דופמין

עודכן בתאריך

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל דופמין שייך לקבוצת הקטכולמינים ומשמש טיפולית למצבי הלם. הוא מופיע גם באופן טבעי בגוף כמעביר עצבי. דופמין מעביר השפעות מוטיבציה ומגבירות את הדחף. אם הרמות נמוכות מדי או גבוהות מדי, סימפטומים דמויי פרקינסון או מאניה יכולים להתרחש. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על דופמין: שימוש, תופעות ותופעות לוואי.

כך פועל דופמין

השפעות הדופמין במערכת העצבים המרכזית

דופמין משמש במוח כדי לאפשר לתאי עצב לתקשר זה עם זה, ולכן זהו מוליך עצבי. ב"מעגלים "מסוימים היא מעבירה חוויות רגשיות חיוביות (" אפקט גמול "), ולכן היא - כמו סרוטונין - נחשבת להורמון אושר. בהשוואה לסרוטונין, לדופמין יש השפעה ארוכת טווח יותר של הגברת המוטיבציה וקידום הכונן.

אחת המחלות בהן יש מחסור בדופמין במערכת העצבים המרכזית (CNS) היא מחלת פרקינסון. התסמינים האופייניים לפרקינסון כוללים שרירים נוקשים (נוקשות), רעידות (רעידות) והאטת תנועות עד חוסר תנועה (אקינזיה). טיפול בדופמין יכול לסייע בתסמינים אלה.

אולם מכיוון שהמרכיב הפעיל אינו מסוגל לחצות את מחסום הדם-מוח, לא ניתן לתת אותו ישירות על מנת לפצות על המחסור במוח. במקום זאת, מבשר (L-DOPA) ואנלוגים (אגוניסטים של דופמין) של חומר השליח ניתנים, שיכולים להגיע לאתר הפעולה במוח.

בחולים סכיזופרניים או פסיכוטיים אחרים, ריכוז הדופמין בדרך כלל עולה באזורים מסוימים במוח. כאן משתמשים במעכבי חומר השליח (אנטגוניסטים של דופמין). הם נמנים עם תרופות אנטי פסיכוטיות.

דופמין יכול להגביר את זרימת הדם לחלקים מסוימים של הגוף (כגון הכליות). לכן הוא משמש להלם, לחץ דם נמוך ואי ספיקת כליות. אולם שימוש זה נמצא בירידה, מאחר וחומרים פעילים עם פחות פוטנציאל לתופעות לוואי זמינים, למשל אדרנלין או נוראדרנלין.

פירוק והפרשת דופמין

לאחר הזרקה או עירוי, חצי מהדופמין מתפרק ומופרש בשתן תוך חמש עד עשר דקות.

מתי משתמשים בדופמין?

דופמין אינו משמש ישירות להתוויות נוירולוגיות (כגון מחלת פרקינסון). במקום זאת, מבשרי או אנלוגים שלהם ניתנים מכיוון שבניגוד לדופמין, הם יכולים לחצות את מחסום הדם-מוח.

החומר הפעיל משמש לייצוב מחזור הדם במצבי הלם או מצבי הלם מאוימים. אלה יכולים להתרחש, למשל, במקרים הבאים:

• אי ספיקת לב והתקף לב
• זיהומים חמורים
• ירידה פתאומית וחמורה בלחץ הדם

כך משתמשים בדופמין

קיימים פתרונות אינפוזיה והזרקה לשימוש תוך ורידי בדופמין. הניהול מתבצע על ידי רופא.

L-DOPA כמו גם אגוניסטים לדופמין ואנטגוניסטים לדופמין זמינים בצורת טבליות. תדירות השימוש והמינון נקבעים בנפרד על ידי הרופא המטפל.

מהן תופעות הלוואי של דופמין?

השימוש בירידה בדופמין מוסבר על ידי פוטנציאל גבוה יחסית לתופעות לוואי. מוזרק בהלם קובע לעתים קרובות (כלומר בכל מעשר עד מאה חולה) הפרעות קצב לב, כאבי ראש, קוצר נשימה, בחילות והקאות וכן ירידה חדה בלחץ הדם או עלייה מוגזמת בלחץ הדם.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​שימוש בדופמין?

התוויות נגד

דופמין משמש בעיקר ברפואת חירום. הרופא המטפל יבהיר באופן פרטני האם חולה אינו רשאי לקבל את התרופה מסיבות מסוימות.

הגבלת גיל

אם מצוין, ניתן להשתמש בדופמין מלידה. בשל היעדר הנתונים, אין המלצות על מינון קבוע לילדים.

תקופת ההיריון וההנקה

ניתן לתת דופמין במצבים מסכני חיים במהלך ההריון וההנקה.

כיצד להשיג תרופות עם דופמין

רק מרפאות ורופאים יכולים לקנות דופמין. לא ניתן לרשום אותו במרשם ולא ניתן להשיג אותו בשום צורה אחרת על ידי מטופלים.

ההשפעה של הדופמין הנספג בארוחות (דיאטה עם הרבה פירות וירקות כמו בננות, תפוחי אדמה, אבוקדו וברוקולי) היא זניחה, כיוון שהמרכיב הפעיל הופך ללא יעיל (מושבת) במעי זמן קצר לאחר הספיגה.

כמה זמן ידוע דופמין?

המוליך העצבי הראשון במוח היונקים שהתגלה היה אדרנלין (נקרא גם אפינפרין). מאחר וייצור האדרנלין בגוף עצמו מתבצע באמצעות מוצרי ביניים שונים - כולל דופמין - מדענים הניחו בתחילה, לאחר שגילו את המסלולים המטבוליים, שלמוצרי הביניים אין רלוונטיות נוספת בגוף.

רק בשנת 1958/59 גילו המדענים ארוויד קרלסון, אקה ברטלר ואוולד רוזנגרן במכון הפרמקולוגי של אוניברסיטת לונד (שבדיה) כי יש דפוס הפצה שונה לחלוטין לדופמין מאשר לאדרנלין במוח להניח כי לדופמין יש יש לייחס חשיבות עצמית לחלוטין.

באמצעות ניסויים שונים גילו החוקרים את ריכוז הדופמין הגדול ביותר ב corpus striatum, אזור מרכזי במוח. באמצעות ניסויים בחומר הצמחי רספין הצליחו להוכיח כי הידלדלות מאגרי הדופמין באזור זה במוח מביאה לתסמינים דומים לפרקינסון.

זמן קצר לאחר מכן, Oleh Hornykiewicz מאוניברסיטת וינה הצליח גם להשתמש בתגובות צבע עם תמציות מהקורפוס סטריאטום כדי להראות כי אזורים אלה של המוח בחולי פרקינסון מכילים מעט דופמין להפליא.

בשנת 1970 קיבלו המדענים אולף סבנטה פון אולר-צ'לפין ויוליוס אקסלרוד (המעורבים בגילוי אדרנלין ונוראדרנלין) את פרס נובל לרפואה או פיזיולוגיה "על תגליותיהם אודות המשדרים הכימיים בקצות העצבים ומנגנון אחסוןם, שחרורם וחוסר הפעלה ".

בשנת 2000 זכו ארביד קרלסון וחוקרים נוספים בפרס נובל לרפואה או פיזיולוגיה "על תגליותיהם אודות תרגום אותות במערכת העצבים".

עובדות מעניינות יותר על דופמין

התקשורת של תאי עצב באמצעות חומרי שליח כגון דופמין פועלת באופן הבא: תא עצב משחרר חומר שליח בנקודת המגע עם תא עצב אחר (סינפסה). זה נקשר לנקודות עגינה מיוחדות (קולטנים) על תאי העצב האחרים ובכך מעביר אות. החומר השליח נלקח שוב על ידי התא המקורי, אשר מסיים את השפעתו.

תרופות מסוימות כגון קוקאין ידועות כמעכבי ספיגה חוזרת של דופמין - הן יכולות למנוע ספיגה מחודשת של דופמין ששוחרר לתא המקורי שלו, מה שמוביל להשפעה מוגברת של הורמון האושר דופמין.

המוח משלב אפוא שימוש בסמים עם אפקט תגמול, מה שמסביר בעיקר את ההשפעה הממכרת של קוקאין ותרופות אחרות. לאחר שימוש מוגזם בסמים, לעתים קרובות מופיעות תמונות קליניות של פסיכוזה.

none:  רפואה פליאטיבית לִישׁוֹן הרצון להביא ילדים לעולם