זיקה - עולם במצב חירום בריאותי?
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.ארגון הבריאות העולמי (WHO) הכריז על מצב חירום בריאותי בינלאומי בגלל התפרצות נגיף זיקה. עם זאת, ארגון הבריאות העולמי הציב את אחד המכשירים החזקים ביותר שלו. אבל מה המשמעות של המדד במונחים קונקרטיים?
למחלות אין גבולות. לפעמים הקהילה העולמית צריכה לעבוד יחד כדי למנוע מצב מאיים. ארגון הבריאות העולמי יכול להכריז על מצב חירום בריאותי בינלאומי מול "אירוע חריג" שכזה. תנאי מוקדם הוא שמצב מאיים על בריאות הציבור במדינות שונות ומחייב לנקוט באמצעים בינלאומיים כדי להכיל אותו. המטרה היא אז לאחד כוחות ברחבי העולם כדי להתמודד עם הסכנה. אז עכשיו מגיפת וירוס זיקה.
רשויות בריאות מודיעות
זיקה היא וירוס שלרוב בא והולך מבלי לשים לב. וזה בדרך כלל גורם רק לתסמינים לא מזיקים, אם בכלל, כגון פריחה, חום בינוני או דלקת הלחמית. אבל אז השמיעו רשויות הבריאות בדרום אמריקה אזעקה. הם הבחינו בעלייה דרמטית במומים הגולגולתיים אצל תינוקות, אשר הבחינו במקביל להתפשטות הנגיף, תחילה בפולינזיה הצרפתית ועכשיו בברזיל.
מאז, יותר מ -4,000 ילדים עלולים להיות מושפעים ממיקרצפלוס שנקרא מכיוון שאמהותיהם נדבקו בזיקה במהלך ההריון. הילדים נולדים עם גולגלות קטנות יותר ומוחות קטנים יותר, מה שעלול להוביל לנכות קשה או אפילו למוות
"רק בגלל הקשר הזה סווגה זיקה כמצב חירום בריאותי בינלאומי", מדגיש ד"ר. דיוויד היימן, יו"ר ועדת החירום של ארגון הבריאות העולמי. מכיוון שאין להעריך את המחלה לבדה כמשמעותית קלינית, ההתפשטות כשלעצמה לא הייתה מהווה ויכוח.
מומחים: עד ארבעה מיליון אנשים נגועים
טרם הוכח כי וירוס זיקה גרם למעשה לעיוותים. אך מומחים רואים בכך סיכוי גבוה ביותר. בנוסף, יש אינדיקציות לכך שהמחלה עלולה להוביל גם לסיבוכים נוירולוגיים חמורים אצל מבוגרים: מספר תסמונת גילין-בארה שעלולה להיות קטלנית עלתה באופן ניכר גם באזורים שנפגעו בזיקה.
החוקרים מעריכים כי שלושה עד ארבעה מיליון אנשים עלולים להידבק בנגיף בתוך שנה. על פי ארגון הבריאות העולמי, הסיכון שהמוני תינוקות שטרם נולדו עלולים להיפגע הוא גדול מכדי לחכות עוד.
"יש צורך בתגובה בינלאומית מתואמת כדי להגן על אנשים בסיכון, במיוחד נשים בהריון", אמר ד"ר. מרגרט צ'אן, מנכ"לית ארגון הבריאות העולמי במסיבת עיתונאים. זה צריך לשפר את המעקב, לזהות זיהומים, מומים בגולגולת וסיבוכים נוירולוגיים, לשלוט טוב יותר באוכלוסיות היתושים ולקדם פיתוח בדיקות אבחון וחיסונים.
זיקה היא לא אבולה
בשבוע האחרון מתחו מומחים שונים ביקורת על ארגון הבריאות העולמי כי לא הגיב מספיק מהר למגיפת נגיף הזיקה (דיווחה). זאת במיוחד לנוכח ההזנחה במהלך התפרצות האבולה, שאם הייתה ננקטת פעולה מהירה יותר והחלטית, ייתכן שהיתה גורמת להפחתת חיי אדם משמעותית.
עם זאת, הרופאים גם מדגישים: "זיקה היא לא אבולה." תודה לאל שזה כמעט ולא מזיק במקום כמעט תמיד קטלני. ולא ניתן להעביר את הנגיף בקלות מאדם לאדם. העברה באמצעות דם ויחסי מין אינם נכללים, אך מיני יתושים מסוימים נחוצים כווקטורים להתפשטות ההמונית.
המיקוד העיקרי של האמצעים מכוון אפוא כלפי נשאת הנגיף, יתוש הנמר האסייתי. בברזיל גויסו 220 אלף חיילים לפעול נגד החרקים באמצעות קוטלי חרקים, לחסל כמה שיותר שטחי גידול כגון שלוליות, ליידע את האוכלוסייה ולהפיץ דוחי יתושים מתאימים.
בנוסף, נשים בהריון במיוחד נקראות להגן על עצמן - עם לבוש מתאים, רשתות נגד יתושים ותרסיסי יתושים. כמו כן, מומלץ לדחות את הנסיעות לאזורים שנפגעו. טרם פורסמה אזהרת מסע כללית.
אין סכנה בגרמניה
גם אם המונח "חירום בריאותי בינלאומי" מרמז על כך, זיקה לא תתפשט על פני כדור הארץ. גם לא כשמטיילים מחזירים את המחלה הביתה איתם - כמו חמשת הנגועים שדווחו בגרמניה מאז אוקטובר 2015. יתושים הנמר, שהנגיף זקוק להם כקטור העיקרי, חסרים. העובדה שהדגימות הראשונות של החיות נצפו בדרום גרמניה - למשל באזור פרייבורג - היא לפחות חסרת משמעות כרגע: אין יתושים בסביבה בטמפרטורות הנוכחיות.
מחכה להגנה על העדר
מומחים צופים כי המחלה תתפשט תחילה במהירות ברחבי יבשת אמריקה. אבל אז ברור שגל הזיהומים יירגע שוב מעצמו. הסיבה: התפשטות הנפץ אפשרית כרגע רק מכיוון שכמעט אף אחד באוכלוסיית דרום אמריקה אינו חסין מהנגיף. ברגע שמספיק אנשים בונים חסינות עקב זיהומים קודמים, הנגיף הופך כמעט ללא קורת גג: ההגנה על העדר נכנסת לתוקף, שממנה נהנים אותם אנשים - כולל תינוקות שטרם נולדו.
מקורות:
הצהרת WHO: הצהרת WHO על המפגש הראשון של תקנות הבריאות הבינלאומיות (IHR 2005) ועדת החירום בנושא וירוס זיקה ונצפתה עלייה בהפרעות נוירולוגיות ומומים בילודים. פברואר 2016
WHO-News: מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי מסכם את תוצאות ועדת החירום בנוגע לאשכולות מיקרוצפליה ותסמונת גילין-בארה, 1 בפברואר 2016
חדשות NBC: ארגון הבריאות העולמי מכריז על זיקה כמצב חירום בבריאות הציבור, 1 בפברואר 2016
none: מְנִיעָה עזרה ראשונה תינוק ילד
