רמות טיפול (בעבר: רמות טיפול)

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

רמות הטיפול מחליפות את רמות הטיפול

שלוש רמות הטיפול הקודמות יוחלפו בחמש רמות הטיפול החל מינואר 2017. הם מספקים הערכה מדויקת ומקיפה יותר של היכולות והליקויים של המטופל. בהתאם לרמת הטיפול, אדם הזקוק לטיפול מקבל כמויות שונות של תמיכה מביטוח סיעודי.

הסיווג מבוסס בדרך כלל על חוות דעת של השירות הרפואי של ביטוחי הבריאות (MDK). הערכת כישורי ומידת העצמאות של מטופל נבדקת: המומחה מעריך עד כמה האדם הנוגע בדבר עדיין יכול לדאוג לעצמו וכמה עזרה הוא צריך בחיי היומיום. לא רק ליקויים פיזיים (כמו קודם) נלקחים בחשבון, אלא גם רגשיים ו / או רוחניים באותה מידה.

כל מי שהיה בעבר ברמת טיפול מסווג אוטומטית ברמת טיפול. אף אחד לא דורג בצורה גרועה יותר מבעבר, כך שאין צורך לחשוש מאובדן ביצועים. במקום זאת, רוב האנשים הזקוקים לטיפול יקבלו הטבות גבוהות עוד יותר בעתיד.

סיווג: מה מוערך?

המומחה מגיע לדירת המטופל או לבית האבות לאחר קביעת תור מראש. במינוי זה צריכים להיות נוכחים גם קרובי המשפחה, המטפלים וכל שאר האנשים התומכים באדם הזקוק לטיפול. הם יכולים לתת למעריך מידע רב ערך על עצמאות ויכולות האדם הנוגע בדבר. המומחים מעריכים באופן ספציפי את ששת תחומי החיים הבאים (המכונים "מודולים") בסיווג רמת הטיפול:

• ניידות (זריזות פיזית): לקום בבוקר, להסתובב בדירה, לעלות במדרגות וכו '.
• כישורים קוגניטיביים ותקשורתיים: התמצאות בזמן ובמקום, הבנת עובדות, הכרת סיכונים, הבנת מה שאחרים אומרים וכו '.
• התנהגויות ובעיות פסיכולוגיות: אי שקט בלילה, פחדים, תוקפנות, הגנה מפני אמצעי טיפול וכו '.
• עצמאות: לשטוף ולהלביש את עצמך, לאכול ולשתות, ללכת לשירותים לבד וכו '.
• התמודדות והתמודדות עצמאית עם דרישות ומתחים הנגרמים כתוצאה ממחלה או טיפול: יכולת לקחת תרופות לבד, למדוד לחץ דם או ללכת לרופא וכו '.
• עיצוב חיי היומיום ומגעים חברתיים: יכולת לעצב את חיי היום יום בעצמך, ליצור קשר ישיר עם אנשים אחרים וכו '.

מספר הנקודות הכולל הנובע מהערכה של ששת המודולים קובע את רמת הטיפול שאליה מטופל מסווג.

חמש רמות הטיפול

רמת טיפול 1 (סה"כ נקודות: 12.5 עד מתחת לגיל 27)	אנשים הזקוקים לטיפול ברמת טיפול 1 מקבלים, בין היתר, ייעוץ לטיפול, ייעוץ בביתם, מתן עזרים ומענקים לשיפור סביבת המגורים (כגון מעלית מדרגות או מקלחת מותאמת לגיל). בנוסף, ישנו סכום הקלה (אשפוז) של עד 125 אירו לחודש. הוא מיועד וניתן להשתמש בו, למשל, לטיפול יום או לילה או טיפול קצר מועד. מי שמקבל טיפול מלא באשפוז יכול לקבל קצבה חודשית של עד 125 יורו.
רמת טיפול 2 (סה"כ נקודות: מ 27 עד מתחת ל 47.5)	עם רמת טיפול 2 קיימות פגיעות ניכרות בעצמאות וביכולות. אנשים מושפעים המטופלים בבית זכאים להטבה חודשית במזומן (דמי טיפול) בסך 316 יורו או הטבות טיפול חוץ בפונדק מעין 689 אירו לחודש. סכום ההקלה הייעודי (אשפוז) הוא עד 125 אירו לחודש. סכום ההטבות לטיפול באשפוז הוא 770 יורו לחודש.
רמת טיפול 3 (סה"כ נקודות: מ -47.5 עד פחות מ -70)	עם רמת טיפול 3, יש פגיעה קשה בעצמאות וביכולות. עבור רמת טיפול זו, ניתנת הטבה כספית חודשית של 545 יורו או הטבה מעין 1,298 יורו עבור טיפול חוץ. סכום ההקלה הייעודי (אשפוז) הוא עד 125 אירו לחודש. מי שמקבל טיפול באשפוז זכאי לסכום הטבה חודשי של 1,262 יורו.
רמת טיפול 4 (סה"כ נקודות: מ -70 עד מתחת ל -90)	חולים עם רמת טיפול 4 מראים את הפגיעה החמורה ביותר בעצמאות וביכולות. במקרה של טיפול חוץ, ניתנת הטבה במזומן של 728 יורו או הטבה מעין 1,612 יורו. ניתן להעניק עד 125 אירו לחודש כסכום הקלה ייעודי (אשפוז). טיפול בחולה זכאי לסכום הטבה של 1,775 יורו לחודש.
רמת טיפול 5 (סה"כ נקודות: מ -90 ל -100)	לרמת טיפול 5 יש גם את הפגיעה החמורה ביותר בעצמאות וביכולות, אך ישנן גם דרישות מיוחדות לטיפול סיעודי. ההטבה החודשית במזומן (אשפוז) היא 901 יורו, ההטבה בעין (אשפוז) 1,995 יורו וסכום ההקלה הייעודי (אשפוז) עד 125 אירו. סכום ההטבות לטיפול באשפוז הוא 2,005 יורו לחודש.

ניתן לשלב גם קצבאות טיפול באשפוז עם קצבת הטיפול.

בנוסף להטבות העיקריות הללו, ניתן לבקש הטבות נוספות, כגון טיפול מונע, טיפול קצר מועד, סובסידיות לעזרי טיפול או לשיפוץ בית ללא מכשול.

טיפול קצר מועד ומניעה

עם טיפול קצר מועד, אדם הזקוק לטיפול שמטופל באופן אחר על אשפוז, מטופל באופן זמני באשפוז. זה יכול להיות נחוץ, למשל, כדי להתמודד עם מצב משבר עם טיפול ביתי או לאחר שהות בבית חולים. עבור טיפול קצר מועד, מטופלים ברמות 2 עד 5 יכולים לקבל 1,612 יורו בשנה עבור עלויות הטיפול הקצר עד שמונה שבועות בשנה קלנדרית. אלה המוקצים לרמת טיפול 1 יכולים להשתמש בסכום ההקלה החודשי של עד 125 אירו לתשלום עבור טיפול קצר מועד.

אם מטפל חולה או רוצה לצאת לחופשה, הביטוח הסיעודי משלם עבור טיפול חלופי. טיפול מונע זה יכול, למשל, להשתלט על ידי שירות טיפול חוץ, מטפלים מתנדבים או קרובי משפחה. ביטוח סיעודי מכסה את עלויות הטיפול החלופי למשך שישה שבועות לכל היותר בשנה קלנדרית ועד לסכום של 1,612 יורו.

טיפול אשפוז חלקי (טיפול יום / לילה)

חלק מהאנשים הזקוקים לטיפול שמטופלים באופן אחר בבית יכולים לבלות חלק מהזמן במתקן מקביל - הלילה (טיפוח לילה) או היום (מעונות יום). בדרך זו יש להשלים או לחזק את הטיפול הביתי.

עם רמת טיפול 1, ניתן להשתמש בסכום ההקלה החודשי של עד 125 אירו למימון מעון זה. לשאר רמות הטיפול ניתן לבקש הטבות חודשיות של עד 689 יורו (רמת טיפול 2), 1,298 יורו (רמת טיפול 3), 1,612 יורו (רמת טיפול 4) או 1,995 אירו (רמת טיפול 5).

כלים ושיפוץ הבית

ביטוח סיעודי מכסה באופן חלקי את עלויות עזרי הטיפול. עזרים טכניים כגון מיטות טיפוח או כסאות גלגלים ניתנים בדרך כלל בהשאלה או בתשלום נוסף. עבור מוצרים מתכלים כגון כפפות חד פעמיות או תוספות למיטה, הביטוח הסיעודי יכול להעניק קצבה חודשית של עד 40 יורו, ללא קשר לרמת הטיפול הנדרשת.

הביטוח הסיעודי יכול לתרום גם עד 4,000 אירו לכל אמצעי לעלויות השיפוץ של הבית, כמו למשל התקנת מעלית מדרגות.

none:  חֲדָשׁוֹת מְנִיעָה הַפסָקַת וֶסֶת