זיהום כלמידי

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

פלוריאן טיפנבוק למד רפואה אנושית ב- LMU מינכן. הוא הצטרף לנטדוקטור כסטודנט במרץ 2014 ותמך בצוות העריכה במאמרים רפואיים מאז. לאחר שקיבל את רישיון הרפואה והעבודה המעשית שלו ברפואה פנימית בבית החולים האוניברסיטאי באוגסבורג, הוא חבר קבוע בצוות מאז דצמבר 2019 ובין היתר מבטיח את האיכות הרפואית של כלי

פוסטים נוספים של Florian Tiefenböck

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

זיהום כלמידיה נגרם על ידי חיידקים. זה יכול לגרום לתמונות קליניות שונות. בהתאם לתת -הקבוצה של כלמידיה, במיוחד איברי המין, העיניים או דרכי הנשימה מושפעים. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על הנושא: מהן כלמידיה? מה הסימפטומים? כיצד ניתן לטפל בזיהום כלמידיה?

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A56J16P39A74A55A70P23

זיהום כלמידיה: סקירה קצרה

  • תסמינים: דלקת בגרון (דלקת הלחמית (אם העין נדבקת), תחושת צריבה בעת מתן שתן, הפרשות מוגלתיות מהשופכה וכאבי אשכים (גברים), כאבי אגן, הפרשות ונרתיק ודימום (נשים), גירוד של פי הטבעת, קטן כיבים בעור, נפיחות של בלוטות הלימפה
  • הדבקה: זיהום ורוק של טיפות (C. pneumoniae), נוזל דמעה מדבק, יחסי מין לא מוגנים (C. trachomatis), באמצעות ציפורים (C. psittaci, ניתן להודיע!). תקופת הדגירה: שבוע עד ארבעה שבועות
  • אבחון: בדיקה גופנית, בדיקת מריחה, בדיקת שתן, בדיקת דם של פתוגנים או נוגדנים, אולטרסאונד (אם יש חשד לזיהום בבטן התחתונה)
  • טיפול: בעזרת האנטיביוטיקה azithromycin או doxycycline, ceftriaxone ו- metronidazole
  • שימו לב: במקרה של זיהומים אורוגניטליים, תמיד יש לטפל גם בבן הזוג המיני!
  • סיבוכים אפשריים: עיוורון (עם דלקות עיניים), עקרות (זיהומים אורוגניטליים), דלקת מפרקים (מחלת רייטר), דלקת לב

כלמידיה: תסמינים

כלמידיה הם חיידקים שיכולים לגרום לתמונות קליניות שונות עם תסמינים שונים. הזיהום הכלמידיאלי הידוע והנפוץ ביותר משפיע על איברי השתן והרבייה (זיהום כלמידי אורוגניטלי). מחלה זו המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי כלמידיה יכולה להשפיע על גברים ונשים כאחד.

בנוסף, כלמידיה מסוימים משפיעים על העיניים, הריאות ובמקרים חמורים על איברים אחרים.

ישנם שלושה סוגים של כלמידיה העלולים לגרום למחלות בבני אדם:

  • כלמידיה טרכומטיס
  • כלמידיה (Chlamydophila) psittaci
  • כלמידיה (Chlamdyophila) דלקת ריאות

תסמיני כלמידיה עקב כלמידיה טרכומטיס

ישנן מספר קבוצות משנה (סרוברים) של החיידק Chlamydia trachomatis, הגורמות למחלות שונות:

  • טרכומה: סימנים של כלמידיה בעין; נגרם על ידי סרוברים A עד C.
  • זיהומים בדרכי השתן ואיברי המין (זיהומים אורוגניטליים), דלקת הלחמית: נגרמת על ידי סרוברים D עד K
  • Lymphogranuloma venereum: מחלת מין; נגרם על ידי סרוברים L1 עד L3

בנוסף לתסמינים מיוחדים, כל זיהום יכול באופן עקרוני לעורר גם תסמינים דמויי שפעת כמו חום, כאבי ראש וכאבי גוף. בנוסף, חלק מהחולים עם כלמידיה מתלוננים על עייפות וחולשה לאורך כל היום.

גַרעֶנֶת

הזיהום הראשון עם Chlamydia trachomatis Serovar A-C מתרחש בדרך כלל בילדות. זה גורם לראשונה לדלקת הלחמית החריפה (דלקת הלחמית). תאי דם לבנים מסוימים נאספים על הלחמית בצורה של גרגירים זעירים (זקיקים).

בתנאים היגייניים ירודים, החולים נדבקים שוב ושוב בכלמידיה (הדבקה מחודשת). בנוסף, חיידקים אחרים יכולים "לשבת" על הדלקת (זיהום -על). שני אלה מובילים לכך שהזקיקים מתרחבים ומצטברים לכדי מה שנקרא גרנולומות.

הדלקת, שהפכה לכרונית, מכווצת את הקרום הרירי הפנימי של העפעפיים לצלקת. כתוצאה מכך, קצוות העפעפיים כשריסיהם קמטים פנימה ומגרים את קרנית העין (טריכיאזיס) באמצעות פציעות קטנות. זה הופך מודלק (קרטיטיס) ונעשה מעונן יותר ויותר. בסופו של דבר, האדם המושפע יכול להתעוור.

תסמיני כלמידיה אורוגניטליים אצל גברים

Serovars D עד K גורמים לזיהומים אורוגניטליים. סימני השתן ואיברי המין הנגועים בכלמידיה אצל גברים משפיעים בעיקר על השופכה: היא הופכת דלקתית (דלקת השופכה). המטופל חש תחושת לחץ ותחושת צריבה כואבת בעת מתן שתן. הכלמידיה עלולה לגרום לדליפת מוגלה מהשופכה.

החיידקים יכולים לעלות לערמונית כמו גם לאשכים ולאפידידימיס: מתפתחת דלקת בערמונית (פרוסטטיטיס), דלקת אשכים (אורכיטיס) או אפידידימיטיס (אפידידימיטיס). כאב ועקרות (עקרות) הן התוצאות האפשריות.

עם זאת, גברים נגועים רבים אינם מראים סימפטומים כלל עקב כלמידיה. לאחר מכן הרופאים מדברים על זיהום אסימפטומטי.

תסמיני כלמידיה אורוגניטליים אצל נשים

אצל נשים, זיהום ב- Chlamydia trachomatis D-K יכול לגרום לדלקת בצוואר הרחם (צוואר הרחם) ו / או בשופכה (דלקת השופכה). סימן אפשרי לכלמידיה בדלקת צוואר הרחם הוא הפרשה רירית, מוגלתית, המריחה לעתים קרובות מאוד. דלקת השתן יכולה להיות מלווה במתן שתן תכופה וכאבים או קושי במתן שתן.

עם זאת, לרוב הנשים עם דלקת צוואר הרחם הקשורה לכלמידיה ו / או בשופכה אין תסמינים כלל. בדרך כלל הזיהום לא מסתתר ואינו מטופל. יכולות להיות לכך השלכות קשות:

החיידקים יכולים להמשיך לעלות: הדלקת מתפשטת לאחר מכן לרירית הרחם, החצוצרות והשחלות. לסיכום, הרופאים מדברים על מחלת אגן דלקתית (מחלת דלקת אגן, PID). שוב, לחולים רבים אין תסמיני כלמידיה. אחרים מתלוננים על כאבי אגן, הפרשות חריגות, דימום באמצע המחזור או לאחר יחסי מין.

במקרים חמורים קיים סיכון לתוצאות חמורות לטווח הארוך. אלה כוללים כאבי אגן כרוניים ואי פוריות. בנוסף, קיים סיכון מוגבר שהביצית המופרית תושתל מחוץ לרחם במהלך ההריון (הריון חוץ רחמי כגון הריון חוץ רחמי).

אצל חלק מהנשים מחלת הדלקת האגן מתפשטת לצפק (דלקת הצפק). כמוסת הכבד יכולה גם להידלק (פריהפטיטיס = תסמונת פיץ-יו-קרטיס). תסמינים אפשריים של כלמידיה במקרה זה הם חום ועייפות, כאבי בטן עליונה בצד ימין וכבד רך. הכאב יכול להקרין לתוך הכתף הימנית. הדלקת יכולה להתפשט גם לרקמה השכנה של התוספתן (periappendicitis).

התפשטות כלמידיה בקרב גברים ונשים

כלמידיה המועברת במהלך יחסי מין יכולה להיכנס לגוף דרך השופכה אצל גברים ודרך הנרתיק אצל נשים.

תסמיני כלמידיה אצל גברים ונשים

כלמידיה אצל גברים ונשים יכולה גם להיכנס לחלחולת ולגרון, במיוחד באמצעות מין אנאלי ופומי. יכולה להתפתח שם דלקת. רבים מהמושפעים אינם מבחינים בדלקת של פי הטבעת (פרוקטיטיס) מכיוון שאין תסמינים. אנשים נגועים אחרים מתלוננים על סימפטומים של כלמידיה כגון גירוד של פי הטבעת וצואה מדממת.

דלקת כלמידית של הגרון יכולה להתבטא עם גרון אדמומי, כאב גרון וכאבי בליעה. החיידקים יכולים גם לתקוף את העין ולהפעיל שם דלקת הלחמית.

תסמיני כלמידיה אצל נשים בהריון ותינוקות

לזיהום עם Chlamydia trachomatis במהלך ההריון יכולות להיות אותן השלכות כמו אצל נשים שאינן בהריון. לדוגמה, צוואר הרחם ו / או רירית הרחם עלולים להידלק. זה יכול להיות השלכות חמורות כגון לידה מוקדמת או קרע מוקדם של שלפוחית ​​השתן. הסיכון לסיבוכי הריון אחרים יכול גם לעלות.

בנוסף, ניתן להעביר את החיידקים לתינוק בלידתו. הסיכון לכך הוא 50 עד 70 אחוז. סימפטום כלמידי טיפוסי אצל תינוקות שזה עתה נולד הוא בדרך כלל דלקת הלחמית, לעתים רחוקות יותר דלקת האוזן. אם הילד שואף נוזל נרתיק המכיל נבט במהלך הלידה, קיים סיכון לדלקת ריאות חמורה.

במהלך הלידה, חלק מהאימהות הנגועות מפתחות דלקת של רירית הרחם (אנדומטריטיס לאחר לידה).

Lymphogranuloma venereum

מחלה זו המועברת במגע מיני נגרמת על ידי Chlamydia trachomatis serovars L1 עד L3. זה מתחיל עם שלפוחיות קטנות ללא כאבים, ואחריו כיבים עוריים שטחיים בחלקים הנגועים של הגוף. אלה נמצאים בעיקר באזור איברי המין. לאחר כעשרה עד שלושים יום, בלוטות הלימפה שמסביב (אזור המפשעה) מתנפחות בכאב. לעתים קרובות העור הוא בצבע כחול-אדום.

במקרים מסוימים בלוטות הלימפה מתפרצות ומוגלה מופיעה. צלקות רקמת חיבור נוצרות תוך כדי ריפוי. גם כלי הלימפה יכולים להיחסם. לאחר מכן הלימפה כבר לא יכולה להתנקז כראוי ולהצטבר. איברי המין יכולים להיות מוגדלים ביותר (פילנטיאזיס).

תסמינים כלמיאליים נפוצים במצב זה הם חום, כאבי ראש, שרירים ומפרקים.

הזיהום מקיום יחסים אנאלי יכול להשפיע גם על פי הטבעת. החלקים התחתונים של המעי הופכים מודלקים (proctosigmoiditis). לאנשים שנפגעים יש הפרשות דמיות, עוויתות בעת עשיית צרכים (חניכים) וחום. כמו כן יכולות להיווצר אבצס ופיסטולות באזור פי הטבעת. התכווצויות צלקות עלולות להתפתח בפי הטבעת כשהיא מרפאת.

תסמיני כלמידיה עקב Chlamydia psittaci

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci גורם למצב הנקרא אורניטוזיס (או psittacosis). זה יכול להתבטא כזיהום דמוי שפעת או כדלקת ריאות לא טיפוסית. דלקת ריאות נקראת לא טיפוסית אם היא לא נגרמת על ידי הפתוגן הנפוץ ביותר (סטרפטוקוקים).

סימפטומים חשובים לזיהום ב- Chlamydia psittaci הם כאבי גוף, צמרמורות וחום סביב 39 מעלות צלזיוס. בנוסף, בתחילת הדרך מתרחשת שיעול יבש ומגרה. מאוחר יותר השיעול מלווה בכיח קטנה.

במקרים חמורים, זיהום כלמידי זה יכול להתפשט לאיברים אחרים, למשל שריר הלב. אז יכולה להתפתח דלקת בשריר הלב (שריר הלב).

חלק מהאנשים שנדבקים ב- Chlamydia psittaci אינם מפתחים סימפטומים כלל.

תסמיני כלמידיה עקב Chlamydia pneumoniae

הפתוגן Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae משפיע על דרכי הנשימה וגורם לדלקת. לדוגמה, דלקת בסינוסים (סינוסיטיס), דלקת בגרון (דלקת הלוע) או ברונכיטיס עלולות להתפתח. זיהום כלמידיה יכול להוביל גם לדלקת ריאות לא טיפוסית. בהתאם למיקום הדלקת, המתלוננים מתלוננים, למשל, על כאב גרון, בליעה וכאבים בחזה. כאבי ראש, חום ושיעול הם גם סימנים אפשריים של כלמידיה בזיהום זה.

  • "התייחס תמיד לשותף עם כלמידיה"

    שלוש שאלות עבור

    סברינה ברגשטיין,
    מומחית לרפואת נשים בגינקולוגיה ומיילדות
  • 1

    כיצד אוכל לדעת אם יש לי כלמידיה?

    סברינה ברגשטיין

    בדרך כלל כלל לא: לכ -90 אחוזים מהנדבקים אין מושג. המחלה מתחילה לעיתים קרובות בדלקת צוואר הרחם (צוואר הרחם). זה בדרך כלל עובר ללא אי נוחות, רק לפעמים מופיעה הפרשה צהבהבה ודביקה. בכמחצית מהמקרים מתפתחת דלקת של רירית הרחם (אנדומטריטיס), שיכולה להבחין בדימום קל בין הווסת או כאבי אגן.

  • 2

    מדוע כלמידיה כל כך מסוכנת?

    סברינה ברגשטיין

    הדלקת יכולה להתפשט לחצוצרות. זה מוביל לפעמים להידבקות ו / או להרס של הרקמה. התוצאה: כל אישה רביעית עד חמישית עם דלקת כלמידית באברי המין מושפעת מהעקרות שלאחר מכן. היא לא יכולה ללדת ילדים באופן טבעי. תופעות חמורות אחרות לטווח ארוך יכולות להתרחש גם - הדלקת יכולה להתפשט למשל במפרקים.

  • 3

    כמה זמן כלמידיה מדבקת לאחרים?

    סברינה ברגשטיין

    לאחר קבלת האבחנה משתמשים באנטיביוטיקה. על מנת לבדוק את הצלחת הטיפול, מריחה נלקחת לאחר מכן - מכיוון שזיהום כלמידי יכול להיות מתמשך. רק כשזה יוצא שלילי אתה בהחלט כבר לא מדבק. עד אז, מי שנפגע צריך להשתמש בקונדומים כדי להשתמש באמצעי מניעה. וגם: בדקו את בן / בת הזוג ובמידת הצורך טפלו.

  • סברינה ברגשטיין,
    מומחית לרפואת נשים בגינקולוגיה ומיילדות

    סברינה ברגשטיין היא רופאה תושבת דיסלדורף. התרגול הגניקולוגי שלך מתמחה ברפואה הוליסטית.

כלמידיה: סיבות וגורמי סיכון

כלמידיה הם חיידקים בלתי ניידים המגיעים בשתי צורות: מחוץ לתאים של אדם נגוע, הם קיימים כגופים יסודיים. בצורה זו הם מדבקים (מדבקים).

אולם על מנת להתרבות, על כלמידיה להיכנס תחילה לתא מארח. זה יכול להיות תא רירי אנושי. בתוך התא, החיידקים קיימים כגופים רשתית: הם כבר אינם מדבקים, אך הם מתרבים ויכולים להתחלק. בתא המארח הם עוברים מחזור התפתחות שנמשך מספר ימים. בסופו של דבר הם הופכים לגופים יסודיים. אלה משתחררים מהתא המארח - בין אם הם מתועלים החוצה או לאחר שהתא המארח נהרס. החלקיקים היסודיים החדשים יכולים כעת להדביק תאים שכנים או להיות מועברים לאנשים אחרים.

מחזור החיים של כלמידיה

הכלמידיה נעות בחופשיות כגופים יסודיים זיהומיים בגוף האדם ולכן יכולה להיות מועברת. כדי להתרבות, הם פולשים לתא מארח. שם הם הופכים לגופים רשתית, מתרבים ומשתחררים מהתא שוב כגופים יסודיים.

העברת כלמידיה

אופן התרחשות זיהום זה עם כלמידיה תלוי בסוג הפתוגן:

כלמידיה: העברת כלמידיה טרכומטיס

ב Chlamydia trachomatis, סרוברים D עד K ו- L1 עד L3 מועברים בעיקר באמצעות יחסי מין. הזיהום מתרחש דרך הריריות המושבות של השופכה, הנרתיק, הפין והרקטום. נוזלי גוף כגון הפרשות מהנרתיק, שתן וזרע (כולל "טיפות העונג") יכולים להעביר פתוגנים. בנוסף, אישה בהריון שנדבקה בסרוברים אלו יכולה להעביר את החיידקים ליילוד בעת הלידה.

העברת כלמידיה עם סרוברים A עד C מתרחשת דרך נוזל עיניים זיהומיות. אתה יכול גם להידבק בכלמידיה אלה באמצעות ידיים מזוהמות או מוצרי טקסטיל (כגון מגבות או מטליות). תת קבוצה זו נצפתה גם העברת כלמידיה על ידי זבובים. לכן הפתוגן נפוץ במיוחד במדינות עם תנאים היגייניים ירודים.

כלמידיה: העברת דלקת ריאות של כלמידיה

חיידק זה מועבר דרך האוויר ודרך הרוק. בדומה לכלמידיה טרכומטיס, היא אוספת ומתרבה בתאים אנושיים. כלמידיה כזו יכולה להימצא גם בחיות מסוימות (כגון דובי קואלה או סוסים). דרכי ההדבקה לבני אדם אינן ידועות.

כלמידיה: העברת Chlamydia psittaci

מחלה הנגרמת על ידי Chlamydia psittaci נקראת אורניטוזיס (מחלת ציפורים). הסיבה היא שהעברת כלמידיה מתרחשת דרך עופות נגועים. אלה הם המארח הטבעי של החיידקים. מקורות ההדבקה העיקריים לבני אדם כוללים תרנגולי הודו, ברווזים, תוכים ויונים. כמו בני אדם, הם יכולים לפתח Chlamydia psittaci או להיות נטולי סימפטומים לחלוטין. בציפורים במיוחד, החיידק יכול להתיישב לאורך זמן מבלי לגרום למחלות.

כלמידיה מועברת לבני אדם דרך הצואה והנוצות של בעלי חיים נגועים. אפילו נגיעה בו יכולה להוביל לזיהום כלמידיה. כלמידיה מצויים גם בהפרשות נוזליות ממקור הציפור או ממערכת הנשימה.

דרכי ההדבקה מאדם לאדם אינן ידועות ב- Chlamydia psittaci.

כלמידיה: תקופת הדגירה

כלמידיה תוקפים את הריריות באזור איברי המין והאנאלי ובדרכי הנשימה. עם זאת, לוקח זמן למחלות רבות עד להתפתחות הסימנים הראשונים למחלה. הזמן הזה בין הדבקה להתפרצות המחלה נקרא תקופת הדגירה. ב Chlamydia trachomatis זה שבוע עד שלושה שבועות. עבור זני Psittaci ו- Pneumoniae, זה לוקח כשבוע עד ארבעה שבועות.

משך ההדבקה של הכלמידיה אינו תלוי בכך. עם זאת, מכיוון שזיהומים רבים נותרים אסימפטומטיים, בקושי ניתן לקבוע זאת.

גורמי סיכון לזיהום כלמיאלי

סוגים שונים של כלמידיה מועברים בדרכים שונות. לכן, ישנם גם גורמי סיכון שונים לזיהום:

כלמידיה טרכומטיס: גורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקריים לכלמידיה המועברת במגע מיני (Chlamydia trachomatis D-K ו- L1-L3) הם:

  • מין בעל פה
  • יחסי מין בנרתיק, במיוחד לא מוגנים (= ללא קונדום)
  • יחסי מין אנאליים, במיוחד לא מוגנים
  • שיתוף צעצועי מין מזוהמים ולא מוגנים

לכל מי שכבר נגוע בנגיף ה- HI (HIV) יש סיכון מוגבר לחלות בכלמידיה. פתוגן האיידס מחליש את המערכת החיסונית האנושית כך שהוא פחות מסוגל להילחם בכלמידיה ובפתוגנים אחרים.

לעומת זאת, במקרה של זיהום כלמידיאלי, הסיכון להידבק ב- HIV גדל: תאי הקרום הרירי המודלקים באזור איברי המין מייצגים נקודת כניסה אידיאלית לנגיף ה- HIV.

Chlamydia trachomatis serovars D-K יכול גם לגרום לדלקת הלחמית. "דלקת הלחמית של בריכת השחייה" הוא השם הפנוי למחלה זו הנגרמת על ידי כלמידיה. מין אוראלי מהווה כאן גורם סיכון הרבה יותר גדול מאשר רחצה בבריכת שחייה: החיידקים נכנסים לעין, למשל דרך הזרע.

גורם סיכון לדלקת הלחמית הנגרמת על ידי Chlamydia trachomatis A-C (טרכומה) הוא היגיינה לקויה ורמת חיים נמוכה. לכן הזיהום מתרחש במיוחד במדינות לא מפותחות.

Chlamydia pneumoniae: גורמי סיכון

חיידקים מהסוג הזה נמצאים בכל רחבי העולם. גם בגרמניה מניחים כי קיימת רמת זיהום גבוהה בקרב האוכלוסייה. כנראה לכולם יש קשר עם Chlamydia pneumoniae לפחות פעם אחת בחייהם. אין כאן גורמי סיכון מיוחדים להעברת כלמידיה. כמו ברוב המחלות הזיהומיות, הסיכון לזיהום עולה עקב מערכת חיסונית חלשה, הגדלת גיל ומגע ישיר עם אנשים נגועים.

Chlamydia psittaci: גורמי סיכון

עם Chlamydia psittaci קיים סיכון לזיהום, במיוחד עבור מגדלי עוסקים וסוחרים וכן בעלי ציפורים נוי. אפילו גללי ציפורים ונוצות מיובשות עלולות להדבק עד ארבעה שבועות. אם הציפורים הנגועות אינן מטופלות, כעשרה אחוזים מהן מתפתחות לנשאים כרוניים אך נטולי סימפטומים.

זיהום כלמידיאלי: אבחון ובדיקה

אם אתה חושד שאברי השתן או איברי המין שלך נגועים בכלמידיה, עליך לפנות לרופא: גברים צריכים לפנות לאורולוג, נשים לרופא נשים (רופא נשים). כמומחה למחלות עור ומחלות מין, רופא עור הוא גם איש קשר מתאים.

אם יש לך מחלת נשימה הקשורה לכלמידיה (כגון דלקת ריאות), רופא המשפחה שלך אמור להיות נקודת המגע הראשונה. אם יש לך זיהום כלמידי בעין, רופא עיניים יכול לעזור לך.

היסטוריה רפואית (אנמנזה)

הרופא ידון איתך תחילה בהיסטוריה הרפואית שלך. לדוגמה, הוא שואל על תסמינים אופייניים וכל מחלות קודמות. אם יש חשד לזיהום כלמידי באזור איברי המין, חשוב גם מידע על הרגלים מיניים. שאלות אפשריות הן:

  • האם שמת לב להפרשות חריגות מהשופכה / מהנרתיק שלך? אם כן, איך זה נראה?
  • האם אתה מרגיש כאב או תחושת צריבה בעת מתן שתן?
  • האם אתה סובל מגירוד באזור איברי המין, במיוחד בפי הטבעת?
  • האם אתה מחליף בת זוגך בתדירות גבוהה יותר?
  • האם קיימת יחסי מין לא מוגנים לאחרונה?
  • האם יש לך כאבים אחרים, למשל באזור הבטן והאגן?
  • האם שמת לב לנפיחות באזור האשך או המפשעה?

אם גם אתם סובלים מכאבי גרון ומבליעת כאבים, העברת כלמידיה באמצעות מין אוראלי עשויה להיות הסיבה. ענה על שאלות הרופא שלך בגלוי. רק כך הוא יכול לקבוע את הגורם המדויק לתסמינים שלך.

טרכומה מופיעה בעיקר במדינות טרופיות. לכן, תישאל על טיולים קודמים במקרה של כאבי עיניים או אדמומיות.

במקרה של בעיות נשימה, הרופא ישאל על התסמינים המדויקים והמגעים האפשריים עם ציפורים:

  • יש לך שיעול? האם הוא יבש או עם כישוף?
  • האם יש לך צמרמורת או חום?
  • האם אתה מרגיש מותש?
  • האם אתה עובד עם או שומר ציפורים?

בדיקה גופנית

לאחר החקירה המפורטת, הבדיקה הגופנית באה לאחר מכן. במקרה של תלונות אורוגניטליות, הרופא יבחן את איברי המין ואת פי הטבעת. אצל נשים, רופא הנשים יבדוק את הנרתיק ואת צוואר הרחם. הרופא גם סורק את בלוטות הלימפה שמסביב.

הוא גם ילטף, יחוש ויקשיב לבטן. לפעמים הרופא יכול להרגיש דלקת באיברי המין הנשיים הפנימיים כנפיחות מתחת לדופן הבטן. אם הוא לוחץ על הבטן הימנית העליונה, כאב חד מצביע על זיהום כלמידי בכמוסת הכבד.

כדי לאבחן זיהום כלמידי בדרכי הנשימה, על הרופא להקיש על הריאות (הקשה) ולהקשיב עם סטטוסקופ (אוסקולטציה). במקרה של בעיות בגרון ובבליעה, גרון אדמדם יכול להצביע על דלקת בריריות (דלקת הלוע).

אם יש חשד לזיהום כלמידיאלי בעין, הרופא בודק אותה בפירוט באדמומיות או במכסים הפונים כלפי פנים (אנטרופיון).

כלמידיה יכולה גם לגרום לדלקת ריאות. הרופא יקשיב לרעשים בריאות שלך.

נהלי הדמיה

בדרך כלל אין צורך בבדיקות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או אולטרסאונד (סונוגרפיה) במקרה של זיהום כלמידיאלי.

עם זאת, חיידקי Chlamydia trachomatis יכולים לחדור לבטן, במיוחד אצל נשים. הרופא יכול לזהות מורסות או נפיחות אחרת עקב דלקת של החצוצרות והשחלות (אדנקיטיס) בתמונת האולטרסאונד. זיהום כלמידי של הצפק וכמוסת הכבד (פריהפטיטיס) יכול לגרום לנוזלים חופשיים בבטן. ניתן לראות זאת בתמונות CT.

בדיקת כלמידיה

ישנם סוגים שונים של בדיקות כלמידיה: שיטות ישירות נועדו לאתר את הפתוגן עצמו בחומר הדגימה של המטופל. הליכים עקיפים מחפשים נוגדנים לכלמידיה בדם.

בדיקת כלמידיה: זיהוי ישיר של החיידקים

בדיקת כלמידיה לאיתור חיידקים ישירים משמשת כדי לבדוק אם יש חשד לזיהום ולאשר את האבחנה. ישנם נהלי בדיקה שונים מאוד השונים מבחינת חשיבותם ושימושיהם האפשריים.

לדוגמה, הרופא יכול לזהות כלמידיה במריחה שהוא לוקח מרירית צוואר הרחם, השופכה או פי הטבעת, למשל. יש גם בדיקת שתן כלמידיה. בדיקת כלמידיה זו מתאימה במיוחד לאיתור זיהום אורוגניטאלי אצל גברים. הפרשות עיניים (נוזל המופרש) נבדקות לאיתור זיהומים בעין.

במקרה של דלקות בדרכי הנשימה, רקמות (ביופסיה) וריר מקטעים נגועים של הריאה משמשים כדגימות מעבדה. אלה ניתן להשיג מדגימת ריאות (ברונכוסקופיה). ניתן להשתמש בהשקיה בכיח או בגרון גם לבדיקות כלמידיה.

כדי לזהות את הכלמידיה בחומר המדגם, ניתן לגדל את הפתוגנים בתרבית תאים. עם זאת, לפעמים זה קשה ומטעמי בטיחות אפשרי רק במעבדות מיוחדות.

לחלופין, ניתן לזהות רכיבים מבניים מסוימים של החיידקים, למשל חלבונים אופייניים על פני החיידקים. כמה בדיקות כלמידיה מהירות מבוססות גם על בדיקות אנטיגן כאלה.

אפשרות נוספת היא זיהוי הגנום הכלמידי בחומר המדגם. לשם כך מבוצעות בדרך כלל בדיקות הגברה של חומצת גרעין (NAAT). כיום הם נחשבים לשיטת הבחירה.

בדיקת כלמידיה: איתור נוגדנים

המערכת החיסונית מגיבה לזיהום בכלמידיה על ידי ייצור נוגדנים ספציפיים. עם זאת, זה יכול לקחת מספר שבועות עד שניתן לזהות אותם בדם המטופל. לכן בדיקת כלמידיה סרולוגית כזו אינה מתאימה בדרך כלל לקביעת זיהום חריף.

עם זאת, אם החיידקים עולים בזיהום כלמידי אורוגניטלי ומדביקים את אברי האגן או הבטן, לרוב לא ניתן לזהותם יותר במריחות מצוואר הרחם או מהשופכה, למשל. במקרים כאלה, לעתים קרובות ניתן למצוא בדם נוגדנים כלמידיאליים.

בדיקת כלמידיה סרולוגית הגיונית מעל לכל להבהיר זיהום כלמידיה עולה (מסובך). כדי לקבוע את סיבת הפוריות, הרופא יכול לקחת דגימת דם ולבדוק אם יש נוגדנים כלמידיאליים. מכיוון שזיהום יכול לגרום לעקרות כתוצאה ארוכת טווח.

עלויות בדיקת כלמידיה והקרנת כלמידיה

נשים עד גיל 25 יכולות לבצע בדיקת סקר כלמידיה בחינם אצל רופא הנשים אחת לשנה. לצורך בדיקת כלמידיה זו נבדקת דגימת שתן מהחולה לאבחון כלמידיה טרכומטיס. חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מכסות את העלויות.

נשים שרוצות להיבדק כלמידיה כאמצעי זהירות לאחר גיל 25 צריכות לשאת בעצמן בעלויות. אותו דבר לגבי גברים בכל הגילאים. יוצא מן הכלל הוא בדיקת כלמידיה שנקבעה מבחינה רפואית: לאחר מכן נבדקים גברים ונשים ללא בדיקה.

כלמידיה: בדיקה גם לשותפים מיניים

אם התגלתה שנדבקת ב Chlamydia trachomatis, לפחות השותפים המיניים שלך במהלך ששת החודשים האחרונים צריכים גם הם לבחון את עצמם ולטפל בהם. כי גם אם אין להם סימפטומים, הם עלולים להידבק בכלמידיה. אם אתה מטופל לבד, אתה יכול להידבק שוב מהשותף המיני שלך לאחר סיום הטיפול.

זיהום כלמידיה: טיפול

זיהום כלמידיה מטופל באנטיביוטיקה. לרוב הוא משמש בדוקסיציקלין. נציג זה של הטטרציקלינים חוסם את צמיחת הכלמידיה. אנטיביוטיקה אחרת המשמשת בטיפול בכלמידיה כוללת אזיתרומיצין, אריתרומיצין ואופלוקסצין.

בחירת האנטיביוטיקה הכלמידית והמינון שלהן תלויות, בין היתר, בתמונה הקלינית (טרכומה, זיהום אורוגניטאלי וכו '). עבור נשים, זה גם לוקח בחשבון אם הן בהריון או מניקות. בנוסף, הרופא שם לב לזיהומים נוספים אפשריים בעת תכנון הטיפול. פתוגנים אחרים יכולים להתפשט גם על הריריות הדלקתיות על ידי כלמידיה.

טיפול בדלקות כלמידיה טרכומטיס

הטיפול בכלמידיה לסוג זה של פתוגן מבוסס בעיקר על התמונה הקלינית.

לכל מי שנדבק בכלמידיה אך ללא סימפטומים ניתן בדרך כלל דוקסיציקלין: האדם הנגוע צריך ליטול 100 מיליגרם מהאנטיביוטיקה פעמיים ביום למשך שבעה ימים. לחלופין, ניתן לרשום מנה אחת של 1.5 גרם של אזיתרומיצין. זה יכול להיות שימושי, למשל, בחולים שלא היו לוקחים דוקסיציקלין באופן אמין במשך שבוע.

טיפול בכלמידיה בדלקת אורוגניטלית

דלקת אריתריטיס חריפה הנגרמת על ידי כלמידיה בקרב גברים ונשים שאינן בהריון מטופלת גם כן בדוקסיציקלין (100 מיליגרם פעמיים ביום למשך שבעה ימים). דלקת ערמונית חריפה ודלקת צוואר הרחם הנגרמת על ידי כלמידיה מטופלים בדרך כלל בתכנית טיפול זו.

אצל גברים ניתן להאריך את הטיפול בכלמידיה ל -14 ימים אם הדלקת התפשטה לשלפוחית ​​הזרע או לאפידידימיס.

אם הדלקת התפשטה לחצוצרות ו / או שחלות אצל נשים, קיימת "מחלת דלקת אגן" (PID). כאן הרופא ירשום לך טיפול כלמידיה משולב המורכב ממספר אנטיביוטיקה (צפטריאקסון, דוקסיציקלין, מטרונידזול). משך הטיפול הוא שבוע עד שבועיים, בהתאם למהלך המחלה.

בכל הדלקות הכלמידיות האורוגניטליות, יש לטפל גם בבן הזוג המיני. זה מונע מבני זוג להדביק אחד את השני כלמידיה.

טיפול בכלמידיה במחלת הלימפוגרנולומה

מחלת מין כלמידית מטופלת בעיקר גם בדוקסיציקלין. על המטופלים ליטול 100 מיליגרם מהאנטיביוטיקה פעמיים ביום למשך 21 יום.

האלטרנטיבה היא טיפול בכלמידיה עם אזיתרומיצין (פעם אחת) או אריתרומיצין (מעל 14 ימים). עם זאת, אנטיביוטיקה זו נחשבת לבחירה השנייה.

טיפול בכלמידיה במהלך ההריון וההנקה

אם נשים בהריון או מיניקות סובלות מזיהום כלמידיאלי באברי המין, הרופא מעדיף לרשום אזיתרומיצין: על המטופל ליטול מנה אחת של האנטיביוטיקה.

לחלופין, הרופא יכול לרשום טיפול בכלמידיה עם אריתרומיצין. יש ליטול אנטיביוטיקה זו במשך שבוע עד שבועיים, בהתאם למינון.

כמו כן, יש לבחון את בן הזוג המיני של המטופל ולטפל בכלמידיה.

טיפול בכלמידיה בתינוקות

תינוקות שנדבקים בכלמידיה טרכומטיס מאמם הנגועה במהלך הלידה מטופלים בדרך כלל באריתרומיצין. האנטיביוטיקה ניתנת במשך 14 ימים.

לחלופין, טיפול בכלמידיה בתינוקות יכולים להיעשות גם עם אזיתרומיצין. לפעמים מספיקה מנה אחת. במקרים אחרים, האנטיביוטיקה ניתנת לשלושה ימים.

טיפול בכלמידיה לדלקת של פי הטבעת או הגרון

הטיפול הכלמידי המועדף על דלקת בפי הטבעת (פרוקטיטיס) או דלקת בגרון (דלקת הלוע) הוא דוקסיציקלין: יש ליטול 100 מיליגרם של האנטיביוטיקה פעמיים ביום למשך שבעה ימים. לחלופין, ניתן לתת האזיתרומיצין האנטיביוטי.

אם החולים סובלים במקביל מהמחלה המועברת במגע מיני (זיבה), הרופא בוחר בטיפול משולב: הוא רושם את שתי האנטיביוטיקה ceftriaxone ו- azithromycin.

טיפול בכלמידיה בדלקות עיניים

דלקת הלחמית הכרונית ודלקת הקרנית הנגרמת על ידי סרוברים A עד C של כלמידיה טרכומטיס נקראת טרכומה. טיפול בכלמידיה מורכב בדרך כלל מצריכה אחת של 1.5 גרם אזיתרומיצין. לחלופין, ניתן ליישם את האנטיביוטיקה גם באופן מקומי (למשל כמשחה) במשך מספר ימים.

דלקת הלחמית הנגרמת על ידי סרוברים כלמידים D עד K ניתנת לטיפול גם במינון יחיד של 1.5 גרם אזיתרומיצין. ישנן גם אפשרויות אחרות לטיפול בכלמידיה: הרופא יכול, למשל, לרשום מנה נמוכה יותר של אזיתרומיצין או דוקסיציקלין. הצריכה צריכה להתבצע לאחר מספר ימים. לחלופין, כמו טרכומה, ניתן לטפל באזיתרומיצין מקומי (אקטואלי).

טיפול בכלמידיה בפתוגנים אחרים

טיפול בכלמידיה בזיהום ב- Chlamydia psittaci או Chlamydia pneumoniae מורכב בדרך כלל מדוקסיציקלין: על המטופלים ליטול את האנטיביוטיקה במשך עשרה עד 21 ימים.

לחלופין, ניתן לרשום אנטיביוטיקה אחרת. אלה כוללים, למשל, אריתרומיצין או אזיתרומיצין.

אגב: יש לדווח על זיהומים חריפים עם Chlamydia psittaci.

טיפול בכלמידיה: טיפים נוספים

בהתאם לתמונה הקלינית, ניתן לתמוך בטיפול בכלמידיה אנטיביוטית באמצעים אחרים.

לדוגמה, במקרה של זיהום כלמידי אורוגניטלי ולימפוגרנולומה ונרום, הרופאים ממליצים להימנע מיחסי מין במהלך הטיפול.

במיוחד במקרה של דלקות אורוגניטליות קשות, הרופא יכול להמליץ ​​על מנוחה ומנוחה במיטה לזמן מה - בנוסף לטיפול באנטיביוטיקה.

לעתים קרובות ניתן להקל על תסמיני כלמידיה של אפידידימיס או דלקת באשכים על ידי הרמת האשכים. "ספסל אשכים", למשל עשוי מגבת מגולגלת, מתאים לכך. בנוסף, כדאי לקרר את האשכים, למשל בעזרת קומפרסים לחים וקרים.

אם יש לך דלקת שלפוחית ​​השתן הקשורה לכלמידיה, עליך לשתות הרבה. תה כליה חיטוי עדין מומלץ במיוחד, למשל עשוי משורש גרגר, עלי דובדבן או ליבנה.

עדיף לשאול את הרופא כיצד תוכל לתמוך בעצמך בטיפול בכלמידיה הרפואית בעצמך!

זיהום כלמידיה: מהלך המחלה והפרוגנוזה

עם טיפול בזמן ועקבי, כלמידיה בדרך כלל נרפאת ללא השלכות. עם זאת, דלקות כלמידיות רבות נותרות בתחילה ללא זיהוי מכיוון שהן כמעט ואינן גורמות לתסמינים. זה חל גם בפרט על מחלת כלמידית מין: זה הופך אנשים נגועים למקור זיהום לא מודע עבור שותפים מיניים.

כלמידיה: סיבוכים

אם לא מטפלים, זיהום כלמידיאלי יכול להפוך לכרוני ולגרום לסיבוכים:

פוריות והריון חוץ רחמי

זיהום אורוגניטלי יכול להתפתח בגוף: אצל גברים, למשל, יכולה להתרחש דלקת באשכים ואפידידימידים. חולים יכולים להיות עקרים.

אצל נשים, זיהום כלמידי אורוגניטלי יכול לעלות לאגן ולהוביל לדלקת של החצוצרות והשחלות, למשל. כתוצאה מכך, אלה יכולים להידבק ולצלקת. זה מגביר את הסיכון לפוריות ולהריון מחוץ לרחם (הריון חוץ רחמי) כגון הריון חוץ או חוץ רחמי.

בנוסף, הדלקת יכולה להתפשט לצפק ולכמוסת הכבד (פריהפטיטיס = תסמונת פיץ-יו-קרטיס). גם כאן יכולה להיווצר הדבקה.

דלקת מפרקים תגובתית (תסמונת רייטר)

דלקת בשופכה הנגרמת על ידי Chlamydia trachomatis יכולה לעיתים רחוקות להוביל לדלקת פרקים תגובתית. צורה זו של דלקת מפרקים הייתה ידועה בעבר בשם מחלת רייטר או תסמונת רייטר. אולם מסיבות היסטוריות, מונחים אלה נטשו מאז. דלקת מפרקים תגובתית שכיחה ביותר בקרב גברים.

רוב החולים מראים שלושה סימפטומים (שנקראו בעבר שלישיית רייטר): דלקת בשופכה לא מוגלתית, דלקת מפרקים כואבת (ברך, קרסול וכו ') ודלקת הלחמית.

סימנים אפשריים נוספים הם פריחות בעור סביב איברי המין, רירית הפה וכפות הרגליים. סיבוכים כגון דלקת בשריר הלב (שריר הלב), צרכנית (pleurisy) והעורק הראשי (אבי העורקים) אפשריים גם כן.

סיבוכים אחרים עם כלמידיה

זיהום עם Chlamydia psittaci, למשל, יכול לגרום לדלקת של שריר הלב, קרום הלב והרירית הפנימית של הלב (שריר הלב, האנדוקרדיטיס). חלק מהחולים מפתחים גם דלקת של ורידים שטחיים עם היווצרות קרישי דם (טרומבופלביטיס). מערכת העצבים המרכזית יכולה להיות מעורבת גם בתהליכים הדלקתיים הנגרמים כתוצאה מזיהום Chlamydia psittaci.

לעתים רחוקות מאוד, זיהום ב- Chlamydia pneumoniae מוביל גם לדלקת באזור הלב (שריר הלב ואנדוקרדיטיס). גם סיבוכים כגון אדמומיות כואבת וגושתית של העור (erythema nodosum), מחלת רייטר או דלקת בעצבי חוט השדרה או קרום המוח (מנינגורדיקוליטיס) נצפים רק מדי פעם.

זיהום כלמידיה אצל תינוקות

כ -50 עד 70 אחוזים מהנשים ההרות הנדבקות מעבירות כלמידיה לילד במהלך לידת הנרתיק. כתוצאה מכך, הילוד בדרך כלל מפתח דלקת הלחמית ו / או דלקת ריאות. במקרים רבים, האחרון מלווה באמצעי דלקת האוזן.

למנוע כלמידיה

כדי למנוע זיהומים כלמידיים המועברים במגע מיני, עליך להשתמש תמיד בקונדום במהלך יחסי מין. זה חל על יחסי מין נרתיקים ואנאליים כאחד. קונדום או "בד מלקק" (סכר שיניים) יש להשתמש גם במהלך יחסי מין אוראליים כדי להגן מפני זיהום.

דלקת הלחמית הנגרמת על ידי Chlamydia trachomatis (טרכומה) היא מחלת העיניים השכיחה ביותר בעולם והסיבה השנייה לשכיחות לעיוורון. זה נפוץ במיוחד במדינות עם תקני היגיינה ירודים. לכן כל מי שמטייל במדינות כאלה צריך לשים לב במיוחד להיגיינה.

אין אמצעי מניעה ספציפי ל Chlamydia pneumoniae. אנשים בסיכון כגון חולים כרוניים, קשישים או אנשים עם פגיעה בחיסון צריכים להימנע ממגע עם אנשים חולים.

כדי להימנע מהדבקה באורנית, יש להימנע ממגע עם ציפורים הנגועות ב- Chlamydia psittaci. ביגוד מגן, הגנה על הפה והאף מציעים גם הגנה מפני זיהום. הסיבה לכך היא שכלמידיה יכולה להיות מועברת במגע עם אבק מזוהם ומזוהם.

מידע נוסף

הנחיות:

  • S2k_Leitline "הדבקה בכלמידיה טרכומטיס" מקבוצת העבודה של האגודות הרפואיות המדעיות בגרמניה (סטטוס: 2016) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
  • קו מנחה S1 "ייעוץ, אבחון וטיפול ב- STI / STD" של חברת STI הגרמנית (DSTIG) ואח '. (סטטוס: 2015) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html
none:  טיפולים בית חולים לידת הריון 

none

add