ניתוח בקע טבורי

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

ד"ר. med. מירה סיידל היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

לעתים קרובות יש צורך בניתוח בקע טבורי, במיוחד בחולים מבוגרים. אולם אצל ילדים בקע טבורי דורש ניתוח לעתים רחוקות. ניתוח הבקע הטבורי דחוף מאוד אם איברי הבטן נלכדים בפער הבקע - קיים סיכון למוות! קרא עוד על הליכי ניתוח הבקע הטבורי השונים כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. K42

מתי יש צורך בניתוח בקע טבורי?

בקע טבור מנותח לעתים רחוקות בילדים מכיוון שהוא בדרך כלל מחלים מעצמו. יש צורך בהתערבות כירורגית אם הסימפטומים גדלים, שק הבקע ממשיך לגדול או פתח הבקע גדול מסנטימטר אחד. בדרך כלל, ממתינים עד שנת החיים השנייה עם ניתוח בקע הטבור.

אצל מבוגרים כמעט תמיד מבצעים בקע טבורי, שכן ריפוי ספונטני כבר אינו אפשרי בגיל זה.במקום זאת, בקע הטבור בדרך כלל גדל באיטיות בגודלו. אם הרופא יכול לדחוף את שק הבקע בחזרה אל חלל הבטן מבלי לצבוט את איברי הבטן, ואם בקע הטבור קטן מחצי סנטימטר, ניתן לתכנן ניתוח בשלום. אם קיים סיכון של איברי בטן כגון חלקים של המעי לכודים בשבר, יש לנתח חירום זה באופן מיידי. הסבירות להלכדות היא בסביבות 30 אחוזים.

ניתוח בקע טבורי: יישום

במהלך ניתוח בקע טבור, המטופל בדרך כלל מוכן להרדמה כללית. בהתאם לגיל ובגודל הבקע הטבורי, זה עשוי להיות מספיק רק להכניס את החולה לשינת דמדומים במהלך הניתוח (הרגעה משכך כאבים). נבדלת בין הליכים כירורגיים שונים:

ניתוח בקע טבור סגור

בניתוח הסגור המנתח פועל על פי מה שנקרא שיטת חור המנעול (ניתוח בקע טבור לפרוסקופי). הוא עושה רק חתכים קטנים בצד דופן הבטן, דרכם הוא יכול להכניס את המכשירים הדקים שלו. איתם, התוכן של שק ההרניאל מוחזר לחלל הבטן ונמל הבשר סגור.

ניתוח בקע טבורי לפרוסקופי הוא הליך עדין: לאחר מכן יש פחות כאבים מאשר לאחר ניתוח פתוח. בנוסף, הסיכון לזיהומים בפצעים נמוך יותר והחולה יכול להחזיר לעצמו כוח פיזי מהר יותר.

ניתוח בקע טבור פתוח לפריצת טבור קטנה

במקרה של בקע קטן ולא מסובך, המנתח מבצע חתך מקושת סביב הטבור, מנתק את שק הבקע מהטבור בעור, דוחף אותו לאחור ואז מסיר אותו. ואז הוא סוגר את פתח הבקע (יציאת בקע הטבור) בתפר. הוא תופר את חתך העור באמצעות טכניקות תפירה מיוחדות כך שנותרה רק צלקת בעור שנראית בקושי.

ניתוח בקע טבור פתוח לבקע טבורי גדול

במקרה של בקעים גדולים מאוד או שברים שחוזרים על עצמם, הגיוני לתפור גם רשת פלסטיק. הוא מייצב את דופן הבטן ומונע בקע טבורי חדש.

בחולים הסובלים מעודף משקל, ניתן להסיר את הטבור לחלוטין כחלק מהפחתת השומן (אומלקטומיה).

ניתוח בקע טבורי: סיבוכים

כמו בכל ניתוח, גם חבלות (המטומות) או סרומות (הצטברות נוזלים) יכולות להיווצר במהלך ניתוח בקע טבורי. בנוסף, קיים סיכון כללי לזיהום פצעים. הוא גדול יותר בפעולה פתוחה מאשר בפעולה סגורה.

בקע טבורי חוזר ונשנה (הישנות) הוא נדיר. חולים הסובלים מעודף משקל רגישים לכך במיוחד.

ניתוח בקע טבורי: הליך במקרה של סיבוכים

קומפרסי קירור, למשל, מסייעים בחבלות קלות. יש להסיר כירורגית חבורות גדולות יותר המתפתחות במהירות לאחר ניתוח בקע הטבור. זה יכול להאיץ את תהליך ההחלמה.

סרומות נפוצות יותר כאשר רשת פלסטיק נתפרה לייצוב. הצטברות נוזלים קטנה יותר נספגת בגוף. ניתן לנקב סרומים גדולים יותר באמצעות מחט באמצעות אולטרסאונד וכך להסירם.

זיהום בפצע הוא תמיד איום על עמידותו של התפר בדופן הבטן. הרופא עשוי לפתוח מחדש את התפר כדי להגביל את הזיהום בשלב מוקדם. הוא יכול גם לרשום אנטיביוטיקה.

ניתוח בקע טבורי: עמידות לאחר הניתוח

כמה מהר מישהו יכול להיות גמיש פיזית שוב לאחר ניתוח בקע טבור תלוי במקרה האינדיבידואלי. הרופא המטפל ייתן למטופל עצות פרטניות בנושא. באופן כללי, תפר ריפוי יציב רק לאחר שלושה עד ארבעה חודשים. במהלך תקופה זו יש להימנע ממאמץ גופני נמרץ (למשל הרמת משאות כבדים). עם בקעים טבוריים קטנים, פעילות גופנית קלה אפשרית בסביבות שלושה שבועות לאחר ניתוח בקע הטבור. אם נתפרה רשת פלסטיק במהלך ניתוח בקע הטבור, היא יציבה ברובה ואינה ניתנת להזזה לאחר 24 עד 72 שעות. בהתאם לעיסוק, המטופלים מסוגלים לעבוד שוב שבעה עד 14 ימים לאחר הניתוח.

none:  gpp אֲנָטוֹמִיָה בית חולים