Lumboischialgia

וקרולה פלצ'נר, עיתונאית מדעית

Mareike Müller הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית ועוזר לרופא לנוירוכירורגיה בדיסלדורף. היא למדה רפואה אנושית במגדבורג וצברה ניסיון רפואי מעשי רב במהלך שהותה בחו"ל בארבע יבשות שונות.

עוד על המומחים של

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

Lumboischialgia הוא כאבי גב תחתון שבדרך כלל מקרינים לרגל אחת (לפעמים שתי הרגליים). הסיבה השכיחה ביותר היא פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני. התסמינים והטיפול דומים לאלה של סיאטיקה ("סכיאטיקה"). כאן אתה יכול לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסימפטומים והאבחון של סיאטיקה מותנית, טיפול וסיבות.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. M54M51

מהי סיאטיקה מותנית?

Lumboischialgia הוא כאב הבוקע מהגב התחתון וקורן לגפיים התחתונות. בדרך כלל הכאב משפיע רק על צד אחד (רגל אחת בלבד). בנוסף לכאב, תלונות אחרות אפשריות (תחושות חריגות וכו ').

Lumboischialgia יש להבדיל בין sciatica (sciatica): האחרון נגרם על ידי גירוי מבודד של העצב הסיאטי. לעומת זאת, lumboischialgia משפיע על עצבים אחרים בנוסף לעצב הסיאטי. אלה עצבים שעוזבים את חוט השדרה ברמה של עמוד השדרה המותני:

עם המרכיבים המוטוריים שלהן, עצבים מותניים אלה מבטיחים, בין היתר, כיפוף ירך והארכת הברך כמו גם את תפקוד שרירי הגלוטאלי. החלקים החושיים של עצבים אלה מוליכים גירוי מגע, טמפרטורה וכאב מהגב התחתון ומקדמת הרגליים אל מערכת העצבים המרכזית.

Lumboischialgia: תסמינים

כאשר שורש עצב מגורה או ניזוק, מופיעים תסמינים באזורים המוגשים על ידי שורש העצב. בדרך זו, ניתן להקצות אזורי עור מסוימים לכל שורש עצבים, שהם מספקים. אלה מכונים דרמטומים:

• שורש העצבים המותני הראשון (L1): כאבי גב תחתון המקרינים קדימה לתוך המפשעה.
• L2: כאבי גב תחתון מקרינים לחלק הקדמי של הירך ורצים מתחת למפשעה.
• L3: כאבי גב תחתון מקרינים לחלק הקדמי של הירך ומתמתחים מלמעלה מבחוץ לפנים מעל הברך.
• L4: כאבים בגב התחתון שמקרינים לחלק הקדמי של הירך ומתמשכים באלכסון מעל הברך מלמעלה ומבחוץ אל החלק הפנימי של הרגל התחתונה.
• L5: כאב בגב התחתון שעובר לאורך החלק החיצוני של הירך וקורן לחלק הקדמי של הרגל התחתונה ולכף הרגל.

אם מתרחשת קהות או תחושות חריגות אחרות, אלה פועלות גם בדרמטומים המתוארים.

חולשת שרירים יכולה להתרחש גם עם lumboischialgia. לדוגמה, אלה שנפגעו מתקשים לעלות במדרגות או אינם יכולים עוד לעמוד על רגל אחת (הרגל המושפעת). לעתים קרובות הם גם אינם מסוגלים לעמוד על בהונות או עקבים.

בנוסף, הרופא יכול לעתים קרובות לזהות רפלקסים נחלשים או נכבים. זה משפיע על רפלקס גיד הפיקה, רפלקס גיד אכילס או רפלקס אדוקטור.

Lumboischialgia: חקירות

כאשר הוא מדבר עם המטופל, הרופא ייקח תחילה את ההיסטוריה הרפואית של המטופל (אנמנזה). בין היתר, יש לו את התסמינים המתוארים בפירוט, שואל כמה זמן הם קיימים והאם הם השתנו עם הזמן.

לאחר מכן מתבצעת בדיקה גופנית. לדוגמה, הרופא בודק את ניידות המפרקים, את כוח השרירים ואת הרפלקסים ברגל הפגועה.

בדיקות הדמיה נחוצות גם במקרה של תלונות ארוכות טווח או תסמינים חמורים חריפים כגון שיתוק או הפרעות ביציבות השתן והצואה. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וטומוגרפיה של תהודה מגנטית (טומוגרפיה של תהודה מגנטית, MRT) משמשים לרוב. בשיטות אלה, למשל, ניתן לזהות פריצת דיסק או שבר בחוליות כגורם לסיאטיקה המותנית.

Lumboischialgia: סיבות

הסיבה השכיחה ביותר לסיאטיקה המותנית היא פריצת דיסק. הליבה הג'לטית של הדיסק הבין חולייתי פורצת דרך הטבעת הסיבית. הוא יכול ללחוץ על שורש עצב ולגרום לאי נוחות.

אך גם שברים בגוף החוליות (עקב תאונות או אוסטיאופורוזיס) או שינויים הקשורים ללבוש (ניוון) במפרקי החוליות יכולים לצמצם את שורשי העצב.

סיבות אחרות לסיאטיקה מותנית או תלונות דומות יכולות להיות:

• דלקות כגון B. spondylodiscitis (דלקת בדיסק הבין חולייתי וגופי החוליות הסמוכים), מחלת ליים או מורסות
• אבנים בכליות
• המונים שלוחצים על העצבים כגון ציסטות שחלות או מפרצת אבי העורקים בבטן

Lumboischialgia: טיפול

אם אין סימנים של שיתוק או בריחת שתן, עדיף לטפל בלומבואיסטיאלגיה שמרנית: הרופא בדרך כלל רושם למטופל טיפול בכאב ופיזיותרפיה. טיפול יעיל בכאב חשוב מאוד כדי למנוע מהתסמינים להפוך לכרוניים.

אם זיהום הוא הגורם לסיאטיקה המותנית, הרופא יכול לרשום אנטיביוטיקה (נגד חיידקים) או אנטי ויראליים (נגד וירוסים).

אם טיפול שיאתי מותני שמני אינו מספק הקלה או אם מתרחשים שיתוקים או ליקויים נוירולוגיים אחרים, יש לשקול ניתוח. טכניקות שונות משמשות לשם כך. לדוגמה, במקרה של פריצת דיסק, ניתן להסיר את הגרעין הבולט של הדיסק הבין חולייתי הלוחץ על שורש העצב (נוקלאוטומיה). סיאטיקה מותנית חריפה עם הפרעה ברציפות השתן והצואה היא סיבה לפעולה חירום!

none:  תרופות לנסיעות תרופות צמחי מרפא ביתיים מִתבַּגֵר