שפעת במערכת העיכול - תסמינים וסיבוכים
מריאן גרוסר למדה רפואה אנושית במינכן. בנוסף, הרופא, שהתעניין בהרבה דברים, העז לעשות כמה מעקפים מרגשים: לימוד פילוסופיה ותולדות האמנות, עבודה ברדיו ולבסוף גם אצל נטדוקטור.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.תסמיני שפעת במערכת העיכול נמשכים בדרך כלל מספר ימים בלבד. תסמינים כגון בחילות, הקאות ושלשולים קשים גורמים למחלה להיות מאוד לא נוחה בתקופה זו. אך שפעת במערכת העיכול (דלקת גסטרואנטריטיס רפואית) בדרך כלל מרפאת ללא כל השלכה. לעיתים רחוקות מתעוררים סיבוכים שיכולים אף להיות קטלניים ללא טיפול רפואי מתאים. אתה יכול לברר את כל מה שאתה צריך לדעת על תסמיני גסטרואנטריטיס כאן.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A09K52A08J11
סימפטומים אופייניים של מערכת העיכול
בדלקת גסטרואנטריטיס, פתוגנים מתיישבים ופוגעים במערכת העיכול. הסימפטומים של שפעת מערכת העיכול מתמקדים אפוא בתחום זה:
- בחילה והקאה
- שִׁלשׁוּל
- התכווצויות בבטן וכאבים
התסמינים בדרך כלל מתפתחים מהר מאוד, לעתים קרובות תוך מספר שעות. מידת החמרה של התסמינים תלויה בסוג הפתוגן ובגורמים בודדים כגון מצבו הגופני של המטופל.
בחילה והקאה
בחילות והקאות יכולות להיות אדירות בשלב החריף של שפעת מערכת העיכול. יש אנשים שמקיאים מספר פעמים בשעה. הקרום הרירי של הקיבה והמעיים כל כך מגורה בדלקת גסטרואנטריטיס, עד שהגוף אינו יכול להחזיק לעצמו דבר. זה לפעמים מתיש מאוד, במיוחד כי כמויות עצומות של נוזלים ומלחים (אלקטרוליטים) הולכים לאיבוד עם הקאות (וגם עם שלשולים).
הקאות תכופות יכולות גם להחריף את השיניים מכיוון שחומצת הקיבה בקיא תוקפת את אמייל השן.
בנוסף, חלק מהאנשים מקיאים לא רק דרך הפה, אלא גם דרך האף, ולכן הריריות האף מתנפחות. במקרה הגרוע ביותר, הקיא יכול להיכנס לדרכי הנשימה, מה שעלול להוביל לדלקת ריאות, שקשה לטפל בה.
שִׁלשׁוּל
עם שלשולים, עקביות הצואה הנוזלית וניגוב תכופים מגרים את העור בפי הטבעת. במקרים שליליים האזור יכול אפילו להתלקח.
עד כמה השלשול נכנס לפתע ובעוצמה, עקביות הצואה והאם אפשר היה לערבב איתו דם תלויה גם בפתוגן:
לרוב, שלשולים ותסמינים אחרים של שפעת במערכת העיכול נכנסים בפתאומיות רבה, ועם פתוגנים מסוימים, כגון חיידקים מהסוג קמפילובקטר, אפילו באופן נפץ. הצואה היא לעתים קרובות מימית, אך יכולה להיות עסיסית, במיוחד בהתחלה.
ניתן להוסיף דם לצואה, במיוחד במקרה של דיזנטריה חיידקית ואמבית, כמו גם זיהומים ב- Campylobacter. גם ודאי E.זני coli כגון EHEC יכולים לגרום לשלשולים מדממים, ובעיקר להשפיע על קשישים. מצד שני, שפעת מערכת העיכול הנגרמת על ידי וירוסים מלווה לעתים רחוקות בשלשולים עקובים מדם.
לפעמים הצואה נראית גם רזה בגלל תאי הרירית ההרוסים הרבים של מערכת העיכול. בדיזנטריה אמבית, תוספות דם וריר גורמות לצואה להיראות כמו "ג'לי פטל". צורות קשות של כולרה גורמות לשלשולים מימיים עד כדי כך שהם נקראים גם "שרפרפי מי אורז".
התכווצויות בבטן וכאבי בטן
השלשול מלווה בדרך כלל בהתכווצויות בטן וכאבי בטן, המתרחשים במרווחי זמן. לאחר השימוש בשירותים, התכווצויות אלו לרוב שוככות לזמן מה.
תסמינים כלליים של שפעת מערכת העיכול
בנוסף לתסמינים האופייניים למערכת העיכול שתוארו לעיל, בדרך כלל ישנם סימנים כלליים למחלה - כלומר תלונות שאינן אופייניות למחלה ספציפית. חום יכול להתרחש גם בשפעת מערכת העיכול - סימפטום שכיח יותר מהצטננות וזיהומים דמויי שפעת.
דוגמאות אחרות לתסמינים נפוצים של שפעת במערכת העיכול שעלולים להתרחש, אך אינם חייבים, כוללים:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאבי גוף
- עייפות
לפעמים תסמינים לא ספציפיים כאלה קודמים לשלשול ההקאות, במקרים אחרים הם מופיעים במקביל.
שפעת במערכת העיכול ללא תסמינים
במקרים מסוימים, זיהומים עם פתוגנים הגורמים בדרך כלל לשפעת במערכת העיכול הם אסימפטומטיים לחלוטין. לדוגמה, מבוגרים רבים אינם מפתחים סימפטומים של מערכת העיכול עם זיהום EHEC. זיהום בוירוסים בקבוצת גיל זו הוא גם לעתים קרובות תת קליני, כלומר ללא סימפטומים ניכרים.
תופעה זו בולטת במיוחד בדיזנטריה אמובית ובכולרה. שתי המחלות הן מחלות טיול אופייניות המתרחשות במדינות רבות עם רמת היגיינה נמוכה. אנשים רבים הם נשאים חסרי סימפטומים של חיידקי אמבה או כולרה מבלי לחלות בעצמם. במקרה של כולרה, רק 15 אחוזים מהנדבקים מראים תסמינים במערכת העיכול או סימפטומים אחרים.
גם אם לאנשים נגועים כאלה אין סימפטומים של המחלה, הם מדבקים לאנשים אחרים!
שפעת במערכת העיכול: סיבוכים
התסמינים האופייניים לזיהום במערכת העיכול הם מאוד לא נעימים, אך בדרך כלל אינם מסוכנים מאוד לבריאות. אולם בנסיבות מסוימות מהלך המחלה יכול להיות חמור במיוחד. זה יכול לקרות עם מערכת חיסונית מוחלשת, למשל. הסובלים זקוקים לטיפול רפואי דחוף מכיוון שאחרת קיים סיכון לסיבוכים חמורים:
התייבשות
אם התסמינים הקלאסיים של זיהום במערכת העיכול, הקאות ושלשולים, הם חמורים מאוד, עלול להתפתח מחסור חמור בנוזלים (התייבשות) ואלקטרוליטים - במיוחד נתרן ואשלגן. במקרים קיצוניים זה יכול להיות קטלני ללא טיפול!
הרופאים מתייחסים לחוסר נוזלים בגוף כאל התייבשות. התייבשות מאסיבית נקראת גם ייבוש.
אולם באופן עקרוני ניתן למנוע סיכון זה אם המטופל סופג נוזלים ואלקטרוליטים בזמן טוב. הדבר חשוב במיוחד לתינוקות ופעוטות: מחסור בנוזלים עלול להיות מסוכן עבורם הרבה יותר מהר מאשר למבוגרים. מכיוון שלמטופלים הקטנים יש פחות עתודות ביחס לנפח גופם.
קשישים יכולים גם לפתח מחסור חמור של נוזלים ומלח במהירות רבה במיוחד אם יש להם שלשולים והקאות קשים.
אם תינוקות, פעוטות או זקנים מפתחים תסמיני שפעת במערכת העיכול, תמיד מומלץ לבקר אצל רופא!
סימנים של התייבשות
בהתאם למידת המחסור בנוזלים, מופיעים אותות אזהרה שונים:
- עור יבש ובעיקר ריריות יבשות
- עיניים שקועות
- ירידה בזרימת הדם והגפיים הקרות
- קמטים בעמידה של העור (למשל קפלי עור המצוירים עם האצבעות על גב היד נשארים זמן מה לאחר הרפה)
- ירידה חמורה ופתאומית במשקל: אצל תינוקות, ירידה במשקל של עשרה אחוזים ומעלה מדאיגה מאוד.
- המצב הכללי הולך ומתדרדר
- ישנוניות וישנוניות יוצאת דופן (ישנוניות). אולם לפעמים, הפגועים מראים בתחילה אי שקט עז (תסיסה) כל עוד המחסור במים נמשך.
- מרגישים צמא מאוד, בשלב מסוים שבו אנשים מפסיקים לשתות כשהם נהיים מנומנמים יותר.
- סחרחורת בעמידה עם סיכון ליפול (לחץ דם אורתוסטטי)
- דופק מוגבר עם לחץ דם מופחת בו זמנית
במקרים חמורים, ישנם סימנים נוספים: חולי שפעת במערכת העיכול שאיבדו כמויות נוזלים אדירות (ייבוש) מתפתחים גם הם
- התקפים
- כאבי כליות
- ירידה בכמות השתן (אוליגוריה / אנוריה)
סימנים של מחסור באלקטרוליטים
במקרה של שפעת במערכת העיכול, מלחים, בסיסים וחומצות, מה שנקרא אלקטרוליטים, הולכים לאיבוד יחד עם הנוזל. אם זה בולט יותר, זה יכול להוביל לשינויים בערך ה- pH בדם ולאחר מכן לגרום להפרעות קצב לב ולפגיעה עצבית.
סיבוכים אחרים
יתר על כן, סיבוכים מהסוגים הבאים יכולים להתפתח עם שפעת במערכת העיכול:
- הגדלה וסתימה של המעי: במקרה של שפעת במערכת העיכול, המעיים, במקרים שליליים, עלולים להיגרם (invagination intestinal). כתוצאה מכך, חסימת מעיים יכולה להתרחש עם כאבים עזים, הדורשים פעמים רבות ניתוח. אם לא מטפלים, אלה שנפגעים עלולים למות!
- פריצת מעיים: במקרים קיצוניים, פתוגנים מסוימים (כגון Shigella ו- Entamoeba histolytica) לא רק גורמים לתסמינים הקלאסיים של שפעת מערכת העיכול, אלא גם מביאים לפריצת דרך במעיים (ניקוב מעיים). שאריות מזון ופתוגנים מגיעים מהמעי לחלל הבטן ועלולים לגרום שם לדלקת הצפק. אז לעיתים קרובות יש סכנת חיים!
- מגקולון רעיל: בקשר עם כמה מחוללי מחלות גסטרואנטריטיס, ניתן לראות מקולון רעיל גם במקרים נדירים. כאן המעי הגס הופך מודלק ומתרחב מאוד. יש סכנת חיים!
- אי ספיקת כליות: חלק מהרעלים שמייצרים פתוגנים של מערכת העיכול (במיוחד EHEC ושיגלה) יכולים לתקוף את הכליות ולגרום לתסמונת אורמית המוליטית (HUS). הוא מאופיין בפגיעה בדפנות כלי הדם ואי ספיקת כליות חריפה. כמו במקרים אחרים, אלה שנפגעים זקוקים לעזרה רפואית במהירות!
קבוצת סיכון: חולים עם ליקוי חיסוני
שפעת מערכת העיכול עלולה להיות בעייתית בחולים עם ליקוי חיסוני (למשל בגלל מחלות מסוימות כגון איידס או כתוצאה מכימותרפיה): התסמינים במערכת העיכול יכולים להימשך זמן רב מהרגיל. בנוסף, אלה שנפגעים מועדים יותר לסיבוכים מסוימים שאחרת מתרחשים לעתים רחוקות מאוד.
לדוגמה, שפעת במערכת העיכול הנגרמת על ידי נורו -וירוסים יכולה לגרום לתסמינים אפילו שבועות לאחר הופעת המחלה (צורה ממושכת). בנוסף, קיים סיכון לזיהום מערכתי (אלח דם) בחולים בסיכון גבוה אלה - הפתוגנים שהוגבלו במקור למערכת העיכול התפשטו גם לשאר חלקי הגוף. דוגמה לכך היא אלח דם סלמונלה, שבו סלמונלה יכולה להתמקם בין היתר על קרום הלב, בקרומי המוח ובעצמות.
אי נוחות לאחר שפעת מערכת העיכול
הרופאים מדברים על תסמינים פוסט-זיהומיים כאשר תסמינים מסוימים מתרחשים כתוצאה מזיהום, אם כי בדרך כלל לא ניתן לזהות יותר את הפתוגן המתאים. הטריגר בפועל לתסמינים אלה הוא המערכת החיסונית, שתוקפת ופוגעת במבני הגוף עצמו בקשר לזיהום הקודם.
דוגמה מצוינת לכך היא דלקת מפרקים תגובתית. ימים, לפעמים אפילו שבועות לאחר שהתסמינים האופייניים לשפעת במערכת העיכול (או של זיהום אחר), ואז פתאום מתרחשות דלקות במפרקים שונים, בעין ובצינור השופכה (לשעבר כשלושת רייטר). אולם באופן כללי תופעה זו נדירה ביותר. הגורמים הגורמים לדלקת מפרקים תגובתית כוללים למשל Shigella ו- Campylobacter.
במקרים נדירים האחרונים גורמים גם לתסמונת גיליין-בארה. זוהי מחלה דלקתית של העצבים העלולה לגרום לתסמינים חמורים של שיתוק ולעתים קרובות דורשת טיפול רפואי אינטנסיבי.
סיבוכים נדירים
אז יש כמה סיבוכים שהם הרבה יותר מסוכנים מהתסמינים הקלאסיים של גסטרואנטריטיס. חולי שפעת במערכת העיכול לא צריכים לדאוג מיותר כי סיבוכים כאלה נדירים מאוד. ברוב המכריע של המקרים - במיוחד בחולים בריאים אחרת - מתגברים על התסמינים האופייניים לשפעת במערכת העיכול לאחר מספר ימים ללא כל סיבוכים.
none: סמים סמים טיפ לספרים
