למות בהוספיס או בבית?

לריסה מלוויל סיימה את התמחותה בצוות העריכה של . לאחר שלמדה ביולוגיה באוניברסיטת לודוויג מקסימיליאנס ובאוניברסיטה הטכנית של מינכן, היא הכירה לראשונה מדיה דיגיטלית באינטרנט בפוקוס ולאחר מכן החליטה ללמוד עיתונות רפואית מאפס.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אנשים גוססים נמצאים בידיים טובות בהוספיס. עם זאת, רבים רוצים למות בבית המוכר. מה מדבר על דבר אחד, מה על השני?

היכן אדם זקן או חולה סופני רוצה למות? בהתאם למצב הפרטי והרפואי, אפשר למצוא מיקומים שונים: בבית, בהוספיס, בבית האבות או בבית החולים. לכל מקום יש את המוזרויות שלו מבחינת האנשים סביבך, החוקים - וכמובן העלויות.האווירה, האפשרות לערב קרובי משפחה ואחרון חביב, כיצד מתמודדים עם האדם הגוסס משתנים.

ההוספיס נייח

קודם כל: מהו הוספיס? הוספיס מאושפז הוא מתקן עצמאי, הן מבחינה מבנית, ארגונית והן כלכלית. לכל הוספיס יש צוות מיומן משלו וקונספט משלו. עם זאת, המטרה היא תמיד להעניק טיפול ותמיכה פסיכולוגית, (פליאטיבית) ו (פליאטיבית) רפואית לאנשים בסוף חייהם בסביבה הרמונית.

עם זאת, בשל התפלגות אזורית לא אחידה, יחידת טיפול פליאטיבי כמעט ואינה זמינה עבור אנשים מסוימים. ישנם יותר מ -60 בתי חולים למבוגרים בצפון ריין-ווסטפליה, אך רק 16 בכל בוואריה ורק שבעה במקלנבורג-פומרניה. יש לסגור פערים אלה בהקדם האפשרי. חברי הפרלמנט הצביעו על כך ברוב גדול בתחילת נובמבר 2015 כאשר העבירו את חוק הגיוס לחיזוק הוספיס וטיפול פליאטיבי בגרמניה. ביטוחי הבריאות הסטטוטוריים אמורים להוציא עד 300 מיליון יורו נוספים על טיפול פליאטיבי - כסף שאמור להועיל גם לחולים קשים שמחכים למות בבית.

המוקד של ההוספיס הוא החולה הקשה והגוסס עם רצונותיו וצרכיו. המטרה היא להגשים את אלה ולאפשר לאדם הגוסס להיפרד בצורה נעימה ככל האפשר בסביבה הרמונית וללא פחד. הוספיס לא רק מטפל בחולים, אלא גם בקרובי משפחתם. תקבל ייעוץ, כלול בטיפול בחולה ותוכל להישאר איתו מסביב לשעון. בנוסף, זו יכולה להיות הקלה גדולה עבור הקרובים לדעת שהאדם החולה נמצא בטיפול מקצועי מתמיד.

הוספיס מנוהל על ידי אחות שהוכשרה בטיפול פליאטיבי. הטיפול והאספקה ​​ההוליסטית מבוצעים על ידי עובדים במשרה מלאה ומתנדבים הפתוחים לנושא המוות. עובדים סוציאליים, פסיכולוגים או כמרים דואגים לטיפול הפסיכולוגי והפסטורלי. טיפול רפואי ניתן על ידי רופאים המנוסים ברפואה פליאטיבית. כל הצוות בהוספיס מטפל בדרך כלל בין 8 עד 16 מטופלים.

הוספיס למבוגרים כמו גם הוספיס לילדים מנסים לענות על הרצון של כולם בליווי וטיפול. עם זאת, בשל מספר המקומות המוגבל, ייתכנו זמני המתנה. ההצעה מיועדת בעיקר לאנשים חולים וגוססים אשר לא ניתן להבטיח להם טיפול ביתי, קיימים סימפטומים הפוגעים קשות באדם הגוסס ואשר טיפול בית חולים אינו מועיל להם או אינו רצוי עוד.

גוסס בבית - שירות הוספיס אשפוז

עם זאת, אנשים רבים רוצים למות בסביבה המוכרת בבית. שירותי הוספיס אשפוז שמה לעצמם למטרה לאפשר נושא זה לכמה שיותר אנשים מבוגרים וחולים וללוות אותם בשלב האחרון של החיים.

בשנת 2014 היו יותר מ -1,500 שירותים כאלה בגרמניה - תוך התמקדות במדינות הפדרליות הוותיקות. באזורים מסוימים צפיפות ההיצע עדיין נמוכה. עם זאת, נעשים יותר ויותר מאמצים להתרחב בכל רחבי הלוח.

תכונה מרכזית בשירותי ההוספיס הם המתנדבים הנותנים בעיקר טיפול פסיכו -סוציאלי במשך מספר שעות בשבוע. צוות זה מאומן במיוחד ומקבל השגחה מתמשכת. הם מונחים ונתמכים על ידי רכזים במשרה מלאה שאחראים גם על ארגון רשת האספקה.

המונח שירותי הוספיס אשפוז כולל צורות התארגנות שונות: קבוצות הוספיס אשפוז, יוזמות ושירותים, שירותי ייעוץ הוספיס ופליאטיבי, ושירותי טיפול פליאטיבי.

שירות הוספיס ללא אשפוז בדרך כלל לא לוקח על עצמו שום משימות סיעודיות או רפואיות. עם זאת, הוא דואג לטיפול הוליסטי באדם הגוסס עם הצעות רפואיות פליאטיביות, פליאטיביות, פסיכו -סוציאליות ורוחניות. שירות ההוספיס החופשי משתף פעולה לא רק עם קרובי משפחה, אלא גם עם שירותי סיעוד מיוחדים ורופאים כלליים. בנוסף, שירותי הוספיס מציעים לעיתים קרובות ייעוץ לאבנים וקבוצות ומארגנים אירועי ייעוץ ומידע כללי בנושא מוות, גסיסה ואבל.

גוסס בבית האבות

השוואה ישירה של הכישורים ואיכות התאמת ההוספיס שלהם קשה בקרב בתי האבות. כי לכל בית אבות יש קונספט אחר, פילוסופיה אחרת וגם יכולות ויכולות מרחביות שונות.

במרבית 11,500 בתי האבות המאושפזים (נכון לשנת 2014), יחס כוח האדם נמוך מאוד. לעתים קרובות, למטפלים פשוט יש מעט מדי זמן לעמוד בדרישות האדם הגוסס. צרכי פרטיות או קרבה עשויים שלא להיענות כראוי. מעורבות ותמיכה של קרובי משפחה היא בדרך כלל פחות מאשר בהוספיס, באמצעות שירות הוספיס חוץ או ביחידה לטיפול פליאטיבי.

על פי בקשה, שירותי הוספיס חוץ, שירותי ביקור מההוספיס או מטפלים גוססים מרצון יכולים ללוות את החולים בשלב האחרון של החיים.

החברה הגרמנית לרפואה פליאטיבית (DGP) והאגודה הגרמנית להוספיס ופליאטיבי (DHPV) קוראים לשילוב תרבות הוספיס וכישרון פליאטיבי בפילוסופיה של הבתים.

ובעצם יש תנועה לכיוון הזה: בשנים האחרונות גדל העניין של בתי אבות וזקנים בתרבות ההוספיס והתפיסה הפליאטיבית. יותר ויותר בתים משלבים אלמנטים מזה בקונספט שלהם ומנסים לענות על צרכי הגוססים בהקשר זה.

יחידה לטיפול פליאטיבי בבית החולים

כיום קיימות יחידות טיפול פליאטיבי בבתי חולים חריפים רבים. בשנת 2014 היו כ -250 תחנות מעוצבות ביתיות כאלה בעיקר בגרמניה - בעיקר במדינות הפדרליות הוותיקות.

צוות המחלקה מורכב מרופאים ואנשי סיעוד שהוכשרו ברפואה פליאטיבית וכן מעובדים סוציאליים, פסיכולוגים, כמרים ועוזרים מרצון .. אנשים חולים סופניים במיוחד עם תלונות קשות מאוד יכולים להיות מטופלים בצורה מיטבית ביחידה פליאטיבית. הידיעה שניתן לטפל בהם כראוי בכל עת משחררת אנשים רבים מהחשש מכאבים או קוצר נשימה והופכת את הפעם האחרונה לנסבלת יותר עבורם. וגם הקרובים נהנים מטיפול מסביב לשעון. אתה יכול לוותר על אחריות ולסגת מדי פעם כדי למשוך כוחות חדשים.

בלי קשר לכך, בית החולים נשאר בית חולים: הסביבה מוזרה, הצוות משתנה לעתים קרובות, שגרה מסוימת נקבעת לרופאים והאחיות וקשה להבטיח פרטיות נאותה.

במידת האפשר, הרופאים במחלקה הפליאטיבית מנסים לייצב את מצב בריאותו של המטופל ולשחרר אותו הביתה או להוספיס. אם כבר אי אפשר לשחרר, לאדם הגוסס יש חדר נוח ככל האפשר, בנוסף לטיפול הסופני.

טיפול פליאטיבי מאושפז

אנשים הסובלים ממחלות קשות או מורכבות במיוחד שעבורם הטיפול הפליאטיבי הכללי של החולה אינו מספיק עבורם יכולים לעשות שימוש בטיפול פליאטיבי חוץ -רפואי (SAPV). צוות הטיפול הפליאטיבי רב המקצועי ממלא משימות ייעוץ ותיאום דומות לשירותי ההוספיס. בנוסף, היא מציעה ייעוץ רפואי וסיעודי פליאטיבי ו / או טיפול (חלקי) וכן ייעוץ ממומחי חוץ ומרופאים כלליים.

none:  תרופות צמחי מרפא ביתיים טיפולים רגליים בריאות