שִׁלשׁוּל
ג'נס ריכטר הוא העורך הראשי ב- מאז יולי 2020, הרופא והעיתונאי היה אחראי גם כ- COO לפעילות העסקית ולפיתוח האסטרטגי של
פוסטים נוספים של ג'נס ריכטר כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.
שלשול (רפואי: שלשולים או שלשולים) הוא משהו מאוד לא נעים. הפינוי המוגבר של צואה דקה לנוזלית משפיע לא רק על הרווחה. זה גם מבלבל את מאזן הנוזלים והאנרגיה. שלשולים מימיים תכופים במיוחד עלולים להחליש את הגוף בצורה עצומה תוך שעות. שלשול יכול להיות תוצאה של זיהומים, הפרעות הורמונליות או מתח. מחלות כרוניות וממאירות יכולות גם הן לגרום לשלשולים. לכן חשוב לזהות בשלב מוקדם את הסיבה להפרעה, במיוחד במקרה של מחלות שלשולים מתמשכות. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על הסימפטום של "שלשולים".
סקירה קצרה
- מהו שלשול במקרה של שלשול, צואה רכה עד נוזלית מועברת מספר פעמים ביום. השלשול יכול להיות חריף או כרוני וללוות בתסמינים אחרים (חום, בחילות והקאות וכו ').
- גורמים: זיהומים בחיידקים, וירוסים או פתוגנים אחרים, תרופות, אי סבילות למזון או אלרגיות, תסמונת המעי הרגיז, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, דיברטיקוליטיס, מחלות גידול, סטרס פסיכולוגי וכו '.
- טיפול: שלשול חריף בדרך כלל אינו מזיק. במבוגרים בפרט, בדרך כלל מספיק לפצות על אובדן הנוזלים והמלחים (למשל בתערובת של מים, מלח וסוכר). תרופות ביתיות שלשול שנבדקו כוללות תה אוכמניות, חימר מרפא ותפוחים מגורדים. מקלות בייגלה וקולה אינם מתאימים! יתכן ותרופה לשלשולים. במקרה של שלשול כרוני, יש לטפל במחלה הבסיסית.
- מתי לרופא רופא מומלץ במקרים הבאים: שלשול חמור, מתמשך או כרוני, שלשולים עם התכווצויות בטן, בעיות במחזור הדם ו / או דם בצואה, שלשולים אצל תינוקות, ילדים צעירים וקשישים.
שלשול: תיאור
גם אם זה מרגיש אחרת, שלשולים הם לא מחלה, אלא סימפטום - סימן שמשהו לא בסדר איפשהו בגוף. רופאים משתמשים במונח שלשול כדי לתאר זאת
- תנועת מעיים המתרחשת יותר משלוש פעמים ביום
- שינוי מרקם הצואה לעקביות עיסה עד נוזלית
- כמות מוגברת של צואה מעל 250 גרם ליום
לא כל שלשולים זהים
שלשול יכול להתפתח במספר דרכים שונות. הרופאים מבחינים בחמישה מנגנונים שונים שבאמצעותם צואה הופכת לנוזלית.
שלשול אוסמוטי
אם הגוף אינו יכול לספוג רכיבי מזון מסוימים, תרופות או חומרים פעילים פיזית אחרים, נוזל זורם בכיוון ההפוך דרך רירית המעי אל פנים המעי. שם זה מוריד את התוכן. הרופאים מדברים על שלשול אוסמוטי. גם משלשלים מסוימים מנצלים את האפקט הזה. השלשול דק עד מימי.
שלשול הפרשה
במקרה של שלשול הפרשה, רירית המעי משחררת מים באופן פעיל אל פנים המעי. ההשפעה מתעוררת בעיקר במקרה של מחלות מעי דלקתיות כרוניות. אבל זה יכול להתרחש גם עם הרעלת מזון, רעלים של כמה חיידקים, או שימוש בכמה משלשלים. השלשול לעתים קרובות מימי.
שלשול אקסודטיבי
חלק מהחיידקים והטפילים גורמים לדלקת חמורה של רירית המעי. לאחר מכן זה מפריש יותר ריר ולפעמים דם, שהולך עם הצואה. שלשול אקסודטיבי כזה יכול להתרחש גם במחלות מעי דלקתיות כרוניות וסרטן. לעתים קרובות ניתן לראות את הריר והדם בשלשול בעין בלתי מזוינת.
שלשול היפרמוטיל
בשלשולים היפר -מוטיליים תנועות שרירי המעי (פריסטלסיס) גדלות בחדות. בשל זמן ההחזקה הקצר יותר של השימון, המעי אינו יכול להוציא ממנו מספיק נוזלים. הצואה דקה או עקבית בעקביות.
שרפרף שומן
צורה מיוחדת של שלשול, מה שנקרא צואה שומנית (רפואית: steatorrhea), מתרחשת כאשר המעי הדק אינו משחרר מספיק חומצות מרה. חומצות המרה אחראיות לפירוק שומנים מורכבים, כך שיוכלו להיספג ברירית המעי. בשל המחסור בחומצות מרה, עקביות הצואה לעיתים קרובות רטובה.
שלשול: טיפול
אצל מבוגרים, שלשול חריף אינו מזיק ברוב המקרים ואינו מצריך טיפול רפואי. בדרך כלל תרופות ביתיות מספיקות כדי להקל על התסמינים. היגיינה קפדנית מונעת גם את כל הפתוגנים הגורמים לשלשול להעביר לאנשים אחרים.
היגיינה חשובה במיוחד
במידת האפשר, עליך להשתמש בשירותים משלך במהלך השלשולים או לנקות ולחטא את השירותים היטב לאחר כל שימוש. אז אל תדביק אף אחד. אתה צריך גם לשטוף את הידיים היטב לאחר כל שימוש בשירותים.
תרופות לשלשול: יש להשתמש בזהירות
תרופות שונות לשלשולים זמינות בבית המרקחת. איתם, בדרך כלל ניתן להקל על תסמיני שלשולים במהירות. עם זאת, התרופות אינן עושות דבר כדי לנטרל את הגורמים לשלשול.
באופן כללי, יש להשתמש בתרופות לשלשול בזהירות ורק לזמן קצר. כי במיוחד עם שלשולים חריפים, שהסיבה לכך היא פתוגן או רעל, הגוף מנסה להיפטר ממנו במהירות. אם "תהליך הניקוי" הזה מדוכא, מגע ממושך עם הגורם למחלה עלול אף לפגוע במעיים.
בנוסף, יש לטפל בכמה פתוגנים שלשול חיידקי באנטיביוטיקה. אם מטופל פשוט לוקח תרופה לשלשולים בכוחות עצמו, זה יכול להיות שהוא פונה מאוחר לרופא מכיוון שהתסמינים - השלשול - חולפים בתחילה. לכן חשוב לשים לב לאותות של פתוגנים כמו דם או ריר בצואה או חום גבוה.
מרכיבים פעילים כגון הלופרמיד הנרחב מאטים את התנועה הפנימית המוגברת של דופן המעי בשלשולים חריפים. השימון נשאר זמן רב יותר במעי. מים ואלקטרוליטים מהשימל יכולים להיספג טוב יותר בגוף. Loperamide מעכב גם את שחרור המים והאלקטרוליטים אל פנים המעי. שחרור זה גדל באופן פתולוגי במקרה של שלשול הנגרם על ידי פתוגנים או רעלים.
אין לקחת לופרמיד זמן רב יותר או במינונים גבוהים יותר מהמומלץ! אחרת זה יכול להוביל לעצירות קשה ובמקרה הגרוע ביותר לחסימת מעיים.
אמצעים אחרים
במידת הצורך ניתן לתמוך בטיפול בשלשולים על ידי תרופות נוספות. במקרה של התכווצויות חזקות ועייפות, תרופות אנטי -עווית יכולות להיות שימושיות. ניתן גם לקחת משככי כאבים במידת הצורך. חולים צריכים להתייעץ עם הרופא או הרוקח לגבי זה.
אם יש לך שלשולים כרוניים, הרופא חייב לטפל במחלה הבסיסית.
תרופות ביתיות לשלשולים
אצל מבוגרים, שלשול חריף אינו מזיק ברוב המקרים ואינו מצריך טיפול רפואי. בדרך כלל תרופות ביתיות מספיקות כדי להקל על התסמינים.
אם יש לך שלשולים חריפים שאינם מלווים בבחילות או הקאות, המטרה העיקרית שלך היא לפצות על אובדן הנוזלים והמלח. התרופה הביתית הטובה ביותר לשלשולים במקרה זה: שתו חצי ליטר מים רתוחים אליהם ערבבתם חצי כפית מלח וחמש כפיות סוכר. אפשר לתבל את התערובת במיץ תפוזים.
מלבד זאת, תרופות שונות לשלשולים מתאימות להקלת התסמינים החריפים. זה כולל את האוכל הנכון לשלשולים ותה שונים. תרופות ביתיות אחרות לשלשול הן טיפולי חום שתוכלו לעשות בעצמכם בבית בקלות.
אוכלים בשלשול
מה לאכול אם יש לך שלשולים כאשר הקיבה והמעיים מורדות, למעט מאוד חולים יש תיאבון או תחושת רעב בולטת. לא הוכח מבחינה רפואית האם המזון הנכון יכול להשפיע על משך המחלה במקרה של שלשול. עם זאת, רופאים רבים ממליצים על תזונה קלה למחלות שלשולים.
אם אתה מרגיש רעב למרות שלשולים, המזונות הבאים מתאימים. הם מחברים נוזלים חופשיים במעיים ובכך יכולים לסייע לגבש את הצואה:
- תפוחי אדמה: הם מכילים הרבה אשלגן וניתנים לעיכול בקלות. אתה יכול לרסק אותם לעיסה בעזרת מזלג. כשהם מבושלים בהרבה מים תפוחי אדמה חתוכים לחתיכות קטנות מתאימים גם לשלשולים.
- שיבולת שועל: שיבולת שועל מכילה סיבים, מינרלים וויטמינים. לכן, שיבולת שועל יכולה לנטרל אובדן אלקטרוליטים במקרה של שלשול. הפתיתים גם קלים לעיכול - במיוחד כאשר מבשלים אותם במים להכנת דייסה.
- כוסות: ביסקוויטי השמרים שנאפו פעמיים דלים בשומן וכמעט אינם מעמיסים על מערכת העיכול. אם יש לך שלשולים, עליך לבחור בגרסה הקלאסית, ללא ציפוי שוקולד או פתיתי קוקוס.
- דייסת אורז: קלאסיקה אמיתית לשלשולים. הוא מחזק את הצואה ומרגיע את רירית המעיים המגורה. לשם כך מביאים לרתיחה כוס אורז קלוף עם חמש כוסות מים ומנמיכים לטמפרטורה נמוכה למשך כ- 45 דקות. לאחר מכן מרסק, ובמידת הצורך, מדולל במעט מים רתוחים. אכלו מנות קטנות של דייסת האורז הזו מספר פעמים ביום.
- יוגורט: מזון פרוביוטי (כמו יוגורט רגיל) יכול לקצר שלשולים. חיידקי חומצת החלב שהוא מכיל מתיישבים במעי ויכולים לסייע בדיכוי הפתוגנים שלשול. עדיף לאכול יוגורט רגיל.
פקטין נגד שלשולים
מזונות המכילים פקטין הם תרופה ביתית ולבדיקה לשלשולים. פקטין הוא חומר נפיחות שיכול לקשור את הרעלים של כמה חיידקי שלשולים במעי. בנוסף, הפקטין קושר נוזלים. הוא מתנפח ומתנהג כמעין "סוכן ג'ל". מי שסובל משלשולים צריך להשתמש יותר ויותר במזונות המכילים פקטין. זה כולל:
- תפוח מגורד: תפוח מגורד הוא מאוד לעיכול לשלשולים. שפשוף הופך את פקטין התפוחים לנגיש לגוף בקלות.
- גזר: הוכח גם כנגד שלשולים: מרק גזר. לשם כך מקלפים וקוצצים 500 גרם גזר ומבשלים בליטר מים כשעה עד שהם רכים. מרסק את המרק ומרכיב עד 1 ליטר עם מים רתוחים. מערבבים כפית מלח שולחן ואוכלים מנות קטנות מהמרק מספר פעמים ביום.
- בננה: בננות מגוררות מכילות גם פקטין. הם גם מספקים מגנזיום ואשלגן. זה הופך את הבננה ליעילה במיוחד נגד שלשולים. כי עם שלשולים, הגוף שוטף את המינרלים האלה מהאורגניזם. אכילת בננה כאשר יש לך שלשולים יכולה לנטרל זאת.
ריפוי חימר נגד שלשולים
ריפוי כדור הארץ הוא חול מיוחד (לס) דק במיוחד, המורכב ממינרלים ומיסודות קורט שונים. הוא מתאים לטיפול עצמי בשלשול קל. אבקת כדור הארץ המרפאת דק יכולה לספוג נוזלים ולקשור רעלים. מערבבים אחת עד שתיים כפיות של חימר מרפא בחצי כוס מים או תה.
מכיוון שהרכב המוצרים משתנה, תוכל לברר כיצד להכין את המוצר בתוך החבילה או לשאול רוקח. שותים את התערובת בלגימות קטנות. לחימר המרפא יש השפעה אינטנסיבית יותר כאשר הוא נלקח יבש. לשם כך, הוא מעורבב עם רוק בפה ליצירת עיסה ולאחר מכן נבלע.
אתה יכול לקרוא עוד על תרופה ביתית זו במאמר ריפוי חימר.
מזון לא מתאים לשלשולים
מי שסובל משלשולים צריך להימנע מהמאכלים הבאים:
- מאכלים שומניים
- אוכל מטוגן חם
- מאכלים חריפים או חריפים
- פירות הדר
- קטניות
- אוכמניות טריות
גם כרוב כבוש ומיץ כרוב כבוש אינם חיוביים - יש להם השפעה משלשלת קלה. למרות שהעשב מנקה את המעיים, אין לאכול כרוב כבוש אם יש לך שלשולים.
ממתקים כגון דובי גומי או שוקולד אינם מתאימים גם לאנשים הסובלים משלשולים. הסוכר הכלול גורם לעומס נוסף על רירית המעי הפגועה.
מה לשתות אם יש לך שלשולים
שתייה מרובה היא התרופה הטובה ביותר לשלשולים. משקאות לא מוגזים מתאימים ביותר לכך - למשל מים דוממים או תה צמחי מרפא שונים.
איזה תה לשלשולים?
- תה עלי אוכמניות: יוצקים כ -150 מיליליטר מים רותחים על שתי כפיות גדושות של עלי אוכמניות מיובשים וחתוכים (1 כפית = כ- 0.6 גרם). הניחו לתה להתבשל למשך עשר דקות ולאחר מכן מסננים. שתו כוס מספר פעמים ביום בין הארוחות.
- תה קמומיל: יוצקים 150 מיליליטר מים רותחים על כף גדושה של פרחי קמומיל מיובשים. הניחו לתה לספוג במשך עשר דקות, ולאחר מכן מסננים. שתו שלוש עד ארבע כוסות בין הארוחות.
- תה קליפת אלון: עבור כוס אחת, מוסיפים חצי כפית קליפת עץ אלון מיובשת (כ -1 גרם) עם כוס מים קרים, מביאים לרתיחה קצרה. הניחו לתה לתפוח במשך חמש דקות, ולאחר מכן מסננים. שתו כוס שלוש פעמים ביום, רצוי חצי שעה לפני הארוחה.
- תה ורבנה: יוצקים כפית אחת (כ -1.5 גרם) של ורבנה מיובשת עם כוס מים רותחים. הניחו לתה לספוג במשך חמש עד עשר דקות, מכוסה, ולאחר מכן מסננים. לשתות כוס עד שלוש פעמים ביום.
- תה שומר: מועכים כפית שומר בעזרת כף או במכתש ויוצקים מעליה 150 מיליליטר מים חמים. מכסים ומניחים לעמוד במשך 10 עד 15 דקות, ולאחר מכן מסננים. לשתות כוס פעמיים עד שלוש פעמים ביום. לתינוקות ופעוטות, ניתן להשתמש בכמה תה שומר לדילול החלב או הדייסה.
- תה אוכמניות: יוצקים 150 מיליליטר מים רותחים על שתי כפיות פירות יער מיובשים ומעוכים, מכסים ומניחים לעמוד במשך עשר דקות, ואז מסננים. לשתות עד שש כוסות ביום. אתה יכול גם ללעוס את פירות היער. אין להחליף את הגרגרים היבשים בטריים, מכיוון שהם עלולים לגרום לשלשול!
- תה ג'ינג'ר: לג'ינג'ר יש השפעה בין מערכת העיכול והכייפות. קולפים חתיכת ג'ינג'ר טרי בגודל אגודל ומגררים אותו דק. יוצקים עליו ליטר מים רותחים ומשאירים אותו מכוסה למשך עשר דקות. לאחר מכן מסננים. ממתיקים עם 1-2 כפות סוכר או דבש לפי הטעם.
- תה דומדמניות: לתה, שופכים שניים עד ארבעה גרם (2-4 כפיות) של עלים מיובשים עם כ -150 מיליליטר מים רותחים. הניחו לתה לספוג במשך עשר דקות, ולאחר מכן מסננים. שתו כוס מספר פעמים ביום, אך לא יותר מ-6-12 גרם עלים ליום. ניתן להכין את התה קר ולרתיחה קצרה. לאחר מכן מסננים מיד.
- תה מנטה: יוצקים אחד וחצי עד שלושה גרם עלי מנטה (1-2 כפות) עם כ -150 מיליליטר מים חמים. מכסים את התה ומניחים לו להתבשל למשך עשר דקות, ולאחר מכן מסננים. לשתות כוס תה פושר כמה פעמים ביום. המינון היומי הוא 3-6 גרם עלים.
- תה מרווה: יוצקים 150 מיליליטר מים רותחים על שני גרם עלי מרווה קצוצים דק. מכסים ומניחים לעמוד במשך חמש דקות, ואז מסננים. לשתות חם - רצוי חצי שעה לפני האכילה.
- תה שחור: מומלץ לעתים קרובות גם לשלשולים. לטאנינים הכלולים יש השפעות עפיצות, נוגדות הפרשה, אנטי גירוי ואנטי דלקתיות, בין היתר.
המינונים שהוזכרו חלים על מבוגרים.
שתייה לא מתאימה לשלשולים
חלב בדרך כלל לא מומלץ אם יש לך שלשולים. הימנע מקפה אם יש לך שלשולים - הוא גם מגרה את הרירית במערכת העיכול. משקאות לא נוחים אחרים הם:
- קקאו
- מיצי פירות
- לימונדה
- משקאות מוגזים
- כּוֹהֶל
מקלות בייגלה וקולה לשלשולים
קולה ומיצי פירות כמעט ואינם מתאימים לטיפול בשלשול חמור בגלל הסוכר הגבוה שלהם ותכולת המלח הנמוכה. גם "מתכון עממי" אינו פתרון טוב במיוחד: מקלות בייגלה לשלשולים. למרות שמקלות בייגלה בדרך כלל קלים לעיכול (היזהרו עם אי סבילות לגלוטן!), הם אינם מכילים אשלגן - מלח שחשוב מאוד לגוף. אשלגן הולך לאיבוד במידה רבה בשלשולים.
חום כנגד תסמיני שלשולים
לפעמים שלשול קשור להתכווצויות בטן. לחום יש אפקט מרגיע ומשכך כאבים ומקדם את זרימת הדם. זה יכול לעזור נגד כאבי הבטן הנגרמים כתוצאה משלשולים. נסה את התרופות הביתיות להתחממות אלה נגד שלשולים בבטן:
- עטיפות תפוחי אדמה: מסננים 500 גרם תפוחי אדמה רכים ומאפשרים להתאדות. מניחים על בד, מועכים בעזרת מזלג ואז עוטפים בתוך הבד. הניחו את הקומפרס הזה על העור (אם הוא חם מדי, הניחו לו להתקרר מעט או הניחו בד ביניים בין העור לדחיסה). לתקן בעזרת מטלית חיצונית (למשל מגבת) ולתת לה לעבוד במשך 30 עד 60 דקות. ואז לנוח.
- כרית תבואה חמה (כרית מאבן דובדבן): כרית תבואה מוציאה חמימות לאורך זמן. בהתאם להוראות היצרן, מחממים את הכרית על התנור או במיקרוגל ומניחים אותה על החלק המושפע של הגוף. השאירו פנימה כל עוד החמימות נוחה.
- בקבוק מים חמים: מלאו בקבוק מים חמים במים חמים והניחו על החלק המתאים של הגוף. אם הבקבוק חם מדי, הניחו מגבת תה בין העור לבקבוק המים החמים. שים את הבקבוק כל עוד נוח. חזור על הפעולה במידת הצורך.
טיפול בשלשול לתינוקות ופעוטות
ישנם כמה עצות דיאטה מיוחדות לתינוקות ופעוטות כאשר יש להם שלשולים:
- בשש השעות הראשונות יש לאזן את אובדן הנוזלים והמלח עם תערובת אלקטרוליט-גלוקוז. תערובת מוכנה מבית המרקחת מתאימה ביותר לכך. הוא כבר מכיל את החומרים החשובים ביותר ביחס הערבוב הנכון
- הנוסחה הרגילה שימושית לבניית תזונה נוספת. עם זאת, יש להעשיר אותו במאכלים מחייבים כגון גזר, תפוחים מגוררים, בננות, אורז או תפוחי אדמה.
- אמהות מניקות יכולות להמשיך לעשות זאת. כמו כן, עליך לתת לתינוק תמיסת אלקטרוליט דייסה אורז או תה כתזונה מיוחדת לשלש במשך שש השעות הראשונות. בשעות הראשונות של מחלת שלשולים יש לדלל או לדלל מזון חלב מוכן לשימוש עם תה.
- אצל תינוקות הסובלים משלשולים, התזונה צריכה להיות דלת שומן במיוחד. דרישת הקלוריות הדרושה צריכה להיות מכוסה יותר בפחמימות - במיוחד פחמימות בעלות שרשרת ארוכה כגון אלו הכלולות באורז או תפוחי אדמה ובפירות מסוימות.
- לחות מספקת חשובה במיוחד לתינוקות וילדים צעירים. תה כמו קמומיל, מנטה ושומר או פשוט מים מתאימים.
- אסור לתת לילדים מתחת לגיל חמש לשתות תערובות מיץ-מי תוצרת בית עם סוכר ומלח. עבורם מתאימים פתרונות אלקטרוליט מיוחדים מבית המרקחת, בהם תכולת החומרים החשובים היא מיטבית.
אם השלשול משפיע על ילדים צעירים או תינוקות, ההורים לא צריכים להסס יותר מדי זמן לפנות לרופא.
על טיפול בשלשול אצל תינוקות וילדים תוכלו לקרוא עוד במאמר "שלשולים אצל תינוקות ופעוטות".
שלשולים בזמן נסיעה
אתה יכול להתחיל טיפול עצמי עם אנטיביוטיקה בלבד מתוך ערכת העזרה הראשונה שלך אם אין רופא זמין. וודא כי מדובר בתכשיר המתאים באופן מפורש לטיפול בדלקות מעיים (עלון לאריזה!). שימו לב גם למידע המינון השונה לילדים ומבוגרים וההמלצות למשך הטיפול.
אך זכור כי אנטיביוטיקה פועלת רק נגד חיידקים. החומרים הפעילים אינם יכולים לעשות דבר נגד וירוסים ורוב הטפילים. לכן יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי על מנת להבהיר את הסיבה המדויקת לשלשול שלכם!
מניעת שלשולים של מטיילים
בעת נסיעה למדינות זרות, תוכל לנקוט בכמה אמצעי זהירות למניעת שלשולים:
- היגיינת מזון: פירות וירקות יש לשטוף, לקלף או, אם יש צורך, לבשל לפני הצריכה. בשר צריך להיות מחומם היטב (רותח, מטגן).
- היגיינת ידיים: שטפו את הידיים היטב לפני כל ארוחה.
- חיטוי מי שתייה: מרתיחים מי שתייה לפני הצריכה או מחטאים אותם בחומרים מתאימים במיוחד.
- חיסון: אם פתוגנים משלשולים כמו טיפוס או כולרה מתרחשים לעתים קרובות באזור הטיול שלך, עליך להתחסן נגדם בזמן טוב לפני הנסיעה. לא ניתן להתחסן כנגד מחלות שלשול כלליות בגלל מגוון הפתוגנים.
אם שמעתם על הטיפים הללו, יש לכם סיכוי טוב לטייל במדינות עם תקני היגיינה נמוכים יותר ללא שלשולים.
שלשול: סיבות ומחלות אפשריות
שלשול שמתפוגג לכל היותר לאחר שבועיים נקרא שלשולים חריפים. מצד שני, שלשול כרוני יכול להתפתח במשך חודשים. לעתים קרובות הוא מצביע על סיבות חמורות יותר או מחלות.
שלשול חריף
הגורמים החשובים לשלשולים חריפים הם:
- זיהומים חריפים במערכת העיכול עם חיידקים או וירוסים: למשל Escherichia coli (חיידקים קוליפורמים), סלמונלה, קמפילובקטר, shigella, staphylococci ו- streptococci (לעיתים קרובות הגורם להרעלת מזון), חיידקי טיפוס וכולירה, ליסטריה (ליסטריוזיס), clostridium botulinum (בוטוליזם), וירוסים, נגיפי רוטא
- זיהומים עם טפילים: למשל אמונים, lambliae (giardiasis)
- הרעלה פטרייתית או כימית
- תרופות: תרופות מסוימות מגבירות את זרימת המים למעיים (למשל משלשלים) ובכך גורמות לשלשולים. תכשירים אחרים מערערים את איזון ההתיישבות החיידקית הטבעית של המעי (פלורת מערכת העיכול), למשל אנטיביוטיקה. אז חיידקים בודדים (כגון Clostridium difficile) יכולים להתרבות חזק ולגרום לשלשול.
- אלרגיות למזון או אי סבילות למזון כגון אי סבילות להיסטמין, אי סבילות ללקטוז או אי סבילות לגלוטן (כגון צליאק). שלשול לאחר הארוחה הוא אינדיקציה לכך שהאדם רגיש למאכלים מסוימים. אם אלה לא יימנעו, שלשול יתרחש שוב ושוב (שלשול כרוני).
- מתח פסיכולוגי חריף (התרגשות, פחד וכו ')
- קרינה: כאשר חולי סרטן מקבלים טיפול קרינתי באזור הבטן או האגן, הוא עלול לפגוע בציפוי המעיים באופן שיווצר שלשול.
שלשול כרוני
שלשול כרוני נמשך יותר משבועיים. הסיבות השכיחות הן:
- תסמונת המעי הרגיז: כתוצאה מגירויים או מתח נפשי, לאנשים שנפגעים יש תנועות מעיים תכופות ולפעמים שלשול עוויתות. תסמונת המעי הרגיז אינה מסוכנת, אך היא עלולה להשפיע קשות על חיי היומיום של הנגועים.
- דלקת כרונית ברירית הקיבה: במקרה של דלקת רירית קיבה כרונית (דלקת קיבה כרונית), לא ניתן להשתמש כראוי במרכיבי מזון מסוימים. לפעמים יש גם עודף של חומצת קיבה, שעלולה לגרות את המעיים.
- הפרעות במאזן ההורמונלי כגון מחלת אדיסון (הרס קליפת האדרנל עם מחסור בקורטיזול), פעילות יתר של בלוטת התריס או גסטרינומה (גידול מייצר הורמונים במעי הדק או בלבלב).
- דלקת של בליטות מעיים (דיברטיקוליטיס): יכולים להתרחש כאן שלשולים מימיים או צואה עם ריר ודם.
- מחלת מעי דלקתית כרונית: קוליטיס כיבית (דלקת כרונית בסופו של דבר ולעתים קרובות במעי הגס), מחלת קרוהן (דלקת כרונית שיכולה להשפיע על מערכת העיכול כולה)
- דלקות מעיים כרוניות עם וירוסים, חיידקים או טפילים
- הטמעה: במקרה של ספיגה לא נכונה, לא ניתן לפרק את רכיבי המזון במידה מספקת (קלקול קבה) או רק להיספג בצורה לא מספקת (חוסר ספיגה). זה יכול לקרות, למשל, לאחר ניתוח קיבה כמו גם במחלות הלבלב או כיס המרה. סימפטומים של תסמונת הטמעה כוללים שלשולים.
- מחלות גידול בדופן המעי או במערכת הלימפה שלו (למשל לימפומה שאינה הודג'קין), או סרטן שמקורו ברירית המעי. בשלב מתקדם אלה גורמים לרוב לשלשול עם דם. אבל הם יכולים גם לגרום לעצירות או לחסימת מעיים מסכנת חיים.
שלשולים: מתי צריך לפנות לרופא?
שלשול שנמשך מספר ימים בלבד אינו ברוב המקרים לא מזיק במבוגרים בריאים. הגוף שלך בדרך כלל יכול לפצות על אובדן הנוזלים היטב ומאזן את מאזן המלח תוך מספר ימים לאחר ההחלמה.
אם מתרחשת שלשול - לעיתים בקשר עם התכווצויות בבטן או בעיות במחזור הדם - בקשר לארוחות, על הנפגעים לפנות לרופא. ייתכן שעומדת מאחורי זה חוסר סובלנות למזון.
שלשול כרוני הוא גם סיבה לבקר אצל הרופא, כיוון שמדובר במחלה חמורה יותר.
שלשול: תינוקות ופעוטות נמצאים בסיכון גבוה במיוחד
תינוקות ופעוטות סובלים קשות במיוחד משלשולים. אובדן הנוזלים והמלח בהם גבוה באופן לא פרופורציונלי ביחס למשקל גופם - במיוחד כאשר השלשול מלווה בהקאות. בנוסף, לילדים בגיל זה עדיין אין אותן הזדמנויות לפצות על אובדן נוזלים כמו ילדים מבוגרים ומבוגרים.
אינדיקציות מוקדמות לאובדן נוזלים קריטי עקב שלשולים הן ירידה במשקל (השתמש במאזני תינוק מדויקים!) ושקיעה של מה שנקרא פונטנלים. אלה הנקודות הרכות בראש התינוק שבהן עצמות הגולגולת הבודדות עדיין לא גדלו ביחד. על ההורים לרשום גם את כמות, מספר ואופי השלשול.
שלשול אצל קשישים
הלב פחות יעיל אצל אנשים מבוגרים וכלי הדם פחות אלסטיים מאשר אצל צעירים. כתוצאה מכך, מערכת הלב וכלי הדם היא בעלת עמדת ביצועים נמוכה יותר מאשר בקרב צעירים. בנוסף, כמות המים בגוף יורדת במקצת עם העלייה בגיל. יחד עם זאת, אנשים מבוגרים מרגישים לעתים קרובות פחות צמאים. כל זה יחד הוא הסיבה לכך שמחלות שלשול הופכות למסוכנות בקרב קשישים לאחר פרק זמן קצר יחסית.
שלשול מימי חמור במשך מספר ימים או שלשולים כרוניים הם תמיד סיבה לפנות לרופא אצל אנשים מבוגרים. הדבר נכון במיוחד אם יש סימנים לחוסר נוזלים רלוונטי כגון עור יבש עם קמטים מוגברים ("קפלי עור עומדים") או בלבול.
שלשולים בזמן נסיעה
שלשול לא נעים במיוחד אם הוא תופס אותך בטיול (למרחקים ארוכים). וזה לא כל כך נדיר: שינוי קצב ביוגרפי, תזונה לא מוכרת ולפעמים פתוגנים שאין למערכת החיסון תשובה עליהם הופכים את שלשול המטיילים לתופעה שכיחה. כל נוסע שני עד חמישי סובל משלשולים של מטיילים.
אם התסמינים אינם משתפרים לאחר שלושה ימים או אם המחלה חמורה בצורה יוצאת דופן עם חום, דם בצואה ובעיות במחזור הדם, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא ביעד הטיול.
מתי לא לדחות ביקור אצל הרופא
במקרה של שלשול פתאומי, חמור מאוד או דמוי התכווצויות עם בעיות במחזור הדם שאינך יכול להתמודד עם צריכת נוזלים, עליך לפנות מיד לרופא. מצב חירום זה מתרחש לעתים קרובות כאשר שלשול מלווה בהקאות.
גם אם אתה חושד בזיהום מעי מדבק ביותר (למשל ממחלות EHEC או סלמונלה), מומלץ לפנות לרופא או למחלקת אשפוז בבית חולים. אם אתה מגלה מצבורי דם בצואה כאשר יש לך שלשולים, עליך בהחלט לפנות לרופא.
ביקור אצל הרופא חשוב גם אם השלשול מתרחש לאחר שהות במדינה סובטרופית או טרופית שבה מתרחשות מחלות כגון טיפוס או כולרה. משרד החוץ הפדרלי מציע מידע בריאות ואזהרות נסיעות על המדינות והאזורים החשובים ביותר באינטרנט.
שלשולים: מה הרופא עושה?
דיון מפורט לאיסוף ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה) ובדיקה גופנית בדרך כלל מספיקים כדי שהרופאים יוכלו לאבחן במדויק את הסיבה לשלשול. הידיעה כי מחלות זיהומיות במערכת העיכול מתרחשות לעיתים קרובות יותר ותחת אזורית יכולה לסייע גם באבחון. בנוסף, במידת הצורך, הרופא עשוי לבצע כמה בדיקות מיוחדות:
- בדיקות דם: בהתאם לחשד, דם המטופל נבדק על פתוגנים, נוגדנים, סימני דלקת, הפרעות הורמונליות או סמני גידול.
- בדיקות צואה: דגימת צואה מנותחת על מנת למצוא פתוגנים כגון וירוסים או חיידקים האחראים לשלשול.
- אולטרסאונד של הבטן ובמידת הצורך בדיקות רנטגן עם חומרי ניגוד
- בדיקות אלרגיה אם יש חשד לאלרגיה למזון (שכיחה יותר אצל אנשים שכבר סובלים מקדחת השחת או אסתמה)
- בדיקת סבילות ללקטוז אם יש חשד לאי סבילות ללקטוז
- אנדוסקופיה של המעי הדק כדי לאשר את החשד לאי סבילות לגלוטן (צליאק או רגישות לגלוטן) או לבדיקת דרכי המרה וצינורות הלבלב (ERCP)
- קולונוסקופיה אם אתה חושד בתסמונת המעי הרגיז, מחלות מעי דלקתיות או גידולים שעשויים להיות מאחורי השלשול
- לקיחת דגימות רקמה (ביופסיות) מהמעי הדק, הלבלב, המעי הגס או בלוטות הלימפה על מנת לזהות שינויים דלקתיים בדופן המעי או בגידולים כגורם לשלשול
