ניקוז לימפטי
ד"ר. med. פיליפ ניקול הוא כותב עצמאי בצוות המערכת הרפואי
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.ניקוז לימפה (טיפול בדחיסה, ניקוז לימפתי ידני, MLD) הוא סוג עיסוי רפואי מיוחד. הוא חלק מ"טיפול מורכב בפגיעה גופנית מורכבת "ומשמש לגודש בנוזל הרקמה (לימפדמה). קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על הליך זה, כאשר הוא מתבצע ועל הסיכונים הכרוכים בו.
מהו ניקוז לימפטי?
ניקוז הלימפה משמש לטיפול בבעיות לימפה. לימפדמה מתרחשת כאשר הפרעת הניקוז הלימפתי כתוצאה ממחלה דלקתית כרונית של האינטרסטיום (רווח בין תאים, רקמות, איברים), וגורמת להצטברות נוזלים ברקמה. ניתן לזהות זאת על ידי נפיחות הנראית לעין. לימפדמה מתרחשת לעתים קרובות על הגפיים; עם זאת, בצקת לימפה יכולה להתפתח גם בפנים.
לימפדמה יכולה להיות מולדת (לימפדמה ראשונית). אולם לעתים קרובות יותר הם נגרמים על ידי מחלה אחרת. בצקת לימפית משנית כזו נגרמת בדרך כלל מסרטן. עבור המטפל המטפל, לכן כל לימפדמה חשודה עד להוכחת ההפך.
בשלבים הראשונים של הטיפול בלימפדמה, על המטופלים לקבל ניקוז לימפתי פעם או פעמיים ביום. זה יכול לקרות על בסיס אשפוז או אשפוז. "הטיפול המורכב בגירוי גופני" מכיר בסך הכל ארבעה פרוצדורות בסיסיות ללימפדמה:
- טיפול דחיסה באמצעות תחבושות
- תרגילי תנועה מרתקים
- טיפול בעור
- ניקוז לימפה ידני
רגליים וזרועות מושפעות בעיקר מלימפאדמה ולכן ניתן לטפל בה בעזרת ניקוז לימפתי. ניתן לטפל בפנים ובגוף גם באמצעות הליך זה.
השפעת הניקוז הלימפטי מבוססת בעיקרה על ארבע השפעות, דהיינו הגירוי, הפגת הכאבים והשפעת הרפיית השרירים וכן השפעה מחזקת על המערכת החיסונית. אולם האפקט האחרון שנוי במחלוקת מבחינה רפואית.
מתי מבצעים ניקוז לימפתי?
טיפול בצקת משמש לרוב למחלות הבאות:
- בצקת לימפה כרונית
- אי ספיקת ורידים כרונית (לעיתים קרובות נראית בצורה של "דליות")
- נפיחות לאחר הניתוח
ניקוז לימפתי יכול להועיל גם למחלות אחרות, אך הוא פחות בעל ערך טיפולי. אלו כוללים:
- פוליארתריטיס כרונית
- CRPS (תסמונת כאב אזורית מורכבת, בעבר מחלת סודק)
- נפיחות לאחר hemiparesis שבץ
- כְּאֵב רֹאשׁ
בנוסף, ישנם תחומי יישום נוספים לניקוז לימפתי שאינם קשורים למחלה: לדוגמה, הריון יכול להוביל לבצקת אצל נשים, המתרחשת בעיקר בשעות הערב ולאחר תקופות עמידה ממושכות. אלה לא בהכרח דורשים טיפול, אך עלולים להלחיץ מאוד אישה בהריון. ואז ניקוז הלימפה עוזר. צלוליט הוא תחום יישום נוסף. עם זאת, השפעת הניקוז הלימפטי לא הוכחה מדעית.
מתי לא מומלץ ניקוז לימפתי?
אין להשתמש בניקוז לימפתי במחלות מסוימות. אלו כוללים:
- גידולים ממאירים
- דלקת חריפה
- אי ספיקת לב חמורה (אי ספיקת לב מפושטת בדרגה III-IV)
- הפרעות בקצב הלב
- לחץ דם נמוך מאוד (לחץ דם נמוך, מתחת ל- 100/60 mmHg)
- פקקת עמוקה חריפה של ורידי הרגליים
- פעילות יתר של בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס) או תסמונת סינוס קרוטידי (רלוונטי במיוחד לניקוז לימפתי בצוואר)
- שינויים לא ברורים בעור (erysipelas)
מה עושים עם ניקוז לימפתי?
עם ניקוז לימפתי, יש לעורר ולגרות את כלי הלימפה כדי להגביר את הסרת הנוזל הלימפה. זרימת דם מוגברת או הפעלה של קולטני כאב בעור אינם מטרת הניקוז הלימפטי. "עיסוי" בצורתו הקלאסית, לעומת זאת, פועל באמצעות שני המנגנונים.
המטפל משיג את האפקט המיוחד של ניקוז לימפתי באמצעות תנועות מעגליות. ארבעת האחידות הבסיסיות הבאות חשובות במיוחד:
- מעגל עומד
- ידית משאבה
- ידית כף
- אחיזת טוויסט
בידיות אלה משמשות בעצם. בהתאם לסיבת הבצקת, מתווספים מה שנקרא "אחיזה משלימה".
לאחר הטיפול, החלק המקביל של הגוף עטוף ("טיפול בדחיסה"). זה מונע מהבצקת להתפתח שוב לאחר סיום ניקוז הלימפה הידני. ניקוז הלימפה צריך להתבצע על ידי פיזיותרפיסט שהוכשר במיוחד.
ניקוז לימפטי של אזור הראש והצוואר
ניקוז הלימפה של אזור הראש והצוואר מתחיל בדרך כלל בצוואר או בכתף. לכן הוא מכונה גם "טיפול בסיסי". המטפל מתחיל את הטיפול ולאחר מכן עובר לאט את דרכו מתא המטען לגפיים. לאחר מכן ניקוז לימפה בפנים. ניקוז לימפתי מסוג זה מביא בדרך כלל ל"אפקט הרפיה "נרחב מאוד. העיניים, הלסת, המצח והאף מטופלים בנפרד ואחד אחרי השני.
ניקוז לימפתי של הגפיים והגזע
הגפיים הן לעתים קרובות גם נקודת המוצא לניקוז לימפתי: היד והרגל מושפעים לעתים קרובות מבצקת לימפה. למשל, כחלק מטיפול קרינתי בסרטן השד או הסרת בלוטות לימפה בבית השחי, נוצרת בצקת על הזרוע.
הטיפול בזרועות מתחיל באזור בית השחי, לפני שאתה עובר את הדרך עד היד באמצעות הזרוע העליונה. גם כאן ניתן להרחיב את האחיזה הבסיסית כך שתכלול אחיזות נוספות. ברגליים מתחילים בניקוז הלימפה במפשעה (ניתן לטפל בברכיים ובישבן באחיזות מיוחדות).
מהם הסיכונים של ניקוז לימפתי?
אם ניקוז לימפתי מתבצע כראוי על ידי מטפל מוסמך ותמונות קליניות מסוימות נשללו מראש, בדרך כלל אין סיכונים.
מה עלי לקחת בחשבון לאחר ניקוז לימפתי?
אין צורך בהתנהגות מיוחדת לאחר הניקוז הלימפתי. עם זאת, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי למנוע מהלימפדמה לחזור מהר מדי:
- ביגוד: הקפד לא ללבוש בגדים צמודים או מכווצים, מה שיקשה על הניקוז הלימפתי עוד יותר. אותו דבר לגבי שעונים, תכשיטים והנעלה.
- טיפול בעור: מכיוון שיש סיכון מוגבר לזיהום עם לימפדמה, עליך לטפל בזהירות בעור שלך, רצוי עם קרם ניטרלי pH. היזהר כשאתה מטפל בציפורניים שלך - אפילו פציעות קטנות יכולות להוות נקודות כניסה לפתוגנים. כדאי לשקול טיפול בכף הרגל הרפואית.
- משק בית: הרכיבו כפפות בעת עבודות בית או גינון! הרם את הרגליים באופן קבוע לניקוז לימפה טוב יותר.
- שעות פנאי: בפעילות ספורטיבית עליך להגביל את עצמך לתנועות "קלות" (הליכה, הליכה נורדית, שחייה וכו '). הימנע מביקורי שיזוף, סאונה או סולריום נרחבים - הדבר יפגע בעור שלך!
ביסודו של דבר, ניקוז לימפתי הוא שיטה יעילה ובטוחה לטיפול בבצקת לימפה שנסבלת היטב.
none: כושר ספורט מִתבַּגֵר רפואה פליאטיבית
