בַּרזֶל

ואווה רודולף-מולר, רופאה

ד"ר. med. אנדראה רייטר היא כותבת עצמאית בצוות המערכת הרפואי של

עוד על המומחים של

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ברזל (ferrum) הוא מה שנקרא יסוד קורט העוסק בעיקר בהובלת חמצן בגוף. יש לבלוע אותו באמצעות מזון. גם מחסור בברזל וגם עודף ברזל יכולים להפריע קשות לאורגניזם ולעתים קשורות למחלות קשות. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על ברזל בגוף!

מהו ברזל

ברזל הוא אלמנט שאחראי על הובלת החמצן בגוף האדם. האורגניזם האנושי מכיל בין 2 ל -4 גרם ברזל. שליש מהברזל מאוחסן בכבד, בטחול, בציפוי המעיים ובמח העצם. שני שלישים מהברזל מצוי בדם, קשור לפיגמנט הדם האדום המוגלובין. החמצן הנשאף נקשר לברזל בדם ומועבר לאיברים.

דרישת ברזל

ניתן לווסת את תכולת הברזל רק באמצעות צריכת מזון. גברים צריכים כעשרה מיליגרם ברזל ליום, נשים בסביבות 15 מיליגרם. הצורך בברזל גדל במצבים מסוימים, למשל לאחר דימום, במהלך ההריון ולאחר הלידה, ובמהלך הווסת. לאחר מכן חשוב לאכול מזונות עתירי ברזל.

ברזל, פריטין וטרנספריטין

כאשר אנשים בולעים ברזל דרך מזון, רק כמות קטנה נכנסת לדם דרך תאי המעי. שאר הברזל מופרש שוב. בדם הברזל נקשר לחלבון הנקרא טרנספרין. הוא מביא את יסוד קורט לאיברים ורקמות שונות. אם יש לאחסן את הברזל, הוא נקשר לחלבון "פריטין" ומופקד בצורה זו באיברים.

על מנת לקבוע מחסור בברזל או עודף ברזל, יש תמיד לקבוע את רמת הברזל, הפריטין והטרנספרין בדם. רמת הברזל תלויה בגיל, מין ודיאטה. מחסור בברזל (ערכי ברזל נמוכים מדי) שכיח יותר מעודף ברזל (ערכי ברזל גבוהים מדי). עודפי הברזל מופקדים באיברים מסוימים, במיוחד בכבד, ועלולים לגרום שם לנזקים באיברים.

מתי אתה קובע את ערכי הברזל?

הרופא קובע את רמת הברזל בדם כדי לאבחן מחסור בברזל או עודף ברזל. מחסור בברזל מתבטא לעיתים קרובות בעייפות כרונית, סחרחורת, חיוורון, כאבי ראש וירידה בחוסן. ניתן לראות יותר מדי ברזל בדם בעייפות ובריכוז ירוד. בנוסף, העור יכול להפוך לברונזה ועלולות להתרחש בעיות במפרקים.

בכמה מחלות המשבשות גם את חילוף החומרים של הברזל, תכולת הברזל נחושת לעקוב אחר ההתקדמות.

ברזל - ערכים נורמליים

אצל נשים וגברים, רמות דם בברזל נמצאות בדרך כלל בטווחים הבאים:

	גיל	ערכי נורמה של ברזל
נשים	18 עד 39 שנים	37 - 165 מיקרוגרם / ד"ל
	40 עד 59 שנים	23 - 134 מיקרוגרם / ד"ל
	מ- 60 שנה	39 - 149 מיקרוגרם / ד"ל
	בסביבות השבוע ה -12 להריון	42 - 177 מיקרוגרם / ד"ל
	בתאריך היעד	25 - 137 מיקרוגרם / ד"ל
	6 שבועות לאחר הלידה	16 - 150 מיקרוגרם / ד"ל
גברים	18 עד 39 שנים	40 - 155 מיקרוגרם / ד"ל
	40 עד 59 שנים	35 - 168 מיקרוגרם / ד"ל
	מ- 60 שנה	40 - 120 מיקרוגרם / ד"ל

ערכי תקן הברזל לילדים ובני נוער ניתן למצוא בטבלה הבאה, המופרדים לפי מין וגיל:

גיל	נְקֵבָה	גַברִי
עד 4 שבועות	29 - 112 מיקרוגרם / ד"ל	32-127 מיקרוגרם / ד"ל
1 עד 12 חודשים	25 - 126 מיקרוגרם / ד"ל	27-109 µg / dl
שנה עד שנתיים	25 - 101 מיקרוגרם / ד"ל	29 - 91 מיקרוגרם / ד"ל
3 עד 5 שנים	28 - 93 מיקרוגרם / ד"ל	25 - 115 מיקרוגרם / ד"ל
6 עד 8 שנים	30-104 מיקרוגרם / ד"ל	27 - 96 מיקרוגרם / ד"ל
9 עד 11 שנים	32-104 מיקרוגרם / ד"ל	28 - 112 מיקרוגרם / ד"ל
12 עד 14 שנים	30-109 µg / dl	26 - 110 מיקרוגרם / ד"ל
15 עד 17 שנים	33 - 102 מיקרוגרם / ד"ל	27-138 מיקרוגרם / ד"ל

מתי רמות הברזל נמוכות?

אין מספיק ברזל בדם במחלות הבאות:

• אנמיה מחוסר ברזל (הנגרמת מדימום, הפרעות במערכת העיכול, תזונה, גדילה, הריון)
• זיהומים
• דלקת כרונית
• גידולים

בנוסף לערך הברזל בדם, יש תמיד לקבוע את תכולת הטרנספרין והפריטין. זו הדרך היחידה לקבוע את הסיבה להפרעת מטבוליזם הברזל. במקרה של דלקת, למשל, רמות הברזל והפריטין בדם יורדות. לעומת זאת במהלך ההריון תכולת הברזל בדם עולה ותכולת הפריטין יורדת.

מתי רמות הברזל עולות?

אם רמת הברזל גבוהה מדי, יכולות להיות לכך מגוון סיבות. החשובים ביותר הם:

• אנמיה הנגרמת כתוצאה מהרס כדוריות הדם האדומות (אנמיה המוליטית)
• אנמיה הנגרמת כתוצאה מירידה ביצירת תאים במח העצם (אנמיה אפלסטית)
• זמן מה לאחר כמויות גדולות של עירויים
• מחלת אחסון ברזל (המוכרומטוזיס)
• צריכת ברזל מוגזמת (למשל, במהלך טיפול בברזל)
• סרטן הדם (לוקמיה)
• פגיעה קשה בכבד, למשל במקרה של הפטיטיס או צריכת אלכוהול כבדה

רמת הברזל בדם עולה אף היא במהלך ההריון, אך הדבר תקין במצב זה.

מה לעשות אם ערך הברזל השתנה

אם יש יותר מדי ברזל בדם או אם ערך הברזל מופחת, יש לקבוע גם את ריכוז הפריטין והטרנספרין כמו גם את מספר תאי הדם האדומים. רק כאשר ערכים אלה זמינים, הרופא יכול להצהיר על הסיבה לערכי הברזל שהשתנו.

במקרה של מחסור בברזל עקב צריכה מופחתת באמצעות מזון, ניתן ליטול ברזל בטבליות. עם זאת, קל יותר לגוף לספוג מהמזון ואין תופעות לוואי. ישנם מוצרים צמחיים ובעלי חיים המכילים כמויות גדולות של ברזל (כגון סובין חיטה, כבד).

אם עודף הברזל חמור, לפעמים יש צורך בהקזת דם. כאן, כמו בדגימת דם, מחט מונחת בווריד. הרופא לוקח דם וכך מגהץ דרך המחט.

none:  טיפול בכף הרגל הרצון להביא ילדים לעולם טיפול שיניים