קיכלי פה
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.קיכלי פה היא זיהום בפה ובגרון עם שמרים מסוימים - בעיקר קנדידה אלביקנס. פטריית הפה תוקפת, למשל, את החלק הפנימי של הלחיים והשפתיים, לפעמים גם את הלשון (פטרת הלשון) ואת גג הפה. קיכלי הפה מתאפיינים בציפויים לבנבן על רירית אדומה, אך ישנם גם ביטויים אחרים. להלן כיצד לזהות קיכלי פה וכיצד לטפל בה.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. B37
קיכלי פה: תיאור
קיכלי הפה היא דלקת שמרים בפה. זה קורה לעתים קרובות יחסית אצל תינוקות ותינוקות. לעומת זאת, קיכלי הפה במבוגרים משפיעים בעיקר על אנשים מבוגרים וחולים או על אלו הנוטלים תרופות מסוימות (למשל אנטיביוטיקה).
הרופאים מתייחסים גם לקיכלי הפה כקנדידה אוראלית, מכיוון שמדובר בזיהום בפטרייה מה קִמָחוֹן-הקבוצה מטופלת בתרופות מיוחדות נגד פטריות (תרופות אנטי פטרייתיות).
קיכלי פה: תסמינים
ישנן צורות שונות של קיכלי פה. הנפוץ ביותר הוא קנדידה פסאודוממראנית עם הציפויים הלבנים הניתנים להסרה על רירית הפה האדמומה והדלקת. שרירי רירית אדומים בוערים נמצאים לעתים נדירות יותר בחזית (קנדידה אריתמטית חריפה) או שהמשקעים מחוברים היטב לקרום הרירי (קנדידה היפרפלסטית).
קנדידה מזויפת
הסימפטום הקלאסי לצורה זו של קיכלי הפה הוא ריריות הפה אדמומיות מאוד שעליהן מונחות כתמים לבנים. בהתחלה, כתמים אלה נראים כמו כתמים קטנים ולבנים חלביים. הם נמצאים לעתים קרובות בחלק הפנימי של הלחיים והשפתיים, אך גם על גג הפה או מתחת ללשון (פטרת הלשון). הפטריות לרוב מקננות בפה מתחת לתותבת.
בדרך כלל ניתן למחוק את המשקעים הקטנים והלבנים בקלות, ומתחתיהם מופיע אזור אדום ומבריק. במהלך המשך הכתמים מתרבים וגדלים ולפעמים זורמים יחד ויוצרים כתמים לבנים גדולים יותר. כאשר אתה מקלף אותו, העור מתחתיו מתחיל לדמם בקלות.
לפעמים פטרת הפה מתפשטת לגרון ולוושט.
בנוסף, צורה זו של קיכלי פה יכולה לגרום לתסמינים הבאים:
- תחושת "פרווה" ויובש בפה
- צמא מוגבר
- הפרעות טעם (אולי טעם מתכתי)
- ריח רע מפה
- תחושת צריבה על רירית הפה
אולם במקרים רבים תסמינים אלה אינם מתרחשים אפילו כל עוד פטריית הפה עדיין בשלבים מוקדמים. עם זאת, לעתים קרובות קיכלי הפה כל כך לא נוחים לתינוקות שהם כבר לא רוצים לשתות. כאשר השמרים מתפשטים בפה, התינוק יכול לפעמים לפתח מצבורים פטרייתיים על השפתיים או בזוויות הפה.
קנדידה אריתמטית חריפה
בצורה נדירה יותר של קיכלי, הפה (והגרון) אינם מסומנים בציפויים לבנים. במקום זאת, יש בעיקר אודם חזק של הריריות ותחושת צריבה בפה. החלק האחורי של הלשון נפגע במיוחד. קנדידה אריתמטית חריפה מתפתחת בעיקר עם טיפול אנטיביוטי או עם זיהום HIV, לעתים קרובות כתוצאה מקנדידה פסאודוממברנית.
קנדידה היפרפלסטית
בקנדידה היפרפלסטית כרונית (גם: קנדידה לוקופתיה), מצויים מצבורים לבנים עם קצוות אדומים הנצמדים לקרום הרירי ולשון, שאינם ניתנים להסרה בקלות. צורה זו של קיכלי הפה שכיחה יותר בקרב אנשים עם הפרעות במערכת החיסון ויכולה להימשך חודשים או שנים.
קיכלי פה: גורמים וגורמי סיכון
קיכלי הפה בדרך כלל הולכת יחד עם זיהום קנדידה אלביקנית גב, פטרייה נפוצה במשפחת השמרים. ניתן למצוא אותו בחלל הפה בכ -50 % מהאנשים הבריאים, והוא נפוץ גם במעיים ובריריות שונות.
קולוניזציה רגילה זו יכולה להתפתח למה שמכונה זיהום אופורטוניסטי אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת: הפטריות משתמשות בפער במערכת החיסון ומתחילות להתרבות חזק. זו הסיבה לכך שקוץ הפה אופייני לתינוקות ותינוקות שטרם יש להם מערכת חיסונית חזקה.
אך ילדים ומבוגרים יכולים גם לפתח זיהום פטרייתי בפה - במיוחד אם ההגנה מדוכאת על ידי תרופות מסוימות או נחלשת כתוצאה ממחלה. גם קשישים עם שיניים חסרות ושיניים תותבות נמצאים בסיכון.
ליד קנדידה אלביקנית קיכלי פה יכולה להיגרם גם על ידי שמרים אחרים כמו קנדידה טרופיליס (בקרקע, הפרשות, על דגים, בקפיר, יוגורט) ו קנדידה stellatoidea להיות מופעל. עם זאת, פטריות אלה ממעטות ליישב את חלל הפה בבני אדם.
קיכלי פה: התינוק בדרך כלל נגוע באמא
יילודים הסובלים מקיבה דרך הפה נדבקים בדרך כלל בלידה - באמצעות קיכלי נרתיקי שאולי לא מורגש אצל האם. הפטרייה בפה מופיעה בדרך כלל בימים הראשונים לחיים. תינוקות מבוגרים יותר, למשל, נדבקים באמצעות מוצצים שבאו במגע עם הרוק של מטפלת.
גורמי סיכון
במהלך חייהם כמעט כולם באים איתי פעם אחת קנדידה אלביקנית במגע, אך זיהום פורץ רק בנסיבות מסוימות. בנוסף לגיל נמוך מאוד וזקנה, גורמי סיכון נוספים לפטרת הפה הם:
- זיהום HIV ומחלת איידס
- סוכרת
- מחלות סרטן (למשל לוקמיה, מחלת הודג'קין)
- מחלות זיהומיות חריפות (למשל דלקת ריאות)
- תרופות: אנטיביוטיקה, תרופות כימותרפיות, תרסיסי אסטמה המכילים קורטיזון
- חסרים תזונתיים (למשל מחסור בברזל, מחסור בוויטמין B)
- ירידה בייצור הרוק
- שימוש בניקוטין
- שיניים תותבות וצורות אחרות של שיניים תותבות
קיכלי פה: בדיקות ואבחון
את האבחנה של קיכלי הפה ניתן לבצע אצל רופא שיניים, רופא ילדים, רופא עור או רופא כללי. כדי לאסוף את ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה), הרופא שואל את האדם הנוגע בדבר (או, במקרה של תינוקות, האם או מטפלת אחרת) אילו סימפטומים קיימים ומתי. הוא גם שואל האם ישנן מחלות קודמות או שהמטופל נוטל תרופות כלשהן.
הגורם החשוב ביותר באבחון פטרת הפה הוא התמונה הקלינית. הרופא בדרך כלל מזהה במבט ראשון אם יש קיכלי בפה - הכתמים הלבנים שיש ברוב המקרים אופייניים. אולם במידת הצורך קיים סיכון לבלבול עם לוקופלאקיה - מבשר גידול. בעזרת מרית עץ, הרופא מנגב בזהירות את הלוח בשלב מסוים כדי לבדוק כיצד מתנהגת הקרום הרירי מתחת למקלות הקיכלי הפה. אם האזור האדום והמבריק הטיפוסי נמצא, הוא יכול לאבחן במהירות קנדידה פסאודוממברנית.
אם הפטרייה בפה מראה תמונה לא אופיינית, האבחנה אינה כה פשוטה. בכל מקרה, הגיוני לאשר את האבחנה של קיכלי הפה על ידי ניפוח הקרום הרירי הפגוע. בדרך זו, ניתן לזהות את הפתוגנים מתחת למיקרוסקופ.
ניתוח דם מגלה נוגדנים כנגד פטריית הקנדידה במקרה של קיכלי פה. אולם ברוב המקרים אין צורך בדגימת דם לצורך האבחון.
קיכלי פה: טיפול
לטיפול בקיכלי הפה הרופא רושם תרופות אנטי פטרייתיות מיוחדות (אנטי -מיקוטיות) המתאימות לאזור הפה והגרון. אלה כוללים, למשל, את החומרים הפעילים אמפוטריצין B וניסטטין. ניתן להשתמש בהם בצורה של כדורים, ג'ל אוראלי, תמיסה או השעיה (נוזל בעזרת פיפטה).
חשוב שתעמוד על משך הטיפול המיועד ושלא תפסיק את הטיפול בטרם עת ברגע שלא תוכל לראות עוד צמיחה פטרייתית. בנוסף, אם יש לך זיהום פטרייתי בפה, הקפד להתאמן על היגיינת הפה שלך כראוי. אם התינוק שלך סובל מפטרת בפה, עליך להחליף את כל המוצצים ואת פטמות הבקבוק, או לפחות לעקר אותם ביסודיות.
קיכלי פה: מהלך מחלות ופרוגנוזה
אם הטיפול מבוצע בעקביות, בדרך כלל ניתן לטפל היטב בקיכלי הפה. אולם במקרים נדירים הפטרייה יכולה להתמיד בפה ולהמשיך לחזור. לאחר מכן הרופא לפעמים רושם תרופה אנטי פטרייתית חזקה יותר שיעילה גם בשאר מערכת העיכול - במיוחד במעיים. בדרך כלל ניתן להשתמש בזה גם בשליטה על קיכלי פה עיקשים.
קיכלי פה: מניעה
ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי למנוע קיכלי פה - לעצמך או לילדך:
- אצל תינוקות ופעוטות, היגיינה חשובה במיוחד למניעת קיכלי פה. נקו מוצצים, פציצים וצעצועים נושכים באופן קבוע והימנעו משימוש ברוק משלכם, למשל, ל"ניקוי "מוצצים שנפלו.
- אם אתה עונד שיניים תותבות, הקפד מאוד לוודא שהן יושבות כראוי. נקו אותם היטב לאחר כל ארוחה ותרגלו היגיינת פה זהירה למניעת קיכלי פה.
- אם יש לך מחסור חיסוני וממשיכים לפתח קיכלי בפה, ייתכן שיהיה רעיון טוב להשתמש בתרופה אנטי פטרייתית כל יום כאמצעי מניעה. הקפד לדון בכך עם הרופא שלך.
- קיכלי הנרתיק יכולה להיות מועברת מאם לתינוק בלידה ולגרום לקיכלי פה ביילוד. אם הינך בהריון, לכן יש לטפל בכל זיהום הקנדידה לפני הלידה.
- למטופלים חולים וזקנים שניזונים באופן מלאכותי יש בדרך כלל כל כך מעט ריר עד שחיידקים ופטריות מתרבים במהירות בפה. קשישים ואחיות מתרגלים אפוא מה שמכונה מניעת קיכלי ופרוטיטיס, למשל על ידי הרטבה קבועה של הריריות של האדם המטופל. זה מונע קיכלי פה ודלקת בבלוטת הפרוטידים (פרוטיטיס).
.jpg)
