מוות מוחי: קו מנחה חדש נועד להפיג פחדים
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה.רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.איגוד הרפואה הגרמני הציג הנחיה חדשה בנושא אבחון מוות מוחי. הוא עודכן לאחרונה בשנת 1997. המחברים שמים לב יותר לכישוריהם של רופאים המאבחנים מוות מוחי. עם ההנחיה, המומחים רוצים גם להתמודד עם פחדים וחוסר וודאות אפשריים בהתמודדות עם הנושא הרגיש.
אילו רופאים מוסמכים להעריך את מוות המוח הוגדרו כעת בצורה ברורה יותר. בהתאם לכך, בנוסף למספר שנות ניסיון בטיפול אינטנסיבי בחולים עם נזק מוחי חמור, עליהם להיות בעלי הסמכה מומחית מתאימה. מה שכן חדש הוא שלפחות אחד משני הרופאים שיש לפנות אליהם לצורך ההערכה חייב להיות נוירולוג או נוירוכירורג.
בנוסף, מחקרים מודרניים כגון סאונוגרפיה דו -צדדית ואנגיוגרפיה של CT, שיכולים לאשר את הכשל התפקודי הבלתי הפיך של המוח, כללו באבחון מוות מוחי בקו המנחה.
תקופת מוות שנויה במחלוקת
המחברים נמנעים מהמונח מוות מוחי. במקום זאת, הם משתמשים במונח "כשל בתפקוד המוח הבלתי הפיך". "המונח המוות במוות מוחי הוביל לאי הבנות בעבר", אומר פרופסור פרנק אולריך מונטגומרי, נשיא ההתאחדות לרפואה הגרמנית, ומסביר את ההחלטה הזו בכתב העת הרפואי הגרמני.
ההצהרה האחרונה של מועצת האתיקה הגרמנית מראה עד כמה קשה להתמודד עם המונח מוות מוחי. אפילו שם לא היה אפשר להסכים על אמירה משותפת. בעוד שרוב החברים עוקבים אחר ההגדרה הרפואית, לפיה מוות מוחי משווה למעשה למוות אנושי, מיעוט נוקט עמדה אחרת: הם סבורים כי מוות מוחי אינו קריטריון למוות מכיוון שהאורגניזם (אם כי עם תמיכה בטיפול נמרץ) ) עדיין יש פונקציות מגוונות כגון תפקוד הלב. עם זאת, אין חולק במועצת האתיקה כי אובדן בלתי הפיך של תפקוד המוח הוא תנאי הכרחי מספיק להסרת איברים.
נושא מפוחד
דיונים עולים שוב ושוב בנושא מוות מוחי. מקרה באזור ברמן עורר סערה לאחרונה בדצמבר 2014. הסרת האיברים לצורכי השתלה כבר החלה, למרות שאבחון המוות המוחי טרם הושלם במלואו. מקרים כאלה מעוררים פחדים אצל אנשים שנרתעים מהסכמה לתרומת איברים מכיוון שהם חוששים שהם ישמעו משהו על ההסרה או אפילו יוכרזו כמתים בטרם עת.
"המטרה שלנו היא לחזק עוד יותר את האמון בקביעת המוות התואמת את ההנחיות", אומר מונטגומרי בכתב העת הרפואי הגרמני. לשם כך, יצטרכו הרופאים להסביר בצורה מובנת ומובנת מה המשמעות של חוסר תפקוד מוחי בלתי הפיך על מנת להתמודד עם אי וודאות ופחדים אפשריים בתחום רגיש זה של טיפול נמרץ. "כל מי שמבין בתפקוד מוחי בלתי הפיך כסימן בטוח למוות יכול לקבל החלטה מושכלת לגבי תרומת איברים או רקמות".
הליך מוסדר בהחלט
ההליך הבסיסי לאבחון מוות מוחי נותר ללא שינוי בהנחיות המתוקנות. כמו בעבר, שני רופאים מוסמכים צריכים לקבוע את מותו המוחי של תורם האיברים ללא קשר זה לזה. במוות המוח, כל התפקודים של המוח הגדול, המוח הקטן וגזע המוח נכבים.
אם לאחר מכן אמורה להתבצע הסרת איברים, הרופאים המעריכים אינם חייבים להיות מעורבים בהסרת האיברים ולא בהשתלתם או להיות כפופים להנחיות רופא המעורב בהשתלה.
בדיקה מרובה
לפני שניתן לאבחן מוות מוחי, על הרופאים לשלול שהמטופל אינו שוכב פשוט בחוסר הכרה עמוק שיש לו סיבה לתיקון - למשל תרופות או היפותרמיה. מוות המוח נקבע כאשר שורה של רפלקסים ספציפיים, כגון חוסר התגובה של התלמיד לאור, וכאשר רפלקס הנשימה אינו מתחיל כאשר מכשיר ההנשמה כבוי. בדיקות אלה חייבות להתבצע שוב במרווחי זמן מסוימים. אופציה נוספת היא בדיקות המודדות את זרימת הדם והפעילות המוחית. סימן מובהק למוות מוחי הוא חוסר מוחלט באספקת דם למוח. (cf)
none: הֵרָיוֹן רצון שלא התגשם להביא ילדים לעולם בריאות דיגיטלית
