פריקת כתף

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

פירוק כתף או פריקת מפרק כתף פירושו שהאדם הפגוע עקם את כתפו. ראש העצם של הזרוע העליונה כבר איננו בשקע. פריקת כתף היא הסוג הנפוץ ביותר של נקע. גלה כאן כיצד לספק עזרה ראשונה לעקירת כתף, מדוע עליך לפנות לרופא וכיצד הוא מתייחס לעקירה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. S43

סקירה קצרה

מה לעשות במקרה של פריקת כתף? לשתק, לצנן אם יש צורך, קח את האדם המושפע לרופא או התקשר לאמבולנס
סיכוני פריקת כתף: חבלות או קרעים של עצבים, רצועות, גידים, ניידות מוגבלת
מתי לרופא תמיד - כל נקע כתף צריך להעריך ולטפל על ידי רופא.

זְהִירוּת!

כעוזרת ראשונה, וודא שהכתף הנעקרת לא זזה ולא מתוחה.
לעולם אל תנסה ליישר מפרק כתף שקפץ החוצה בעצמך! הם עלולים לקרוע או לצבוט עצבים, רצועות או כלי דם, מה שהופך את הפציעה לגרועה יותר! התאמה ידנית דורשת ניסיון רב וצריכה להתבצע רק על ידי רופא.
אם אתה רוצה לקרר את הכתף שנעקרה עם קרח או חבילה קרירה, עליך לוודא שתמיד יש שכבת בד בין אלמנט הקירור לעור.
פריקת כתף מגבילה את טווח התנועה. אם לא מטפלים, עלולים להתפתח עומסים לא נכונים ושחיקת מפרקים (אוסטאוארתריטיס).

נקע כתף: מה לעשות?

לפעמים מספיקה נפילה והאדם המדובר פרק את כתפו. מה לעשות בנוגע לפגיעה המפרקת הכואבת הזו? מומחים ממליצים על האמצעים הבאים לעוזרים ראשונים:

במידת האפשר, הסר בגדים הדוקים סביב הכתפיים. נקעים לעתים קרובות מתנפחים באופן משמעותי. הלחץ של הבגדים הנמתחים בחוזקה מחמיר לעתים קרובות את הכאב.
להרגיע את הקורבן.
האדם הנוגע בדבר יניח באופן אינסטינקטיבי יציבה שבה הכאבים אינם חמורים לא פחות. תמכו ביציבה עדינה זו ואל תכריחו אותו לעמדה שעשויה להיות לא נוחה לו יותר.
לייצב את הכתף המפוזרת. עדיף לבקש מהאדם המושפע להחזיק את הזרוע בעצמו. לחלופין, ניתן לייצב את הזרוע בעזרת תחבושת או צעיף משולש. בנוסף, אתה יכול להחליק כרית בין פלג גוף עליון לזרוע כתמיכה.
מצננים את אזור הכתפיים. זה יכול להקל על הכאב ולנטרל (עוד) נפיחות של הרקמה.
קח את החולה לרופא מיד או התקשר לאמבולנס!

נקע כתף: סיכונים

אם הכתף נעקרת, האדם הפגוע בדרך כלל סובל מכאבים עזים ובקושי יכול להזיז את זרועו. לעתים קרובות נוצרת חבורה על הכתף והאזור מתנפח.

כאשר משטחי המפרק מתפזרים בכוח כחלק מנקע הכתף, מבנים מסביב עלולים להיפגע. רצועות וכלי דם עלולים לקרוע, עצבים ניזוקים ועצמות שבורות. דוגמאות:

נקע הכתף הקדמית יכול להוביל לנגוע בבנקארט. שפת המפרק, עיבוי דמוי סחוס בקצה הקדמי של שקע המפרק, נקרע חלקית. זה מגביר את הסבירות לפריצות חדשות.
אם עצב שרץ בסביבתו הקרובה של מפרק הכתף נפגע מהנקע, הדבר עלול להפריע לתחושת ההרגשה בכתף או לגרום לו להיכשל לחלוטין. בהתאם לאיזה עצב מושפע, ייתכן שהמטופל כבר לא יוכל להרים את היד הצידה.
פריקת הכתף עלולה לפגוע בעורק בית השחי המספק בין השאר דם לשרירי הכתף.
אם האדם המושפע כבר אינו יכול או כמעט לא לכופף את האמה ולהפוך אותו כלפי חוץ, הגיד של שריר הזרוע העליונה ככל הנראה נלכד או נקרע.

נקע כתף יחיד בדרך כלל מרפא לחלוטין. אם כתף נעקרת בתדירות גבוהה, המבנים סביב הכתף ובכך מפרק הכתף הופכים יותר ויותר לא יציבים. אז תלונות מתמשכות מאיימות.

עקירת כתף: מתי לפנות לרופא?

אם מישהו פרק את כתפו, עליך תמיד לקחת אותו לרופא. כל פריקת כתף היא מקרה חירום! הרופא יכול לקבוע את חומרת הפציעה ולהתאים את המפרק שוב בצורה מקצועית. ניתוח עשוי להיות נחוץ גם כן.

נקע כתף: בדיקות רפואיות

הרופא יבדוק תחילה את המטופל. לעתים קרובות הוא יכול להרגיש את השקע הריק ואת ראש המפרק במיקומו המפורק על מפרק הכתף. בנוסף, גג הכתף הגרמי בולט, מה שגורם למתאר הכתף להיראות זוויתי.

אם הרופא ינסה להנחות בעדינות את הזרוע העקורה חזרה למיקומה הטבעי, היא תיכנס בחזרה למנח הנכון כאשר היא משתחררת. תופעה זו מכונה "קיבעון עמיד". זה מתרחש עם פריקות רבות.

הרופא יבדוק גם עד כמה הכתף והזרוע שלך גמישות. בנוסף, הוא שם לב לראיות לפציעות נלוות, שכן הן מלוות לעתים קרובות בנקע מפרק הכתף. אלו יכולות להיות הפרעות חושיות (הנגרמות על ידי עצבים פגועים) או הפרעות במחזור הדם (במקרה של פגיעות בכלי הדם).

בדיקות הדמיה

צילום רנטגן הוא הכרחי בכדי לקבוע בוודאות אם קיימים עקירת כתף ופגיעות נלוות. ניתן לזהות פגיעות ברקמות רכות כגון פגיעה בגידים, ברצועות ובסחוס באמצעות הדמיה תהודה מגנטית (הדמיה תהודה מגנטית, MRI).

במקרים נדירים יש צורך גם בארתרוסקופיה. הרופא מכניס מכשירים אופטיים עדינים ישירות למפרק ויכול לבחון אותו מקרוב.

נקע כתף: טיפול על ידי הרופא

פריקת כתף היא מקרה לחירום כירורגי. ככל שעובר זמן רב יותר לפני הטיפול, כך ההשלכות של כל פציעה נלוות עלולות להיות חמורות יותר.

בעיקרון, ניתן לטפל בעקירת כתף בניתוח או ביישור ידני. איזה הליך הגיוני יותר תלוי בהיקף הפציעה ובחומרתה.

נקע כתף: ניתוח

נקע כתף מנותח בדרך כלל אם יש נזקים נלווים או סיבוכים אחרים שלא ניתן לטפל בהם אחרת. לדוגמה, רצועות קרועות, נגעים בבנקארט ושברי נקע מטופלים בדרך כלל בניתוח. הרופא יכול גם להדק את הרצועות המתוחות. זה מוריד את הסיכון לפריקות חדשות.

התאמה ללא ניתוח (הפחתה סגורה)

אם הכתף נעקרת, הרופא יכול להתאים אותה ידנית בתנאים נוחים. ניתן לעשות זאת באמצעות תמרונים שונים. דוגמאות:

בתמרון ארלט, החולה יושב הצידה על כיסא ונותן לזרוע העקורה לתלות מעל משענת הגב המרופדת. על ידי משיכת הזרוע לאורכה כשהמרפק כפוף, הרופא מנסה ליישר בעדינות את הזרוע.
בתמרון ההיפוקרטי החולה שוכב על גבו. הרופא לוחץ את העקב שלו אל בית השחי של המטופל כמטוס ומושך את זרועו המפוזקת החוצה והחוצה.

לפני יישור ידני, המטופל מקבל משכך כאבים חזק. לעתים קרובות הרופא ייתן לאדם הפגוע הרדמה מקומית או אפילו כללית.

מניעת פריקת כתף

האמצעי היעיל ביותר למניעת פריקת כתף (מחודשת) הוא אימון הצטברות ותיאום שווה של שרירי הכתף. מכשיר תומך חזק מעניק למפרק יציבות רבה יותר. זה חשוב במיוחד אם כבר נעקרת את הכתף. פעילות גופנית סדירה יכולה להפחית שוב את הסיכון לפריקת כתף.

none: תרופות צמחי מרפא ביתיים מְנִיעָה סמים אלכוהול