אומפרזול
עודכן בתאריךבנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.אומפרזול היא אחת התרופות המוכרות והנפוצות ביותר המשמשות לטיפול בצרבת, כיבים ודלקות של הקיבה, הוושט והתריסריון. אומפרזול פועל על ידי הפחתת ייצור החומצה בקיבה. החומר הפעיל בדרך כלל נסבל היטב. אפילו במינונים גבוהים תופעות לוואי מתרחשות לעיתים רחוקות. קרא עוד על ההשפעות של אומפרזול, תופעות לוואי ושימוש.
כך פועל אומפרזול
אומפרזול היא תרופה מקבוצת מעכבי משאבת הפרוטונים (PPI) ובדומה לנציגים אחרים של קבוצת תרופות זו יכולה להעלות את ה- pH של הקיבה (כלומר להפוך את הקיבה לחומצית פחות):
לאחר בליעה על ידי הפה (דרך הפה), אומפרזול נספג מהמעי הדק לתוך הדם. הוא מגיע לתאי ה- parietal ברירית הקיבה דרך זרם הדם. אלה אחראים על ייצור חומצת הקיבה (המורכבת בעיקר מחומצה הידרוכלורית).
בממברנה של תאים אלה, אומפרזול חוסם חלבון תעבורה הנקרא משאבת פרוטון. חלבון זה "שואב" פרוטונים אל הקיבה כמרכיב של חומצה הידרוכלורית. בסופו של דבר, אומפרזול מעכב באופן בלתי הפיך את ייצור החומצה, מה שהופך את הסביבה בקיבה לחומצית פחות. כמה אומפרזול חוסם את ייצור חומצת הקיבה תלוי במינון שלו.
אומפרזול הוא "תרופה"
בתור מה שנקרא "תרופה", אומפרזול הופך לצורתו הפעילה במקום הפעולה שלו. מכיוון שהמרכיב הפעיל יתפרק בסביבה החומצית של הקיבה, טבליות וכמוסות המכילות אומפרזול ניתנות לציפוי אנטרי. למעט כמה תכשירים, אסור לכן לפרק את הטבליות והקפסולות, להלום אותן או לפתוח אותן לפני בליעה.
אם יש לך בעיות בליעה, שאל את הרופא לגבי תכשיר מתאים.
מתי משתמשים באומפרזול?
אומפרזול משמש לדלקות וכיבים בוושט, בקיבה ובמעי הדק - הן לטיפול והן למניעת הישנות. תחומי היישום העיקריים הם:
- כיב קיבה ותריסריון (כיב קיבה, כיב תריסריון)
- דלקת הוושט הנגרמת עקב ריפלוקס של מיץ קיבה (reflux esophagitis)
- תסמונת צולינגר-אליסון (מחלת גידול עם ייצור חומצת קיבה מוגברת)
- חיסול חיידק הליקובקטר פילורי (טיפול משולב עם אנטיביוטיקה)
"חיידק הקיבה" הליקובקטר פילורי יכול לגרום לדלקת ברירית הקיבה, שיכולה להוביל לאחר מכן לכיב קיבה.
כך משתמשים באומפרזול
בטיפול במחלות חריפות, אומפרזול נלקח דרך הפה ככמוסה או טבליה אנטרית, כיוון שהשפעתו היא לעבור דרך הקיבה ורק להמסה ונספג במעי הדק. מומלץ ליטול אותו בבוקר 30 דקות לפני ארוחת הבוקר על בטן ריקה.
אם ברצונך להשתמש בתרופה בעצמך (תרופה עצמית), תוכל ליטול מקסימום 20 מיליגרם אומפרזול ליום למשך שבועיים לכל היותר. אם התסמינים לא השתפרו לאחר זמן זה, עליך לפנות לרופא.
בטיפול בהנחיית רופא עם אומפרזול, בדרך כלל ניתנים 20 עד 40 מיליגרם אומפרזול ביום. לטיפול אקוטי או לתסמונת צולינגר-אליסון, הרופא יכול גם לרשום אותו במינונים גבוהים יותר. המינון היומי המרבי הוא 120 מיליגרם.
לטיפול בזיהום הליקובקטר פילורי, אומפרזול ניתנת יחד עם מספר אנטיביוטיקה (כולל קלריטרומיצין, אמוקסיצילין, מטרונידזול).
פתרונות של עירוי אומפרזול זמינים לטיפול בכיבי קיבה המדממים בחדות.
מהן תופעות הלוואי של אומפרזול?
אומפרזול בדרך כלל נסבל היטב. כל חולה עשירי עד מאה מפתח תלונות במערכת העיכול (כגון שלשולים, עצירות, גזים) כתופעות לוואי של הטיפול - ככל הנראה מכיוון שאוכלוסיות החיידקים במעי כבר אינן מוסדרות בצורה כה חזקה על ידי חומצת קיבה בהשפעת אומפרזול.
כאבי ראש, סחרחורת, עייפות ונדודי שינה הם תופעות לוואי שכיחות לא פחות מתלונות במערכת העיכול.
בנוסף, העיכול מתקשה יותר בשל הפחתת ייצור חומצת הקיבה. הסיבה: אנזימי עיכול רבים יכולים לפעול בצורה מיטבית רק ב- pH הנמוך של חומצת הקיבה. הדבר נכון במיוחד לגבי אנזימים האחראים על פירוק חלבונים.
מתי אסור ליטול אומפרזול?
אינטראקציות
אומפרזול מתפרק בגוף על ידי אנזימים (במיוחד CYP2C19), שאחראים גם על פירוק תרופות אחרות. אם נלקחים אומפרזול במקביל לתרופות כאלה, ייתכנו אינטראקציות.
לא מומלץ ליטול את הקלופידוגרל הנוגדי קרישה במקביל. הסיבה לכך היא שאומפרזול מעכב את האנזים המפעיל את הקלופידוגרל, כך שהשפעתו אינה מובטחת.
בנוסף, אומפרזול יכול להשפיע על פירוק התרופות הבאות:
- דיאזפם (הרגעה)
- וורפרין ופנפרוקומן (נוגדי קרישה)
- פניטואין (אנטי אפילפטי)
- מרכיבים פעילים עם ספיגה תלויית pH (למשל תרופות ל- HIV כגון atazanavir ו- nelfinavir)
הגבלת גיל
אומפרזול מאושר מגיל שנה ומשקל גוף של 10 ק"ג לפחות.
תקופת ההיריון וההנקה
אין עדות למומים בילדים כאשר נלקחים במהלך ההריון. Omeprazole היא אפוא אחת התרופות המועדפות כאשר יש לטפל בנשים בהריון בעזרת תרופות לדלקת ריאות הוושט או למניעת דלקת של רירית הקיבה (גסטריטיס).
השימוש באומפרזול במהלך ההנקה נחקר פחות טוב. עם זאת, אם יש צורך במעכב משאבת פרוטון, ניתן להשתמש באומפרזול במהלך ההנקה.
כיצד לקבל תרופות עם אומפרזול
בגרמניה, אוסטריה ושוויץ ניתן לרכוש אומפרזול ללא מרשם באריזות של עד 14 יחידות (המקבילות לצריכה יומית של עד שבועיים) של מקסימום 20 מיליגרם כל אחת בבית המרקחת.
במינונים וגדלי אריזה גבוהים יותר, כמו גם למתן תוך ורידי, אומפרזול דורש מרשם.
כמה זמן ידוע אומפרזול?
Omeprazole הושק בארצות הברית בשנת 1989. זה היה מעכב משאבת הפרוטונים הראשון בו נעשה שימוש טיפולי. חומרים פעילים אחרים מאותה מחלקה הם למשל פנטופראזול, לאנסופראזול ורבפראזול.
none: טיפול בכף הרגל פעוט תינוק מחלות
