לסת עליונה

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הלסת העליונה (maxilla) היא עצם הפנים בה נמצאות השיניים העליונות. הוא מורכב משתי עצמות ומהווה את הבסיס הגרמי של הפנים העליונות. אז הוא קובע במידה רבה את צורת הפנים וגודלן. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הלסת העליונה: אנטומיה, תפקוד כמו גם מחלות ופציעות חשובות!

מהי הלסת העליונה

הלסת העליונה, המורכבת משתי עצמות, היא חלק מגולגולת הפנים. הוא מורכב מגוף קומפקטי (corpus maxillae) בעל ארבעה משטחים (פנים קדמיים, אינפרטמפוראליס, אורביטאליס ואף) וכן ארבעה תהליכים גרמיים המשתרעים מגוף זה (processus frontalis, zygomaticus, alveolaris ו- palatinus).

בגוף הלסת העליונה יש את הסינוס המקסילרי המשויך, המרופד באפיתל מסולסל והוא אחד מסינוסי הפרנסלה.

משטח קדמי של הגוף המקסילרי

המשטח הקדמי (הפנים הקדמי) של המקסימה, פני הפנים, בעל פתח (foramen infraorbitale) בקצהו העליון, דרכו העצב והכלים בעלי אותו שם נכנסים אל ארובת העין. מעל הזבוב הזה, בקצה התחתון של ארובת העין, מוכנס השריר המרים את השפתיים העליונות והנחיריים.

באזור התחתון של המשטח הקדמי יש כמה עצמות מורמות - המקומות בהם שורשי השן שוכנים: באזור האמצעי הפוסה החותכת לחותכות, באזור הכלבים הפוסה הכלבית. שרירים שונים המזיזים את האף והפה נכנסים לתמונה גם כאן.

שני האזורים המרכזיים של המשטח הקדמי של המקסילה יוצרים את עמוד השדרה האף שבו הם נפגשים, אליהם מתחבר מחיצת האף הסחוס.

משטח אחורי של הגוף המקסילרי

המשטח האחורי (facies infratemporalis) של הלסת העליונה מופרד מהמשטח הקדמי בתהליך העול (ראו להלן) ורכס עצם העולה מהטוחנת הראשונה. לפני השטח האינפטימפוראלי יש בליטה דמוית גיבנת (מקסימות פקעת) עם חורים קטנים, התעלות המכתשיות (foramina alveolaria), דרכן עוברות עצבי השן וכלי השיניים.

באזור התחתון של המשטח האחורי של עצם המקסילרי, מעל האזור האחורי בו מתפרצות שיני הבינה, יש עצם בולטת (שחפת מקסימלית). כאן הכתף מנוסחת עם עצם הפלטין. בנוסף, מכאן מתחיל השריר, שחשוב לסגירת הלסת.

משטח עליון של הגוף המקסילרי

המשטח העליון (פנים אורביטאליס) של העצם המקסילרית יוצר חלקית את רצפת ארובת העין (אורביטה). כאן יש תלם המתמזג לתעלה האינפרואביטלית ובו העצב והכלים בעלי אותו שם רצים.

לקראת האמצע יש שקוע, שמאחוריו הלסת העליונה מחוברת לעצם הדמעות, לעצם האתמודית ולעצם הפלטין. באזור הקדמי הוא גובל בקצה התחתון של ארובת העין.

משטח פנימי של הגוף המקסילרי

המשטח הפנימי (Facies nasalis) של הלסת העליונה יוצר בחלקו את הקיר הרוחבי של חלל האף. זה המקום שבו נמצאת הפסקה המקסילרית, הכניסה הגדולה והמרובעת באופן לא סדיר לסינוס המקסילרי (סינוס המקסילרי), המוגבל מאחור על ידי מחיצת האף הגרמית. השטח שמתחת לפתח זה יוצר את מעבר האף התחתון, בו נפתחת צינור הדמעות באף בין הטורבינאט לרצפת האף. להלן תעלה בה העצבים והכלים המספקים את החיך רצים.

החלק הקדמי של המשטח הפנימי של הלסת העליונה מהווה חלק ממעבר האף האמצעי. רץ עצמות רץ כאן, שעליו מחוברת הלסת העליונה לטורבינטית התחתונה.

תהליך פרונטאלי (processus frontalis)

התהליך הקדמי (processus frontalis) משתרע מגוף הלסת העליונה שליד האף. כאן נכנסים לשחק שרירי פנים שונים. בנוסף, התהליך הפרונטלי מעורב במבנה דופן האף לרוחב.

תהליך עול (processus zygomaticus)

התהליך הזיגומטי (processus zygomaticus) מצביע על הצד החיצוני של הפנים ומחבר את הלסת העליונה עם העצם הזיגומטית.

תהליך שיניים או מכתשים (processus alveolaris)

תהליך השן או התהליך המכתשי (processus alveolaris) יורד מגוף הלסת העליונה ועובר אליפטית סביב החיך הגרמי. על פניו החיצוניים יש לו בליטות מוארכות ועמידות אנכית (Juga alveolaria), שמאחוריהן שורשים השורשים לחותכות ולכלבים. תהליך האלבולה מכיל את שקעי השיניים (alveoli dentales) לשורשי השיניים - בגדלים שונים בהתאם לסוג השן. קירות מחיצה גרמיים (septa interalveolaria) שוכבים בין שקעי השיניים הללו. ארובות השיניים של הטוחנות, בעלות מספר שורשים, מחולקות על ידי מחיצות שורשים, טרבקולות קטנות.

מאחורי הטוחנה הראשונה, שריר הלחי מתחבר אל פני השטח החיצוניים של תהליך האלבולה, הנחוץ למשיכת זוויות הפה הצידה ולחיצת השפתיים כנגד הלחיים והשיניים. שריר זה גם מקשיח את הלחיים בעת היניקה ודוחף את המזון בין השיניים בעת הלעיסה.

לתהליך האלבולרי מבנה מבטל (שכבת trabeculae), הטראבקולות מסודרות בצורה כזו שהלחץ שפועל על השיניים בעת הלעיסה מועבר ללסת העליונה.

תהליך פלטין (processus palatinus)

תהליך החיך (processus palatinus) של העצם המקסילרית משתרע אופקית מגופו ומתחבר בתפר עצם (sutura palatina mediana) עם הצד הנגדי ובתפר עצם אחר (sutura palatina transversa) עם עצם הפלטין. יחד, עצמות אלו מהוות את רוב החך הקשה.

במשטח העליון של התהליך הפלטאלי יש רכס עצם בקצה האמצעי העובר אל מחיצת האף ומהווה חלק מרצפת האף. באזור הקדמי שוכן הפתח העליון של התעלה החותכת, דרכה עוברים העורק והעצב המספק את החיך והחניכיים.

המשטח התחתון של התהליך הפלטאלי הוא מחוספס ויש לו מספר פתחים לכלי ועצבים המספקים את רירית החיך.

מאחורי החותכות העליונות ישנן שתי תעלות קטנות משני הצדדים בלסת העליונה, שבנקודה זו נקראת os incisivum (intermaxillary). העורק והעצב המגיעים דרך הפתח העליון עוברים בערוצים אלה. בשנים הראשונות לחיים, עצם זו עדיין מופרדת משתי עצמות הלסת העליונה באמצעות תפר עצם.

מה תפקידה של הלסת העליונה?

הלסת העליונה והתחתונה, עם שורות השיניים שלהן, חשובות לצריכת המזון - ללעוס ולמעוך כל ביס. בנוסף, הלסת העליונה מעורבת בבניית ארובת העין, דופן האף והחיך הקשה.

תפקוד הסינוסים המקסילריים והסינוסים הפאראנליים האחרים עדיין אינו מובן במלואו. מומחים מציעים שחללי העצם המלאים באוויר מפחיתים את משקל עצמות הגולגולת ומשמשים מרחב תהודה לקול.

היכן נמצאת הלסת העליונה?

הלסת העליונה ממוקמת בערך באמצע הפנים וקובעת במידה רבה את צורתה וגודלה של גולגולת הפנים. הוא צמוד לעצמות פנים אחרות כגון העצם הקדמית, עצם הלח ועצם האף.

אילו בעיות יכולה לגרום ללסת העליונה?

שבר מקסימלי בדרך כלל קשור לשבר באמצע הפנים.

ציסטות מקסימליות הן אחת המחלות הנפוצות יותר באזור הלסת. גברים בגילאי 20 עד 50 מושפעים במיוחד. ציסטות נובעות מרקמות מערכת השיניים שנותרו כאשר נוצרות השיניים. החללים המלאים בנוזלים גדלים לאט ועוקפים את הרקמה הסובבת (שיניים, עצבים). לכן יש להסיר אותם בניתוח.

שורשי השיניים האחוריות של הלסת העליונה מונחות ישירות מתחת לרצפת הסינוסים המקסילריים. הסינוסים המקסילרים יכולים להידלק דרך האף, שאליהם הם מחוברים באמצעות תעלה; דלקת מוגלתית נקראת אמפימה. יש כאב ותחושת לחץ בראש, בלסת העליונה ומתחת לעיניים. שכבת העצם הדקה היחידה בין שקעי השיניים לסינוס המקסילרי מביאה אז גם לכאבי שיניים.

סינוסיטיס חריפה או כרונית נקראת סינוסיטיס מקסילרית. זה יכול להשפיע על אחד או שני הסינוסים המקסילאריים.

מומים מולדים בפנים המשפיעים על הלסת העליונה הם חיך שסוע או לסת עליונה ואף.

ליקויים בלסת העליונה יכולים להיות מולדים, אך הם נובעים גם מהשפעות מכניות ארוכות טווח כמו מציצת אגודל, מיקום שיניים לקוי או שיניים חסרות. אם הלסת העליונה רחוקה מדי קדימה, מדברים על אנמקסיליה, אם היא רחוקה מדי, מדברים על רטרמקסיליה או היפופלזיה של הלסת העליונה. שתי הצורות מובילות לבעיות במפרק הטמפורומנדיבולרי, למתח ולפגיעה בשיניים.

none:  בית חולים פעוט תינוק מְנִיעָה