אלרגיה לילדים

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אלרגיה אצל ילדים אינה נדירה: זוהי אחת המחלות הכרוניות השכיחות בילדות. מתבגרים סובלים לרוב מקדחת השחת, אסתמה אלרגית או נוירודרמטיטיס. קראו עוד בנושא: כיצד ניתן לזהות אלרגיה אצל תינוק / ילד? מתי מתפתחת אלרגיה אצל ילדים (קטנים)? מה אתה והרופא יכולים לעשות בנוגע לתגובה אלרגית אצל הילד?

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. J45L23T78Z88L20J30

סקירה קצרה

• אלרגיות בילדים - תדירות: 20 עד 25 אחוזים מהילדים והמתבגרים סובלים מקדחת השחת, אסתמה אלרגית או נוירודרמטיטיס. אלרגיות אחרות כגון מזון, אבק בית ואלרגיות ארס חרקים מעט פחות שכיחות. בסך הכל, האלרגיות אצל ילדים (ומבוגרים) נמצאות בעלייה.
• כיצד מתבטאת אלרגיה אצל ילדים? תלוי בסוג וחומרת האלרגיה, למשל, עם פריחה, גירוד, דלקת הלחמית, נזלת (נזלת אלרגית), היצרות דמוית התקפה של הסמפונות וקוצר נשימה (אסתמה אלרגית), הקאות, כאבי בטן, שלשולים , עצירות, גזים.
• מתי מתפתחת אלרגיה אצל ילדים (צעירים)? הגורמים המדויקים אינם ידועים. נטייה תורשתית וגורמים סביבתיים שונים (כגון מזהמי אוויר, עשן טבק) נחשבים כגורמי סיכון.
• מתי לרופא אם אתה חושד בתגובה אלרגית אצל ילדך, עליך לפנות לרופא הילדים. התקשר לרופא חירום אם יש סימנים של הלם אלרגי חמור (הלם אנפילקטי)!
• אלרגיה בילדים - טיפול: יש להימנע ככל האפשר מפעולות אלרגיה, תרופות (כגון אנטי -היסטמינים, קורטיזון), חוסר רגישות
• אלרגיה בילדים - מניעה: כולל תזונה מאוזנת והפסקת עישון במהלך ההריון; במידת האפשר אין ניתוח קיסרי; הנקה מלאה במשך ארבעה חודשים לאחר הלידה, ללא היגיינה מוגזמת וכו '.

אלרגיה בילדים: תיאור ותסמינים

לא משנה אם ילדים סובלים מאלרגיה למזון, אלרגיה לארס חרקים, אסתמה אלרגית או קדחת השחת - בכל המקרים ישנה תגובת יתר של המערכת החיסונית לחומרים ממש לא מזיקים (לרוב חלבונים מן הצומח או מן החי). זה גורם לתסמינים שונים, למשל בעור, בעיניים ו / או בדרכי הנשימה. לפעמים אותם חלקים בגוף שבאו במגע ישיר עם גורם האלרגן מושפעים בעיקר. במקרה של קדחת השחת, למשל, אלה יהיו עיניים, אף ואולי סימפונות. עם זאת, ככל שאלרגיה חמורה יותר בקרב ילדים (ומבוגרים), כך חלקי הגוף יותר מראים סימפטומים.

אלרגיה בילדים: תסמיני עור

תגובה אלרגית משפיעה לעיתים קרובות על העור: לדוגמה, הילד מפתח כוורות (אורטיקריה), כלומר ריאות על עור אדמדם. אפשר גם כתמים אדומים (אריתמה), נפיחות בעור או דלקות עם כתמי בכי וקילוף השכבות העליונות של העור. בדרך כלל גירוד חמור מהווה בעיה לילדים עם תסמיני עור אלרגיים.

נוירודרמטיטיס (אקזמה אטופית) - מחלת עור דלקתית כרונית - היא לעיתים תגובה אלרגית של העור. הילד סובל מגרד עז ופריחה, שחומרתם תלויה בשלב המחלה: פריחה אדומה מאוד מגרדת אופיינית לשלב החריף. חלק מהילדים מגרדים את עצמם כל הזמן, למשל על הפנים שלהם או אזורים אחרים מושפעים בעור. ככל שהמחלה מתקדמת, האזורים הנגועים הופכים חיוורים ויבשים יותר, והעור מתחיל להתקלף. לבסוף, הוא יכול להתעבות בהדרגה, להפוך לגס יותר וסדוק.

פריחת האטופיק דרמטיטיס אצל ילד בשנה הראשונה לחייו רצוי להופיע על הפנים (הלחיים) ועל החלק החיצוני של הידיים והרגליים. אצל ילדים גדולים יותר, מתבגרים ומבוגרים המחלה מופיעה בעיקר בשקעי הברכיים, נוכלים של המרפקים והצוואר, ומדי פעם בכפות הידיים וכפות הרגליים.

לפריחה אדומה בפנים או במקומות אחרים אצל הילד (הקטן) יכולות להיות סיבות רבות אחרות מלבד אלרגיה כגון אקזמה, אבעבועות רוח, חצבת, קדחת או אדמת.

אלרגיה בילדים: סימפטומים של העיניים והאף

לפעמים אלרגיה אצל ילדים מלווה בדלקת הלחמית. סימפטומים אופייניים לדלקת הלחמית האלרגית כזו הם עיניים מגרדות, מימיות, אדומות. לילד עשויים להיות גם עפעפיים נפוחים ולחמית ועיניים רגישות לאור.

לעיניים אדומות אצל ילדים (ומבוגרים) יכולות להיות גם סיבות רבות אחרות, למשל חוסר שינה, אבק או עשן, טיוטות או קרינת UV.

לעתים קרובות מאוד מלווה דלקת הלחמית האלרגית בגירוד, נזלת, הקשורה לעתים קרובות לדחף להתעטש - רירית האף מודלקת. נזלת אלרגית כזו (נזלת אלרגית) עלולה לנפח את רירית האף, מה שמקשה על הנשימה דרך האף.

אלרגיה בילדים: סימפטומים של הסימפונות

אם אלרגיה מתבטאת באזור הסימפונות אצל ילדים, בדרך כלל הדבר מצוין לראשונה בשריקה בעת הנשיפה. הוא נוצר מכיוון שהסמפונות הופכות לעוויתות. לחץ בחזה וקוצר נשימה יכולים להתרחש גם כן. הרופאים מדברים על התקף אסטמה אלרגי (אסתמה אלרגית).

אלרגיה בילדים: תסמינים במערכת העיכול

בפרט, תגובה אלרגית הנגרמת על ידי מזון עלולה לגרום לגירוד / צריבה ונפיחות בחלל הפה ו / או בגרון אצל ילדים. אלרגיה כזו יכולה לגרום גם לבעיות בחלקים עמוקים יותר של מערכת העיכול אצל ילדים, למשל בצורה של הקאות, כאבי בטן (למשל קוליק), גזים, שלשולים או עצירות.

מקרה קיצוני - הלם אנפילקטי

במקרים קיצוניים, אלרגיה בילדים (ובמבוגרים) משפיעה על מספר מערכות איברים או על כל הגוף. הרופאים מכנים זאת הלם אנפילקטי: זוהי הצורה החמורה ביותר של תגובה אלרגית. תוך דקות מרגע שהוא בא במגע עם גורם האלרגיה, הילד יכול לפתח קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם ואי ספיקת לב וכלי דם, בין היתר. יש סכנת חיים!

קרא כאן אילו סימנים נוספים להלם אנפילקטי וכיצד ניתן לספק עזרה ראשונה כראוי במקרה חירום שכזה.

אלרגיה בילדים: גורמים וגורמי סיכון

אלרגיה אצל ילדים (ומבוגרים) מתרחשת כאשר המערכת החיסונית רואה בחומר בלתי מזיק למעשה (למשל חלבונים של אבקה מסוימת) כמסוכן ונלחם בו בתגובת הגנה מוגזמת. כל העניין מתרחש בשני שלבים:

• שלב ראשון (רגישות): המערכת החיסונית מסווגת באופן כוזב חומר (אלרגן) שאינו מזיק כשלעצמו כמסוכן ומפתח נוגדנים ספציפיים מסוג אימונוגלובולין E (IgE) נגדו. בשלב זה עדיין לא מופיעים תסמינים אלרגיים.
• שלב 2: בדרך כלל לאחר מגע חוזר (נטול סימפטומים) עם החומר המסוכן כביכול, ה"מפגש "הבא מפעיל לפתע את תגובת ההגנה המוגזמת - נוגדני IgE קושרים את האלרגנים, היוצאים מפל הגנה ומביאים לתסמינים אלרגיים.

איך נראה מפל ההגנה הזה בפירוט תלוי בסוג האלרגיה שיש לילד. אלרגיות מיידיות (אלרגיות מסוג I) הן השכיחות ביותר (למשל קדחת השחת, אסתמה אלרגית, נוירודרמטיטיס, אלרגיה לארס חרקים):

כאן יושבים נוגדני IgE על פני השטח של תאים חיסוניים מסוימים (תאי מאסט). ברגע שנוגדן "לוכד" (קושר) אנטיגן, תא התורן משחרר חומרים שליחים דלקתיים (במיוחד היסטמין). אלה פותרים את הסימפטומים האלרגיים (למשל תגובה אלרגית על עור הילד או נזלת אלרגית). כל העניין קורה מהר מאוד - התסמינים מופיעים תוך שניות עד דקות לאחר המגע עם האלרגן. מכאן השם אלרגיה מסוג מיידי.

קרא עוד על סוגי האלרגיות השונות כאן.

אלרגיה בילדים: גורמי סיכון

עדיין לא ידוע בדיוק מדוע מערכת החיסון אצל חלק מהילדים רגישה מדי לחומרים לא מזיקים. אין ספק כי נטייה גנטית משחקת כאן תפקיד: אם אחד ההורים אלרגי למשהו, הסיכון לאלרגיה בקרב הילדים הוא 20 עד 40 אחוז. אם לשני ההורים יש אותה אלרגיה, יש סיכוי של 60 עד 80 אחוז שגם צאצאיהם יהיו אלרגיים.

גורמים סביבתיים שונים מגבירים גם את הסיכון לאלרגיות אצל ילדים, כולל:

• מזהמי אוויר (כגון אבק דק)
• עשן טבק
• היגיינה מוגזמת
• תזונה לא בריאה (צריכה קבועה של מזון מהיר)

אחרון חביב, גורמים פסיכולוגיים כגון מתח יכולים גם לקדם אלרגיות אצל ילדים.

גורמי אלרגיה חשובים אצל ילדים

גורמים נפוצים (אלרגנים) לאלרגיות אצל ילדים הם:

• גללי קרדית האבק
• מזונות מסוימים
• אִבקָה
• בעלי חיים מסוימים
• קוטל חרקים

ניתן לזהות אלרגנים אחרים בתדירות נמוכה יותר אצל ילדים. מדי פעם חומרים כימיים מצעצועים, צבעים, כיסויי רצפה או ריהוט הם הסיבה לאלרגיה אצל ילדים (קטנים). עובש או נבגיהם יכולים גם לעורר תגובות חיסוניות מוגזמות. אצל ילדים מסוימים, תרופות מסוימות (כגון אנטיביוטיקה) גורמות לאלרגיות. אם תינוק / ילד מפתח פריחה ואולי סימפטומים אחרים, ניתן לשקול גם אלרגיה למגע, המופעלת למשל על ידי מוצר טיפוח. לדוגמא, פריחה בידיים של ילדים יכולה להיגרם על ידי קרם עור - אך יכולה להיות לה גם סיבות רבות אחרות (למשל מחלות כף היד, כף הרגל והפה).

השפעת הגיל

אלרגיות שונות שכיחות אצל ילדים בהתאם לקבוצת הגיל שלהם. לדוגמה, תגובה אלרגית אצל תינוקות בשנתיים הראשונות לחייהם (הינקות) מופעלת בדרך כלל ממזונות מסוימים. מכל האלרגיות למזון ניתן לראות לרוב חלב פרה, ביצת תרנגולת, דגים, סויה, חיטה ואגוזים (למשל אלרגיה לבוטנים) אצל תינוקות ופעוטות.

לרוב, אלרגיה בקרב ילדים צעירים וגיל בית הספר היסודי נובעת מאלרגנים פנימיים (קרדית אבק הבית, חתולים), אך לעתים קרובות גם מאבקה. האחרונים הם גורמי האלרגיה השכיחים ביותר בקרב מתבגרים.

מה עם אלרגיה לשמש?

חלק מהילדים (הקטנים) נראים אלרגיים לשמש - הקרינה מעוררת תסמיני עור דמויי אלרגיה. אולם בדרך כלל אין מאחוריו אלרגיה של ממש, אלא סוג אחר של רגישות יתר. תוכלו לקרוא עוד על כך במאמר בנושא אלרגיות לשמש.

אלרגיה בילדים: טיפול

הדבר הראשון שעליך לעשות אם יש לך אלרגיה בקרב ילדים (ומבוגרים) הוא להימנע ככל האפשר מהדק האלרגיה. תרופות מסוימות יכולות גם להפחית את התגובה האלרגית של הילד, ובכך להקל על הסימפטומים. במקרים מסוימים ניתן לשקול אימונותרפיה ספציפית (desensitization).

הימנע מאלרגנים

לעתים קרובות ניתן לשלוט באלרגיה בילדים על ידי הפחתת מגע האלרגנים ככל האפשר. כמה דוגמאות לכך:

• במקרה של אלרגיה למזון יש להסיר את האלרגן המדובר מהתפריט-כמו גם מוצרים מוכנים וארוחות שעשויים להכיל את המזון המדובר כמרכיב (למשל בצק המכיל ביצים ומאפים לאלרגיה לביצים. , פסטו, נוגט ומרציפן לאלרגיה לאגוזים).
• אם קרם או משחה גורמים לפריחה אלרגית אצל הילד (למשל בפנים), עליך לעבור למוצר אחר. רופא הילדים או הרוקח יכולים לייעץ לך בנושא.
• אם לילדים יש אלרגיה לקרדית אבק הבית, ניתן לצמצם בין היתר מגע עם אלרגנים בעזרת מצעים מיוחדים וכיסוי מזרן חסין קרדית. במידת האפשר, הסר מלכודות אבק מהבית, כגון שטיחים, כריות, וילונות כבדים ומדפי ספרים פתוחים.
• אם אלרגיה הקשורה לתרופות גורמת לפריחה ותסמינים אחרים אצל ילדים, עליך לדון עם הרופא האם קיימים תכשירים חלופיים בהם הילד שלך יכול להשתמש במידת הצורך.

תרופות

טיפול תרופתי עשוי לא לחסל אלרגיה בילדים, אך הוא יכול להקל על הסימפטומים. קיימות קבוצות שונות של חומרים פעילים:

מייצבי תאי תורן (Cromone)

ניתן לשקול מייצבי תאי תורן כגון חומצה קרומוגליקית אם לילדכם יש אלרגיה מהסוג המיידי, כגון נזלת אלרגית מאבקה, קרדית אבק בית או שיער חתול. הם מעכבים שחרור והתחדשות של חומרי שליח דלקתיים מתאי התורן, הממלאים תפקיד חשוב בתיווך תגובות אלרגיות מיידיות (במיוחד היסטמין).

לעתים קרובות תרופות אלו לאלרגיה ניתנות באופן מקומי, למשל כתרסיסי אף וטיפות עיניים. אך ישנן גם צורות מינון לבליעה, כמו כמוסות. ניתן להצביע על תכשירים סיסטמיים כאלה לילדים הסובלים מאלרגיה למזון אם לא ניתן להימנע מהאלרגן המדובר.

מכיוון שמייצבי תאי תורן נכנסים לתוקף רק לאחר מספר ימי שימוש, יש להשתמש בתרופות אלו מספר ימים לפני מגע אלרגני (משוער) - לילדים קדחת השחת, למשל, לפני תחילת עונת האבקה. בנוסף, השפעות התכשירים נמשכות מספר שעות בלבד, מה שהופך את הצורך להשתמש בהן מספר פעמים ביום.

טיפות או תרסיסים לאף

המרכיבים הפעילים הכלולים הם מה שנקרא סימפטוממימטיקה של אלפא -1 (כגון אוקסימטזולין, טרמזולין או קסילומטאזולין). הם גורמים להתכווצות כלי דם מוגדלים (התכווצות כלי דם). אפקט זה משמש כאשר אלרגיה גרמה לרירית האף להתנפח אצל ילדים (נזלת אלרגית) - הנפיחות מצטמצמת על ידי היצרות הכלי.

טיפות האף והתרסיסים המורידים גזים לעיתים קרובות מאבדים את יעילותם אם משתמשים בהם בתדירות גבוהה או שוב ושוב. בנוסף, שימוש ממושך עלול לפגוע ברירית האף. זו הסיבה שמומחים ממליצים להשתמש בתכשירים כאלה למשך מספר ימים בלבד - תוכל לברר כמה זמן לכל היותר מתוך החבילה או מהרופא או הרוקח שלך.

גלה מראש מאיזה גיל ניתן לטפל בנזלת אלרגית (כגון קדחת השחת) בילדים עם חומר גירוי מסוים. טיפות האף והתרסיסים האלה לא מתאימים בדרך כלל לילדים קטנים.

תרסיסים לאף המכילים רק תמיסת מלח פיזיולוגית, לעומת זאת, יכולים לשמש גם לתינוקות ולאורך פרק זמן ארוך יותר.

אנטיהיסטמינים

ילדים עם אלרגיה מהסוג המיידי ניתנים לטיפול גם במה שנקרא אנטיהיסטמינים. תרופות אלה לאלרגיה מעכבות את פעולתו של חומר השליח היסטמין ובכך סימפטומים אלרגיים כגון נזלת אלרגית, דלקת הלחמית האלרגית, עור אלרגי או נפיחות בקרום הרירי (אנגיואדמה), גירוד או כוורות (אורטיקריה).

ילדים (ומבוגרים) מקבלים גם אנטיהיסטמינים כחלק מטיפול חירום בהלם אלרגי חמור (הלם אנפילקטי).

קיימים אנטי -היסטמינים לשימוש מקומי (תרסיס לאף, טיפות עיניים) ולשימוש פנימי (למשל כטבליות או מיץ). תוכל לברר מהרופא מהו המרכיב הפעיל באילו צורות ומינון מתאימות ביותר להקלת תסמיני האלרגיה של ילדך.

לרבים מהנציגים המבוגרים יותר של קבוצת המרכיבים הפעילים הזו (אנטי -היסטמינים מהדור הראשון כמו Dimetinden) יש השפעה מרגיעה כתופעת לוואי לא רצויה, כלומר גורמים לך לעייפות. האנטי -היסטמינים החדשים יותר מהדור השני (כגון cetirizine, loratadine), לעומת זאת, בעלי השפעה מרגיעה או כמעט ולא נחשבים בדרך כלל לסבול היטב.

גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון")

גלוקוקורטיקואידים (המכונים גם גלוקוקורטיקוסטרואידים) הם נגזרות המיוצרות באופן מלאכותי של ההורמון הטבעי קורטיזול. הם משמשים למחלות אלרגיות ודלקתיות שונות. גלוקוקורטיקואידים יכולים לעכב דלקות כמו גם הפרשת בלוטות, נפיחות ורגישות יתר של הריריות. יש להם גם השפעה חיסונית, כך שהם יכולים לדכא תגובות חיסוניות.

לרוב, גלוקוקורטיקואידים משמשים מקומית לאלרגיות אצל ילדים (ומבוגרים). לדוגמה, אם לילד יש פריחה אלרגית בפנים (למשל מפני נוירודרמטיטיס), משחה קורטיזון יכולה לעזור (למשל עם החומר הפעיל הידרוקורטיזון). ניתן לטפל בנזלת אלרגית באמצעות תרסיס לאף של קורטיזון, דלקת הלחמית האלרגית עם טיפות עיניים של קורטיזון. ילדים הסובלים מאסתמה אלרגית מקבלים בדרך כלל תכשיר קורטיזון לשאיפה (למשל תרסיס במינון) כטיפול ארוך טווח.

הסיכון לתופעות לוואי עם תוספי קורטיזון אקטואליים נמוך בשימוש נכון. פעל בהתאם להמלצות הרופא, למשל לגבי המינון ומשך השימוש.

רופאים ממעטים לטפל באלרגיות אצל ילדים (ומבוגרים) עם תכשירי קורטיזון המשמשים פנימית (מערכתית) - כמו טבליות, נרות או זריקות קורטיזון. הסיבה לכך היא הסיכון לתופעות לוואי חמורות לפעמים. לדוגמה, טיפול סיסטמי מערכתי ארוך טווח או במינון גבוה של ילדים יכול לגרום לצמיחה חסומה. זו הסיבה שילד הסובל מאלרגיה מקבל תכשירי קורטיזון מערכתיים רק כשצריך בהחלט, למשל במקרה של תסמיני אלרגיה חריפים וחמורים.

יותר תרופות

עבור כמה מחלות אלרגיות, תרופות אחרות משמשות בהתאם למקרה האישי. כמה דוגמאות:

הטיפול באסתמה אלרגית כולל בדרך כלל גם מרחיבי סימפונות (מרחיבי סימפונות), כולל בעיקר סימפטוממימטיקה של בטא 2 ואנטי-כולינרגיה. הם נשאפים בעיקר.

ילדים ומתבגרים הסובלים מאסטמה אלרגית בפרט מקבלים לעתים קרובות גם אנטגוניסטים לקולטן לוקוטרין אם לא ניתן לשלוט במחלה כראוי באמצעות קורטיזון בשאיפה בלבד. החומרים הפעילים, הידועים גם בשם antileukotrienes, נלקחים כטבליות. הוא משמש בדרך כלל בשילוב עם סימפתומימטיקה של בטא -2 בשאיפה.

הרופא המטפל רושם לעיתים מעכבי קלצינורין (מעכבי קלצינורין) לילדים הסובלים מנוירדרמטיטיס. בדומה לקורטיזון, לאלה יש השפעה חיסונית. בדרך כלל הם מורחים באופן חיצוני (למשל כמשחה), בעיקר כאשר תכשירי קורטיזון מקומיים אינם עוזרים או אינם נסבלים. גם אם פריחת האקזמה מכסה את פניו או צווארו של הילד, מעכבי קלצינורין מיושמים מקומית הם אופציה טובה - אין לטפל באזורים דקיקים אלה בגוף במשחות קורטיזון או בקרמים, במידת האפשר.

מעכבי קלצינורין מתאימים לטיפול בילדים מגיל שנתיים.

חוסר רגישות

לפעמים ניתן לטפל בגורם לאלרגיה בילדים באמצעות רגישות, המכונה גם "אימונותרפיה ספציפית" (SIT). הילד מקבל את האלרגן באופן קבוע לאורך זמן רב יותר במינונים זעירים, שלאט לאט - הזרקה מתחת לעור או כטאבלט או תמיסה מתחת ללשון. אז הגוף צריך להתרגל לאט לאלרגן עד שבמקרה הטוב, בשלב כלשהו הוא כבר לא מגיב אליו אלרגית.

אבל זה לוקח זמן - הרגישות בדרך כלל אורכת כשלוש עד חמש שנים. הוא משמש בעיקר לאלרגיות חמורות לאבקה, לאלרגיות לאבק הבית או לאלרגיות ארס חרקים.

הרגישות פועלת בצורה הטובה ביותר אם המטופל לא סובל מאלרגיה במשך זמן רב מאוד ואינו רגיש להרבה אלרגנים שונים.

אלרגיות קשות: ערכת חירום מוכנה ביד

במקרה של אלרגיות חמורות (למשל ארס חרקים או אלרגיות לאגוזים), ילדים או הוריהם או מטפלים תמיד צריכים להחזיק ערכת חירום בהישג יד. במקרה של הלם אנפילקטי (מאיים), מתן מהיר של התרופה הנדרשת יכול להציל חיים בנסיבות מסוימות! ערכת חירום כזו מכילה את תרופות החירום הבאות:

• מזרק מלא של אדרנלין קרדיווסקולרי המוזרק לשריר
• אנטי היסטמין (למשל בצורת טיפות) נגד התגובה הדלקתית,
• גלוקוקורטיקואיד (למשל כנוזל או כנוזל לבליעה) שיש לקחת על מנת למנוע תגובה דלקתית מחודשת לאחר הטיפול הראשוני,
• מרחיב סימפונות שאתה שואף (אצל ילדים עם אסתמה)
• ו / או אדרנלין בשאיפה.

ערכת החירום צריכה תמיד להיות מלווה בדרכון אנפילקסיס, אותו ממלא הרופא המטפל. הוא מציין בדיוק למה הילד אלרגי ולאיזה תרופות יש לתת וכיצד במקרה חירום.

על ההורים להפיץ תוכנית חירום אנפילקסיס לסביבתו של ילד הסובל מאלרגיות חמורות (מעון, בית ספר, קרובי משפחה, חברים וכו '). הוא מכיל תמונת פספורט ופרטיו האישיים של הילד. בנוסף, הסימפטומים המוקדמים האופייניים והאמצעים המתקנים הדרושים במקרה של תגובה אלרגית חמורה מוסברים בדרך של הדיוט.

אלרגיה בילדים: מתי לפנות לרופא?

אם ישנם סימנים לתגובה אלרגית אצל ילדך (למשל עיניים אדומות לאחר הליכה אביבית, פריחה בפנים לאחר אכילה, ילד אינו יכול להיפטר מהצטננות), עליך לפנות לרופא הילדים. הוא יכול להבהיר האם לילדכם יש אלרגיה, ואם כן, מפני מה היא מכוונת. לאחר מכן תוכל לדון איתו בצעדים הדרושים לטיפול ולמניעה של תגובות אלרגיות אצל ילדך.

אם ילדך מגלה תסמינים אלרגיים חמורים כגון דופק מהיר, קוצר נשימה, בחילות, הקאות, עור חיוור, הזעה או ירידה בלחץ הדם, עליך לפנות מיד לרופא חירום!

עוד עצות לעזרה ראשונה לחשד להלם אלרגי חמור ניתן למצוא במאמר הלם אנפילקטי.

אלרגיה בילדים: חקירות ואבחון

אם יש חשד שילדך סובל מאלרגיה, הרופא ייקח תחילה את ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה). לשם כך הוא מבקש מכם כהורה או כילדכם (אם הם מבוגרים מספיק), בין היתר, לתאר את התסמינים ביתר פירוט. הוא גם שואל האם יש חשד לאלרגיה אפשרית. אם, למשל, הילד מקבל עיניים אדומות ונזלת ומגרדת כאשר הוא בחוץ ביער ובאחו באביב, קיים חשד לאלרגיה לאבקה. פריחה עם אדמומיות, ריחות וגרד, כמו גם בעיות עיכול לאחר אכילת מזונות מסוימים, מעידות על אלרגיה למזון.

לאחר מכן נוהלי בדיקה שונים יכולים לסייע לרופא למצוא את גורם האלרגיה הנכון או הנכונים מתוך רשימת גורמי האלרגיה האפשריים. בדיקות אלרגיה אפשריות כוללות:

• בדיקות עור (למשל בדיקת דקירות עור): גורמים פוטנציאליים לאלרגיה מיושמים או מוחדרים במינונים נמוכים על העור או על מנת לראות אם אחד או יותר מאלרגנים אלה גורמים לתגובות רגישות יתר.
• בדיקת פרובוקציה: הילד נחשף לאלרגן ספציפי (למשל על ידי החלת תמיסת אבקת ליבנה על רירית האף) על מנת לעורר תגובה אלרגית במידת הצורך. כל העניין מתרחש בפיקוח רפואי קפדני ובדרך כלל רק אם בדיקות אלרגיה אחרות אינן ברורות.
• בדיקת דם: לפעמים הרופא לוקח דגימת דם כדי להבהיר אלרגיה בילדים, שנבדקת לאחר מכן לאיתור נוגדנים מיוחדים או תאי הגנה כנגד אלרגנים מסוימים.

אלרגיה לילדים: קורס ופרוגנוזה

שלא כמו אצל מבוגרים, אלרגיות אצל ילדים משתנות לעתים קרובות במהלך שלהן. אצל צאצאים מסוימים, האלרגיה נעלמת לחלוטין כשהם גדלים. ניתן להבחין בכך במיוחד בצורות מוקדמות של אלרגיה למזון (למשל אלרגיה לחלב פרה בינקות) ובנוירדרמטיטיס. אלרגיות אחרות, לעומת זאת, לרוב נמשכות עד הבגרות, כגון אלרגיות לאגוזים (כגון אלרגיה לאגוזים) ואלרגיה לבוטנים.

עם הזמן, מחלה אלרגית קיימת יכולה להצטרף למחלה אחרת, כגון קדחת השחת: ילדים הסובלים ממנה בגיל בית הספר מפתחים לעתים קרובות גם אסתמה ככל שהמחלה מתקדמת. מנגד, ילדים רבים הסובלים מאסטמה מפתחים גם קדחת שחת.

אלרגיות צולבות

יתכן גם שילד עם אלרגיה קיימת מפתח גם את מה שמכונה אלרגיה צולבת: אז המערכת החיסונית לא רק מגיבה ברגישות יתר לטריגר האלרגיה העיקרי, אלא גם לאלרגנים דומים מבחינה מבנית ממקורות אחרים. לדוגמה, אלרגיה לתותים בילדים (ובמבוגרים) יכולה לנבוע מאלרגיה קיימת לאבקה ליבנה: מערכת החיסון פיתחה תחילה אלרגיה לחלבונים באבקני ליבנה. מכיוון שהתותים מכילים חלבונים דומים, הילד הפגוע יכול להיות רגיש מדי לפירות האדומים.

אם האלרגיה העיקרית בילדים מטופלת בהצלחה באמצעות הרגישות, האלרגיה הצולבת המקבילה נעלמת לעתים קרובות.

אלרגיה בילדים: מניעה

ישנן המלצות שונות כיצד ניתן למנוע אלרגיות בילדים - במהלך ההריון, במהלך הלידה ולאחר מכן.

מניעת אלרגיה במהלך ההיריון

לא משנה אם התינוק שטרם נולד נמצא בסיכון לאלרגיות עקב אלרגיה אצל אמא ו / או אבא או לא - אם הינך בהריון, עליך להקפיד על הטיפים הבאים להפחתת הסיכון למחלה אלרגית אצל ילדך:

• הימנע מאכילת מזון דל אלרגנים במיוחד, כפי שהומלץ בעבר למניעת אלרגיה במהלך ההריון. היום אנחנו יודעים: זה לא מפחית את הסיכון של הילד לאלרגיות אם האם המצפה נמנעת ממזונות שמעוררים אלרגיות לעתים קרובות במיוחד (למשל חלב פרה, אגוזי מלך, בוטנים, ביצי עוף, סויה, חיטה).
• במקום זאת, וודא שיש לך תזונה מגוונת, מאוזנת ומלאת תזונה, כפי שמומלץ בדרך כלל במהלך ההריון.
• לאכול דגי ים באופן קבוע. זה יכול להוריד את הסיכון לאלרגיה אצל הילד.
• שימו לב למשקל גוף תקין, כלומר: אל תרוויחו יותר מדי במהלך ההריון (בין היתר גרוע לסיכון לאלרגיה של ילדכם), אך גם לא מעט מדי (סיכון לחוסר היצע של הילד).
• אין לעשן וגם להימנע מעישון פסיבי. ילדים להורים מעשנים נוטים יותר לפתח אסתמה מאשר צאצאים של אנשים שאינם מעשנים.

מניעת אלרגיות בלידה

הליך הלידה משפיע גם על הסיכון לאלרגיות בילדים:

כאשר תינוקות עוברים בתעלת הלידה במהלך הלידה הטבעית, חיידקים מועילים רבים מהנרתיק האימהי מוצאים את דרכם אל עורו של הילד ולתוך ריאותיו ומעיו של הילד. העברה זו של חיידקים "טובים" מעוררת את המערכת החיסונית של הילד. עם זאת, הוא אינו חל אם ילדים נולדים בניתוח קיסרי. מדענים רואים בכך את הסיבה שילדי ניתוח קיסרי רגישים יותר לבעיות בריאות ומחלות שונות - כולל מחלות אלרגיות (במיוחד אסטמה ונוירדרמטיטיס).

לכן העצה לאמהות לעתיד: הימנעו מניתוח קיסרי רצוי (לידה בניתוח קיסרי ללא סיבה רפואית), אך הביאו לעולם את ילדכם באופן טבעי ככל האפשר דרך הנרתיק.

מניעת אלרגיות לאחר לידה

>> דיאטה

כדי להפחית את הסיכון לאלרגיה אצל ילדים, אמהות צריכות להניק את תינוקות במלואן במשך ארבעת חודשי החיים הראשונים.

עם זאת, חלק מהנשים אינן יכולות או לא רוצות להניק את ילדן (במלואן). מומחים ממליצים על מזון לתינוקות מנוזל (מזון היפואלרגני, מזון HA) בארבעת חודשי החיים הראשונים לילדים בסיכון - בנוסף או כחלופה להנקה. עם זאת, אם הילד אינו בסיכון לאלרגיות (כלומר להורים אין אלרגיות), יש לתת לו מזון רגיל לתינוק.

על מנת לענות על הצרכים התזונתיים הגוברים של הילד, אמהות צריכות להאכיל אותן מהחודש החמישי לחיים (לכל היותר מהחודש השביעי) .ן עליהן לגוון בהדרגה את תפריט הילד - כלומר להציג מזון חדש צעד אחר צעד. אין צורך להימנע ממזון עשיר באלרגנים (כגון חלב פרה, חיטה וכו '), להפך: מגע מוקדם עם גורמי פוטנציאל אלרגיה מגיל 5 חודשים יכול אף להפחית את הסיכון לאלרגיות אצל ילדים. על פי עדויות, למשל, האכלת דגים בשנה הראשונה לחיים יכולה למנוע מחלות אלרגיות כגון קדחת השחת, אסתמה אלרגית ונוירדרמטיטיס.

אם הוכח שלילד יש אלרגיה למזון, על ההורים כמובן להסיר את האלרגן הרלוונטי מהתפריט שלהם. עם זאת, כעבור זמן מה עליך לבקש מהרופא לבדוק אם רגישות יתר עדיין קיימת - אלרגיה הקשורה למזון אצל פעוטות משתנה לעיתים קרובות ויכולה להיעלם מעצמה.

מחקרים הראו שתזונה ים תיכונית עשירה בחומצות שומן אומגה 3 עשויה להפחית את הסיכון לאלרגיות בקרב ילדים. חומצת שומן בלתי רוויה זו מצויה למשל בדגים שומניים, בשמן פשתן, בשמן פתית, בזרעי פשתן ובאגוזים.

שמרו על משקל תקין לילדכם. השמנה יכולה, בין היתר, להעלות את הסיכון לאסתמה.

>> קשר עם חיידקים

כדי למנוע אלרגיות אצל ילדים, עליך להימנע מהיגיינה מוגזמת. המערכת החיסונית של הילד מגורה באמצעות מגע עם מיקרואורגניזמים שונים. לדוגמה, זה יכול להפחית את הסיכון למחלה אלרגית אם הילד גדל בחווה, פונה למעון בשנתיים הראשונות לחייו או אם יש לו כמה אחים גדולים.

>> חיות מחמד

אין צורך בלי חיות מחמד כדי למנוע אלרגיות אצל ילדים. עם זאת, אם הילד תורשתי מכיוון שאמא ו / או אבא סובלים מאלרגיה, משק הבית צריך להיות נטול חתולים. כלבים כחיות מחמד, לעומת זאת, מותרים גם עם ילדים מועדים לאלרגיה-נראה כי החברים עם ארבע רגליים מפחיתים את הסיכון לאלרגיות.

>> עישון ומזהמים אחרים

מה שנכון במהלך ההריון תקף גם לאחר הלידה: סביבה ללא עשן מפחיתה את הסיכון של הילד לפתח אלרגיה. אסור לעשן בדירה בה מתגורר ילדכם. גם מחוץ לכך, בני משפחה, קרובי משפחה וחברים צריכים לדאוג לא לעשן בסביבת הילד.

כהורים, עליכם לאוורר את מרחב המחיה שלכם לעתים קרובות. זה מוריד את ריכוז מזהמי האוויר הפנימיים (כגון פורמלדהיד). מזהמים כאלה יכולים לגרום לאלרגיות אצל ילדים (ומבוגרים) - במיוחד בכל הקשור לאסתמה אלרגית.

רצוי גם לחות בחדר בריאה. אם האוויר בתוך הבית לח מדי, הדבר מקדם את צמיחת העובש. ונבגי עובש רבים באוויר החדר יכולים לגרום לאלרגיה לעובש אצל ילדים.

כמו כן, ודא שילדך חשוף לכמה שפחות פליטת מכוניות. כאשר אתם מחפשים דירה חדשה, למשל, קחו בחשבון שמחקרים הראו שחיים ברחובות סואנים יכולים להגביר את הסיכון לאלרגיות.

>> חיסונים

עליך לחסן את ילדך כרגיל בהתאם להמלצות החיסונים של ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) של מכון רוברט קוך. מומחים מסכימים כי חיסונים אינם מעדיפים אלרגיות; להיפך, הם יכולים אף להפחית את הסיכון לאלרגיות אצל ילדים.

none:  כושר רפואה אלטרנטיבית מקום עבודה בריא