אבחון סרטן: מדוע גם המוח סובל

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

מינכןהאבחנה של סרטן היא תמיד הלם. אצל חולי סרטן השד, הזוועה ככל הנראה עמוקה עד כדי כך שהיא יכולה לפגוע בביצועיהם המנטליים.

במשך זמן רב ההנחה הייתה שרק חולות סרטן השד הסובלות מכימותרפיה מפתחות הפרעות קוגניטיביות: חלקן נשכחות, מתקשות להתרכז ויכולותיהן הנפשיות הכלליות יורדות. "Chemobrain" הוא מה שמומחים מכנים את התופעה, באנגלית "brain chemo". רבים מהם שיערו כי קוקטייל התרופות הרעיל משפיע על תפקוד המוח.

אובדן באיבר המחשבה

אך ייתכן שהמונח כימובריין אינו מתאים כצפוי - לבעיות הקוגניטיביות יכולה להיות גם סיבה אחרת לגמרי. אובדן הביצועים הראשון באיבר החשיבה מופיע זמן קצר לאחר האבחון - וכך זמן מה לפני כימותרפיה. ככל הנראה האבחנה בלבד מספיקה כדי להחליש את המוח בביצועיו.

זה יכול לנבוע מהמתח הרגשי הנגרם כתוצאה מאבחון של מחלה מסכנת חיים. "חולי סרטן יכולים לחוות את מצבם כטראומה", אומרת קרסטין הרמלינק מבית החולים האוניברסיטאי במינכן. למעשה, לא מעט חולות סרטן השד פיתחו תסמינים של הפרעת דחק פוסט טראומטית. בנוסף להפרעות שינה, זה כולל זיכרונות חוזרים ומלחיצים בקשר למחלה. "ובמיוחד זמן קצר לאחר שקיבלו את האבחנה", מסביר הפסיכולוג.

לחץ משפיע על החשיבה

כבר ניתן לראות בחיי היומיום שהלחץ משפיע על ביצועי המוח: הפסקות חשמל במצבי בחינה הן רק דוגמה אחת לכך. "הוכח כי ללחץ יש השפעה משמעותית על הביצועים הקוגניטיביים. לחץ פוסט-טראומטי בהחלט משפיע על תפקוד המוח ", אומר הרמלינק. לכן הוצע כי ההפסדים הקוגניטיביים בקרב חולי סרטן השד יכולים להיות תוצאה של לחץ מוגזם הקשור לאבחון סרטן.

כדי לבדוק השערה זו, החוקרת וצוותה בחנו 166 נשים שאובחנו כסובלות מסרטן השד. קבוצת הביקורת כללה 60 נשים שבדיקת השד שלה לא הראתה עדות לגידול. המשתתפים נבדקו על יכולותיהם הקוגניטיביות בשלוש נקודות זמן במהלך שנה אחת לאחר האבחון. הרמלינק התעניין בתחילה בתוצאות הבדיקה לפני תחילת הטיפול.

תשומת לב מופחתת

אלה הראו כי משתתפים בריאים וחולי סרטן הצליחו באותה מידה כמעט בכל הבדיקות. אולם בבדיקת תשומת לב מיוחדת שיעור הטעויות של נשים שאובחנו כחולות בסרטן השד היה גבוה משמעותית - עוד לפני הטיפול בסרטן. זה מצביע על כך שאובדן נפשי מאוחר יותר לא יכול - או לפחות לא רק - להתבסס על תופעות הלוואי של התרופות הכימותרפיות, אבל לפחות גם - הן השלכות של המתח הנגרם על ידי המחלה. הרמלינק רואה זאת בחיוב. "התוצאות שלנו הן חדשות טובות לחולי סרטן. "לא מצאנו עדויות לכך שחולים סבלו ממשהו אחר מלבד פגיעה קוגניטיבית מינימלית הנגרמת כתוצאה ממתח לפני תחילת הטיפול." במקרה זה, ניתן יהיה לטפל בהם פסיכותרפויטית - ובעיקר לא לקויי נפש לצמיתות.

מקור: Hermelink, K. et al. 2015. הבהרת פגיעה קוגניטיבית לפני טיפול בחולי סרטן השד: ההשפעה של סטרס פוסט טראומטי הקשור לסרטן. JNCI. 10.1093 / jnci / djv099

none:  חֲדָשׁוֹת טפילים tcm