לְשַׁהֵק
וקרולה פלצ'נר, עיתונאית מדעיתקרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.שיהוקים (מדי.: סינגולטוס) הם מעצבנים, אך לרוב אינם מזיקים וחולפים מעצמם לאחר מספר דקות הגורם לשיהוקים עדיין אינו ברור. שיהוקים עשויים להיות רפלקס מגן המסייע לתינוקות להתפתח. מבוגרים, לעומת זאת, לא נראים מרוויחים מהסינגולוס. במקרים נדירים, מחלות שיש לטפל בהן עומדות מאחורי השיהוק.גלה מה הגורמים לשיהוקים והדרך הטובה ביותר להיפטר מהם.
סקירה קצרה
- תיאור: שיהוק (סינגולטוס) הוא שיהוק שיכול להתרחש ארבע עד 60 פעמים בדקה
- סיבה: התכווצות סוחפת של הסרעפת, המביאה לשאיפה פתאומית ועמוקה כשהגלוטית סגורה - הנשימה מתגברת וקול שיהוקים נוצר.
- טריגר: למשל B. אלכוהול, מזון ומשקאות חמים או קרים, אכילה נמהרת, מחלות כגון דלקות (בקיבה, הוושט, הגרון וכו '), מחלת ריפלוקס, כיבים וגידולים
- מתי לרופא אם השיהוקים נמשכים או חוזרים על עצמם לעתים קרובות, עליך לפנות לרופא המשפחה או לרופא המשפחה כדי לשלול מחלה כגורם.
- אבחון: התייעצות עם המטופל, בדיקה גופנית, במידת הצורך בדיקות נוספות כגון צילומי רנטגן, ברונכוסקופיה, בדיקות דם וכו '.
- טיפול: רוב השיהוקים אינם דורשים טיפול מכיוון שהם חולפים מעצמם. אחרת, עצות כגון עצירת נשימה או שתיית מים בלגימות קטנות עוזרות. הרופא לפעמים רושם תרופות לשיהוקים כרוניים. גם אימוני נשימה, טיפול התנהגותי וטכניקות הרפיה עשויים להיות הגיוניים.
שיהוקים: סיבות ומחלות אפשריות
כאשר מתרחשים השיהוקים, הסרעפת מתכווצת בפתאומיות. כתגובה לכך, הסדק בין מיתרי הקול נסגר כך שהאוויר כבר לא יכול להימלט. ואז מצטבר לחץ, המשתחרר בשיהוק האופייני.
האחראי העיקרי לרפלקס זה של הסרעפת הוא העצב הסרעפתי עצב הסרעפת והעצב הגולגולתי נ ואגוסהרגישים לגירויים חיצוניים מסוימים. זה יכול לכלול מזון חם מדי או קר מדי, בליעה מהירה מדי, אלכוהול או ניקוטין. עם זאת, מחלות שונות יכולות גם לעורר שיהוקים דרך העצבים הנ"ל או ישירות דרך הסרעפת.
אם השיהוקים נמשכים יותר מיומיים, זה נקרא שיהוקים כרוניים. לעתים קרובות לא ניתן למצוא סיבה.
גורמים כלליים לשיהוקים
- אכילה נואשת ובולעת
- בטן מלאה מאוד
- אוכל או שתייה חמים או קרים
- משקאות מוגזים
- כּוֹהֶל
- נִיקוֹטִין
- מתח, התרגשות, מתח או פחד
- שקעים
- הריון כאשר העובר לוחץ על הסרעפת
- ניתוח בבטן המגרה או משפיע על עצבים
- גסטרוסקופיה, אשר מגרה את הגרון ואת העצבים שם
- תרופות מסוימות, כגון הרדמה, תרופות הרגעה, תוספי קורטיזון או תרופות אנטי אפילפטיות
מחלות כגורם לשיהוקים
- דלקת בקיבה ובמעיים (גסטרואנטריטיס)
- דלקת רירית הקיבה (גסטריטיס)
- דלקת בלבלב (דלקת הלבלב)
- דלקת בחולית (וושט)
- דַלֶקֶת הַגָרוֹן
- כאב גרון (דלקת הלוע)
- דלקת מפרקים
- דלקת של קרום הלב (דלקת קרום הלב)
- דלקת במוח (דלקת המוח)
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
- מחלת ריפלוקס (צרבת כרונית)
- פגיעה בסרעפת (למשל בקע סרעפתי)
- כיב קיבה
- פגיעה מוחית טראומטית או דימום מוחי, לחץ תוך גולגולתי מוגבר
- פעילות יתר של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
- מחלת כבד
- סוכרת או הפרעות מטבוליות אחרות
- התקף לב
- שבץ
- אי ספיקת כליות או הפרעות בכליות
- טרשת נפוצה
- גידול של הוושט, הקיבה, הריאות, הערמונית, המוח או באוזן או בגרון
- בלוטות לימפה מוגדלות (אזור הקיבה / החזה)
שיהוקים אצל ילדים
לא רק מבוגרים שוהקים: גם תינוקות ופעוטות יכולים להיות שיהוקים. לעתים קרובות הם אפילו עושים זאת לעתים קרובות יותר מאשר בני נוער ומבוגרים. אפילו ברחם, לתינוקות שטרם נולדו יכולים להיות שיהוקים, שלעתים אמהות מרגישות.
מדוע זה כך לא הובהר באופן סופי. כמה חוקרים טוענים כי שיהוקים אצל תינוקות מונעים ממים או מזון להיכנס לריאות - זה יהיה רפלקס מגן. על פי תיאוריה אחרת, השיהוק אצל תינוקות מאמן את מערכת הנשימה לפני ואחרי הלידה. או שהשיהוקים עוזרים להוציא אוויר מהבטן של התינוק כדי להקל על ספיגת החלב.
מה עוזר נגד שיהוקים?
רוב הזמן, השיהוקים חולפים מעצמם. מה אתה יכול לעשות בעצמך עם שיהוקים, יש הרבה עצות בסביבה: לשתות כוס מים, להכניס כף חומץ עם סוכר לפה ולבלוע לאט או להיבהל - הטיפים והתרופות הביתיות לשיהוקים מגוונים כמו הם הרפתקנים. וכמעט לכולם חסר בסיס מדעי. ובכל זאת, הם יכולים לעזור להרגיע את הנשימה ולרפות את הסרעפת המתוחה.
לדוגמה, אם אתה שותה כוס מים בלגימות קטנות, אתה עוצר את הנשימה אוטומטית. אותו דבר לגבי החומץ עם הסוכר, שנמס על הלשון ונבלע לאט. עצות אחרות נגד שיהוקים כוללות הוצאת הלשון או התגלגלות לאחור לכמה נשימות. זה מבטיח שהנשימה חזקה יותר דרך הבטן ונעשית רגועה יותר. העווית בסרעפת יכולה להיפתר.
ניתן להשיג ויסות נשימה כזה גם על ידי עצירת נשימה או נשימה לתוך שקית. טכניקה זו מגבירה את ריכוז הפחמן הדו חמצני (CO2) בדם, מה שמעורר נשימה עמוקה ואחידה יותר. אבל היזהר, זה יכול להוביל במהירות לבעיות במחזור הדם ואף לאובדן הכרה!
מה שנקרא Vasalva, המקל גם על הלחץ על האוזניים, יכול לסייע נגד שיהוקים: להחזיק את האף, לסגור את הפה ואז להדק את שרירי הנשימה כאילו נשפת. הלחץ בולט את עור התוף החוצה ודוחס את חלל החזה. שמור על לחץ זה במשך כעשר עד 15 שניות. אותו הדבר תקף גם כאן: אל תגזים עם הלחץ והמשך התרגיל.
אם אתה מגיב לא פעם לאוכל ולמשקאות קרים, חמים או חריפים עם שיהוקים, אתה לא בהכרח צריך להסתדר בלעדיהם לחלוטין. במקום זאת, עליך להקפיד במיוחד לנשום רגוע ואחיד בזמן האכילה והשתייה. אתה צריך גם לשבת רגוע וישר.
מה עוזר נגד שיהוקים כרוניים?
אם שיהוקים כרוניים נגרמים כתוצאה ממחלה, הרופא יטפל בה תחילה, למשל בעזרת תרופות. לדוגמה, הוא יכול לרשום מעכבי חומצה (מעכבי משאבת פרוטון) הנלחמים בצרבת. במקרים אחרים, החולה נהנה ממרגיע שרירים (בקלופן), תרופה נגד בחילות (דומפרידון), או תרופה המקדמת את תפקוד מערכת העיכול (מה שנקרא פרוקינטי).
חלק מהחולים עשויים להיעזר גם בתרופות אנטי אפילפטיות מסוימות, כגון gabapentin או carbamazepine. בהתאם לגורם לשיהוקים, הרופא עשוי להמליץ על תרופות הרגעה, נוירופלקטיות או מוצרי קנאביס, למשל.
שיהוקים כרוניים ללא סיבה ניתנת לזיהוי (שיהוקים אידיופטים) ניתנים לטיפול חלקי גם בתרופות.
כחלופה או בנוסף לטיפול תרופתי, אימון נשימות או טיפול התנהגותי עשויים לעזור. בקורסים אלה לומדים מושפעים הן כדי למנוע שיהוקים והן להבריח כל שיהוק. אותה מטרה עוקבת גם אחר טכניקות הרפיה שונות, באמצעותן ניתן להרגיע שוב את הסרעפת החוצה שליטה.
שיהוקים: מתי צריך לפנות לרופא?
שיהוקים בדרך כלל אינם מזיקים לבריאותך. עם זאת, אם זה נמשך זמן רב מאוד, זה יכול להיות מלחיץ במיוחד עבור אלה שנפגעו. לאחר מכן רבים מפתחים נדודי שינה או דיכאון או יורדים במשקל. בנוסף, שיהוקים מתמשכים או חוזרים יכולים להצביע על מחלה בסיסית. לכן עליך לפנות לרופא אם יש לך שיהוקים באופן קבוע או במשך יותר מ- 48 שעות בכל פעם - השיהוקים הם כרוניים.
התקשר מיד לרופא חירום אם מתרחשים בנוסף לשיהוק תסמינים כגון כאבי ראש, הפרעות בראייה, ליקוי בדיבור, סימפטומים של שיתוק, בחילות או סחרחורת. אז זה יכול להיות שבץ הדורש טיפול מיידי!
שיהוקים: מה הרופא עושה?
נמל ההתקשרות הראשון לשיהוקים כרוניים או תכופים הוא רופא המשפחה או רופא המשפחה. תחילה יקבל תמונה מפורטת יותר של התלונות והסיבות האפשריות באמצעות ראיון המטופל (אנמנזה). שאלות אפשריות הן:
- מתי התרחשו השיהוקים?
- כמה זמן זה נמשך וכמה מהר זה חזר?
- איך חווית את השיהוקים, עד כמה היו השיהוקים חמורים?
- האם היית צריך גם לגהוק?
- האם אתה שוקל גורמים נפוצים של סינגולטוס, כגון ארוחות קרות, ארוחות נמהרות, אלכוהול או סיגריות?
- האם אתה סובל כיום ממתח או מתח נפשי אחר?
- האם אתה לוקח תרופה כלשהי? אם כן, אילו ובאיזו תדירות?
לאחר בדיקת ההיסטוריה הרפואית תיערך בדיקה גופנית. הרופא מתעניין בעיקר בבטן, בחזה, בגרון ולב; הוא מקשיב לריאות, בודק את הנשימה ובודק את מערכת העצבים כולל הרפלקסים.
זה מוביל לפעמים לחשד מה גורם לשיהוקים. כדי לאשר את האבחנה, הרופא יכול לבצע בדיקות נוספות או להפנות את המטופל מיד למומחה, למשל רופא פנימי, גסטרואנטרולוג, נוירולוג או אנדוקרינולוג. הבדיקות הנוספות תלויות בחשד הספציפי למחלה. להלן בין היתר:
- מדידת pH או טיפול ניסוי עם מעכבי חומצה אם יש חשד לריפלוקס
- ושט וגסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה) לשלול מחלות ריפלוקס או כיב קיבה, בין היתר
- בדיקת אולטרסאונד של הצוואר והבטן
- צילום רנטגן של החזה והבטן
- בדיקת תפקודי נשימה לקביעת אי סדרים בשרירי הנשימה ובעיקר בסרעפת ובדיקת פעילות הריאות
- ברונכוסקופיה (ברונכוסקופיה)
- בדיקות דם לאיתור סימני דלקת וכל תסמיני מחסור
- אלקטרוקרדיוגרפיה (EKG) ואולטרסאונד לב (אקו לב), אם הלב עשוי להיות מעורב
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של אזור הצוואר והחזה
- הסרת נוזל עצבי (ניקור מותני) אם יש חשד לדלקת בעצבים או בקרומי המוח
- אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) לחשדות להפרעות במערכת העצבים
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) אם יש חשד לנזק עצבי
- אולטרסאונד (סונוגרפיה של דופלר) של כלי הדם במקרה של התקף לב או שבץ
אם לא ניתן למצוא סיבה לשיהוקים, הרופא מדבר על שיהוקים כרוניים אידיופטים. אבל זה די נדיר.
none: מגזין סימפטומים תרופות סבתא
