סרטן: טיפולים מעוכבים מעלים את הסיכון למוות

ליסה ויידנר למדה גרמנית וסוציולוגיה וסיימה מספר התמחות עיתונאית. היא מתנדבת ב- Hubert Burda Media Verlag וכותבת במגזין "Meine Familie und Ich" ובנטדוקטור בנושאי תזונה ובריאות.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

במקרה של סרטן, תזמון האבחון והטיפול הוא לעתים קרובות מכריע לקביעת ההצלחה שבה ניתן לטפל בגידול. לכן זה בעייתי כאשר מגיפת הקורונה דוחפת את המרפאות לגבולותיה - וכאשר היא מפחידה את הנפגעים.

בעקבות מגיפת הקורונה, ניתוחים וטיפולים רבים שאינם דחופים נדחו ברחבי העולם. עם זאת, יכולות להיות לכך השלכות חמורות, במיוחד עבור חולי סרטן, מזהירים רופאים קנדים ובריטים בכתב העת "The BMJ".

עיכוב של חודש בטיפול בסרטן יכול להגדיל את הסיכון למוות ב -3 עד 13 אחוזים, מסכמים המדענים - וככל שהטיפול מאוחר יותר מתחיל כך הוא גדל יותר. אני.

בגרמניה כנראה שהבעיה לא מילאה תפקיד מרכזי עד כה, כיוון שבגל הגיל הראשון של הדלקות באביב נדחו התערבויות שלא היו הכרחיות לחלוטין, כמו ניתוחי ירך, וכמעט לא חיוניות כמו ניתוחי סרטן.

נתונים מ -1.3 מיליון חולים הוערכו

כבר היה ידוע שלטיפול מאוחר יש השפעות שליליות על חולי סרטן. צוות בראשות האונקולוג טימותי האנה מאוניברסיטת קווין באוניברסיטת קנדה בדק כעת בפירוט כיצד עיכוב בין האבחון לתחילת הטיפול משפיע על תמותת המטופלים.

לשם כך ביצעו המדענים מטא-אנליזה של 34 מחקרים מינואר 2000 עד אפריל 2020 עם סך של כמעט 1.3 מיליון חולים. העבודה כללה התערבויות כירורגיות, טיפולים סיסטמיים (כגון כימותרפיה) והקרנות לשבעה סוגי סרטן - כולל סרטן שלפוחית ​​השתן, השד, המעי הגס והריאות - המהווים יחד 44 אחוזים מכלל סוגי הסרטן המתרחשים ברחבי העולם.

סיכון מוגבר למוות במקרה של עיכובים

התוצאה: "עיכוב של ארבעה שבועות בטיפול קשור לעלייה בתמותה בכל צורות הטיפול הנפוצות בסרטן, אם כי עיכובים ארוכים יותר גורמים לרעה", אומרת הסופרת הראשית חנה.

באופן ספציפי, הסיכון למוות גדל בשישה עד שמונה אחוזים על כל עיכוב של ארבעה שבועות בניתוח, ובעוד 13 אחוזים עבור כמה טיפולים קרינתיים ומערכיים.

הרופאים חישבו שדחייה בשמונה עד שתים עשרה שבועות הגדילה את הסיכון למוות עוד יותר. כדוגמה, הם מציינים סרטן השד, שבו עיכוב של שמונה שבועות בניתוח מגדיל את הסיכון ב -17 אחוזים, ובשנים-עשרה שבועות ב -26 אחוזים.

המדענים מודים כי המחקר שלהם מבוסס על מחקרים תצפיתיים, מה שאומר שלא ניתן להוכיח קורלציות כראוי. לדוגמה, דחיות יכולות לנבוע גם מהעובדה שלמטופלים יש מחלות מרובות שמגדילות את הסיכון למוות. עם זאת, לנוכח מגיפת הקורונה, חשוב להבין טוב יותר את ההשלכות האפשריות של עיכובים בטיפול.

יותר ממיליון פעולות שנדחו

בחודש מאי, מחקר של המכון הלאומי למחקר בריאות (NIHR) באוניברסיטת ברמינגהם בבריטניה עורר סערה, לפיו כ -28 מיליון התערבויות כירורגיות ברחבי העולם נדחו עקב קורונה. מחקר הדוגמנות כלל גם מידע מסקר בקרב 34 מרפאות גרמניות.

עבור גרמניה, המספר עמד על 908,759 ניתוחים שנדחו, כולל כ -850,000 בחירות בחירה - כלומר מתוכננות, לא חיוניות - ו -52,000 פעולות סרטן. ההערכות של אוניברסיטת קלן למדעים יישומיים אפילו הניחו סך של 1.6 מיליון פעולות שנדחו.

לדברי יואכים אודנבאך מטעם איגוד בתי החולים הגרמניים (DKG), ניתן יהיה רק ​​לומר כמה פעולות בגרמניה נדחו בפועל עקב קורונה ברגע שהנתונים הסופיים יהיו זמינים.

אולם באופן כללי, אף התערבות חיונית, אלא בעיקר שירותי בחירה, לא נדחתה במרפאות במדינה זו. רבים מהם היו בתחום הניתוחים הפלסטיים, ו- AOK, למשל, רשם 80 אחוז פחות ניתוחי תותבת בירך. מצד שני, ניתוחי כריתת התוספתן אף עלו מעט.

"המידע מחברות ביטוח הבריאות מראה שהמרפאות התייחסו למצב באחריות וימשיכו לעשות זאת", אמר דובר DKG אודנבך.

בנוסף, הירידה במספר ההתערבויות לא הייתה קשורה רק ליכולות הצוות והמיטות במרפאות. "יש גם מטופלים שכרגע חוששים מללכת לבית חולים או לרופא". חלקם דוחים התערבויות בידיעה שלא יתאפשר להם ביקור, בעוד שאחרים עשו זאת ללא בדיקות אבחון מוקדמות כגון קולונוסקופיה.

"זה אומר שיש פחות אבחנות באזור הזה", מסביר אודנבך. DKG קרא מוקדם לא לדחות את צעדי הגילוי המוקדם. אודנבך מדגיש: "במיוחד עם סרטן, זמן האבחון יכול לקבוע עד כמה טיפול מוצלח".

בקרוב יותר חולים עם גידולים מתקדמים?

באפריל פנה כוח המשימה לקורונה מטעם הסיוע הגרמני לסרטן, המרכז הגרמני לחקר הסרטן והחברה הגרמנית לסרטן למקבלי ההחלטות הפוליטיות שלא להזניח את הטיפול בחולי סרטן. הם מבשילים את האוכלוסייה לבקר רופאים ובתי חולים גם במהלך המגיפה ולהגיע לפגישות בדיקה - כגון בירור מחלות סרטן אפשריות.

"צוות המשימה מצא כי הגל הראשון של המגיפה השפיע באופן משמעותי על מערכת הטיפול האונקולוגי בגרמניה", אמר גרד נטקובן, מנכ"ל דויטשה קרבשילפה.

היו מגבלות ארוכות טווח ומתאוששות לאט הן ב"תחומי הטיפול הדיבור "(פסיכו-אונקולוגיה, ייעוץ לא רפואי, טיפול לאחר) והן בתחומים רחבים של הטיפול המורכב והרב-תחומי בחולי סרטן.

נטקובן אומר: "למרות שאנו מניחים שאלו לא היו מסכנים חיים באופן חמור, איננו יכולים לשלול השפעות שליליות לחולי סרטן, כולל מספר גדל והולך של מקרי מוות הקשורים לסרטן".

במקרים רבים, המטופלים היו נמנעים מביקור אצל הרופא גם מחשש להידבק בנגיף: "לכן יש לחשוש שגם בעתיד הקרוב ניתקל יותר ויותר בחולים שגידולם מזוהה רק בשלב מתקדם. בשלב ואז עם פרוגנוזה גרועה. " (lw / dpa)

none:  תרופות לנסיעות מִתבַּגֵר שותפות מינית