סטרידור
ד"ר. med. פביאן סינובץ הוא פרילאנסר בצוות העורכים הרפואי של
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.סטרידור הוא שריקה או שריקה קולית כשאתה נושם הנגרם על ידי היצרות של דרכי הנשימה שלך. יכולות להיות לכך סיבות רבות. תינוקות וילדים צעירים חשופים במיוחד לסטרידור מכיוון שיש להם דרכי אוויר צרות יחסית. אם צליל הצפצופים מלווה בקוצר נשימה, עליך לפנות מיד לרופא! קרא עוד על הסיבות והטיפול בסטרידור כאן!
סקירה קצרה
- מהו סטרידור? צליל שורק או שורק כאשר אתה שואף ו / או נושף עקב היצרות או חסימה של דרכי הנשימה
- סיבות: מגוונות מאוד, למשל גופים זרים בשאיפה, קבוצת פסאודו, אפיגלוטיס, סחוס גרון רך מדי (לארינגומלציה), אסטמה, COPD, "זפק" (זפק), תגובות אלרגיות, מומים מולדים
- אבחון: רישום ההיסטוריה הרפואית בשיחה (אנמנזה), בדיקה גופנית, מדידת רוויית החמצן בדם, בדיקות נוספות בהתאם לסיבה החשודה (למשל גרון או ברונכוסקופיה, בדיקות דם, טומוגרפיה ממוחשבת וכו ')
- טיפול: תלוי במחלה הבסיסית, למשל תרופות שאיפה לאסתמה ו- COPD
- אתה יכול לעשות זאת בעצמך בסטרידור: בין השאר, הבהר את הסיבה על ידי רופא, קח מצפון תרופות לטיפול במחלות הבסיסיות, הפסק לעשן.
סטרידור: תיאור
המונח סטרידור (בלטינית: strīdor, "השורק, הזמזם, השורק") מתאר צליל נשיקה שורק או שורק המתרחש כאשר דרכי הנשימה מצטמצמות. בנסיבות רגילות, האוויר יכול להסתובב בחופשיות בין העולם החיצוני לריאות בעת נשימה פנימה והחוצה. עם זאת, אם מתרחש מכשול בדרכי הנשימה (למשל היצרות), האוויר מסתחרר בנקודה זו. את הסערה הזו אפשר לשמוע כסטרידור עם האוזן החשופה.
תלוי מתי ניתן לשמוע את הרעש, הרופאים מבדילים:
- סטרידור מעורר השראה: צליל שורק או שורק רק בשאיפה; זה בדרך כלל נובע מחסימה או היצרות באזור הלוע, קנה הנשימה, הגרון או הסימפונות הראשי
- סטרידור נשיפה: צליל שורק או שורק רק בעת נשיפה; בדרך כלל יש התכווצות בסימפונות (למשל עקב אסתמה הסימפונות)
- סטרידור דו -פאזי: צליל שורק או שורק בעת שאיפה ונשיפה; אינדיקציה אפשרית לכך ששטח הגרון או צינור הנשימה צר יותר.
סטרידור וצפצופים: מה ההבדל?
קודם כל, שני המונחים מתארים צליל נשימה נשמע. בניגוד לסטרידור, בדרך כלל ניתן לשמוע צפצופים (גם: צפצופים) רק כאשר נושמים החוצה, רק עם התכווצויות קשות גם כאשר נושמים פנימה. צליל הנשימה יבש, גבוה, משקשקש או שורק. בעוד שהסטרידור ממוקם בעיקר באזור הגרון או בדרכי הנשימה העליונות, היצרות דרכי הנשימה במהלך צפצופים היא בדרך כלל בסימפונות.
סטרידור: סיבות ומחלות אפשריות
סטרידור נגרם על ידי היצרות או חסימה של דרכי הנשימה. זה יכול להיות במקומות שונים, מולדים או נרכשים באמצעות מחלות בסיסיות. הסטרידור המעורר השראה מתרחש בדרך כלל אצל ילדים, בעוד שהסטרידור הנשימתי נפוץ יותר בקרב מבוגרים.
סיבות לסטרידור אצל ילדים
דרכי הנשימה של ילדים שונות באופן משמעותי מאלו של מבוגרים בהתאם לגילם. קנה הנשימה (קנה הנשימה), המורכב ברובו מסחוס, צר הרבה יותר ופחות נוקשה. אפילו הגבלה קלה עלולה לפגוע באופן מאסיבי בזרימת האוויר. בנוסף: בשל המבנה הרך יותר שלה, קנה הנשימה נוטה להתכווץ ביתר קלות תחת שאיבה (למשל כאשר נושמים פנימה) מאשר אצל מבוגרים, מה שמקטין גם את קוטר צינור הנשימה.
אצל ילדים בדרך כלל ניתן למצוא את הגורם לסטרידור באזור של צינור הנשימה או הגרון, המקושר עם סטרידור מעורר השראה.
סיבות מולדות של סטרידור אצל הילד
מה שנקרא laryngomalacia (נקרא גם סטרידור מולד שפיר) הוא הגורם השכיח ביותר לסטרידור של ילד. כאן סחוסי הגרון רכים מדי. האוויר הנשאף שואב את האפיגלוטיס וקטרת הנשימה מצטמצמת - תוצאות סטרידור מעוררות השראה.
זו הסיבה הסבירה ביותר לסטרידור בינקות ובגיל הרך. הסטרידור עולה עם צריכת מזון, התרגשות ובכי. מצד שני, הוא פוחת במנוחה ובמיקום הנוטה. בכ- 80 עד 90 אחוז מהמקרים, הסטרידור אינו מזיק ואין לו ערך למחלה. עם זאת, אם הוא בולט מאוד, יש צורך בבדיקה יסודית.
עם tracheomalacia, פלטות הסחוס בקנה הנשימה רכות מדי. בדומה לרינגומלציה, דרכי הנשימה מתמוטטות חלקית תוך כדי נשימה, ובדרך כלל נשמע סטרידור מעורר השראה.
שיתוק מיתרי הקול החד צדדי או הדו צדדי יכול להיות אחראי על הסטרידור, במיוחד אצל תינוקות. מכיוון שהאוויר סתום מאוד בשיתוק מיתרי הקול הדו -צדדי, יכולים להתפתח קוצר נשימה וסטרידור דו -פאסי. בהחלט צריך להבהיר את הסיבה לשיתוק מיתרי הקול!
מומים יכולים גם לצמצם את הגרון או את קנה הנשימה ולייצג מכשול לנשימה המוביל לסטרידור. זה יכול לקרות, למשל, עם מה שנקרא ג'ל הגרון או ספוג דם (המנגיומה) באזור צינור הנשימה.
סיבות נרכשות של סטרידור אצל הילד
- גוף זר בשאיפה הוא גורם שכיח לסטרידור, במיוחד עד גיל שלוש - הקטנים אוהבים להכניס את הכל לפה, ורפלקסים להגנה על הנשימה עדיין לא מפותחים במלואם. תלוי עד כמה עמוק הגוף הזר חדר את דרכי הנשימה, נוצרים סטרידור מעורר השראה, דו -פאסי או נשימתי וקוצר נשימה.
- עם קבוצת פסאודו, שיעול נובח מתרחש בנוסף לסטרידור.
- דלקת באפיגלוטיס ניכרת בשפה גושית, חום גבוה וכאבים עזים בבליעה. זהו מקרה חירום הדורש טיפול רפואי מיידי.
- ב tracheitis, קנה הנשימה (קנה הנשימה) מודלק, אשר יכול להיות קשור גם סטרידור.
- תגובות אלרגיות, למשל לאחר עקיצת חרקים בחלק האחורי של הגרון, יכולות לנפח במהירות את הרירית ולצמצם את דרכי הנשימה. בנוסף לכאב, הסימפטום הראשון הוא לעתים קרובות סטרידור. בנוסף, קוצר נשימה מסכן חיים יכול להתפתח במהירות!
אם אתה חושד בתגובה אלרגית, עליך לפנות מיד לרופא החירום!
הסיבה לסטרידור אצל מבוגרים
הגורמים לסטרידור במבוגרים נמצאים בעיקר בסימפונות ופחות בקנה הנשימה או בגרון. כתוצאה מכך, סטרידור נשיפה נפוץ יותר.
הגורמים לסטרידור הנשיפה
הגורמים השכיחים לסטרידור הנשיפה במבוגרים הם מחלות הנשימה הכרוניות אסתמה הסימפונות ו- COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית). בשלבים המאוחרים של שתי המחלות עלולה להתרחש אינפלציה יתר של האלוואולי (אמפיזמה ריאתית). בשלושת המקרים נשיפה תקינה קשה. לעתים קרובות ניתן לשמוע סטרידור שורק, לעתים קרובות "פוליפוני".
גם עם דלקת חריפה או כרונית של צינורות הסימפונות (ברונכיטיס), ניתן לשמוע צליל שורק או שורק חזק או שורק בעת הנשיפה.
סרטן כמו סרטן הגרון לעתים רחוקות חוסם או מכווץ את דרכי הנשימה ובכך גורם לקולות נשימה בעת הנשימה החוצה (סטרידור נשיפה).
הגורמים לסטרידור ההשראה
- בלוטת התריס מוגדלת מאוד (זפק) יכולה ללחוץ על קנה הנשימה מבחוץ ולגרום ללקוח מעורר השראה. תסמינים אפשריים נוספים הם קוצר נשימה ותחושת גוש בגרון.
- כמו אצל ילדים, דלקת או גוף זר באזור הצוואר עלולים לגרום לסטרידור מעורר השראה - כמו גם תגובות אלרגיות שבהן רירית דרכי הנשימה מתנפחת.
- במקרים נדירים, קפלי הקול עלולים להיפגע לאחר אוורור מלאכותי עם אינטובציה, שיכולה להתבטא גם בסטרידור.
- אם עצב מסוים (עצב חוזר) נפגע ממחלה או מניתוח באזור הצוואר, למשל בבלוטת התריס, יכול להתרחש שיתוק חוט הקול חד צדדי ברובו, שיוצר סטרידור.
סטרידור: מתי כדאי לפנות לרופא?
ישנן מספר סיבות לא מזיקות לסטרידור. אף על פי כן, ביקור אצל הרופא הגיוני באופן עקרוני: מצד אחד, מחלה קשה יכולה להוות גורם מעורר. מצד שני, המצב יכול להידרדר במהירות באופן דרסטי. אם מתרחשת קוצר נשימה (חריף) בנוסף לסטרידור, עליך לפנות מיד לרופא החירום!
סטרידור: מה הרופא עושה?
מומחה ברפואת אוזניים, אף וגרון או רופא כללי הוא איש הקשר הנכון עבור סטרידור. רופא הילדים יכול גם להוות נקודת מגע ראשונה לילדים. במידת הצורך, הם יכולים להוציא הפניה למומחה לפולמונולוגיה (ריאות).
השלב הראשון בבירור סטרידור הוא לקיחת היסטוריה רפואית (אנמנזה). לאחר מכן ניתן לבצע בדיקות שונות - בהתאם למה שהרופא חושד לגבי הגורם לסטרידור.
אנמנזית
ראשית, הרופא מקבל סקירה כללית של הגורמים האפשריים ומאפייני הסטרידור בשיחה. שאלות אפשריות הן למשל:
- כמה זמן הסטרידור קיים?
- האם יש נשימה קלה? אם כן, באילו מצבים?
- האם גוף זר נבלע או נשאף?
- האם הסטרידור תלוי במיקום הגוף?
- האם ישנן מחלות ידועות בדרכי הנשימה או הריאות (כגון אסתמה או COPD)?
- האם יש לך הצטננות כרגע או שזה היה כשהראשון הופיע לראשונה?
- האם הקול נשמע שונה?
- האם אתה מעשן? אם כן, כמה וכמה זמן?
- האם הבחנת בהתקשות, נפיחות או תחושת לחץ באזור הצוואר?
- איזה תרופות אתה לוקח כרגע?
חקירות
במהלך הבדיקה הגופנית הרופא מתרשם תחילה ממצבו הבריאותי הכללי של המטופל. לדוגמה, הוא מקשיב לריאות בעזרת סטטוסקופ (אוסקולטציה) ובודק את הגרון באמצעות מנורה ולוחצת לשון.
במקרה של סטרידור, חשוב גם שהרופא ירגיש את הגרון והגרון על מנת לזהות נפיחות או התקשות.
כאשר אתה מדבר עם הרופא, הוא או היא יקבלו רמזים אם הקול שלך נשמע תקין או משתנה. ייתכן שיהיה עליך גם לחזור על משפטים או צלילים כדי שיוכל להעריך טוב יותר את תפקוד הקול שלך.
במקרה של קוצר נשימה, הרופא יבצע מה שמכונה אוקסימטריה של הדופק. זהו הליך שניתן לקבוע את כמות החמצן בדם שלך. זה אפשרי בעזרת קליפ אצבע, מבלי לקחת דם.
Laryngoscopy מאפשרת מבט מקרוב על הגרון ועל קפלי הקול. הרופא בודק את הצוואר ישירות באמצעות מראה או מצלמה מיוחדת (לארינגוסקופ). הליך זה משמש כאשר הסיבה החשודה היא בקנה הנשימה או בגרון.
אתה לא צריך לפחד מלרינגוסקופיה! אם אתה נרגע מעט, בדרך כלל אין בעיות כלשהן. במקרה של ילדים, הרופא בדרך כלל משתמש בבדיקת סיבי אף. זה עובד כמו הלנגוסקופ, אך מוחדר דרך האף ולא מהגרון בהרדמה מקומית.
לפעמים בעקבות סטרידור יש בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה. הרופא משתמש בהם בדרך כלל כאשר קולות הנשימה קיימים כבר זמן רב או שהם חזקים מאוד. גם אם מתרחשים תסמינים נוספים כגון קוצר נשימה, שיעול דם או קשיי בליעה, הבדיקות הבאות יכולות להיות שימושיות:
- ברונכוסקופיה: זה שימושי אם הרופא חושד בסיבת הסטרידור מתחת לגרון או בברונכי. לאחר מכן הוא מכניס ברונכוסקופ גמיש דרך הפה או האף בהרדמה מקומית. כדור שינה קל יכול להקל על ההליך, אך לעתים רחוקות יש צורך בהרדמה כללית.
- בדיקת תפקוד הריאות באמצעות ספירומטריה או פלטיזמוגרפיה של הגוף
- בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה) של בלוטת התריס ואזור הצוואר
- צילומי חזה (צילום חזה)
- בדיקת דם
- הסרת רקמות (ביופסיות) מדופן הגרון או הסמפונות
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או סריקה של תהודה מגנטית (MRI) של הצוואר, החזה או המוח
תֶרַפּיָה
אופן הטיפול של הרופא בסטרידור תלוי בסיבה הבסיסית.
לדוגמה, אם יש מומים מולדים או סרטן בדרכי הנשימה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. מחלות ריאה כרוניות (אסתמה הסימפונות, COPD) מטופלות בהתאם לחומרתן על מנת להאט את התקדמות המחלה ולהקל על התסמינים. בנוסף, לרוב משתמשים בתרופות שונות לשאיפה.
אם, בנוסף לסדרדור, יש גם קוצר נשימה, הרופא נוקט מיד באמצעים לאבטחת דרכי הנשימה. זה כולל לתת לאדם לשאוף קורטיזון ואדרנלין כך שהקרום הרירי יתנפח. במקרה של קוצר נשימה קיצוני, ייתכן שיהיה צורך באוורור מלאכותי עם אינטובציה, כלומר הכנסת צינורית.
סטרידור: אתה יכול לעשות זאת בעצמך
עם סטרידור עדיף לפנות לרופא. בהתאם לסיבת רעשי הנשימה, אתה יכול, במידת הצורך, לעשות משהו בעצמך כדי להקל או לכבות את הסטרידור לפני שאתה הולך לרופא או באופן עקרוני.
חיסון HiB
Haemophilus influenzae סוג ב הוא חיידק שיכול לגרום לדלקות בדרכי הנשימה וחשוב במיוחד עד גיל חמש. מצד שני, קיים חיסון מגן (חיסון HiB), שניתן להשתמש בו למניעת אפיגלוטיס, ברונכיטיס ודלקת ריאות.
נשאף / בלע גופים זרים
במיוחד בילדים (קטנים), סטרידור נגרם לעתים קרובות על ידי גוף זר שנשאף / נבלע. זה יכול לגרום לקוצר נשימה חריף! במצב חירום כזה, מכות חזקות בין השכמות לעיתים קרובות עוזרות - אתה יכול להניח ילד על הברכיים במצב נוטה. אם לא ניתן לשחרר את הגוף הזר הנשאף כתוצאה מכך, עליך להשתמש בתמרון היימליך - אך רק לילדים מעל גיל שנה ואם הגוף הזר אינו מים או עצם דגים! תוכל לקבל מידע נוסף אודות ביצוע אמצעי חירום אלה וכאשר אסור לך להשתמש בהם במאמר עזרה ראשונה במקרה של בליעה.
תמרונים אלה יכולים להציל חיים. עם זאת, אל תשתמש בו אם אינך בטוח לגבי הסיבות של הסטרידור או ביצוע נכון של תנועות הידיים. במקרה של קוצר נשימה חריף הנגרם על ידי גוף זר יש לפנות לרופא החירום באופן מיידי!
מחלת ריאות כרונית
אם מחלות ריאה כרוניות הן הגורם לסטרידור (אסתמה הסימפונות ו- COPD), חשוב מאוד שתקח את התרופה שנקבעה באופן עקבי ואמין. בכך אתה תורם תרומה מכרעת למניעת התקדמות המחלה.
כמו כן, עקוב אחר המלצות הרופא שלך, כגון הפסקת עישון. עישון מקדם, בין היתר, דלקת גרון, סרטן הגרון ואסטמה - מחלות אשר, כתסמין הכי לא מזיק, עלולות לגרום לסטרידור.
none: חיסונים שיער מקום עבודה בריא
