בדיקת שולחן הטיה

ד"ר. med. פיליפ ניקול הוא כותב עצמאי בצוות המערכת הרפואי

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

בדיקת שולחן הטיה היא הליך רפואי לאבחון להתעלפות (סינקופה). התקפות של חוסר הכרה יכולות להיווצר באופן מלאכותי בעזרת ספה ניידת במסגרת הבחינה. קרא הכל אודות בדיקת שולחן ההטיה, אופן הביצוע והסיכונים הכרוכים בבדיקה.

מהי בחינת שולחן הטיה?

בדרך כלל מתבצעת בדיקת שולחן הטיה לבירור מפורט יותר במקרה של לחשי התעלפות (סינקופה) לא ברורים.

מהי סינקופה?

סינקופה היא התחלה פתאומית של התעלפות לטווח קצר. באופן שגרתי, סינקופה מכונה לעתים קרובות קריסת מחזור הדם. סינקופה מחולקת לקטגוריות שונות בהתאם לאופן ההתפתחות שלה:

סינקופה ואסובגלית: מפעילים יכולים לעמוד לאורך זמן או רגשות כגון חוויות הלם או כאב
סינקופה אורתוסטטית: מתרחשת בעת שינוי למיקום זקוף
סינקופה לבבית: מתרחשת כאשר זרימת הדם במוח מופרעת
סינקופה מוחית: נגרמת על ידי מה שמכונה תופעת ברז, שעלולה להוביל לאספקת דם מספקת למוח.

מתי אתה עושה בדיקת שולחן הטיה?

סינקופה Vasovagal היא הנפוצה ביותר וניתן לאבחן אותה בבדיקת שולחן הטיה. בלי קשר לכך, תמיד יש להבהיר את הסינקופה על ידי רופא, מכיוון שמאחורי קריסה במחזור הדם יכולות להיות מחלות בסיסיות שיש לגלות אותן מוקדם על מנת שניתן יהיה לטפל בהן ביעילות.

בתנאים מסוימים קיימים, לא ניתן לבצע בדיקת שולחן הטיה. אלו כוללים:

היצרות בולטת של מסתמי הלב (היצרות של שסתום אבי העורקים או המיטרלי)
היצרות בולטת של העורקים הכליליים (היצרות כלילית)
היצרות בולטת של כלי המוח (היצרות מוחית)

מה אתה עושה במהלך בדיקת שולחן הטיה?

הרופא מבצע את בדיקת שולחן ההטיה על שולחן הטיה מיוחד - ספה נעה. המטופל קשור לשולחן זה ולאחר זמן מה מביא אותו למצב זקוף במצב אופקי.

לפני תחילת בדיקת שולחן ההטיה, המטופל מקבל קו תוך ורידי לניהול מהיר של תרופות. לחץ הדם נמצא במעקב מתמיד ונרשמת אלקטרוקרדיוגרמה למעקב אחר פעילות הלב. אסור לאכול כלום כארבע שעות לפני הבדיקה.

בתחילת הבדיקה נמדדים לחץ הדם והדופק במשך כחמש דקות בשכיבה. לאחר מכן מביאים את המטופל למצב זקוף למשך 20 עד 45 דקות באמצעות שולחן ההטיה בזווית של 60 עד 70 מעלות. בנוסף, ניתן לתת תרופות הגורמות להתרחבות הכלי ובכך להוריד את לחץ הדם ויכולות להגביר את הסינקופה הלא ברורה. כל הבחינה אורכת כשעה.

בחינת שולחן הטיה חיובי

בדיקת שולחן ההטיה מדורגת כחיובית אם לחץ הדם או הדופק יורדים במצב זקוף והחולה מרגיש חלש. אם מופיעים תסמינים אלה, הבדיקה נעצרת מייד ושולחן ההטיה מוחזר למצב אופקי.

בדיקת שולחן הטיה שלילי

אם אין חולפות או שינויים בלחץ הדם והדופק לאחר 45 דקות במצב זקוף, הבדיקה שלילית.

בחינת שולחן ההטיה קלה לביצוע ונמצאת בשימוש נרחב. עם זאת, הבדיקה אינה מדויקת במיוחד, כיוון שגם עם תוצאות בדיקה שליליות, החולה יכול לסבול מסינקופה (תוצאה שלילית כוזבת) או שאנשים בריאים יכולים לקבל תוצאות חיוביות בבדיקת טבלת ההטיה (תוצאה חיובית כוזבת). לכן בדרך כלל יש צורך בבדיקות נוספות.