טיפול בטרשת נפוצה: כמה שיותר מוקדם, יותר טוב
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.ככל שמטפלים בטרשת נפוצה מוקדמת יותר, כך גדלים הסיכויים לתוצאה חיובית. מחקר ארוך טווח מצביע על כך כעת.
טרשת נפוצה (MS) הופכת לרוב לראשונה לראויה בצורה של מה שנקרא תסמונת מבודדת קלינית (CIS). החולים סובלים מהפרעות ראייה או קהות עקב דרכי עצב דלקתיות. טומוגרפיה ממוחשבת חושפת פגיעה בשכבת המיאלין המגנה של תאי העצב במוח - או בחוט השדרה.
אינטרפרון מאלף את המערכת החיסונית
לעתים קרובות, אך לא תמיד, התלקחויות נוספות מתרחשות מאוחר יותר - החולה מפתח טרשת נפוצה. המחלה שבה המערכת החיסונית תוקפת את תאי העצב מטופלת בין היתר באינטרפרון. התרופה משפיעה על מערכת החיסון. מחקר ארוך טווח על פני תקופה של אחת עשרה שנים מראה כי טיפול זה כבר יכול להיות שימושי כאשר התסמינים מופיעים לראשונה בהקשר של תסמונת מבודדת קלינית.
לשם כך, חוקרים בראשות לודוויג קאפוס מבית החולים האוניברסיטאי באזל העריכו את הנתונים של 468 אנשים שנפגעו. החולים טופלו בתחילה עם אינטרפרון בטא -1 או בפלסבו לתקופה של שנתיים. אם משתתפי קבוצת הפלצבו היו מפתחים טרשת נפוצה, גם הם היו מקבלים את התרופה מעתה והלאה.
על פי קריטריוני האבחון התקפים באותה תקופה, 45 אחוזים מקבוצת הפלצבו פיתחו טרשת נפוצה במהלך השנתיים הראשונות. מבין החולים שקיבלו אינטרפרון מההתחלה, רק 28 אחוזים עשו זאת.על פי ההנחיות הנוכחיות לאבחון טרשת נפוצה, היו יותר באופן משמעותי בשתי הקבוצות, כלומר 85 אחוזים בקבוצת הפלסבו ו -69 אחוזים בקבוצת המרכיבים הפעילים.
תחילת המחלה מאוחר יותר, פחות הישנות
אפילו שנים מאוחר יותר, טיפול מוקדם באינטרפרון עדיין הוכיח את עצמו כמועיל. בממוצע, החולים שטופלו בה בתחילת הדרך פיתחו MS 3.7 שנים מאוחר יותר מהמשתתפים בקבוצת הפלסבו. והם ספגו כחמישית פחות הישנות במהלך כל תקופת המחקר של אחת עשרה שנים.
עם זאת, התוצאות פחות ברורות ממה שזה נראה במבט ראשון: במהלך המחקר, כ -40 אחוזים מהמשתתפים נפלו. מבין הנבדקים הנותרים, מספר גדול באופן יוצא דופן עדיין עבד לאחר תקופה זו - כלומר בסביבות 71 אחוזים. בדרך כלל, לאחר תקופה כזו, רק כ -50 % עובדים.
זה יכול להצביע על כך שהיו בעיקר מטופלים שנשארו על הכדור שהצליחו יחסית. זה, בתורו, יכול להטות את התוצאות ולגרום לטיפול מוקדם באינטרפרון להיראות יעיל יותר מכפי שהוא באמת.
מחלה עם הרבה פנים
כ -130 אלף איש חיים עם טרשת נפוצה בגרמניה. המחלה מתפתחת בדרך כלל בין הגילאים 20-40. נשים נוטות פי שניים לחלות בטרשת נפוצה מגברים. אולם באחרונה המחלה לרוב חמורה יותר.
המחלה מתקדמת בצורה שונה מחולה לחולה. הרופאים בעצם מבחינים בין שלוש צורות התקדמות: הראשונה היא ההתקדמות החוזרת, שבה התסמינים מופיעים במרווחים לא סדירים, אך נסוגים לגמרי או חלקית. צורה זו יכולה להפוך לקורס משני, כרוני, מתקדם, בו הסימפטומים מחמירים בהדרגה. במהלך מה שנקרא בעיקר התקדמות כרונית-התקדמות, אין הישנות, אך התסמינים הולכים ומחמירים מההתחלה.
מקור: Ludwig Kappos et al מחקר המעקב ארוך הטווח ל -11 שנים ממחקר ה- BENEFIT CIS האקראי, נוירולוגיה 2016; 87: 1-10
none: טיפול שיניים gpp טיפולים
