קרבימאזול

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל carbimazole שייך לקבוצת התרופות נגד בלוטת התריס ומשמש לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס). בתור מה שנקרא "prodrug", הוא הופך רק לצורה היעילה למעשה בגוף. כאן תוכלו לקרוא כל מה שמעניין אודות ההשפעה והשימוש של קרבימזול, תופעות לוואי ועובדות חשובות אחרות.

כך פועל קרבימאזול

אצל אנשים בריאים הורמוני בלוטת התריס T3 (טריודוטירונין) ו- T4 (תירוקסין) משתחררים לדם באופן מבוקר. הם חלק חשוב ממטבוליזם האנרגיה בגוף האדם. רמות הורמונים גבוהות מעוררות את חילוף החומרים ומקדמות את אספקת חומרים מזינים ואנרגיה. רמת הדם של הורמוני בלוטת התריס מנוטרת באמצעות מעגל בקרה. אם רמות ההורמונים בדם גבוהות מדי, השחרור מעוכב, אם רמות ההורמונים נמוכות מדי, שחרור T3 ו- T4 עולה.

אם הפרעה בוויסות ההורמונים בגוף עצמו, בלוטת התריס עלולה להפוך לפעילה יתר או תת פעילות. במקרה של מחסור בהורמון (תת תפקוד), אתה יכול פשוט להחליף את ההורמונים המתאימים. במקרה של תפקוד יתר, יש לעכב ייצור הורמונים בבלוטת התריס באופן ספציפי, למשל באמצעות קרבימזול.

בבלוטת התריס, אבני הבניין של החלבונים (חומצות אמינו) טירוזין ויודיד הופכים ל- T3 ו- T4 בעזרת אנזימים ומאוחסנים: בשלב ראשון נספג היודיד בבלוטת התריס (יוד), בשלב השני הוא מחובר אנזימטית לטירוזין (iodization). ניתן לחסום את שני השלבים באמצעות חומרים פעילים ספציפיים.

לאחר ספיגה במעי, carbimazole הופך לצורתו הפעילה בפועל thiamazole - התרופה משמשת מכיוון שהיא נספגת טוב יותר. הרמות הגבוהות ביותר בדם מגיעות לאחר כחצי שעה עד שעה. בבלוטת התריס הוא מעכב את האנזים האחראי ליודיזציה ובכך את ייצור T3 ו- T4, מה שמוריד את רמות הדם שלהם. למרות שהוא מסולק במהירות מהדם דרך הכבד עם המרה ודרך הכליות עם השתן, הוא מצטבר בבלוטת התריס, שם הוא פועל במשך בערך יממה.

מתי משתמשים בקרבימזול?

המרכיב הפעיל carbimazole משמש לעיכוב היווצרות הורמוני בלוטת התריס, במיוחד במקרה של פעילות יתר של בלוטת התריס כגון המתרחשת במחלה האוטואימונית Graves's disease. עם זאת, ניתן לתת אותו גם לקראת ניתוח בבלוטת התריס.

בהתאם לצורת הטיפול הנבחרת, ניתן להשתמש בטווח הקצר, הבינוני או הארוך של קרבימזול.

כך משתמשים בקרבימזול

במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס, החומר הפעיל נלקח עד שהמתת בלוטת התריס מתחילה, כלומר נורמליזציה של רמות הורמון בלוטת התריס בדם. ניתן להשיג זאת במינונים גבוהים מאוד של קרבימאזול בהתחלה (טיפול ראשוני לחסימה מלאה, עד 60 מיליגרם קרבימזול) ומינון תחזוקה נמוך יותר (5 עד 20 מיליגרם קרבימאזול) או במינון קבוע (2.5 עד 10 מיליגרם של קרבימזול).

מינונים גבוהים לטיפול הראשוני נלקחים בדרך כלל לאורך כל היום, בעוד שמינונים נמוכים נלקחים בשלמותם בבוקר לאחר ארוחת הבוקר עם כוס מים.

לקראת ניתוח בלוטת התריס, טבליות carbimazole נלקחות בדרך כלל מספר שבועות לפני כן, שכן האפקט המלא מתרחש רק לאחר עיכוב של כשבוע.

אילו תופעות לוואי יש לקרבימאזול?

במהלך הטיפול בקרבימזול, תסמיני עור אלרגיים כגון גירוד, פריחות, ריחות ואדמומיות מתרחשים בתדירות גבוהה מאוד (אצל יותר מעשרה אחוזים מהמטופלים). עם זאת, בדרך כלל אלה בולטים רק מעט.

תופעות לוואי של קרבימזול בצורה של חום, החזקת מים ברקמות, הפרעות טעם וריח מתרחשות אצל אחת מכל מאה עד אלף חולים. Agranulocytosis, שבו מספר תאי הדם הלבנים מסוימים בדם יורד בחדות, יכול להתרחש באותה תדירות. אלה שנפגעים חשים מאוד, הריריות בפה ובגרון כואבות, וגם זיהומים חיידקיים יכולים להתרחש. במקרה זה, יש צורך להתקשר לרופא ולהפסיק את התרופה carbimazole.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת קרבימזול?

בהתאם לצריכת יוד עם מזון, ההשפעה של קרבימזול יכולה להיות מוגברת (מחסור ביוד) או ירידה (עודף יוד).

טרם ידועות אינטראקציות נוספות של קרבימזול עם חומרים פעילים אחרים. עם זאת יש לציין כי אם יש לך פעילות יתר של בלוטת התריס, חלק מהתרופות מתפרקות ומופרשות מהר יותר. אם carbimazole מנרמל את תפקוד בלוטת התריס, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון של תרופות מסוג זה (כגון גליקוזידים לבביים ונוגדי קרישה דרך הפה).

יש לבדוק את ספירת הדם באופן קבוע לפני ובמהלך הטיפול בקרבימזול.

אם אתה רגיש לתיאמאזול או נגזרות תיאוראה אחרות, אין להשתמש בקרבימזול.

מאחר שגם מינונים גבוהים מדי של קרבימזול וגם רמות גבוהות מדי של הורמון בלוטת התריס אצל נשים בהריון עלולות לפגוע בילד, יש לשקול היטב את היתרונות והחסרונות של השימוש בחומר הפעיל במהלך ההריון על ידי רופא.

למרות שהמרכיב הפעיל עובר לחלב אם, במקרים דחופים ניתן ליטול מינונים נמוכים (עד עשרה מיליגרם של קרבימאזול) ללא גמילה.

בטיפול בילדים ובחולים הסובלים מתפקוד לקוי בכבד, יש להפחית את מינון הקרבימזול בהתאם.

כיצד להשיג תרופות באמצעות קרבימזול

מכיוון שלקרבימזול יש השפעה ישירה על האיזון ההורמונלי, ניתן להשיג את המרכיב הפעיל רק לאחר מרשם רופא בבית המרקחת.

ממתי קרבימזול כבר ידוע?

קרבימזול קיבל פטנט בשנת 1954 והוא מאושר לטיפול מאז 1955. המרכיב הפעיל הראשון נגד תת פעילות של בלוטת התריס, thiouracil, שימש כבר בשנת 1943 לטיפול במחלת גרייבס. עם זאת, במינונים גבוהים זה יכול לגרום לסרטן. לשם השוואה, carbimazole היא אפשרות טיפול הרבה יותר בטוחה.

none:  טיפ לספרים תרופות לנסיעות חיסונים