תרומת הצלבה: תאריך עיוור לשתי כליות
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.בני אדם יכולים לחיות טוב רק עם כליה אחת. לכן אפשר לתרום את אחד האיברים בחיים. בגרמניה מותר לעשות זאת רק לבני משפחה קרובים ומקורבים. אך מה אם התורם והנמען אינם תואמים? זה היה בדיוק המקרה של מוניקה וגונטר ברויר *. כאן אנו מספרים כיצד מוניקה קיבלה כליה חדשה.
"תרומה חיה של כליה או חלק מהכבד אפשרית כיום עבור למעלה מ -90 אחוז מהזוגות", אומרת פרופ 'כריסטין קורצ'אט, רופאה בכירה בבית החולים האוניברסיטאי בקלן בשיחת NetDoctor. “עם הזוגות הנותרים, הבעיה היא בדרך כלל שהנמען פיתח נוגדנים נגד רקמת התורם. ואז כשאתה עושה השתלה, המערכת החיסונית באמת עולה ודוחה את ההשתלה ".
הכליות מלאות בציסטות
זה היה בדיוק מכשול גם למוניקה וגונטר ברואר *. "כשפרופ 'קורצ'אט אמר לי שהיא נורא מצטערת, אבל שבעלי לא בא בחשבון כתורם בשבילי - זה היה די הלם", היא מדווחת בראיון לנטדוקטור. מוניקה סובלת מכליה ציסטתית משפחתית. במהלך החיים נוצרות יותר ויותר ציסטות בכליות - ולכן האיברים עובדים פחות ופחות.
בעלה מספר: “מוניקה עמדה להתחיל בדיאליזה והייתה מותשת יותר ויותר. הסתכלנו על אמבולנס כזה וידענו מה מצפה לאשתי. לשטוף את הדם במשך שעות כל שלושה ימים - זה היה נטל גדול עבור אשתי ולכן גם בשבילי. "עבודה, משפחה, תפקידי כבוד, תחביבים - כל זה היה אפשרי רק במידה מוגבלת.
תרומות צולבות
אבל הרופא שלה לא מוותר כל כך בקלות. היא בנתה מאגר של כ -40 זוגות תורמים-מקבלים שגם הם לא תואמים. היא מקווה שתוכל לסייע לבני הזוג מהאייפל בעזרת תרומה חוצה.
הרעיון מאחורי ההליך פשוט כמו שהוא גאוני: אם לשני מטופלים יש קרוב משפחה שמוכן לתרום, אך מי שלא "משתווה", מחפשים זוג אחר באותו מצב, בו ניתנים התנאים המוקדמים הביולוגיים לתרומה הדדית. . ומומחית הכליות למעשה זכתה בזהב: וולקר וסוזן פיטרסן *.
החלפת זוג להשתלה
בעיית התרומה החיה שונה במקצת עבור בני הזוג מברמן. וולקר יזדקק גם לכליה חדשה, אך קבוצת הדם שלו ושל אשתו אינם תואמים. "ברוב המקרים שאפשר לפתור אותם היום", מסביר קורצ'אט. כי עכשיו אתה יכול לשטוף נוגדנים הקשורים לקבוצת הדם מדמו של הנמען לפני התרומה. ההליך נקרא "תרומת חיים שאינה תואמת AB0". עם זאת, זה לא עובד עבור אחד מכל שבעה זוגות. אבל סוזאן יכולה להיחשב כתורמת של מוניקה, וגונטר משתלב עם וולקר.
שרשראות של 30 תרומות חיות
במדינות כמו הולנד, אוסטריה, ספרד וארה"ב, ניתן כעת ליזום תרומה חוצה של אנשים ללא בעיות. רשתות החלפה שלמות עם עד 30 זוגות תורמים-מקבלים אפשריות שם. כשהרופא מדווח על כך, היא נשמעת מעט מיואשת.
מכיוון שחוק ההשתלות הגרמני מעכב זאת במדינה הזו: עבור תרומות חיות, הוא קובע כי חייב להיות קשר אישי עמוק בין התורם לנמען. קרוב משפחה וחברים כמעט זכאים. זאת כדי למנוע איברים להימכר בסתר במקום לתרום.
תנאי מוקדם הוא קשר הדוק
אולם איך בדיוק החוק מתפרש הוא עניין של המדינה. בצפון ריין -וסטפאליה, שם מטפלת קורצ'אט במטופלים שלהם, מספיק אם הזוגות נפגשים כמה פעמים לפני ההליך - ויכולים להפוך את זה לאמין כי נוצר קשר אמון.
וכך נכנסו מוניקה וגונטר לרכב לפגוש את סוזן וולקר ליד ליבק. "היינו די נרגשים", מדווחת מוניקה. "זה היה כמו בליינד דייט!" גונטר מדווח כי הוא שמח להסתכל על מקבל הכליה שלו מראש. "לא רציתי שזה יגיע למישהו שלא מתייחס לזה באחריות", הוא אומר.
"אהבה ממבט ראשון"
אבל כשהם סוף סוף נפגשים במסעדת המלון, כל הספקות נעלמים מיידית. "זו הייתה אהבה ממבט ראשון!" אומרת מוניקה. זה לא מפסיק באחת הפגישות: “כדי לשכנע את ועדת האתיקה בבית החולים, היינו צריכים להיפגש לעתים קרובות יותר. אחרי הכל, היינו צריכים להראות שיש יחסי אמון ".
גם לאחר התרומה, שני הזוגות שומרים על קשר, הם מדברים בטלפון באופן קבוע ושולחים זה לזה תמונות, ויוצאים לטייל יחד.ביום השנה להשתלה, הם נפגשים שוב באופן קבוע בנובמבר - למעט השנה בגלל מגיפת הקורונה. "תמיד היה תענוג. חלקנו את אותו גורל. אז הצלחנו להחליף רעיונות ”, אומרת מוניקה.
מאגר מידע עבור "החלפת שותפים"
על מנת לתת לאנשים נוספים את אותו הסיכוי כמו מוניקה וולקר, הנפרולוג קורצ'אט ירצה להקים פנקס תרומות בפריסה ארצית. "למטופלים המפתחים נוגדנים של רקמות יש בדרך כלל רבים מהם בדם. למצוא מישהו שעדיין מתאים זה לא כל כך קל ", היא אומרת. ככל שהבריכה גדולה יותר, כך גדלה הסבירות למצוא תורם.
עם זאת, איסוף והשוואת הנתונים הנדרשים פירושו מאמץ לוגיסטי גבוה. “אתה צריך להתאים את תכונות פני השטח, וזה לא כל כך פשוט לביצוע ביד. כדי לבחור את הזוגות המתאימים ביותר, אתה צריך תוכנת מחשב מתאימה ", אומר מומחה הכליות.
זה יהיה יתרון גם אם תרומות חצות יתאפשרו גם בכל המדינות הפדרליות האחרות. אך רובם מפרשים את התנאים לתרומה חיה בצורה קפדנית יותר. כפיל מעורב כמו גונטר ומוניקה וסוזן וולקר לא יתאפשר שם. "אם ארבעה אנשים בוגרים מסכימים ורוצים בכך, אז אני לא יכול להבין מדוע הם נשללים מניתוח כזה", אומרת מוניקה.
היא עצמה הגיעה לתרומת ההצלבה רק במקרה: אחותה נתנה לה את הטיפ להשתתף באירוע הסברה על תרומה חיה במרפאת אוניברסיטת קלן. שם הכירה את פרופ 'קורצ'אט. "אחרת הייתי צריך להסתמך על דיאליזה היום. מכת מזל ".
תרומות חיות לרוב מוצלחות יותר
בגלל הסיכון הנותר של השתלה לתורמים בריאים, איברים של אנשים שנפטרו עדיין עדיפים להשתיל בגרמניה - אם כי תרומה חיה מצליחה לעתים קרובות יותר. מכיוון שהתורמים חייבים להיות בריאים במידה רבה וניתן להשתמש באיבר מיד לאחר ההסרה. "כבר היה לנו מקרה שהכנו מישהו לתרומה חיה, אבל קיבלנו איבר מתאים מאדם שנפטר מיורוטרנספלנט", מדווח קורצ'אט.
עם זאת, המשמעות היא שהמצב המשפטי הגרמני אומר באופן אוטומטי שהאיבר אינו זמין עוד לחולה כליות אחר שאין לצידו תורם חי. בשנת 2019 היו כ -10,000 איש ברשימת ההמתנה, לעומת 932 תורמי איברים בלבד. "רוב האנשים הסובלים ממחלת כליות חמורה ממתינים כשמונה שנים לאיבר", אומר קורצ'אט. בסופו של דבר, רבים כל כך חולים שהם כבר אינם כשירים כמקבלים.
כליה נחמדה למוניקה
עבור גינתר היה מובן מאליו לתת כליה לאשתו - גם אם זה היה מסתיים בגופה של וולקר. "בגלל זה יש לי את זה של סוזן עכשיו," אומרת מוניקה. “הרופאים תמיד אומרים לי שמדובר בדגימה יפה במיוחד. אבל סוזאן היא גם אישה יפה במיוחד ”, היא אומרת וצוחקת.
The Breuers מקדמים תרומות חוצה כדי שיותר אנשים יוכלו להרוויח מתרומות חיות בעתיד. "זה באמת מאוד חשוב לנו!" אומרת מוניקה. "משהו חייב להיעשות!" היא ובעלה מודים להפליא שאנשים מחויבים כמו פרופ 'קורצ'אט אפשרו את תרומת ההצלבה. "אך עדיין יש כל כך הרבה שתלויים בדיאליזה ואשר עשויים לחכות לשווא."
* שמות אלה שונו לבקשת בן השיח
