סינובקטומיה
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.סינובקטומיה היא הסרה כירורגית של הממברנה הסינוביאלית בתוך מפרק. זה הכרחי, למשל, במקרה של דלקת כרונית במפרק. הסרת הממברנה הסינוביאלית מפחיתה דלקת, משחררת כאבים ומונעת הרס של המפרק. קרא הכל על תהליך סינובקטומיה, מתי הוא משמש ומה הסיכונים.
מהו סינובקטומיה?
ב כריתת סינוב, הסרת המפרק, הסינוביום, מוסרת בניתוח. המטרה היא למנוע הרס של מבנים משותפים על ידי הסרת הרקמה החולה ולהקל על הכאבים. הרופא מסיר את כל הממברנה הסינוביאלית או רק חלקים ממנה (סינובקטומיה חלקית). אם מסירים את הממברנה הסינוביאלית לפני שהרקמה ניזוקה, היא מכונה כריתת סינובקטומיה מונעת. אם הדלקת כבר גרמה לנזק המשפיע על תפקוד המפרק, הסרת הממברנה הסינוביאלית נקראת סינובקטומיה שחזור. מפרקי הברך והקרסול כמו גם האצבעות, פרקי הידיים ומפרקי המרפק מושפעים לעתים קרובות.
מתי לעשות כריתת סינוב
הסיבה השכיחה ביותר לכריתת סינובקטומי היא דלקת מפרקים שגרונית, מחלת מפרקים דלקתית כרונית. דלקת ממושכת וכואבת הורסת את קפסולת המפרק, גידים, רצועות ועצמות. אם הדלקת נמשכת מספר חודשים למרות טיפול תרופתי עקבי, הרופא ימליץ על כריתת סינוביה כדי למנוע נזק לרקמות קבועות. מצבים אחרים הדורשים כריתת סינוב כוללים:
- זיהומים חיידקיים במפרק
- גידולי שפיר סחוס (כונדרטומטוזיס)
- שחיקה מפרקת (אוסטאוארתריטיס)
מה עושים עם כריתת סינוב?
כל מפרק מורכב מראש מפרק נייד וגרמי, השוכן בשקע המפרק הגרמי כמעט הנוקשה. שניהם מכוסים בשכבת סחוס בעובי 0.2 עד שישה סנטימטרים. חלל המפרק, המכיל את נוזל המפרק (סינוביה), שוכן בין ראש המפרק לשקע המפרק. המפרק מוקף בקפסולת מפרק העשויה מרקמת חיבור, החותמת את חלל המפרק. השכבה הפנימית ביותר שלה היא הסינוביום, הממברנה הפנימית של המפרק.
מבנה עזר של המפרק הוא הבורסה, שקית רקמות אלסטית בלחץ המתמלאת בנוזל סינוביאלי ומרופדת גם בסינוביום מבפנים. הבורסה מאפשרת לגידים ולשרירים להחליק טוב יותר על העצם בעת תנועה.
לפני כריתת הסינוב
הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם לשיטה. לפני ההליך, המפרק מחוטא בזהירות ומכוסה במטליות סטריליות, ומשאיר את המפרק הנגוע בחוץ.
במהלך הניתוח (סינובקטומיה פתוחה)
ראשית, המנתח מבצע חתך בעור בגובה המפרק. לאחר מכן הרופא עשוי לחתוך רצועות וגידים או להחזיק אותם לצד אחד בעזרת וו. אם יש לו מבט ברור למפרק למטה, הוא פותח אותו ומסיר את הממברנה הסינוביאלית. בכריתת סינובקטומי חלקית, הוא מסיר רק חלק מהקרום הסינוביאלי. אם יש זיהום חיידקי, הרופא לוקח ספוגית מהקרום הסינוביאלי, כך שניתן לזהות את הפתוגן במעבדה.
לאחר שהמנתח הסיר את הסינוביום, הוא תופר בזהירות את קפסולת המפרק. על מנת להימנע מדימום, הוא מניח שפופרת קטנה במיטת הפצע, דרכה מתנקזים דם והפרשות פצעים דרך מערכת ניקוז סופגת. ואז הוא סוגר את הפצע ולבש תחבושת.
הסינוביום בתוך הבורסה יכול להיפגע גם ממחלות דלקתיות. אם זה המצב, המנתח יסיר גם את בורסה, בדרך כלל במהלך אותו הליך.
כריתת סינובקטומיה ארתרוסקופית
לחלופין, ניתן לבצע את כריתת הסינוב באמצעות ארתרוסקופיה. רק חתך עור קטן נעשה ונדקר לחלל המפרק. המנתח משתמש בתעלה זו כדי להכניס מצלמה קטנה לחלל המפרק. כל המכשירים שהוא צריך כדי להסיר את הממברנה הסינוביאלית מוצגים באמצעות בדיקה מיוחדת.
ניתוח ארתרוסקופי הוא הליך עדין וגורם לפצע כירורגי קטן יחסית. עם זאת, שיטה זו גוזלת זמן ותובעני יותר מהשיטה הפתוחה.
מהם הסיכונים של כריתת סינוב?
כמו בכל ניתוח, סינובקטומיה עלולה לגרום לסיבוכים. סיכונים אפשריים יכולים להיות:
- התקדמות זיהום אם רק חלקים מהקרום הסינוביאלי הוסרו
- זיהום טרי של האזור המנותח
- פגיעה ברצועות וגידים שמסביב
- הידבקויות גידים עם ניידות מוגבלת
- היווצרות פיסטולה
- דימום משני, אולי עם הסרה כירורגית של החבורה
- הפרעה בריפוי פצעים
- תוצאה לא מספקת מבחינה קוסמטית עם הצטלקות (הליך פתוח)
מה עלי לקחת בחשבון לאחר כריתת סינוב?
לאחר כריתת הסינוב, עליך להגן על המפרק הפגוע ולהימנע מלחץ על מנת שהפצע יחלים. הדרך הטובה ביותר לתמוך בתהליך ההחלמה היא קירור המפרק בעזרת שקיות קרח או מטליות קרות. זמן קצר לאחר הניתוח, הפיזיותרפיסט שלך יראה לך כמה תרגילים שימנעו את התקשות המפרק. עליך לבצע את התרגילים הללו באופן קבוע לאחר כריתת סינוב ובאינטנסיביות רבה יותר לאחר שהפצע נרפא.
none: הרצון להביא ילדים לעולם כושר שיניים
