מַניָה
ואווה רודולף-מולר, רופאהסופי מאציק היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של
עוד על המומחים שלאווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מאניה היא מחלת נפש שבה החוויה הרגשית והעולם הרגשי של הנפגעים מוטרדים (הפרעה רגשית). סימנים קלאסיים של מאניה הם התרגשות מוגזמת ומופרכת הקשורה להערכה עצמית מופרזת, פעילות מוגזמת, חוסר מנוחה והסיכון לפגוע בעצמך ובאחרים. מצב זה יכול להפוך לגירוי תוך מספר שניות. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על מאניה - תסמינים, סיבות, טיפול ופרוגנוזה.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. F31F30
מאניה: תיאור
מאניה היא הפרעה נפשית בה מופרע עולם הרגשות, חווית ההרגשה והבעת הרגשות (הפרעה רגשית). אנשים מושפעים חיים בשלבים בתחושת התרוממות רוח אינטנסיבית אך מופרכת, מלווה במצב רוח טוב מדי והערכה עצמית מוגברת שהיא הרבה מעל הממוצע הנורמלי. מאניה מתרחשת בדרך כלל בשלבים, והרופאים מתייחסים לתקופה הסימפטומטית כאפיזודה מאנית. בתקופות שבין שני פרקים, הסובלים אינם מראים סימני מאניה.
במהלך אפיזודה מאנית, אנשים מושפעים הם פרודוקטיביים, אנרגטיים ואופוריים במיוחד. הרבה דברים מתחילים ומתפרקים במהירות שוב, מבצעים עסקאות, נחתמים חוזים. לא ניתן לנפגעים לשבת בשקט במשך תקופה מסוימת ולא לעשות דבר. לעתים קרובות הם מעריכים במידה ניכרת את כוחם שלהם, את האטרקטיביות שלהם וגם את המשאבים הכספיים שלהם ויכולים לגרום בלי נזק רב לעצמם או לסובבים אותם.
לאחר פרק מאני, אנשים מוצפים לעתים קרובות ברגשות אשם ובושה ומנסים לבטל את מה שהם עשו במהלך המאניה.
לזרים מאוד קשה להתמודד עם מאניה. אלה שנפגעים מראים לעתים קרובות חוסר מעצור, חסר רגילים, מתעצבנים במהירות ועושים ואומרים הרבה דברים שבדרך כלל סותרים את רעיונותיהם המוסריים.
הסיבות למאניה אינן מובנות במלואן. זה כנראה מועדף מכמה גורמים. ההנחה היא כי עם אופי (תפיסה) תורשתי מסוים, אירועים מעוררים שונים כגון שינויים מתמשכים בחייהם של הנפגעים יכולים לעורר שלבים מאניים. עם זאת, מאניה יכולה להתרחש בפתאומיות גם ללא גורמים מעוררים.
בערך כל מאית הגרמני סובל מהפרעה רגשית, אך מניעות טהורות מהוות רק כחמישה אחוזים מהן. בדרך כלל ההנחה היא שמספר המקרים הבלתי מדווחים במאניה גבוה - לא כל המאניה מאובחנים. מצד אחד, זה נובע מהעובדה שרבים מהנפגעים מראים רק תסמינים קלים שאינם משפיעים ברצינות על חיי היומיום והמקצועיות. מצד שני, אנשים רבים מתביישים לראות רופא עם תסמינים של מחלת נפש.
מניאס בילדות ובגיל ההתבגרות נדיר. לרוב האנשים שנפגעו יש את האפיזודה המאנית הראשונה עד גיל 25.
צורות אחרות של מאניה
צורה מוחלשת של מאניה, שבה מצבי הרוח עדיין גבוהים מהמצב הנורמלי, נקראת היפומניה. הסיכון לפתח מאניה מהיפומניה הוא נמוך.
היפומניה לא תמיד דורשת טיפול. אם אלה שנפגעו וסביבתם הקרובה אינם מושפעים מיסודם מתסמיני ההיפומניה, אין צורך בטיפול.
מצבים הדומים להיפומניה מדווחים לעתים קרובות גם על ידי אנשים חסרי שינה, כגון אנשים בלילה או במשמרות.
ניתן לשלב את המאניה גם עם תסמיני הסכיזופרניה (פסיכוזה סכיזואפקטיבית).
מאניה: תסמינים
הסימפטום החשוב ביותר של מאניה הוא תחושת התרוממות רוח מוגזמת ובעוצמה יוצאת דופן אך לרוב מופרכת המתרחשת בפתאומיות ויכולה להימשך מספר ימים. התסמינים הבאים קשורים לתחושת התרוממות רוח זו:
- התרגשות פנימית חזקה
- פעילות מוגזמת
- אי שקט חזק
- יעילות מוגברת ויצירתיות
- ביטחון עצמי מוגבר לאין שיעור
- אובדן המציאות
- צורך משמעותי בשינה
- חוסר ריחוק בהתמודדות עם אנשים אחרים
- עיכוב
- ירידה בתמורה
- ירידה בתפיסת הסכנה
- חוסר רגישות לצרכים ולתחושות של אחרים
- לפעמים הזנחה של צריכת מזון והיגיינה אישית
תנודתיות
לעתים קרובות קשה לזרים לעקוב אחר מחשבותיהם ומעשיהם של אלה שנפגעו. חוסר השקט הפנימי שלהם עובר למעשיהם ולשיחותיהם עם אחרים. קשה לנהל שיחה רגילה עם מאניה. מאניקים קופצים עם מחשבותיהם מנושא אחד למשנהו ואף פעם לא מקפידים על דבר אחד לאורך זמן. בנוסף, תסמינים כגון דחף עז לדבר (לוגוראה) ודיבור מטושטש ולא ברור מתרחשים במאניה. מניקיסטים עשויים לדבר כל כך מהר עד שהמאזינים אינם מסוגלים להבין דבר.
זה גם אופייני למאניה שמתחילים אינספור דברים בבת אחת, אבל שום דבר לא הושלם. בהתלהבות רבה, אלה שנפגעים יכולים להתמודד עם משימה חדשה משנייה לשנייה ולשכוח ממנה שוב תוך מספר דקות. לשבת בשקט במשך פרקי זמן ארוכים או לא לעשות כלום במשך כמה דקות כמעט בלתי אפשרי עבורם.
עיכוב
עיכוב יכול להתרחש במאניה בתחומים שונים של חיי היומיום. כמעט כל החולים המטופלים מתרחקים ומתחילים לפנות אל זרים ללא הבחנה, לחלק מתנות לזרים או להזמין פאב שלם למשקה.
במקרה של מאניה, יש לעתים קרובות גם איסור עיכוב באזור המיני ותשוקה מינית מוגברת (ליבידו). מניעה מינית מתרחשת לא רק ביחס לבן הזוג שלך, אלא גם ביחס לזרים. אנשים מושפעים מעריכים לעתים קרובות יתר על המידה את האטרקטיביות שלהם במהלך פרק.
יתר על כן, מאניה יכולה להוביל לתזזית קנייה מופרזת; עסקאות מתבצעות בהיקף גדול או כריתות חוזים, שלרוב עולים בהרבה על המשאבים הכספיים של עצמך.
אשליות
בנוסף לתסמינים שכיחים אלה, חלק מהאנשים הסובלים מאניה חווים גם הזיות פחות שכיחות. לרוב זה מגיע למה שמכונה מגלומניה. המעבר בין מגלומניה והערכה עצמית מופרזת הוא זורם. מניה עם תסמינים פסיכוטיים מפתחת גם הזיות שאפשר להגן עליהן כמציאות במשך מספר שבועות - אפילו בשלבים בהם המאניה שככה. במקרים נדירים מאוד, הזיות או חלומות ערים מתרחשים.
שינוי מצב רוח מהיר
במהלך שלב מאני חשוב כי תחושת התרוממות הרוח יכולה להפוך לגירוי תוך שניות אם למשל משהו אינו פועל כפי שהאדם המושפע דמיין זאת או אם הוא חווה סתירה מחברים או מכרים.
רעיון אובדני
במקרים מסוימים של מאניה, אובדן המציאות יכול להיות כה בולט עד שאנשים מפתחים רעיון אובדני. טיפול אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי נחוץ במיוחד בשלב כזה. אבל זה גם מסוכן שבשלב החריף, כתוצאה מהערכה מוחלטת של עצמם, אנשים מושפעים רבים מפתחים את התחושה שהם יכולים לעוף. בשל היכולת המופחתת לזהות נכון את הסכנות, אלה שנפגעים יכולים לסכן גם את עצמם ואחרים, למשל בתנועה.
התנהגות לאחר שלב מאני
כל עוד שלב מאני נמשך, אלה שנפגעים אינם רגישים לאינדיקציה שהם נמצאים בשלב פתולוגי. אם חברים או בני משפחה מטפלים בכך, המטופלים מגיבים בגירוי וחוסר הבנה. לעתים קרובות, חילוקי דעות אלימים ועלבונות כלפי זרים קרובים או גמורים הם התוצאה. רק כאשר שלב ההתרגשות ירד, אלה שנפגעו יבינו מה הם עשו וכיצד פעלו. מעל הכל, עיכוב מוביל לעיתים קרובות לפעולות שיש בהן סתירה מוחלטת לעקרונות הרגילים של הנפגעים. השלבים לאחר תחושת התרוממות הרוח מסומנים לעתים קרובות כל כך על נזיפות עצמיות רציניות ותחושת אשמה עמוקה.
לאחר מאניה, אנשים נוטים לנסות לבטל את מה שהם עשו בשלב המאני ולהתנצל בפני אנשים שהיו מעורבים.
מחלת מאניה-דיכאון, שבה שלבים של תחושת ריגוש מוגזמת מתחלפים לשלבי דיכאון, היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של מאניה.
תסמינים של היפומניה
בהיפומניה, תסמיני המאניה פחות בולטים. סימנים קלאסיים הם מצב רוח טוב מעל הממוצע, דימוי עצמי מוגבר, פעילות מוגברת, נכונות מוגברת לקחת סיכונים והגדלת חברותיות. בניגוד למאניה, היפומניה מובילה למצבי תשישות בולטים. אלה שנפגעים לעיתים קרובות ישנים זמן רב מדי. גם התיאבון יכול להשתנות. אנשים הסובלים מהיפומניה או אוכלים הרבה יותר או הרבה פחות ממה שהם אוכלים בדרך כלל.
מאניה: סיבות וגורמי סיכון
הגורמים המדויקים למאניה עדיין אינם מובנים במלואם. כרגע, החשד לגורם למאניה הוא בעיקר הפרעה של חומרי השליחים (משדרים) במוח. המוליכים העצביים במוח אחראים להעברת דחפים עצביים. ברוב מקרי המאניה יש חוסר איזון במשדרים אלה; המשדרים דופמין ונוראדרנלין נמצאים בריכוזים גבוהים יותר מאשר באדם בריא.
עד כה הצליחו החוקרים לזהות מספר גנים שעלולים להיות אחראיים בחלקם להתפתחות הפרעה דו קוטבית כגון מאניה.עם זאת, גנים אלה משתנים גם אצל אנשים בריאים רבים, כך שהם לא יכולים להיות הסיבה היחידה למאניה. גם אם ישתנו גנים אלה, יש להוסיף גם גורמים אחרים על מנת שיתפתח מאניה.
במקרים רבים, קדימה לאפיזודה מאנית שינויים או אירועים משמעותיים בחייהם של אלה שנפגעו או קרובי משפחה קרובים. אלה יכולים להיות אירועים כמו:
- שינוי תפקיד
- אַבטָלָה
- סוף מערכת יחסים
- לְהִתְגַרֵשׁ
- שִׁכּוּל
- רילוקיישן
אבל מאניה יכולה להתפתח גם ללא אירוע מעורר.
מאניה: בדיקות ואבחון
במקרים הנדירים ביותר, תסמיני המאניה מורגשים על ידי הנגועים. שלבים מאניים נוטים להיתפס כמשחררים ומעשירים. במהלך אפיזודה מאנית, בדרך כלל אין תובנה לגבי המחלה. בזמן נטול הסימפטומים, הנפגעים סובלים לרוב מתחושות אשמה ובושה, אך לרובם קשה מאוד לזהות את המחלה ככזו.
למרות שמאניה היא תופעה חמורה וחמורה, לא ניתן לאבחן אותה על ידי בדיקות גופניות או בדיקות קליניות. אבחון מאניה יכול להתבצע רק באמצעות דיונים ארוכי טווח עם רופא משפחה או פסיכיאטר ובאמצעות תשאול מפורט של האדם שנפגע וקרובי משפחתו. בדרך כלל קרובי משפחה הם שיוזמים את השיחות הללו. זה יכול לעזור באבחון אם אנשים החשודים כבעלי מאניה מנהלים יומן מצב רוח או לוח שנה של מצב רוח.
תסמיני המאניה משתנים בחומרתם של כל אדם. אם התסמינים בולטים מאוד, קל יותר לרופא המטפל לבצע אבחנה. זה קשה במיוחד אם התסמינים שונים במקצת מהאישיות הבסיסית של האדם המושפע.
בממוצע, לוקח כעשר שנים עד לאבחון הנכון; במקרים קשים זה יכול לקחת עד 15 שנים.
מאניה: טיפול
הטיפול במאניה מורכב בדרך כלל משני מרכיבים, טיפול תרופתי ופסיכותרפיה או טיפול התנהגותי.
תרופות
על מנת להקל על הסימפטומים החריפים של מאניה ולמנוע אפיזודות מאניות חדשות, ניתנות תרופות כגון תכשירי ליתיום, תרופות אנטי אפילפטיות או נוירולפטיות לא טיפוסיות. הם משפיעים על פעילות המשדר במוח ומקלים על הסימפטומים. ניתן לתת תרופות הרגעה גם בשלב החריף של המאניה. הם מעכבים את חוסר השקט וחוסר השקט המוגבר של הנפגעים ומאפשרים להם, למשל, לישון שוב.
לטיפול ארוך טווח במאניה ובעיקר למניעת הישנות (הישנות), יש לטפל בנפגעים גם במלחי ליתיום, כגון ליתיום קרבונט, במהלך התקופה ללא סימפטומים.
פסיכותרפיה
בנוסף לטיפול התרופתי, יש לבצע פסיכותרפיה או טיפול התנהגותי במקרה של מאניה. מי שנפגע יכול ללמוד לזהות את הסימנים הראשונים לאפיזודה מאנית, להימנע מגירוי גירויים במהלך מאניה ולהתמודד כראוי עם שלב אקוטי של מחלה.
מעל לכל, אלו שנפגעים צריכים ללמוד לשמור על שגרת יומיום תקינה ולבצע את הפעילות הרגילה שלהם בצורה מובנית - כמו קצב שינה רגיל. בדרך זו ניתן להפחית את התסמינים במהלך אפיזודה חריפה ויהיה קל יותר לסובבים אותך להתמודד עם אלה שנפגעו. מדענים גם חושדים כי פסיכותרפיה עקבית יכולה למנוע אפיזודות מאניות רבות בטווח הארוך.
הודאה בכפייה
מאניה יכולה להראות סימפטומים כה חזקים עד שכבר אי אפשר להתמודד עם אנשים מושפעים. במקרים קיצוניים, ייתכן שיהיה צורך בכניסה לאשפוז פסיכיאטרי. תנאי מוקדם הוא סיכון חריף לעצמך או לאחרים, אשר חייב להיות מאושר על ידי שופט בהתאם לדרישות החוק הספציפי למדינה. זירוז חובה משמש בעיקר להבטיח כי זרים אינם נמצאים בסכנת הכחדה וכי האדם הנוגע בדבר מוגן מפני גירויים מגרים מהסביבה.
לאחר הקבלה ניתן לבצע טיפול חובה, אך גם זה חייב להיות מאושר על ידי שופט, ובהתאם למתקן, בפיקוח של רופא שני.
היפומניה
אם היפומניה זקוקה לטיפול או לא, תלוי באיזו תדירות מתרחשים שלבים היפומניים בודדים וכמה האדם המושפע מושפע מהם בחייו המקצועיים והיומיומיים. לא צריך לטפל בשלבים היפומניים מבודדים שאינם פוגעים ברצינות בחיי החברה והמקצועיות. עם זאת, אם אלו שנפגעו או קרוביהם סובלים קשות מהתסמינים של אפיזודה היפומנית ואם האדם המודאג מודע למחלה, ניתן לבצע טיפול בעזרת פסיכותרפיה או תרופות פסיכוטרופיות.
קטינים עם מאניה
כאשר מטפלים במאניה בקרב ילדים ומתבגרים, יש לזכור כי חלק מהתרופות המשמשות מבוגרים אינן מראות את אותה יעילות בקבוצות גיל אלה.
מאניה: מהלך המחלה והפרוגנוזה
בדומה למחלות אחרות, כך גם לגבי מאניה: ככל שהטיפול הנכון מתחיל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר.
על פי מחקרים מדעיים, המאניה מקצרת את תוחלת החיים באחוז עד שניים. מנקודת מבט אפקטיבית, עם זאת, האנשים הנוגעים בדבר מאבדים הרבה חיים שהם יכולים להשתמש בהם אחרת.
לאחר פרק ראשון של מחלה, ההסתברות לפרק שני היא סביב 95 אחוזים. עם זאת, ניתן למנוע הישנות באמצעות טיפול תרופתי מתאים (מניעת הישנות).
בגרמניה, בדרך כלל לוקח כעשר שנים עד לאבחון סופי. במהלך תקופה זו, מטופלים רבים חווים בעיות חמורות שעלולות להשפיע על חייהן הפרטיים והמקצועיים ולהחמיר את המאניה. קרובי משפחה וחברים מתרחקים לעתים קרובות מכיוון שהם כבר לא יודעים איך להתמודד עם האדם החולה. לעתים קרובות שותפויות מתפרקות או שהנפגעים פוטרים מעבודתם. במקרים רבים, אלה שנפגעו מעריכים יתר על המידה את המשאבים החומריים שלהם במהלך אפיזודה מאנית וצוללים את עצמם ואת יקיריהם בחובות רציניים.
אז אם אתה מבחין בסימפטומים של מאניה בעצמך או בבן משפחה, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי - עם מאניה המטופלת בעקביות תוכל לנהל חיים ללא סימפטומים!
none: בית חולים מִתבַּגֵר כושר ספורט
