פנצ'ר משותף

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

עם ניקוב מפרק, הרופא דוחף מחט לחלל המפרק כדי למצוץ נוזלים או להזריק תרופות. קראו הכל אודות תהליך הניקוב המשותף, מתי הוא הכרחי ומה הסיכונים הכרוכים בו.

מהו פנצ'ר משותף?

ניקוב מפרק הוא תהליך החדרת מחט לחלל המפרק. בעזרת מחט זו הרופא יכול מצד אחד למצוץ נוזל מהמפרק ולבדוק אותו, מצד שני הוא יכול להזריק תרופות לחלל המפרק (הזרקה). מפרקים רבים מאפשרים את הניקוב (ברך, ירך, כתף, מרפק, אצבעות ואצבעות בוהן וכו '), אשר לרוב ניתן לבצע על בסיס אשפוז.

מתי מבצעים ניקוב מפרק?

הניקוב במפרק משמש הן לאבחון והן לטיפול במחלות שונות, במיוחד אורטופדיות. שימושים אבחוניים של הניקוב במפרק הם:

  • מיצוי של נוזל סינוביאלי
  • הכנסת חומרי ניגוד לאבחון הדמיה (צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת, MRI)

מבחינה טיפולית, הרופא יכול להזריק למפרק תרופות, למשל קורטיזון, או משככי כאבים. מאידך גיסא, הוא יכול להקל על מפרק שהתנפח עקב התפליטות על ידי יניקת נוזל התפליט.

במקרה של פציעות, דלקות או זיהומים של העור באזור אתר הניקוב, עם זאת, הרופא צריך להימנע מנקיצת מפרק במידת האפשר כדי לא להעביר חיידקים למפרק.

מה עושים עם ניקור מפרק?

אם הרופא רוצה לנקב מפרק, למשל את הברך, הוא מנקה תחילה את אתר הניקוב בעזרת חומר קוטל חיידקים (חיטוי). שיער באזור הניקוב מוסר בעזרת סכין גילוח. לעתים רחוקות יש צורך בהרדמה מקומית.

לאחר מכן הרופא מכסה את המפרק וסביבתו בבד סטרילי. לבד יש חור מעל אתר הדקירה המתוכנן (בד מחורר). זה חשוב כדי שחיידקים מהסביבה לא יוכלו להיכנס למפרק.

ואז הרופא מחדיר מחט חלולה למפרק. ניתן לנקב מפרקים גדולים יותר באמצעות נתיבי גישה שונים: הרופא, למשל, יכול לנקב את מפרקי הברך מלפנים, כמו גם מהצד שמתחת לברך הברך. לפעמים הוא משתמש במכונת אולטרסאונד כדי לבדוק את המיקום הנכון של המחט.

לאחר מכן הוא יכול לשאוב כל נוזל המצוי במפרק דרך המחט החלולה. אם מדובר בניקור מפרק טיפולי, הוא מזריק את התרופה לחלל המפרק.

ניקור מפרק אבחוני: הערכת הנוזל המתקבל

הדגימה המתקבלת במהלך הניקוב במפרק נקראת פנצ'ר. הרופא יכול להעריך זאת הן בעין בלתי מזוינת (מקרוסקופית) והן בעזרת ניתוחי מעבדה מיוחדים. נוזל סינוביאלי בריא הוא צהוב קש, דק יחסית וצלול. דוגמאות לממצאים פתולוגיים הן:

  • נוזל סינוביאלי מדמם כאשר קפסולת המפרק או הרצועות נפגעים או כשיש הפרעות קרישה
  • נוזל סינוביאלי מדמם עם עיניים שמנות בפגיעות בעצמות עד לחלל המח
  • נוזל מפרק סרוטי ודק במיוחד לפגיעה במפרקים ניווניים
  • נוזל סינוביאלי מעונן במחלות ראומטיות או דלקות מפרקים מוגלתיים
  • נוזל סינוביאלי צהוב-חלבי בגאוט

מהם הסיכונים בדקירה משותפת?

הניקוב במפרק כמעט ולא כואב יותר מדגימת דם רגילה, וכאשר מכניסים תרופות, עלולה להתעורר תחושת לחץ זמנית.

הסיבוך החשש ביותר הוא הכנסת פתוגנים לחלל המפרק. אלה גורמים לעיתים קרובות לדלקת מוגלתית שם, שאם לא מטפלים בה עלולה לגרום להרס המפרק, דלקת במח העצם וגם אלח דם.

בעת מתן תרופות, יכולות להתרחש תגובות של אי סבילות, המלווה בנפיחות, גירוד, פריחות ובמקרים קיצוניים, אי ספיקת מחזור הדם.

מה עלי לקחת בחשבון לאחר ניקוב מפרק?

לאחר הניקוב במפרק, הרופא ישים עליך חבישת פצע סטרילית. וודא כי הוא לא נרטב בזמן הכביסה. אתה יכול להשתמש בטיחונים מיוחדים למקלחת לשם כך, למשל. אם אתה מרגיש אי נוחות במפרק הנקב, עליך להתייעץ בדחיפות עם הרופא שלך. התחממות יתר, אדמומיות, חום או כאבים יכולים להיות סימנים לזיהום שיש לטפל בו בהקדם האפשרי.

כמה זמן אתה צריך לדאוג לעצמך תלוי במפרק הנקב: למשל, לאחר ניתוח מפרק הברך, רצוי להשאיר את הרגל דוממת למשך ארבע עד שש שעות. שאל את הרופא שביצע את הניקוב במפרק.

none:  רגליים בריאות אֲנָטוֹמִיָה עזרה ראשונה 

none

add