זיהום סטאפ

טניה אונטרברגר למדה עיתונאות ומדעי תקשורת בווינה. בשנת 2015 החלה את עבודתה כעורכת רפואית ב- באוסטריה. בנוסף לכתיבת טקסטים מומחים, מאמרים במגזינים וחדשות, לעיתונאי יש ניסיון גם בפודקאסטים והפקת וידאו.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סטפילוקוקים הם חיידקים כדוריים המהווים חלק מהצומח התקין של העור והריריות הריריות בבני אדם. עם זאת, ישנם סוגים הגורמים לזיהומים (למשל דלקות עור מוגלתיות, הרעלת מזון). ההדבקה מתרחשת באמצעות מגע ישיר עם אנשים נגועים, אך גם באמצעות חפצים מזוהמים. תוכל ללמוד עוד על סיבות, תסמינים וטיפול כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A49

סקירה קצרה

• סיבות: הדבקה במגע ישיר (בעיקר דרך הידיים) עם אנשים נגועים או חפצים מזוהמים.
• תיאור: סטפילוקוקים הם חיידקים שאינם מזיקים לאנשים בריאים. עם זאת, מינים מסוימים גורמים למחלות זיהומיות חמורות.
• תסמינים: זיהומים בעור (למשל פריחות, מורסות, רתיחות) מתרחשים לעיתים קרובות. דלקת ריאות, דלקת לב, דלקת בעצמות, דלקת מפרקים והרעלת דם, כמו גם הרעלת מזון ותסמונת הלם רעיל כביכול אפשריות.
• תחזית: סטפילוקוקים בדרך כלל אינם מזיקים לאנשים בריאים. עם זאת, מינים מסוימים גורמים לפעמים לזיהומים אצל אנשים מסוימים בסיכון, שבמקרים חמורים עלולים להיות קטלניים אם לא מטפלים בהם. עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה טובה.
• טיפול: הרופא מטפל בדרך כלל בדלקות עור קלות בעזרת אנטיביוטיקה מקומית (למשל משחות, ג'לים). עבור זיהומים חמורים, אנטיביוטיקה (בדרך כלל פניצילין) משמשת בצורה של טבליות או כעירוי דרך הווריד.
• אבחון: הרופא מבצע אבחנה מהימנה באמצעות דגימת חומר נגוע (למשל ספוגית עור ממוגלה ונוזל פצעים), הנבדקת במעבדה.
• מניעה: כדי למנוע הידבקות בסטפילוקוקים, חשוב להקפיד על היגיינה נאותה (למשל לשטוף ידיים, לחטא חפצים, לשטוף כביסה לפחות 60 מעלות צלזיוס, לנקות את המקרר באופן קבוע).

איך אתה מקבל staphylococci?

סטפילוקוקים הם חלק מהצומח הטבעי של העור והריריות. המאגר העיקרי של סטפילוקוקים הוא אפוא האדם. בדרך כלל החיידקים אינם מזיקים לאנשים בריאים, אך בנסיבות מסוימות (למשל אצל אנשים עם חיסון) הם גורמים לזיהומים בגוף.

החיידקים בדרך כלל נכנסים לאורגניזם דרך פצעים. ההעברה מתבצעת בדרך כלל באמצעות מגע ישיר (מריחה או זיהום במגע) עם אנשים נגועים (בעיקר מגע עור באמצעות הידיים), אך גם באמצעות חפצים מזוהמים.

סטפילוקוקים גדלים בצורה הטובה ביותר בטמפרטורות שבין 30 ל 37 מעלות צלזיוס. החיידקים שורדים מספר ימים בטמפרטורת החדר. הם עמידים מאוד בפני השפעות סביבתיות ושורדים זמן ממושך יחסית על משטחים שונים. לכן, סטפילוקוקים יכולים להיות מועברים בקלות באמצעות ידיות דלתות, מתגי תאורה או במטבח (למשל כיור למטבח).

הפתוגנים מתים בזמן הכנת המזון, אך הרעלים היציבים בחום (אנטרוטוקסינים) שהם יוצרים עמידים לעיתים קרובות בטמפרטורות בישול ולפעמים גורמות להרעלת מזון.

קיים גם סיכון לזיהום בסטפילוקוק באמצעות עיטוש או שיעול. במהלך הלידה אפשר שהחיידק יועבר מהאם לילד. ניתן גם להדביק באמצעות בעלי חיים נגועים (למשל בעבודה עם פרות חולות). לאחר מכן הרופאים מדברים על זונוזיס.

ניתן גם להדביק באמצעות מכשירים רפואיים (זיהום nosocomial) כגון צינוריות ורידיות או צנתרים ורידים. אלה משמשים, למשל, בבתי חולים, שיטות רפואיות או בתי אבות כדי לקחת דם או לתת תרופות.

סקירה כללית של נתיבי השידור

• סטפילוקוקים מועברים בדרך כלל באמצעות מגע עם העור (במיוחד באמצעות פצעים בעור).
• העברה עקיפה מתרחשת באמצעות חפצים יומיומיים או מכשירים רפואיים (למשל קטטר ורידי).
• מגע עם חיות משק הנושאות את החיידק (במיוחד על תעלת הפטמה בפרות) יכול להוביל גם לזיהום.
• מזון מזוהם שנגוע בו ו / או נצרך הוא גורם אפשרי נוסף לזיהום staph.

מי מושפע במיוחד?

לעתים קרובות אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת כגון קשישים, תינוקות, תינוקות או אמהות מניקות, כמו גם חולים כרוניים (למשל חולי סרטן, חולי סוכרת, חולי דיאליזה) מושפעים מזיהומים בסטפילוקוקים.

בנוסף, אנשים העובדים בבריאות, אנשים הסובלים ממחלות עור זיהומיות נרחבות ומכורים לסמים מתיישבים לעתים קרובות במיוחד עם סטפילוקוקים ולכן יש להם סיכון גבוה יותר לזיהום.

מה הם סטפילוקוקים?

סטפילוקוקוס (סטפילוקוקוס) הם חיידקים בלתי נעים, כדוריים. הם שייכים למשפחת ה- Staphylococcaceae, מתוכם ידועים עד כה 40 מינים שונים. רובם אינם מזיקים לאנשים בריאים עם הגנה פיזית טובה. הרופאים מתייחסים אליהם כ"פתוגניים פקולטטיביים ": המשמעות היא שהם יכולים לעורר מחלות רק בנסיבות מסוימות, למשל עם מערכת חיסונית מוחלשת. מינים מסוימים של סטאף גורמים גם לזיהומים חמורים.

החיידקים תוקפים בדרך כלל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (למשל אנשים צעירים מאוד, מבוגרים מאוד, נחלשים או חולים כרוניים). מערכת החיסון שלך לרוב אינה מסוגלת להדוף את הפתוגנים. לאחר מכן החיידקים מתרבים במהירות בגוף ומעוררים מחלות שונות (למשל פריחות מוגלתיות, הרעלת מזון, דלקת ריאות, הרעלת דם).

מכיוון שסטפילוקוקים הם מאוד חזקים, קשה להפוך אותם לבלתי מזיקים. הם מפתחים במהירות עמידות לאנטיביוטיקה (כלומר, הם אינם רגישים לתרופות) על ידי שינוי המבנה הגנטי שלהם. כך הם מבטיחים את הישרדותם.

זיהום סטאף יכול להגיע מסוגים ותתי סוגים רבים ושונים. הסוגים המוכרים והנפוצים ביותר של סטפילוקוקים כוללים:

• סטפילוקוקוס אאוראוס
• סטפילוקוקוס אפידרמידיס

סטפילוקוקוס אאוראוס

Staphylococcus aureus שייך למי שנקרא מינים סטפילוקוקליים חיוביים לקואגולאז (KPS). תגובת הקואגולאז היא שיטת מעבדה להבדיל בין סטפילוקוקוסים פתוגניים (פתוגניים) ובעיקר לא פתוגניים (לא פתוגניים). ל- Staphylococcus aureus יש תכונות שעלולות לגרום למחלות. לא כל האנשים המתיישבים עם סטפילוקוקוס אאורוס אכן חולים במחלה. עם זאת, לאנשים שנפגעים יש סיכון מוגבר לפתח זיהום.

Staphylococcus aureus נמצא לעתים קרובות גם על עורם של אנשים בריאים: החיידק מצוי בכ -30 אחוזים מהמבוגרים הבריאים באף ובסביבות 15 עד 20 אחוזים על העור.

כמה זנים של Staphylococcus aureus מסוגלים לייצר רעלים. אם אלה נכנסים לאורגניזם, הם לפעמים גורמים למחלות מסכנות חיים.

המחלות השכיחות ביותר הנגרמות על ידי Staphylococcus aureus כוללות:

• דלקות עור מוגלתיות (למשל רתיחה בפנים)
• זיהומים בגוף זר
• הרעלת דם (אלח דם)
• דלקת רירית הלב (אנדוקרדיטיס)
• דלקות במסתם הלב
• דלקת ריאות (דלקת ריאות)
• דלקות עצם (אוסטאומיאליטיס)
• דלקת במפרקים (דלקת פרקים)
• מורסות במפרקים, בכליות, במערכת העצבים המרכזית (CNS) ובעור
• מחלות הנגרמות על ידי רעלים חיידקיים: תסמונת ליל או תסמונת עור נקרפת, תסמונת הלם רעיל (TSS) והרעלת מזון (רעילות במערכת העיכול)

מכיוון שסטפילוקוקוס אאורוס מדבק מאוד ולעתים קרובות אינו רגיש לאנטיביוטיקה נפוצה, הוא אחד הפתוגנים הנפוצים והמסוכנים ביותר לבני אדם.

סטפילוקוקוס אפידרמידיס

Staphylococcus epidermidis שייך למי שנקרא מינים סטפילוקוקוס שליליים של קואגולאז (KNS), שהם בדרך כלל פחות מסוכנים מהמינים החיוביים לקואגולאז כגון סטפילוקוקוס אאורוס. הוא נמצא לעיתים קרובות על עור האדם ובדרך כלל אינו גורם נזק. לכן סטפילוקוקוס אפידרמידיס אינו מזיק בדרך כלל לאנשים בריאים. אולם אם העור נפצע, החיידקים יכולים לחדור לשכבות עמוקות יותר של העור ולגרום לזיהומים אצל אנשים חסרי פגיעה.

מהם התסמינים של זיהום סטאף?

סטפילוקוקים מסוגלים לגרום למחלות רבות ובכך להרבה תסמינים. התסמינים משתנים בהתאם לסוג החיידק המשפיע על הגוף.

זיהומים בעור

זיהום ב- Staphylococcus epidermidis גורם בדרך כלל לזיהומים קלים ומקומיים בהם החיידקים מדביקים רק את העור סביב האזור אליו הם נכנסו. גם הריריות כמו הריריות של האף והגרון ולחמית העין נמצאות בסיכון להתקפות על ידי סטפילוקוקים (או סטרפטוקוקים). העין, למשל, מפרישה ריר צהבהב מוגלתי בעת הדבקה. בדרך כלל שתי העיניים מושפעות.

במקרים מסוימים, סטפילוקוקים גורמים גם לדלקת ריאות עם כאבים בחזה וקוצר נשימה, כמו גם דלקת של רירית הלב הפנימית (אנדוקרדיטיס) עם דפיקות לב, הזעות לילה וחום.

Staphylococcus aureus גם גורם לעתים קרובות לפצעים או פצעונים להידבק. התסמינים בעור כוללים גירוד, אדמומיות, נפיחות ויצירת קרום מוגלתי. במקרים חמורים הדלקת בפצעים נמשכת עמוק לתוך הרקמה והפצעים בדרך כלל אינם מחלימים מעצמם במשך זמן רב.

שחין (דלקת בזקיק השערה) או מורסות (חלל רקמות מלא מוגלה) נגרמות לעתים גם מזיהום בסטפילוקוקים. לעתים קרובות סטפילוקוקים תוקפים אנשים הסובלים ממחלות עור קיימות כגון נוירודרמטיטיס ומחמירים את הסימפטומים הקיימים.

רוב הזיהומים בעור סטאף מדבקים מאוד.

זיהומים בגוף זר

הסכנה הגדולה ביותר של החיידק Staphylococcus epidermidis שלא מזיק אחרת טמונה ביכולתו ליישב חפצים מלאכותיים (בעיקר רפואיים) כגון צנתרים, נקזים, מסתמי לב מלאכותיים, שתלים או מפרקים שהוכנסו לגוף. הזיהום המתקבל ידוע גם כזיהום בגוף זר, שלפעמים יכולות להיות לו השלכות מסכנות חיים. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת ואנשים המטופלים בבית חולים נמצאים בסיכון במיוחד כאן.

דלקת בעצמות

אפשר גם זיהומים בעצמות ובמח העצם (אוסטאומיליטיס) עם סטפילוקוקים, למשל באמצעות לחץ או כיבים בכף הרגל אצל חולי סוכרת או באמצעות שברים פתוחים ופצעים כירורגיים. ככלל, כאבים עזים מתרחשים בעצמות או במפרקים הפגועים, תחושת מחלה ועייפות כללית.

מחלות הנגרמות על ידי רעלים חיידקיים

חלק מהסטפילוקוקים (במיוחד Staphylococcus aureus) מייצרים רעלים חיידקיים העלולים לגרום למחלות מסכנות חיים בגוף. הדברים הבאים מסוכנים במיוחד לאלו שנפגעו:

תסמונת ליאל (גם תסמונת עור נקרפת)

זוהי התנתקות חריפה של העור העליון (אפידרמיס) עם שלפוחיות כואבות ("תסמונת עור צרוב"). תינוקות וילדים מושפעים לרוב.

תסמונת הלם רעיל

תסמונת הלם רעיל (TSS) מופעלת על ידי סטפילוקוקל או, לעתים רחוקות יותר, רעלים סטרפטוקוקליים (Staphylococcus aureus ו- Streptococcus pyogenes). התסמינים כוללים חום, כאבי ראש, פריחה בעור, ירידה חדה הקשורה להלם בלחץ הדם, הפרעות תפקודיות של האיברים הפנימיים (כבד, כליות, לב, ריאות) עד כישלון רב איברים. אצל נשים, שימוש בטמפונים ובספגי מחזור סופגים מאוד עשוי לקדם את התסמונת.

עם מחלות אלה, בריאותם של הנפגעים בדרך כלל מתדרדרת לפתע. אם לא מטפלים בהם, הם לעיתים קרובות קטלניים.

הרעלת מזון

הרעלת מזון נגרמת על ידי staphylococci כאשר אנשים בולעים מזון או משקאות המזוהמים ברעלים של סטפילוקוקים מסוימים. הגוף בדרך כלל מגיב לזה עם שלשולים והקאות תוך מספר שעות.

הרעלת דם

אחת ההשלכות החמורות ביותר של זיהום בסטפילוקוקים בדם היא הרעלת דם (אלח דם). זוהי תגובה דלקתית של הגוף המשפיעה על האורגניזם כולו באמצעות הדם. מערכת החיסון מנסה להילחם בחיידקים. עם זאת, תגובת ההגנה של הגוף עצמה לא רק פוגעת בפתוגנים, אלא גם ברקמות ובאיברים שלו, כגון הלב והכליות.

סימפטומים של הרעלת דם כוללים נשימה מהירה, דופק מהיר, חום, כאבים ולחץ דם נמוך מדי או אפילו הלם.

מחלות ותסמינים אפשריים אחרים שגורמים לסטפילוקוקים כוללים:

• זיהומים ברקמות רכות (כגון רקמת חיבור, שרירים ורקמת שומן) הנגרמים על ידי Staphylococcus pyogenes
• זיהומים בשלפוחית ​​השתן הנגרמים על ידי Staphylococcus saprophyticus (בדרך כלל ניתן לזהות את הפתוגן בשתן)
• זיהום של פצעים, עצמות או מפרקים עקב Staphylococcus haemolyticus
• זיהומים בעור או במסתמי הלב הנגרמים על ידי Staphylococcus lugdunensis

האם זיהום סטאפ מסוכן?

רוב סוגי החיידקים אינם מזיקים לאנשים בריאים. עם זאת, אם יש חסר חיסוני, למשל, והחיידקים נכנסים לגוף (למשל דרך פצעים), הם מסוגלים לגרום לזיהומים שונים. אלה נעים בין מורסה פשוטה של ​​עור ועד דלקת ריאות ואפילו הרעלת דם קטלנית (אלח דם).

עם זאת, עם אבחון וטיפול בזמן, הפרוגנוזה טובה. הטיפול עשוי להימשך זמן רב יותר אם החיידקים עמידים לאנטיביוטיקה המשמשת.

מהו מהלך זיהום החיידק?

בדרך כלל לוקח כארבעה עד שישה ימים עד להופעת הסימפטומים הראשונים לאחר זיהום בסטפילוקוקים (תקופת הדגירה). לפעמים לוקח מספר שבועות עד שהזיהום פורץ.

אולם במקרה של הרעלת מזון, זמן הדגירה קצר בהרבה: הסימפטומים הראשונים מופיעים בדרך כלל תוך שעתיים עד ארבע שעות לאחר שהאדם הנוגע בדבר בלע את המזון המזוהם. ברוב המקרים, הרעלת חיים תחלים מעצמה תוך שתים עשרה שעות ללא טיפול.

כמה זמן אתה מדבק?

הרופאים לא יודעים בדיוק כמה זמן אתה יכול להדבק בזיהום staph. אבל אנשים מדבקים במיוחד בזמן שיש להם תסמינים חריפים, כלומר למשך כל הסימפטומים שלהם.

אולם במקרים מסוימים אנשים בסיכון (למשל עם מערכת חיסונית מוחלשת) נדבקים גם באנשים בריאים המתיישבים בסטפילוקוקים ואין להם תסמינים.

כיצד מטפלים בזיהום סטאף?

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

כדי להיפטר מזיהום עם סטפילוקוקים בפצעים קטנים יותר, הרופא בדרך כלל רושם אנטיביוטיקה מקומית בצורה של משחות או ג'לים. האדם הנוגע בדבר מיישם זאת מספר פעמים ביום, מה שברוב המקרים מספיק לריפוי.

אם, לעומת זאת, מדובר בדלקת סטאף מתמשכת או אם הטיפול המקומי אינו מביא להצלחה הרצויה, הרופא מטפל באנטיביוטיקה דרך הפה בצורה של טבליות או מיצים (לילדים). במקרים חמורים, הוא ייתן את האנטיביוטיקה ישירות לווריד באמצעות מזרק או עירוי.

התרופה המועדפת היא פניצילין (למשל flucloxacillin, dicloxacillin או oxacillin). לצורך טיפול ממוקד באנטיביוטיקה, בדיקות מתבצעות במעבדה כדי לקבוע איזה חומר מתאים לפתוגן המתאים. הרופא משלב לעתים קרובות טיפול עם אנטיביוטיקה דרך הפה והמקומית כדי להאיץ את תהליך ההחלמה.

MRSA

חלק מהסטפילוקוקים אינם רגישים (עמידים) לאנטיביוטיקה מסוימת: הם מסוגלים לייצר חומר שהופך את הפניצילין ללא יעיל. מה שנקרא זנים רב-עמידים כגון סטפילוקוקוס אאורוס עמיד בפני מתילצין (MRSA) מציבים כאן אתגר מיוחד.

קשה לטפל בכך בשל חוסר הרגישות שלה למספר רב של חומרים פעילים אנטיביוטיים. במקרה כזה הרופא משתמש באנטיביוטיקה עתודה כביכול. בטיפול המקובל בזיהומים חיידקיים, אלה אינם משמשים למניעת עמידות.

חוקרים מפתחים כעת חיסון נגד החיידק Staphylococcus aureus.

כאשר מטפלים באנטיביוטיקה, חשוב לקחת אותם מספיק זמן (גם אם יש שיפור מראש) כדי למנוע התפשטות חוזרת (הישנות) והתנגדות. במקרה של זיהום קל (למשל דלקת בדרכי השתן), לפעמים מספיק לקחת את התרופה רק ליום אחד. לעומת זאת, במקרה של זיהומים חמורים ב- staph, יש צורך לעתים קרובות ליטול אנטיביוטיקה למשך מספר שבועות.

אנא עקוב אחר הוראות הרופא שלך קח את האנטיביוטיקה כל עוד נקבע!

תרופות סבתא

תרופות ביתיות מסוימות וצמחי מרפא כגון שמן סנט ג'ון לשימוש חיצוני אמורים לסייע נגד זיהומים בעור. על פי זה, על עור הג'ון להיות בעל השפעה אנטי דלקתית, אנטיבקטריאלית וריפוי פצעים.

תה (תמציות מימיות) העשויות מפריחת קמומיל, עלי מכשפה / קליפת עץ, פריחת ציפורן חתול, חרב ועצי קנה, המשמשים ככביסה או קופסה, צריכים להתאים גם לחיטוי פצעים. בנוסף, חלק מהאנשים נשבעים בתמצית עלי ערמונים מימיים (תה) ליישום נגד היווצרות רעלים של סטפילוקוקלים.

האפקטיביות של תרופות ביתיות אלה לא הוכחה מדעית במידה מספקת. השתמש בזה רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך! תרופות ביתיות אינן מחליפות טיפול אנטיביוטי הכרחי!

כיצד הרופא מבצע אבחנה?

רופאים בדרך כלל מאבחנים דלקות עור קלות בסטפילוקוק על סמך המראה שלהם (אבחון חזותי). במקרה של זיהומים עמוקים יותר או כאשר אנטיביוטיקה קונבנציונאלית לא עובדת, יש צורך שהרופא יבצע בדיקה בקטריולוגית.

לשם כך הוא לוקח כתם של מוגלה ונוזל פצע על העור עם ספוגית סטרילית בקצה הפצע (דגימת ספוגית). אם יש מוגלה בתוך הרקמה (למשל מורסות), הוא לוקח דגימה באמצעות צינורית או מזרק, או שהוא מסיר את המורסה כולה ישירות.

לזיהומים המשפיעים על כל הגוף (זיהומים סיסטמיים), הרופא עשוי ליצור תרבית של דם או נוזלי גוף נגועים לאיתור החיידקים.

במקרה של הרעלת מזון, לרוב לא ניתן לזהות את הסטפילוקוקים בעצמך. במקום זאת, ניתן לזהות את הרעלים (אנטרוטוקסינים) הנוצרים על ידי הסטפילוקוקים.

לאחר מכן הרופא שולח את הדגימה למעבדה, שם הפתוגן נבדק ונקבע במיקרוביולוגיה. זה מאפשר לרופא לקבוע במדויק את סוג החיידקים המתאים וליזום טיפול ממוקד.

בנוסף, נקבע האם החיידק כבר פיתח עמידות לאנטיביוטיקה מסוימת.

ניתן להודיע ​​על פתוגנים רב-עמידים כגון MRSA. המשמעות היא שהרופא חייב ליידע את משרד הבריאות אם מצא חולה כזה אצל המטופל שלו.

כיצד מונעים הידבקות ב- staph?

מכיוון שסטפילוקוקים עמידים מאוד להשפעות סביבתיות חיצוניות ובדרך כלל שורדים על משטחים במשך מספר ימים, חשוב במיוחד להקפיד על היגיינה נאותה. שימו לב לכללי ההיגיינה הבאים:

• לשטוף ו / או לחטא את הידיים ביסודיות ובאופן קבוע.
• ידיות דלת נקיות באופן קבוע, מתגי תאורה, שלטים, סמארטפונים ומשטחים במטבח עם חומרי ניקוי אנטיבקטריאליים.
• שטפו את המגבות ואת כיסויי השמיכה שלכם לפחות ב- 60 מעלות צלזיוס והחליפו אותם לעתים קרובות.
• אין להשאיר ארוחות מבושלות בטמפרטורת החדר למשך יותר משעתיים. גבינה, בשר ומזונות מתכלים אחרים יש לשמור במקרר.
• נקו וחטאו את המקרר שלכם (במיוחד מבפנים!) באופן קבוע.

none:  הַפסָקַת וֶסֶת אִבחוּן טיפול בכף הרגל