בדיקות אנטיגן מהירות: ביצועים ירודים

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

בדיקות אנטיגן מהירות עלולות להיות הרבה יותר לא בטוחות ממה שמקווים: גם כאשר משתמשים בהן על ידי צוות מומחה, הן מתעלמות ממחצית מהנדבקים.

נסיעות, אירועים, שיעורים בבית הספר: על מנת לשלוט במגיפת הקורונה, הרשויות מסתמכות על בדיקות בנוסף לחיסונים. נעשה בעיקר שימוש בבדיקות מהירות שבודקות דגימות מהאף והגרון לאיתור אנטיגנים מסוג Sars-CoV-2. היתרון שלך: התוצאה זמינה תוך מספר דקות.

אם נופש חוזר כעת מאזור המסווג כאזור סיכון בלבד, די בבדיקת אנטיגן כדי להשתחרר מההסגר. לאחר שנכנסת מאזורים בסיכון גבוה (כגון אנגליה ופורטוגל), תוכל לבדוק את עצמך חופשי לאחר חמישה ימי הסגר באמצעות בדיקת אנטיגן מהירה.

אבטחה מטעה

מחקר שנערך על ידי אוניברסיטת וירצבורג מראה עד כמה בטיחות הבטיחות של בדיקות מהירות כאלה מטעה. חוקרת סביב דר. מנואל קרונה מהמכון להיגיינה ומיקרוביולוגיה בדק 5056 אנשים בבית החולים - חולים וקרובי משפחה, אלה עם תסמיני קורונה אפשריים וכאלה ללא תסמיני קורונה.

ב -101 אנשים שנבדקו, הן בדיקת ה- PCR והן בדיקת האנטיגן המהירה אישרו זיהום. עם זאת, הבדיקות המהירות גם נתנו הרבה תוצאות שווא: בין היתר היו 16 תוצאות בדיקה שהיו חיוביות שווא-כלומר, אנשים שאינם נגועים אישרו זיהום. עוד יותר מדאיג: 58 היו שליליות שווא-כלומר, בדיקת האנטיגן לא עבדה למרות ההדבקה ב- Sars-CoV-2.

הבדיקה המהירה מזהה רק 42 אחוזים מהנדבקים

לדברי החוקרים, הבדיקות המהירות זיהו רק 42 אחוזים מהזיהומים, למרות שהם בוצעו על ידי אנשי מקצוע עם ספוגית אף גרון עמוקה. המשמעות היא שאמינות השימוש בה בעולם האמיתי הייתה הרבה מתחת לזה שצוין על ידי היצרנים - כלומר שיעור פגיעות בקרב אנשים נגועים (רגישות) של למעלה מ -90 אחוזים.

בנוסף, ישנה השאלה ללא מענה האם תוקף הבדיקות יורד עוד יותר אם הדגימות נלקחות על ידי אנשים לא מיומנים או בבדיקה עצמית. "לא בדקנו את זה, אני יכול רק לשער", אמר קרונה כשנשאל על ידי

עם זאת, קרונה לא רוצה להמנע מהשימוש עקרונית במבחנים המהירים. עבור אנשים עם תסמינים, עדיפות בדיקות PCR. אבל: "כאשר משתמשים בהן בקנה מידה גדול ובאופן קבוע, בדיקות מהירות מאפשרות גם לאתר זיהומים לא סימפטומטיים של Sars-CoV-2 במקרים רבים ובכך לשבור את שרשראות ההדבקה".

אנשים שאינם נגועים מזוהים באופן מהימן

בנוסף, הבדיקות לפחות עושות טוב כשזה מגיע לאיתור נכון של אנשים שאינם נגועים. במחקר הנוכחי, מה שנקרא ספציפיות זה היה 99.68 אחוזים בטווח מפרטי היצרן. עם זאת, לערך זה יש חשיבות פחותה בכל הנוגע לבלום המגיפה - תוצאה חיובית כוזבת פירושה רק חוסר ודאות עבור האדם הנבדק, אשר מתבהר מאוחר יותר על ידי בדיקת ה- PCR.

מעט וירוסים, תוצאות שווא רבות

בניגוד לבדיקות PCR, הבדיקות המהירות התקשו למצוא אנשים נגועים שהיו להם מעט וירוסים בגרונם. אם, לעומת זאת, היו נגיפים רבים, הבדיקות בדרך כלל השמיעו אזעקה.

"הניתוח שלנו מראה שאנשים נגועים ב- Sars -CoV -2 עם עומס ויראלי גבוה מאוד - 'מפזרי על' פוטנציאליים - מזוהים באופן אמין מאוד כחיוביים באמצעות בדיקות אנטיגן מהירות. לעומת זאת, בדגימות Sars-CoV-2 עם עומסים ויראליים נמוכים, זיהומים טובים כמו שלא נתגלו ", אומר מנהל המחקר קראון, ומסכם את התוצאות המרכזיות של המחקר.

כישלון בודק התפרצויות דלק

חוסר הרגישות בעייתי, במיוחד בתחילת ההדבקה. "במקרה זה, בדיקות אנטיגן מהירות עשויות לספק את האבחנה הנכונה רק מאוחר יותר מאשר בדיקת PCR", אומר קראון. אנשים שנבדקו עלולים להרגיש בטוחים, להזניח כללי היגיינה ולהדביק אחרים. תוצאת בדיקה "שלילית שווא" בסוף הזיהום פחות בעייתית. העומס הנגיפי ממשיך לרדת בנקודת זמן זו.

עם גל הנסיעות הקרוב, חוסר האמינות של המבחנים המהירים עשוי בנוסף לתדלק את התפשטות גרסת הדלתא של Sars-CoV-2 באירופה. כלומר כאשר אנשים נגועים רבים מחליקים ברשת הבדיקות.

כנ"ל לגבי מבחנים בבתי ספר ובגנים. עדיין אין חיסון מאושר לקבוצת הגיל מתחת לגיל 12.ועדת החיסונים הקבועה ממליצה כיום רק על חיסון לילדים ובני נוער אם יש להם מחלות קודמות. מבחינה זו, כמה מומחים חוששים מהתפרצויות גדולות יותר בקרב ילדים ובני נוער לאור ההתפשטות הגוברת של גרסת הדלתא.

למנוע התפרצויות בבתי ספר

על מנת לנטרל אלה, מכון רוברט קוך ממליץ להשתמש בבדיקות בריכת סוכריות על מקל במקום בדיקות אנטיגן. הדגימה, שבה הילדים מוצצים ספוגית בדיקה, נעימה יותר. הדגימות לאחר מכן מנותחות יחדיו בין הכיתות או קבוצות המעונות באמצעות בדיקת PCR. אם בדיקת בריכה כזו מתגלה כחיובית, כל ילד נבדק מחדש בנפרד. בדרך זו ניתן לזהות זיהומים מוקדם יותר ובאמינות רבה יותר.

עם זאת, לא ברור אם בדיקות בריכה פועלות כמו גם בדיקות PCR בודדות. כשנשאל על ידי, אמר קראון: "במיוחד כאשר מאגדים 20 סוכריות על מקל, הרגישות בהחלט תהיה נמוכה מזו של PCR בודדים ממקלוני גרון." עם זאת, הוא אינו מודע לנתונים מדעיים בנושא.

בסופו של דבר, בסופו של דבר הוא יראה שוב בפועל אילו שיטות יעילות מספיק.

none:  טיפול שיניים עור תרופות לנסיעות