הלם אנפילקטי
מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.
הלם אלרגי הוא תגובה רגישות יתר של הגוף לחומר מסוכן כביכול (אלרגן כגון ארס דבורים וכו '). הרופאים מדברים גם על הלם אנפילקטי (אנפילקסיס). גורמים תכופים הם ארס חרקים (מדבורים, צרעות וכו '), מזון (בוטנים, סלרי וכו') ותרופות (כגון אנטיביוטיקה). במקרה הגרוע ביותר, האדם המושפע סובל ממעצר נשימתי וכלי דם! קראו כאן כיצד לספק עזרה ראשונה כראוי במקרה של הלם אלרגי!
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. T80T88
סקירה קצרה
- מה לעשות במקרה של הלם אנפילקטי מנע אספקה נוספת של האלרגן, התקשר לרופא חירום, הכניס את המטופל למיקום המתאים בהתאם למצב (מצב הלם, מיקום לרוחב יציב, פלג גוף עליון זקוף), בדוק דופק, נשימה ולחץ דם, הענק תרופות חירום במידת הצורך
- הלם אנפילקטי - סיכונים: במקרים חמורים קיים סיכון של דום נשימתי וכלי דם.
- מתי לרופא הרופא צריך תמיד לטפל בהלם אלרגי.
זְהִירוּת!
- התקשר תמיד לרופא החירום אם למישהו יש הלם אלרגי!
- גם אם הסובל מאלרגיה משתמש בתרופות החירום שלו נגד סימפטומים של הלם אלרגי, עליך להודיע לרופא החירום!
הלם אנפילקטי: מה לעשות?
הלם אלרגי (הלם אנפילקטי) עלול לסכן חיים. לכן, כעוזרת ראשונה, עליך לפעול באופן מיידי:
- בהקדם האפשרי, מנעו אספקת אלרגנים נוספים למטופל. המשמעות יכולה להיות, למשל, עצירת עירוי של תרופות, הגנה על המטופל מפני עקיצות דבורים נוספות או מניעתו מהמשך אכילה (במקרה של אלרגיה למזון).
- אם החולה אינו מתקשה לנשום, עליך לשים אותו במצב הלם. כלומר: הנמיכו את פלג הגוף העליון, שמרו על רגליים גבוהות. המשמעות היא שהדם אינו יכול "לשקוע" לרגליים, אך הוא זמין לאספקת האיברים החיוניים של המוח והלב.
- אם החולה מתקשה לנשום, שמור על פלג גופו העליון גבוה (כמעט זקוף).
- אם המטופל מחוסר הכרה, הניחו אותו על הצד שלו במצב יציב.
- התריע על אמבולנס!
- הרגיע את המטופל (אלא אם כן הוא מחוסר הכרה).
- עקוב אחר הדופק של הסובל מאלרגיה, לחץ הדם ונשימתו.
- אם המטופל מפסיק לנשום, התחל מיד בהחייאה מפה לפה. במקרה של מעצר לב וכלי דם, עליך להחיות (לשקם) את האדם שנפגע.
- במידת הצורך, עזור לחולה האלרגיה להשתמש בתרופה מערכת החירום שלו.
הלם אנפילקטי: ערכת חירום
לסובלים מאלרגיה המועדים או שכבר סבלו מהלם אלרגי צריכים תמיד להיות עם ערכת חירום. הוא מכיל שלוש עד ארבע תרופות (תלוי אילו סימפטומים ניתן לצפות אצל הסובל מאלרגיה המדוברת):
- אדרנלין להזרקה (בדרך כלל בצורה של מזרק אוטומטי קל לשימוש)
- תרופה למרחיבי סימפונות (בטא-סימפתומימטית) בצורת ריסוס לשימוש במצוקה נשימתית חריפה
- תרופה שעוצרת או לפחות מחלישה את התגובה האלרגית (אנטי היסטמין)
- קורטיזון למניעת תגובות מאוחרות
הסובלים מאלרגיה יכולים לברר מהרופא שלהם כיצד להשתמש בתרופה במקרה חירום.
הלם אנפילקטי: סיכונים
במקרה של הלם אלרגי, התסמינים מתפתחים תוך זמן קצר מאוד לאחר מגע עם האלרגן.כל מי שיש לו רגישות יתר לתרופות תוך ורידיות (מזרק, עירוי) יכול להראות סימנים ראשונים לאנפילקסיס תוך חמש דקות. במקרה של עקיצות חרקים, הלם אנפילקטי הופך להיות מורגש לאחר כעשר עד 15 דקות. במקרה של אלרגיה למזון, תסמיני ההלם מופיעים כחצי שעה לאחר הצריכה.
לעיתים קרובות מתפרסמים הלם אלרגי עם גירוד בעור, תחושת עקצוץ ו / או טעם מתכתי בלשון, קשיי בליעה, תחושת פחד, כאב ראש או חוסר התמצאות. בהתאם להיקף התסמינים, הרופאים מבדילים בין ארבע דרגות חומרת האנפילקסיס:
- I. חומרה: תגובות כלליות קלות (סחרחורת, כאבי ראש וכו ') ותגובות עור (גירוד, אדמומיות העור בתחושת חום, כוורות וכו'). אין סכנת חיים חריפה. עם זאת, יש לעקוב אחר הקורס הנוסף.
- II חומרה: בנוסף לתסמינים שהוזכרו לעיל, יש ירידה בלחץ הדם, דופק מואץ (טכיקרדיה), קוצר נשימה קל ותסמינים במערכת העיכול (כגון בחילות, הקאות).
- III. חומרה: הסימפטומים של הלם אלרגי מדרגה 2 מלווים בהתכווצויות בשרירי דרכי הנשימה (ברונכוספזם) וסימני הלם (כגון חיוורון, עור קר / זיעה קרה, דופק מהיר, שטוח, שינוי צבע כחול של השפתיים). הגרון מתנפח לעיתים רחוקות (בצקת קווינקה) וגורם לקוצר נשימה.
- IV חומרה: זהו המקרה הקיצוני של הלם אנפילקטי עם דום נשימתי וכלי דם.
התסמינים יכולים להופיע בנפרד או בצירופים שונים. סימני האזהרה הראשוניים אינם מאפשרים כל מסקנה באשר לחומרת ההלם האלרגי!
הלם אלרגי: סיכון לירידה בלחץ הדם
בפעם הראשונה שהוא בא במגע עם אלרגן פוטנציאלי, האורגניזם יוצר נוגדנים ספציפיים נגדו. במגע הבא המערכת החיסונית הרגישה עלולה להגיב בתגובת הלם אלימה (הלם אנפילקטי) תוך דקות: כלי הדם בזרועות וברגליים מתרחבים ודופן הכלים הופכת לחדירה יותר. זה גורם למים לזרום החוצה מהכלים אל החללים שבין תאים ואיברים בודדים. שניהם יחד - הרחבת הכלי ויציאת הנוזלים - גורמים לירידת לחץ הדם.
הגוף מנסה לנטרל זאת: חומרים שליחים מקבוצת הקטכולמינים (כגון אדרנלין) משתחררים. הם אמורים להעלות את לחץ הדם שוב על ידי כיווץ כלי הדם. עם זאת, הדבר מונע אנושות על ידי חומרי אות אחרים (מתווכים) שמשתחררים כאשר האנטיגן והנוגדן באים במגע (כולל היסטמין). בנוסף, פעימות הלב (טכיקרדיה) מואצות כאשר מנסים לשמור על זרימת דם מספקת וכך אספקת החמצן בכל אזורי הגוף.
הלם אנפילקטי: מתי לפנות לרופא?
התהליכים המתוארים בגוף מעוררים סימפטומים שיכולים להתפשט לכל הגוף (עור, דרכי הנשימה, מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העיכול) תוך זמן קצר מאוד ולהפוך לסכנת חיים. הלם אנפילקטי נחשב אפוא למקרה חירום ודורש טיפול רפואי מיידי!
גם אם חולים עם הלם אנפילקטי מקבלים את העזרה הנכונה במהירות והתסמינים משתפרים במהירות, יש לעקוב אחריהם ביחידה לטיפול נמרץ למשך 24 שעות לפחות. כי גם לאחר הטיפול התסמינים יכולים להופיע שוב מיד לאחר שש עד 24 שעות. לאחר מכן מומחים מדברים על קורס דו -פאסי.
הקטלניות ("מוות") בהלם אנפילקטי היא בערך אחוז אחד.
הלם אנפילקטי: בדיקות רפואיות
האבחנה של "הלם אנפילקטי" מתבצעת בדרך כלל במהירות מכיוון שהתסמינים בדרך כלל מאוד אופייניים. הרופא ישאל את המטופל או הנלווים / עוזרים ראשונים האם היה מגע כלשהו עם גורמי אלרגיה אפשריים זמן קצר לפני תחילת התסמינים. זה יכול להיות, למשל, שימוש בתרופות מסוימות, צריכת מזונות מסוימים או עקיצת חרקים.
כמו כן, חשוב לשלול סיבות אפשריות אחרות לתסמינים. אלה כוללים, למשל, סוגים אחרים של הלם, הפרעות קצב לב, התקפי פאניקה ושבץ.
הלם אנפילקטי: טיפול על ידי הרופא
אם העוזרים הראשונים עדיין לא עשו זאת, הרופא המתריע יעצור את אספקת האלרגן ויביא את המטופל למצב גוף מתאים (למשל עמדת הלם, תנוחת צד יציבה). לאחר מכן, בהתאם לחומרת ההלם האלרגי והתסמינים הקיימים, הוא יכול לנקוט באמצעים נוספים. דוגמאות:
- תרופות: הרופא יכול לתת תרופות מתאימות לטיפול בסימפטומים של הלם, כגון אדרנלין. הוא משפר את זרימת הדם, מפחית את נפיחות העור ומקל על נושאי האלרגיה לנשום.
- חמצן: כאשר הנשימה ומחזור הדם נחלשים, החולה מסופק לחמצן באמצעות מסכת נשימה.
- החלפת נפח: המטופל מקבל פתרון להחלפת נפח באמצעות עירוי בכדי להחזיר את לחץ הדם ה"נפול ".
- אוורור: אם הלם אנפילקטי גרם לנפיחות של הגרון תוך קוצר נשימה, הרופא יכול לצנוב (כלומר להכניס "צינור אוורור" לקנה הנשימה). חתך בקנה הנשימה (חירום חירום) נחוץ לעתים רחוקות כאמצעי האחרון.
- החייאה: במקרה של מעצר לב וכלי דם, החולה מונשם.
למנוע הלם אנפילקטי
האם וכיצד ניתן למנוע הלם אנפילקטי תלוי בגורם האלרגיה:
הסובלים מאלרגיה לחרקים יכולים לעתים קרובות להשתמש באימונותרפיה ספציפית (desensitization) כדי להבטיח שמערכת החיסון שלהם תוכל לסבול טוב יותר את ארס הדבורים, הצרעות וכדומה בעתיד. זה מוריד את הסבירות להלם אנפילקטי.
אפשרות זו אינה קיימת לאנשים אלרגיים לאלרגנים אחרים (מזונות מסוימים, תרופות, לטקס טבעי וכו '). הלם אלרגי ניתן למנוע אותם רק על ידי הימנעות קפדנית מהדק האלרגיה.
.jpg)
.jpg)
