האף סתום

אסטריד לייטנר למדה וטרינריה בווינה. לאחר עשר שנים בווטרינריה ולידת בתה, עברה - יותר במקרה - לעיתונאות רפואית. מהר מאוד התברר שהעניין שלה בנושאים רפואיים ואהבת הכתיבה שלה הם השילוב המושלם מבחינתה. אסטריד לייטנר גרה עם בת, כלב וחתול בווינה ובאוסטריה העליונה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אף סתום אינו נוח, אך לרוב אינו מזיק. הסיבה השכיחה ביותר לנשימת האף המוגבלת היא זיהום ויראלי (נזלת) או מחיצת אף עקומה, אך גם גורמים נוספים אפשריים. גלה כאן אילו תרופות, תרופות ביתיות ושיטות ריפוי חלופיות מאפשרות לך לנשום שוב בחופשיות!

סקירה קצרה

• טיפול: תרסיסי אף או טיפות אף, שואפי אף, הגברת הלחות בחדר השינה, הרמת פלג הגוף העליון, ניתוחים, תרופות ביתיות, תרופות הומאופתיות, דיקור סיני, מלחי שסלר.
• סיבות: דלקות בדרכי הנשימה חריפות או כרוניות (נזלת), אלרגיות, השפעות חיצוניות כגון אוויר יבש, הורמונים, מחיצת אף עקומה.
• תיאור: נשימה באף לקויה, אלה שנפגעים מקבלים מעט אוויר או אף דרך האף
• מתי לפנות לרופא? האף סתום במשך יותר מעשרה ימים, גודש באף בצד אחד, חשד לגופים זרים באף, דימום באף תכוף, כאבים או נפיחות בפנים, חום
• אבחון: בדיקת רופא אף אוזן גרון: נאסוסקופיה, רינומנומטריה, בדיקת ריח, בדיקת אלרגיה, במידת הצורך אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית.
• מניעה: אמצעי היגיינה כלליים למניעת זיהומים, שתייה מספקת, הגברת הלחות בחדרי השינה, הימנעות מאלרגנים ידועים, אין להשתמש בטיפות אף גומיות יותר מעשרה ימים.

מה אתה יכול לעשות נגד אף סתום?

אף סתום בדרך כלל אינו מזיק אך לא נוח. הטיפול ניתן רק אם התסמינים בולטים מאוד. איזה טיפול הרופא בוחר תלוי בסיבה לנשימת האף המוגבלת.

תרסיס לאף או טיפות אף

במקרה של אף סתום בצורה חריפה (למשל עם זיהומים או ריריות מגורות), תרסיסי אף או חומרי גשם מתאימים לטיפול. הם מכווצים את כלי הדם ובכך משפיעים.

אסור להשתמש בתרסיסי אף ומטפטפי אף לא יותר משבעה ימים בכל פעם, מכיוון שהם מתרגלים במהירות להרגל: ברגע שהאפקט הגירוי מתפוגג, ריריות האף מסופקות שוב עם דם מוגבר, אשר שוב גורם לאף סתום.

אם האף נחסם על ידי אלרגיות, הרופא עשוי לרשום תרסיס לאף המכיל קורטיזון או טיפות אף. לקורטיזון יש השפעות אנטי דלקתיות וגירוי, ומנקה שוב את האף במהירות. גם כאן הטיפול אמור להימשך רק כל עוד נקבע על ידי הרופא.

ישנן תיקוני מה שנקראים למניעת נחירות כאשר האף חסום. הם פותחים את האף באופן מכני, ובכך מרחיבים את הנחיריים.

ריריות אף יבשות (עם דימום מהאף לאחר מכן) מטופלות בצורה הטובה ביותר בעזרת משחת אף המכילה את החומר הפעיל dexpanthenol.

מי שמתמיד מקבל אוויר גרוע דרך האף (חסימת נשימה כרונית באף) צריך לקחת מקלחות אף קבועות עם תמיסת מלח.

טיפול בתינוקות ותינוקות

שואף לאף: ניתן להסיר ריר רך באפם החסום של תינוקות מבית המרקחת בעזרת שואב אף מיוחד. ניתן להשיג שואפי אף לתינוקות ופעוטות בעיצובים שונים. שאל את הרוקח שלך כיצד להשתמש נכון בציצית המתאימה.

טיפות אף עם מלח שולחן או מלח ים: טיפות אלו אינן מכילות חומרים רפואיים, אך מעניקות לחות לרירית האף ומקלות על הנשימה דרך האף.

טיפות אף גומיות: במקרים מתמשכים, רופא הילדים ירשום טיפות אף מגרות.

הרם את פלג הגוף העליון: הניח מגבת מתחת למזרון התינוק כך שהראש יהיה מעט גבוה יותר. זה עוזר לריר לזרום מהאף דרך הגרון.

לחות בחדר השינה: אוויר יבש מאפשר להתייבש הריריות. הניחו מגבת רטובה מעל הרדיאטור להגברת הלחות בחדר. לחלופין, מכשיר אדים מתאים. גם לאוורר באופן קבוע!

כִּירוּרגִיָה

יישור מחיצת האף

אם יש לך עקמומיות חמורה של המחיצה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. מטרת הטיפול היא להבטיח כי אותה כמות אוויר זורמת באופן רציף משני צידי האף לאחר הניתוח. הרופאים מתייחסים לצורת טיפול זו כ"ספטופלסטי אף ". זה מתבצע בדרך כלל מגיל 18.

התוצאה של ניתוח מחיצת האף אינה ניתנת לזיהוי מיידי - האף עדיין סתום עד ארבעה שבועות לאחר הניתוח עם נפיחות, ריר ויצירת קרום. לוקח עד שלושה שבועות לנפגעים לנשום שוב בחופשיות.

הפחתת הטורבינאט

אם לא ניתן לטפל בהגדלה כרונית של הטורבינות בטיפול מקומי, לפעמים יש צורך בניתוח (קונכוטומיה). המנתח מצמצם בניתוח את הקונצ'ה באף.

תרופות סבתא

שתו מספיק: שתו מספיק נוזלים לאורך כל היום, רצוי 1.5 עד שני ליטר מים או תה לא ממותק. צריכת נוזלים חשובה לריריות. אם הריריות יבשות מדי, פתוגנים חודרים לגוף ביתר קלות.

אין לשתות אלכוהול אם יש לך אף סתום! זה מרחיב את כלי הדם ומגביר את הנפיחות של ריריות האף!

תרסיס מלח ים: תרסיסי אף מלחי ים מרטיבים ומנקים את הקרום הרירי, הפרשת האף הופכת לדקה יותר. הציליליות באף נעות שוב טוב יותר ומרחיקות אבק ופתוגנים.

תנוחת שינה מוגברת: גודש באף מחמיר לעתים קרובות בלילה. אנשים מושפעים ישנים גרוע, לעיתים קרובות מתעוררים בלילה או מתעוררים בבוקר עם אף סתום. הסיבה לכך היא לא השעה ביום, אלא השכיבה. במצב אופקי הפרשת האף לא זורמת גם בגרון, אלא נשארת באף - היא נחסמת. השתמש בכרית נוספת כך שפלג הגוף העליון יהיה מעט גבוה יותר.

שאיפת אדים: חום ואדי מים משחררים את הריר ומנקים את האף שוב.

• מלאו קערה גדולה במים חמים (זהירות, סכנת צריבה!)
• כעת כופף את ראשך על הקערה והניח מגבת מעל ראשך כדי למנוע מהאדים להימלט.
• נשום עמוק דרך האף, עצום עיניים.
• אם תרצו, תוכלו להוסיף למים החמים פרחי קמומיל, עלי מרווה או טימין. לחלופין, שמנים אתריים עם מנטה או קמפור מתאימים.

שמנים אתריים אינם מתאימים לתינוקות וילדים וכן לחולי אסתמה. הם עלולים לגרום לקוצר נשימה.

שטיפת אף במים מלוחים: מי מלח מנקים את האף ומלחים את הריריות.

• יוצקים ליטר מים בטמפרטורת הגוף לקערה.
• ממיסים בו תשעה גרם מלח.
• החזק נחיר אחד סגור ושאב פנימה את הנוזל עם הנחיר השני.
• כעת פתח את הנחיריים שנסגרו בעבר ותן למי המלח לזרום דרך השני.
• חזור על התהליך שלוש פעמים עבור כל נחיריים.
• ניתן להשיג מקלחות אף מיוחדות (כלי עם תוספות אף מיוחדות) בבתי המרקחת.

אוכל חריף: מי שאוהב וסובל מאוכל חריף יבחר במאכלים כמו חרדל, חזרת, בצל, שום או ג'ינג'ר. השמנים האתריים, חומרי הגופרית ושמני החרדל שהוא מכיל עוזרים לנקות את האף מריר.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ישנן כמה תרופות הומאופתיות לגודש באף. אם ישנן סיבות אורגניות לנשימת האף המוגבלת - כמו מחיצת אף עקומה, מורסות או גידולים באף - אין להשתמש בכדורים, אלא להתייעץ עם רופא שיטפל בך בהתאם לרפואה המקובלת.

אם אתה רוצה להשתמש בהומיאופתיה לאף המחניק שלך, אתה יכול לקבל את התרופות המתאימות בבית המרקחת. לחלופין, תוכל לבקר בהומאופת (למשל נטורופת או רופא המציע הומאופתיה). הוא קובע איזו תרופה מתאימה במקרה שלך.

דוגמאות לתרופות הומאופתיות המשמשות לגודש באף:

• אלבום ארסןניק
• אופרסיה
• גלפימיה גלאוקה
• הפל גופרית
• אשלגן bichromicum
• ליקופודיום
• Nux vomica
• פולסאטילה
• Sambucus nigra
• סיליציאה

מושג ההומאופתיה והיעילות הספציפית שלו שנויות במחלוקת במדע ולא הוכחו בבירור על ידי מחקרים.

דיקור

דיקור הוא חלק מהרפואה הסינית המסורתית (TCM) והוא קשור קשר הדוק לדיקור. במקום להשתמש במחטים, מופעל לחץ על נקודות מסוימות (נקודות דיקור) עם האצבעות. המטרה היא להפעיל את כוחות הריפוי העצמי של הגוף.

• Acupressure Point YinTang: נקודה שבה הגבות היו נפגשות ממש מעל האף. לחץ על הנקודה למשך 20 שניות בעזרת האצבע והאצבע האמצעית, חזור על הפעולה 3 פעמים ביום.
• Di 20: נקודות ממש ליד הקפל בין הנחיריים ופינות הפה. לחץ על הנקודות באצבעות המורה למשך 20 שניות וחזור 3 פעמים ביום.

מלחי שסלר

אם אתה רוצה להקל על הסימפטומים של אף סתום בעזרת מלחי Schüßler, עדיף להשתמש ב- Kalium chloratum (מס '4) ובסידן סולפוריקום (מס' 12).

הרעיון של מלחי שסלר ויעילותם הספציפית שנוי במחלוקת במדע ולא הוכח בבירור על ידי מחקרים.

מדוע האף ממשיך להיחסם?

ברוב המקרים, נזלת לא מזיקה היא הגורם לגודש באף. אולם במקרים מסוימים, סיבות אחרות מוסתרות מאחורי נשימת האף החסומה.

דלקת רירית אף מודלקת

דלקת חריפה של רירית האף

אם רירית האף מודלקת, גופי המערות בקרום האף מסופקים יותר דם ויוצרים יותר הפרשות. אנשים מושפעים אינם מסוגלים לנשום דרך האף, או רק במידה מוגבלת. הסיבות האפשריות לכך הן:

זיהומים חריפים (לרוב נזלת ויראלית, נזלת סימפלקס אקוטה): ראשית, הקרום הרירי יוצר הפרשת נוזלים ההופכת דליקה יותר ויותר. אם מתרחשת זיהום חיידקי (זיהום -על) עקב הממברנה הרירית הפגועה, הריר הופך לירקרק. תסמינים אחרים הם עייפות, כאבי ראש, ולפעמים חום.

אלרגיות (קדחת השחת, אלרגיה לשיער לחיות מחמד, אלרגיה לקרדית אבק הבית, עובש): סימפטומים אופייניים הם נשימת האף חסומה, נזלת, היווצרות ליחה מוגברת, גירוד והתקפי התעטשות. במקרה של אלרגיות המתרחשות כל השנה (שיער מן החי, אבק בית, עובש), הסימפטום של גודש באף נמצא בחזית.

השפעות חיצוניות (אוויר חימום יבש, חדרים ממוזגים, אבק, עשן סיגריות)

דלקת כרונית ברירית האף

כתוצאה מדלקת כרונית ברירית האף, הטורבינציות גדלות. הרופאים מדברים על "היפרפלזיה טורבינטית". זה מוביל לחסימה מתמדת (יותר משלושה חודשים) של נשימת האף ויש לו את הסיבות האפשריות הבאות:

• שימוש מופרז בתרסיסי אף מגזים או בטיפות אף (נזלת רפואית)
• תופעות לוואי של תרופות מסוימות (תרופות נגד יתר לחץ דם כגון מעכבי ACE או אמצעי מניעה מבוססי אסטרוגן כגון "הגלולה")
• הורמונלית: במהלך ההריון, רמות האסטרוגן והפרוגסטרון עולות. השינוי ההורמונלי גורם, בין היתר, לרירית האף להיספק יותר דם ונפיחות. עם זאת, אם אין סימני הריון אחרים, אף סתום לבדו אינו מעיד על הריון.
• פוליפים באף
• סינוסיטיס כרונית, דלקת גרון, דלקת גרון

נזלת "וזומוטורית"

קור, אלכוהול, שתייה חמה ומתח נפשי עלולים לגרום לנזלת או לחסום אף. הסיבות לכך אינן ברורות במידה רבה. לעתים קרובות יש גם תלונות כגון חוש ריח מופחת וכאבי ראש.

מחיצת אף עקומה

מחיצת האף (מחיצת האף) מחלקת את האף לחלל אף ימני ושמאלי. בדרך כלל הוא זורם באמצע האף. אם היא עקומה, חלל האף מצטמצם קשות, אשר בתורו פוגע קשות בנשימת האף. הרופאים מתייחסים לעקמומיות זו כ"סטיית מחיצת האף ". ברוב המקרים הוא מולד, לעתים רחוקות הוא מתפתח מאוחר יותר בחיים עקב עצם אף שבורה או גידולים באף.

סיבות אחרות

• פציעות במחיצת האף
• מורסות של מחיצת האף
• פוליפ כואני (צורה מיוחדת של פוליפים באף המתרחשים כמעט רק אצל ילדים ומתבגרים, נשימה חד-צדדית באף אופיינית)
• גידולים בחלל האף או בסינוסים
• גופים זרים באף (סימנים אופייניים לנשימה דרך הפה, שפת אף, דימום מהאף, הפרשה מוגברת, כאבי אוזניים, שמיעה לקויה, הפרשות בצד אחד)
• רירית אף יבשה עם היווצרות קרום (יכולה לנבוע משאיפה מתמדת של אוויר יבש ומאובק, עשן סיגריות או ריחוח קוקאין)

גודש באף אצל תינוקות

תינוקות נושמים אך ורק דרך האף בחודשי החיים הראשונים. בנוסף, מעברי האף עדיין צרים מאוד מטבעם. כל גירוי של רירית האף (כגון זיהום) מקשה על כן על נשימת האף.

אם רירית האף נפוחה, התינוקות ממשיכים לנסות לנשום דרך האף מכיוון שהם עדיין אינם מסוגלים לנשום דרך הפה. סימן אופייני הוא נשימה מרופטת. בנוסף, תינוקות ותינוקות מושפעים מתקשים לעיתים קרובות לשתות, לישון גרוע ולעתים קרובות מתעוררים בלילה.

תיאור

בדרך כלל, למעט כשאתה מדבר, אתה נושם דרך האף שלך. כאשר האוויר נכנס לאף, הוא מתחמם, לחות ומנקה תחילה. תהליך זה מגן על האורגניזם מחיידקים, אבק ואוויר קר מדי. אם האף סתום, אלה שנפגעים מקבלים פחות אוויר ונושמים באופן לא מודע דרך הפה. זה עלול להוביל לבעיות בריאות נוספות בטווח הארוך.

אף סתום אינו נוח, אך לרוב אינו מזיק. נגיף הנזלת השכיח ביותר מוביל לנשימות האף לקויות בחריפות. רירית האף מתנפחת ויוצרת הפרשה ברורה או מוגלתית הסותמת את חללי האף. אם האף סתום באופן כרוני, ייתכן שיש מחיצת אף עקומה מאחוריו, מה שמקשה על הנשימה דרך האף. דלקת כרונית של אף -הלוע גורמת לעיתים להתרחבות הטורבינציות ולאדם הפגוע לקבל פחות אוויר דרך האף.

מי שנושם דרך הפה במשך זמן רב מסתכן בתוצאות לא נעימות. אלו כוללים:

• פה יבש
• ריח רע מפה
• כאב גרון
• לְהִשְׁתַעֵל
• דלקת סינוסים
• כאב גרון
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן
• בְּרוֹנכִיטִיס
• קטאר צינורי: דלקת וסתימה של הצינור האוסטכי (חיבור בין הלוע לאוזן)
• הפרעות ריח
• לקות שמיעה
• נַחֲרָנִי
• דימום מהאף
• כְּאֵב רֹאשׁ

מהן הטורבינות?

הנחיריים מהווים את הכניסה לשני חללי האף. בכל חלל אף יש שלוש טורבינות. הם בולטים מהצד אל תוך חלל האף ומורכבים מלוחות עצם דקות המכוסות בקרום רירי. בין הממברנה הרירית לעצמות יש כלי דם מסועפים וצפופים ביותר (גופות מערות). אם אלה מספקים יותר דם, הם מתנפחים ומתרחבים.

תפקיד הטורבינאטים הוא לחמם ולהרטיב את האוויר. שערות קטנות (cilia) משחררות את האוויר הנשאף מחלקיקי לכלוך וחיידקים.

מחזור האף

רירית האף כפופה למחזור טבעי: ריריות האף של שתי חלל האף מתנפחות לסירוגין במרווחים לא סדירים (שעה עד שבע שעות) ללא גירוי חיצוני. הרופאים חושדים כי הנפיחות ההדדית משמשת לחידוש רירית האף.

במצב נפוח, האף "עובד" - הוא מחמם, מסנן ומנקה את האוויר הנשאף. הצד השני, הנפוח, מתחדש. בדרך כלל אנשים אינם מודעים לתפקוד ההדדי. לעומת זאת עם הצטננות התופעה מתבהרת: אם רירית האף כבר נפוחה, הנחיר האחד מרגיש סתום יותר, ואז השני.

מתי לרופא

אף סתום בדרך כלל אינו מזיק ולעתים רחוקות סיבה לפנות לרופא. אבל פני לרופא אם התסמינים נמשכים יותר מעשרה ימים, רק נחיר אחד נחסם (ללא נזלת או הצטננות) או ריח מוזר יוצא מהאף. כך גם אם יש כאב או נפיחות בפנים או אם יש חום.

מה הרופא?

נקודת המגע הראשונה לאף חסום היא מומחה לאוזן, אף וגרון (רופא אף אוזן גרון).

אנמנזית

בייעוץ הראשוני הרופא שואל על ההיסטוריה הרפואית והתלונות העדכניות על מנת לקבל סקירה ראשונית של המצב. לדוגמה, הרופא שואל את השאלות הבאות:

• כמה זמן יש לך אף סתום?
• האם שני הנחיריים מושפעים או רק נחיר אחד?
• האם יש לך תסמיני הצטננות אחרים כגון נזלת או חום?
• האם יש לך דימום מהאף לעתים תכופות?
• האם גודש האף במצבים מסוימים (בחוץ, לאחר מגע עם בעלי חיים, בלילה)?
• האם את בהריון? האם אתה נוטל אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן, כגון הגלולה?
• האם יש לך כאבי פנים / אף?
• האם אתה שומע ומריח כרגיל?
• האם כבר טיפלת בעצמך באף החסום? אם כן, עם מה?
• במקרה של ילדים: האם ראית האם הילד הדביק חפץ זר באפו?

בדיקת אף אוזן גרון

בעזרת נסוסקופיה (רינוסקופיה) יתכן והרופא יבדוק את פנים האף, את הסינוסים הפרנסאליים ואת הנזופרינקס לשינויים. זהו אנדוסקופ מיוחד שהרופא מחדיר דרך האף או הפה. בקצה הקדמי של האנדוסקופ יש מקור אור ומצלמה קטנה שמעבירה את התמונה לצג.

הרופא שם לב במיוחד לשינויים הבאים:

• האם מחיצת האף מעוותת?
• האם הטורבינות מוגדלות?
• האם מעברי האף או הסינוסים מצטמצמים על ידי מוגלה או פוליפים?
• איך נראית רירית האף? האם הוא מייצר ליחה שקופה או מוגלתית?

רינומנומטריה

רינומנומטריה היא בדיקה שניתן להשתמש בה כדי למדוד את תקינות האף או את התנגדות האוויר בעת נשימה דרך האף. הרופא מודד את זרימת האוויר משני צידי האף, כלומר האם ובאיזו מידה האף פתוח. הבדיקה מתבצעת במסכת נשימה מיוחדת, אורכת זמן קצר בלבד וללא כאבים.

בדיקת ריח

הבדיקה (חוש הריח) משמשת להערכה אובייקטיבית של יכולת הריח. לשם כך, הרופא מציע למטופל ריחות סטנדרטיים שונים (כגון וניל). לאחר מכן החולה בוחר את החומר (הריח) הנכון מארבע תשובות שונות.

נהלי הדמיה

הרופא משתמש בשיטות הדמיה כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לאיתור שינויים מבניים באף או בסינוסים הפראנסאליים (כגון מחיצת אף עקומה, פוליפים או גידולים).

בדיקת אלרגיה: דקירה ו RAST

אם יש חשד לסיבה אלרגית לאף החסום, הרופא יבצע בדיקות אלרגיה שונות. אלה כוללים את מבחן הדקירה ומבחן ה- RAST.

לִמְנוֹעַ

לא תמיד ניתן למנוע אף סתום. טיפים אלה יעזרו להפחית את הסיכון:

• אוורור קבוע מגביר את הלחות בחדר.
• שתו מספיק במשך כל היום, רצוי 1.5 עד שני ליטר מים או תה לא ממותק
• אם אוויר החימום יבש: לתלות מגבות רטובות או להשתמש במכשיר אדים
• מנע דלקות בדרכי הנשימה, שטוף ידיים באופן קבוע בסבון
• במקרה של אלרגיה: הימנע מטריגר האלרגיה (אבקה, שיער מן החי, קרדית אבק בית), טפל בתלונות
• אין להשתמש בתרסיסי אף מורידים או בטיפות אף למשך יותר מעשרה ימים!

none:  ערכי מעבדה gpp חֲדָשׁוֹת