דלקת המוח היפנית
ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגיתקלמנס גודל היא פרילאנסרית בצוות הרפואי של
עוד על המומחים שלמרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.
דלקת המוח היפנית היא הזיהום הנגיפי החשוב ביותר במוח באסיה. הוא נגרם על ידי וירוס האנצפליטיס היפני, המועבר על ידי יתושים. מעל לכל, המקומיים (במיוחד ילדים) חולים מכך. לרוב המחלה קלה בלבד. אבל זה יכול גם להוביל לנזק קבוע או למוות. קרא עוד על דלקת המוח היפנית, הסימפטומים והטיפול שלה כאן.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A83G04
סקירה קצרה
- מהי דלקת המוח היפנית? דלקת המוח הקשורה לנגיף הנפוצה במיוחד בדרום מזרח אסיה.
- סיבות: נגיפי דלקת המוח היפנית, המועברים על ידי יתושים מוצצי דם
- תסמינים: לרוב אין או רק תסמינים קלים כגון כאבי ראש וחום, בילדים בעיקר תלונות במערכת העיכול. נדיר קורסים חמורים עם תסמינים כגון חום גבוה, צוואר נוקשה, התקפים, שיתוק, פגיעה בהכרה ואפילו תרדמת.
- אבחון: איתור נוגדנים ספציפיים נגד וירוס האנצפליטיס היפני בדם או במי העצב (משקאות חריפים)
- טיפול: אפשרי באופן סימפטומטי בלבד (הקלה בסימפטומים); במידת הצורך טיפול רפואי אינטנסיבי
- תחזית: 1 מכל 250 אנשים נגועים יחלו במחלה קשה. עד 30 אחוזים מהנפגעים מתים. 20 עד 30 אחוזים מהניצולים סובלים מנזק תוצאתי קבוע (כגון שיתוק).
דלקת המוח היפנית: תיאור
דלקת המוח היפנית היא דלקת במוח הנגרמת על ידי וירוס. סיכון לזיהום קיים בעיקר בדרום מזרח אסיה ובאזור האוקיינוס השקט המערבי ובכך ליותר משלושה מיליארד בני אדם.
זיהום בנגיף האנצפליטיס היפני גורם רק לעיתים רחוקות למחלה ניכרת (כלומר התפרצות הסימפטומים). אבל אם כן, שיעור התמותה גבוה. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), כ -68,000 איש ברחבי העולם מפתחים מדי שנה דלקת מוח יפנית. המחלה מביאה למוות בקרב 13,600 עד 20,400 חולים בשנה.
דלקת המוח היפנית: התרחשות ואזורי סיכון
אזורי הסיכון לזיהום בדלקת המוח היפנית נעים בין מזרח אסיה (למשל מזרח סיביר, קוריאה, יפן) ועד דרום מזרח אסיה (תאילנד, וייטנאם, קמבודיה, הפיליפינים, אינדונזיה וכו ') ועד דרום אסיה (הודו, נפאל וכו'). במערב האוקיינוס השקט, למשל, אתה יכול להידבק גם בנגיף האנצפליטיס היפני בפפואה גינאה החדשה. והמחלה הנגיפית אפילו מופיעה בקצה הצפוני של אוסטרליה.
באזור האקלים הממוזג של אסיה, אתה יכול להידבק בדלקת המוח היפנית, במיוחד בקיץ ובסתיו. באזורים טרופיים-סובטרופיים קיים הסיכון הגדול ביותר לזיהום במהלך עונת הגשמים ואחריה. בעיקרון אתה יכול להידבק בפתוגנים של דלקת המוח היפנית באזורים אלה כל השנה.
דלקת המוח היפנית: תסמינים
ארבעה עד 14 ימים (תקופת הדגירה) חולפים בין ההדבקה להופעת הסימפטומים הראשונים. עם זאת, רוב האנשים הנגועים אינם מפתחים תסמינים כלל או רק סימפטומים קלים הדומים לאלה של זיהום דמוי שפעת (כגון חום וכאבי ראש). בילדים עם דלקת המוח היפנית, כאבי בטן והקאות יכולים להיות התסמינים הראשוניים העיקריים.
לאחר יומיים-שלושה של סימפטומים דמויי שפעת, מצבם של הנפגעים עלול להחמיר לפתע. אבל זה קורה לעתים רחוקות: רק אחד מכל 250 אנשים נגועים חולה קשה בדלקת המוח היפנית. התסמינים הם אז:
- חום גבוה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- צוואר תפוס
- רגישות לאור
- הפרעה בתיאום התנועה (אטקסיה)
- רעד (רעד)
- הפרעות בתודעה עד תרדמת
- התקפים
- שיתוק ספסטי
את הסימפטומים החמורים הללו של דלקת המוח היפנית ניתן להסביר בהתפשטות הזיהום למערכת העצבים המרכזית: דלקת המוח מתפתחת, שיכולה לאחר מכן להתפשט גם אל קרום המוח (משולבת קרום המוח ודלקת קרום המוח = דלקת קרום המוח). דלקת נוספת של חוט השדרה אפשרית גם כן (דלקת קרום המוחomyeloencephalitis).
מהלך כה חמור של דלקת המוח היפנית הוא לעיתים קרובות קטלני או שיש לו השלכות נוירולוגיות ופסיכיאטריות. אלה כוללים למשל סימפטומים של שיתוק, התקפים חוזרים או אובדן כישורי שפה.
דלקת המוח היפנית היא לעתים קרובות חמורה, במיוחד אצל ילדים צעירים וקשישים.
דלקת המוח היפנית: סיבות וגורמי סיכון
דלקת המוח היפנית נגרמת על ידי וירוס האנצפליטיס היפני (JEV). הוא שייך לנגיפי הפלווירווי. נציגים נוספים ממשפחת הנגיפים הללו הם, למשל, וירוס הנילוס המערבי, נגיף הקדחת הצהובה והגורם הסיבתי לדלקת קרום המוח המנוח אנצפלית (TBE).
נגיף האנצפליטיס היפני מצוי בעיקר בחזירים ביתיים ובעופות מים. בבעלי חיים אלה, הפתוגן לרוב מרוכז מאוד בדם. זה לא גורם למחלה כלשהי בבעלי החיים. עם זאת, יתושים יכולים להיות מהסוג Culex (מעל הכל Culex tritaeniorrhynchus, יתוש שדה האורז) בולעים את הנגיף כאשר הם מוצצים דם מבעלי חיים אלה. אם היתוש נגוע בדרך זו ואז נושך אדם, הוא יכול בתורו להידבק.
בניגוד לחזירים או עופות מים נגועים, כמות הנגיף בדם של אנשים נגועים לעולם לא יכולה לעלות כל כך גבוה עד שיתושים בריאים נדבקים בארוחת דם וכך הופכים לסיכון לזיהום לאנשים אחרים.
קיים סיכון מוגבר לחלות בדלקת המוח היפנית, במיוחד עבור האוכלוסייה באזורים כפריים ועירוניים באזורי הסיכון שהוזכרו לעיל. בדרך כלל אנשים חיים בקרבה רבה יותר לבעלי החיים המארחים של הפתוגן (חזירים, ציפורי מים).
דלקת המוח היפנית נפוצה במיוחד באזורים עם גידול אורז נרחב ו / או גידול חזירים. אזורי גידול האורז ממלאים תפקיד מכיוון שהסביבה הלחה מציעה תנאי גידול אופטימליים לנשאים העיקריים של המחלה - יתושים שדה האורז. הלחות היא גם הסיבה לכך שהתפרצויות המחלות עולות לעיתים קרובות במהלך עונת הגשמים ולאחר מכן - הרבה מים עומדים בשילוב עם אקלים חם מציעים תנאים אידיאליים להתפשטות נגיף האנצפליטיס היפני.
דלקת המוח היפנית: בדיקה ואבחון
אם מישהו חי או נסע לאחד מאזורי הסיכון שלמעלה ומפתח סימנים של דלקת במוח (דלקת המוח), סביר שהסיבה היא וירוס האנצפליטיס היפני. לשם הבהרה, ארגון הבריאות העולמי ממליץ על בדיקת נוגדנים: יש לחפש אחר נוגדני IgM ספציפיים נגד הפתוגן בדם המטופל או - אפילו טוב יותר - בנוזל עצבי (משקה). אם ניתן לזהות אותם, הדבר מדבר על דלקת המוח היפנית.
יחד עם זאת, יש לשלול גורמים אפשריים אחרים לדלקת המוח (למשל וירוסים, חיידקים) בבדיקות מתאימות. זה מונע התעלמות מגורמים אחרים הניתנים לטיפול, כגון זיהומים חיידקיים.
דלקת המוח היפנית: טיפול
עד כה, אין טיפול ספציפי, כלומר סיבתי לדלקת המוח היפנית. ניתן לטפל במחלה רק באופן סימפטומטי, כלומר על ידי הקלה בסימפטומים של המטופל. לדוגמה, הרופא יכול לתת למטופל נוגדי פרכוסים.
הטיפול בדלקת המוח היפנית מתבצע לעתים קרובות ביחידה לטיפול נמרץ. במידת הצורך ניתן לייצב שם מצב כללי גרוע יותר. בפרט, יש לעקוב בקפידה אחר לחץ תוך גולגולתי ואולי להפחית (דלקת המוח יכולה לגרום למוח להתנפח בצורה מסוכנת!).
יש לטפל בדלקת המוח היפנית במהירות ובזהירות ככל האפשר. זה מגדיל את סיכויי ההישרדות של המטופל ומוריד את הסיכון לנזק כתוצאה מכך.
דלקת המוח היפנית: מהלך המחלה והפרוגנוזה
גם אם דלקת דלקת המוח היפנית היא בדרך כלל אסימפטומטית או קלה בלבד, יש להתייחס אליה ברצינות. לאחר תסמינים קלים בתחילה, הוא יכול להפוך לפתע למהלך חמור על ידי הפעלת דלקת במערכת העצבים המרכזית. כתוצאה מכך, עד 30 אחוזים מהנפגעים מתים. מבין אלה ששורדים את המחלה, 20 עד 30 אחוז סובלים מתוצאות קבועות. זה כולל נזק אינטלקטואלי, התנהגותי ונוירולוגי.
דלקת המוח היפנית: חיסון
כל מי שמתכנן טיול לאזור בו נפוצה דלקת המוח היפנית יכול להגן על עצמו מפני הידבקות בחיסון. ניתן להזריק את החיסון הקיים מגיל חודשיים. שתי מנות חיסון נחוצות להגנה יעילה על החיסון. בדרך כלל הם ניתנים בהפרש של 28 ימים.
למבוגרים עד גיל 65 קיימת גם אפשרות ללוח חיסונים מהיר יותר, למשל בעת נסיעה לאסיה בהתראה קצרה. המנה השנייה ניתנת שבעה ימים לאחר המנה הראשונה.
תוכל ללמוד עוד על היישום, האפקטיביות ותופעות הלוואי האפשריות של חיסון זה במאמר חיסון דלקת המוח היפנית.
דלקת המוח היפנית: אמצעי מניעה אחרים
בנוסף לחיסון, ישנה דרך נוספת למנוע הידבקות בנגיף האנצפליטיס היפני - באמצעות הגנה קפדנית מפני עקיצות יתושים:
ה Culexיתושים, המעבירים את נגיף האנצפליטיס היפני, פעילים בעיקר בערב ובלילה. במהלך תקופה זו, עליך להקפיד במיוחד להגן על עצמך מפני עקיצות יתושים אם אתה נמצא באזור סיכון. טיפים חשובים:
- לבשו בגדים ארוכים ומכנסיים ארוכים. ככל שעורכם נחשף פחות, כך הסיכוי של היתושים להתיישב עליכם לארוחת דם.
- השתמש בדוחה יתושים מתאים.
- לישון מתחת לרשת יתושים שתרחיק ממך את נשאי דלקת המוח היפנית בלילה.
