כדי למדוד את הדופק

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

מדידת הדופק ביד היא אחת הבדיקות החשובות ביותר ברפואה. על ידי מישוש עורק, ניתן להסיק מסקנות לגבי תדירות ואיכות פעימות הלב והמצב הדם. קרא כאן כיצד למדוד את הדופק בצורה נכונה, איזה מידע הוא מספק על בריאותך ומהו גירעון דופק כביכול!

מהי מדידת דופק?

מדידת הדופק פירושה שאתה מרגיש את גל הלחץ של הדם זורם בעורקים ומתאר את אופיו ותדירותו. המקום הבטוח ביותר לעשות זאת הוא במקום בו עורק עובר ממש מתחת לעור, למשל על פרק כף היד או בצד הצוואר הקדמי מתחת ללסת התחתונה. במקרה חירום, במקרה של מחזור הדם ירוד מאוד או במקרה של שאלות רפואיות מיוחדות, הדופק מורגש לעתים קרובות במקומות אחרים, למשל במפשעה, חלול הברך או בחלק האחורי של כף הרגל.

מהו הדופק

הדופק הוא גל הלחץ שנוצר בעורקים כאשר הלב מתכווץ (מתכווץ) ושואב דם למחזור הגוף. גל לחץ זה מתפשט בכל העורקים ולכלים הנימיים. האופי שלהם (חוזק ודינמיות) תלוי במספר גורמים - הקצב וקצב ההתכווצות של החדר (השמאלי), תפקודו של שסתום הלב המתאים (שסתום אבי העורקים), הגמישות ומתח הקיר של העורק הראשי (אבי העורקים) והעורקים המסתעפים ממנו וכן נפח הדם.

לכן מדידת הדופק יכולה לתת לבודק המנוסה אינדיקציות רבות למצבו של המטופל ולשינויים פתולוגיים אפשריים, כגון:

מצב אימון ומאמץ גופני
מתח נפשי ומתח
הפרעות בקצב הלב
חוסר נוזלים או איבוד דם
הלם זיהומי או ספטי
ירידה בגמישות או הסתיידות העורקים
חסימות או חסימות בעורקים

גירעון בדופק

מספר גלי הדופק שניתן לחוש מעל עורק לדקה נקרא קצב הדופק. ברוב המקרים הדופק זהה לדופק (דופק). אך יכול להיות גם שקצב הדופק המוחשי נמוך מהדופק שנקבע בעזרת סטטוסקופ או EKG. הבדל זה נקרא גירעון הדופק. זה נגרם על ידי פעולות לב שזורמות דם למחזור הדם ללא השפעה מועטה או ללא דם כלל - כך שאין מספיק נפח שבץ שיכול לעורר גל לחץ, שאחר כך יכול להיות מורגש כדופק בעורק ההיקפי.

הגורמים האפשריים למחסור בקצב הלב הם:

הפרעת קצב מוחלטת: כאן הלב מבצע רק פעולות בלתי סדירות לחלוטין שאינן מאפשרות עוד לזהות מקצב פעימה רגיל. הפרעת קצב מוחלטת זו היא הסיבה השכיחה ביותר לליקויים בדופק וברוב המכריע של המקרים מופעלת על ידי פרפור פרוזדורים.
פעימות לב מיותרות: מה שנקרא אקסטרה-סיסטולות אלו הן פעולות לב המחליקות בין לבין בקצב פעימה רגיל. הם נושאים מעט או לא דם משריר הלב לתוך אבי העורקים ועלולים לגרום לחסרים בדופק. אולטרה -סיסטולים בדרך כלל אינם מזיקים, אך יכולים להיות להם גם סיבה פתולוגית.
לחץ דם חמור: לחץ דם נמוך מאוד (למשל בהלם) יכול להיות גם הסיבה אם נרשמות פחות פעימות בעת מדידת הדופק ממה שהלב מבצע.
הפרעה במחזור הדם העורקי: היכן שאתה רוצה למדוד את הדופק, מכשולי זרימה בעורקים יכולים לגרום לכך שרק פעימות לב חזקות במיוחד יכולות להיות מורגשות כדופק - או בכלל לא.

מיקום הגוף ולחץ הדם משפיעים על גירעון בדופק: הגירעון הנמדד במנוחה יורד כאשר הראש מוריד ועולה שוב לערך הקודם כאשר המטופל מרים את ראשו שוב. בנוסף, הגירעון בדופק יכול לרדת לאפס אם לחץ הדם עולה (למשל כתוצאה מפעילות גופנית כגון טיפוס במדרגות). אם לחץ הדם חוזר לערכים תקינים (מנוחה), ניתן לקבוע שוב את גירעון הדופק הקודם.

קצב לב במנוחה

אתה יכול לקרוא הכל על קצב הלב במנוחה, כיצד למדוד אותו ואילו ערכים תקינים במאמר קצב לב במנוחה.

מתי צריך למדוד את הדופק?

מדידת הדופק היא השיטה הפשוטה והחשובה ביותר לבדיקת תפקודי גוף חיוניים (פונקציות חיוניות) כגון פעילות לב, איזון נוזלים וזרימת דם. זה יכול להתבצע גם על ידי רופאים.

בתרגול הרופא או בבית החולים הצוות הרפואי ימדוד ויתעד את הדופק של כל מטופל באופן קבוע על מנת שיוכל לזהות שינויים בתפקודי הגוף בזמן טוב. מדידת הדופק עוזרת גם לבדוק את יעילותן של תרופות מסוימות (למשל נגד הפרעות קצב לב). בדרך כלל הוא משולב אז עם מדידה של לחץ הדם.

מדידת הדופק מתאימה גם לבדיקת זרימת הדם לגפיים - למשל לאחר פציעה או אם קיים חשד להתכווצויות (עווית), סתימה בכלי הדם עקב קריש דם או הסתיידות (טרשת עורקים) של כלי דם עורקיים.

ספורטאים אוהבים להשתמש במדידת דופק כדי לשלוט בעומס האימונים שלהם. מכיוון שהעורקים מתכווצים בלחץ עז, לרוב קשה לחוש את גל הדופק על פרק כף היד. הדרך הבטוחה ביותר לספורטאים למדוד את הדופק היא עורק הצוואר. לעתים קרובות סוג זה של מדידת דופק מוחלף כעת בשעונים מיוחדים, שלרוב אינם מודדים את הדופק, אלא את קצב הלב באמצעות טכניקה דמוית EKG.

איך מודדים את הדופק?

אתה יכול למדוד את הדופק שלך בעצמך. לשם כך, בצע את הפעולות הבאות:

מכיוון שבדרך כלל אתה רוצה למדוד את קצב הלב המנוחה (ללא מאמץ גופני), עליך לשבת או לשכב כמה דקות לפני המדידה.
מצא עורק שרץ קרוב מתחת לעור וניתן למשש אותו בקלות. העורק הרדיאלי (arteria radialis) בחלק הפנימי של פרק כף היד ועורק הצוואר, הנמצא בבור הקטן שבין הגרון ("תפוח אדם") ושרירי הצוואר הרוחביים, מתאימים במיוחד למדידת הדופק.
כעת הניחו שתיים או שלוש קצות אצבעות על העור מעל העורק לאורך הכלי, והפעילו לחץ קל עד שתוכלו לחוש בפעימת הדם.
עכשיו סופרים את גלי הדופק המוחשים הנכנסים למשך למעלה מדקה וכך מקבלים את תדירות הדופק (פעימות לדקה).לחלופין, אתה סופר רק את גלי הדופק שמגיעים תוך חצי דקה או רבע דקה ולאחר מכן מאחזים את הערך לדקה אחת (למשל 35 פעימות דופק בחצי דקה = 70 פעימות לדקה).

אם אתה משתנה את לחץ קצות האצבעות שלך, עם ניסיון מתאים אתה יכול להרגיש את מהלך (האיכות) של גל הדופק בנוסף לקצב ולתדירות ובכך לקבל מידע נוסף.

תחמוצת הדופק משמשת לעתים קרובות למדידת דופק בבתי חולים. לשם כך, קליפ קטן מונח בקצה האצבע שמשתמש באור אדום לא רק למדוד את הדופק אלא גם את רוויית החמצן של הדם.

מדידת דופק במקרה של הפרעות במחזור הדם

ברפואה פנימית ובניתוחים בפרט, מדידת הדופק משמשת גם לבדיקת זרימת הדם לגפיים. זה חשוב, למשל, במקרה של טרשת עורקים, כף הרגל של מעשן, סוכרת או לאחר חסימה בכלי הדם או פגיעות בעורקים. לצורך המדידה, הבוחן בוחר עורק שמבחינה מהלב נמצא מאחורי ההיצרות המשוערת. לאחר מכן חשוב אם ובאיזו מידה הוא יכול להרגיש שם את הדופק. לשם השוואה, הוא מרגיש לעתים קרובות את הדופק על הגפיים הבריאות.

מהם הסיכונים של מדידת דופק?

מדידת קצב הלב אינה כרוכה בסכנות מיוחדות, כך שתוכל למדוד את קצב הלב שלך לעתים קרובות ככל שתרצה וללא כל סיכון. עם זאת, לחץ יתר על העורק יכול לזייף את תוצאת המדידה אם העורק נלחץ לחלוטין כתוצאה מכך. מצד שני, אם הלחץ קל מדי, יכול לקרות שלא כל גלי הדופק רשומים.

אם אתה רוצה להרגיש את הדופק בעורק הצוואר, עליך להיזהר, במיוחד בקרב קשישים. באזור הצוואר הזה ישנם קולטני לחץ רגישים בדופן העורק. אם הם מעוררים, קצב הלב יורד באמצעות רפלקס (רפלקס סינוטי קרוטידי) - במקרים קיצוניים אפילו עד דום לב קצר.

על מה יש לקחת בחשבון בעת מדידת קצב הלב?

קל ללמוד את הטכניקה של מדידת קצב הלב. באופן זה, אפילו הדיוטות רפואיות יכולות למדוד את הדופק בצורה נכונה. חשוב שלעולם לא תשתמש באגודל שלך בכדי לחוש את הדופק, מכיוון שהדופק שלו לעתים קרובות כל כך חזק עד שלא ניתן להבחין בו בין גלי הדופק שאכן יש למדוד.

וטיפ נוסף: אם אתה רוצה למדוד את הדופק שלך מספר פעמים, עליך תמיד להשתמש באותו עורק כדי לקבל ערכי השוואה מהימנים.

none: צמחי רעל של שרפרפים חיסונים סימפטומים