כאב עקב

וסבין שרור, עיתונאית רפואית

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

לכאבים בעקב (רפואי: טרסלגיה) יכולות להיות סיבות שונות. לדוגמה, רצים רבים חווים כאבי עקב כתוצאה ממתח מופרז. צמיחת עצמות (דורבני עקב), עצמות שבורות ומחלות ראומטיות יכולות גם לעורר כאבי עקב. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על סיבות וטיפולים אפשריים לכאבים בעקב ולמד עצות ותרגילים כדי לקבל אחיזה בכאבים בעקב.

סקירה קצרה

  • סיבות: דלקת בצלחת גיד בכף רגל כף הרגל (plantar fasciitis או plantar fasciitis), דורבני עקב, שינויים פתולוגיים בגיד אכילס, בורסיטיס, שבר בעצמות, spondylitis ankylosing, תסמונת S1, תסמונת מנהרת tarsal, התמזגות מולדת של העקב ו עצם סקפואה
  • מתי לרופא אם כאבי העקב נמשכים זמן רב, גוברים במאמץ, מגבילים את ההליכה או מלווים בסימפטומים אחרים כגון נפיחות במפרק.
  • אבחון: ייעוץ רופא-מטופל (אנמנזה), בדיקה גופנית, צילומי רנטגן (למשל אם יש חשד לשבר בעצמות), הדמיית תהודה מגנטית (למשל אם יש חשד לשינויים בגיד אכילס), אלקטרומיוגרפיה ואלקטרונאורוגרפיה (אם יש תסמונת מנהרה טארסלית) חשוד).
  • טיפול: תלוי בסיבה, למשל לדרבני עקב, מדרסי נעליים מיוחדים, משככי כאבים, פיזיותרפיה ובמידת הצורך ניתוח. אם אין מחלה בסיסית: טיפים ותרגילים לכאבים בעקב.
  • טיפים ותרגילים: הימנעו מעודף משקל, תיקון לא נכון של כפות הרגליים, הימנעות מישיבה מוגזמת, הימנעות מנעליים צמודות, התחממות לפני ספורט, פעילות גופנית מתונה, הרמת רגליים במקרה של כאבים חריפים (למשל בהליכה), קירור והגנה עליהן .

כאב עקב: גורם

לכאבים בעקב יכולות להיות מגוון סיבות. כאן תוכלו לגלות מה החשובים ביותר.

דלקת צלחת גיד של כף הרגל (plantar fasciitis או plantar fasciitis)

Plantar fasciitis היא מחלה הקשורה ללבוש (ניוונית) של הצמדת צלחת הגיד על כפות העקב (calcaneus cusps). לוחית הגיד מחברת את גיבנת העקב עם כדור כף הרגל, יחד הם יוצרים את הקשת האורך של כף הרגל. Plantar fasciitis גורם לרגישות בעקב.

כאב לחץ זה מתרחש בתחילה רק כאשר כף הרגל טעונה, כלומר כאשר היא מתרחשת. אולם מאוחר יותר כאבי עקב בחלק האחורי של כף הרגל יכולים להתרחש גם בבוקר לאחר קום ומנוחה. הכאב לפעמים יהפוך להיות כל כך חמור שאנשים כבר לא יכולים ללכת. אופייני גם לכאב העקב הזה שהוא גדל יום לאחר שהלחץ הופעל ללחץ.

כאבי עקבים עקב plantar fasciitis נובעים בדרך כלל מעומס אתלטי, למשל מריצה או קפיצה. עם זאת, המחלה יכולה להופיע גם בשל הגיל כתוצאה מבלאי טבעי.

דורבן עקב

כאבי עקב יכולים גם להצביע על דורבן בעקב. מדובר בגידול עצם דמוי קוץ בעצם העקב, אך אינו בהכרח כואב.

בהתאם למיקום, הרופאים מבדילים בין דורבן העקב התחתון (הצמחי) והעליון (האחורי).

דורבן העקב התחתון (הצמחי) מתעורר בחלק התחתון של גיבנת העקב, שם מתחילים השרירים הקצרים של כף הרגל וצלחת הגיד של סוליית כף הרגל. זה גורם לכאבי לחץ עזים בקצה האמצעי התחתון של השוק. אם לוחצים על כף הרגל, כאבי דקירה מתרחשים על כף הרגל. במקרים קיצוניים, אלה שנפגעים יכולים לדרוך רק על כף הרגל.

דורבן העקב העליון (האחורי) (אקסוסטוזיס של האגלונד, עקב האגלונד) מתרחש בתדירות נמוכה יותר. הוא מתפתח בהכנסת גיד אכילס. אלה שנפגעים חשים לחץ וכאב כשהם הולכים או עומדים בנעליים חסונות. ההתקשרות של גיד אכילס יכולה גם להיות כואבת.

דורבן בעקב יכול להתרחש גם יחד עם דלקת צלחת גיד של כף הרגל (plantar fasciitis).

שינויים פתולוגיים בגיד אכילס

אם אזור העקב העליון כואב, שינויים פתולוגיים בגיד אכילס נמצאים לעתים קרובות מאחוריו. גיד אכילס הוא הגיד החזק ביותר בגוף האדם. הוא מחבר את שריר השוק לעצם העקב. אם הסתבכות גיד אכילס על עצם העקב מסתייגת, יכולה להתרחש נפיחות מקומית עם כאבי לחץ. תלונות אלו יכולות להתרחש גם כאשר ההתקשרות של גיד אכילס עומס יתר או דלקתי.

אַמתַחַת

ישנן שתי בורסה באזור ההתקשרות בגיד אכילס ועצם העקב. כאשר הם נדבקים, לעתים קרובות יש כאבי עקב.

אחת הבורסה ממוקמת בין גיד אכילס לעצם העקב (Bursa subachillaea). זה יכול להידלק, למשל, על ידי דורבן בעקב העליון, מעומס יתר או ממחלות מסוימות כגון צנית.

הבורסה השנייה (bursa postachillaea) נמצאת בין גיד אכילס לעור. זה יכול להיות דלקתי אם אתה נועל נעליים מתאימות, לוחצות או משפשפות.

עצם שבורה

עצם שבורה באזור העקב, למשל שבלול שבור, יכולה לגרום גם לכאבים בעקב. בדרך כלל עצם שבורה נגרמת כתוצאה מתאונה. אך ישנם גם שברים שנקראים עייפות (שברי מאמץ). הם יכולים להופיע על עצמות לחוצות מאוד, למשל אצל רצים מקצועיים. השוק, המטטרסוס והעקב מושפעים לעתים קרובות במיוחד. במקרה האחרון, נוצרים כאבי עקב.

מחלת בכטרו (ספונדיליטיס אנקילוזינג)

מחלת בכטרו היא מחלה כרונית, דלקתית, ראומטית. זה יכול לגרום לעמוד השדרה להיות יותר ויותר עצם וקשיח. גם מפרקים ואיברים אחרים יכולים להיות מושפעים.

התסמינים השכיחים של ספונדיליטיס אנקילוזינג כוללים דלקת מפרקים, נוקשות מפרקים בבוקר וכאבים הדדיים בישבן. עמוד השדרה המותני לעתים קרובות מסוגל לנוע רק במידה מוגבלת, והכאב מקרין לירכיים, לעתים קרובות אפילו לעקבים.

תסמונת S1

כאבי עקב יכולים להסתיר עצב צבט באזור עמוד השדרה. בתסמונת S1 כביכול, שורש העצב היוצא מחוט השדרה בחוליה הקדמית הראשונה מצטמצם. הסיבה להיצרות יכולה להיות, למשל, פריצת דיסק מקומית. התוצאה היא כאב חד צדדי המשתרע על הישבן ועל גב הרגליים העליונות והתחתונות וקורן מעל העקב עד לקצה החיצוני של כף הרגל (כולל בהונות שלוש עד חמש).

תסמונת מנהרת טארסל

גם עצב נצבט כאן, כלומר העצב הטיביאלי בתעלת הטרסל. זהו מעין מנהרה, הנוצרת על ידי הטאלוס, עצם העקב והקרסול הפנימי וכן מבנה דמוי סרט כ"גג ". סימפטומים של תסמונת המנהרה הטארסלית כוללים עקצוצים, צריבה ותחושות לא תקינות בכל כף הרגל, על גידי כופפי האצבעות או רק על העקב. כאבי העקב יכולים להקרין לתוך השוק. בנוסף, יש כאבי לחץ עזים מאחורי הקרסול הפנימי.

סימן נוסף לתסמונת המנהרה הטארסלית: כף הרגל מפרישה זיעה משמעותית מהרגיל.

מיזוג של העצם הקלקנית והעצם הנווקולרית (coalitio calcaneonaviculare)

במקרה של מיזוג מולד של העקב ועצם הסקופיד, למפרק הקרסול התחתון ולמפרק צ'ופארט (מפרק טארסאלי) יש ניידות מוגבלת בלבד. התסמינים הראשונים מתעוררים בדרך כלל בגיל בית הספר: עמידה והליכה ארוכה יותר מביאים לכאבים כרוניים בכף הרגל (כולל כאבים בעקב). בנוסף, הקרסוליים מרגישים נוקשים כאשר הם זזים.

כאבי עקבים: עצות ותרגילים

האם אתה כבר סובל מכאבים בעקב או שהיית רוצה למנוע כאבים בעקב ביעילות? אז הטיפים והתרגילים הבאים יכולים לעזור לך.

אם יש לך כאבי עקב במשך זמן רב, עליך תמיד להתייעץ עם רופא (רופא משפחה או אורטופד) כדי להבהיר את הגורמים לתסמינים שלך. לאחר מכן תוכל לבצע את הטיפים והתרגילים שהוזכרו בנוסף לטיפול הרפואי על ידי הרופא.

טיפים לכאבים בעקב

אם תעקוב אחר הטיפים להלן, לעתים קרובות תוכל להיות יעיל בהקלה ומניעת כאבי עקבים:

  • הימנעו מעודף משקל: כל קילו עודף מעמיס על כפות הרגליים ומקדם דורבני עקב ובעיות רגליים אחרות. אז וודא שיש לך משקל גוף תקין. אם אתם סובלים מעודף משקל, כדאי לנסות לרדת במשקל.
  • תיקון לא נכון של כפות הרגליים: כיוון לא נכון כגון רגל שטוחה יכול לגרום לדרבני עקב ובכך לעורר כאבי עקב. לכן, עליך לטפל במקרים של כפות רגליים.
  • הימנע מישיבה מוגזמת
  • לעשות בלי נעליים צמודות
  • התחמם לפני האימון: חימם את השרירים, הגידים והרצועות לפני האימון. אחרת גיד אכילס, בין היתר, עלול להפוך לעומס במהירות. לעיתים קרובות התוצאה היא דלקת בכאבים בעקב.
  • התעמלו בצורה מתונה: אל תגזימו עם התרגיל. בדרך זו ניתן להימנע משברים כואבים עקב עייפות, למשל בעקב.
  • השתמש באמצעי עזרה ראשונה: במקרה של כאבים עקבים חריפים, עליך להרים את כף הרגל הנגועה, לקרר אותה ולהגן עליה.

בעיקרון, אתה תמיד צריך לקחת ברצינות את כאבי העקב. אם יש לך כאבים בעקב, הימנע מפעילות גופנית או הפסק להתאמן. נגד הכאב החריף, זה עוזר להרים את כף הרגל הנגועה, לקרר אותה ולהגן עליה.

תרגילים לכאבים בעקב

מומחים ממליצים על אימון רגיל של עגל למניעת כאבי עקב והקלה על אי נוחות חריפה. לדוגמה, אתה יכול לבצע את תרגילי המתיחה הבאים כל יום:

תרגיל 1 לכאבים בעקב

עמדו במרחק מול הקיר ונשענו נגדו בכפות הידיים (הידיים כמעט מושטות). הזז את הרגל עם כאבי העקב קצת יותר אחורה כך שהברך יישרה, אך סוליית כף הרגל נשארת על הקרקע. הרגל השנייה נשארת מקדימה כשהברך כפופה מעט. חשוב שהבהונות של שתי הרגליים יפנו לכיוון הקיר. כעת רכן מעט קדימה (כלומר כופף את המרפקים) כדי להגדיל את מתיחת השוק וקשת כף הרגל ברגל (האחורית) המושפעת. וודא שכל כף רגלך מונחת על הקרקע (אל תרים את העקב!). החזק את המיקום הזה כ- 10 שניות. לאחר מכן תחזק את עצמך חזרה למצב זקוף. חזור על התרגיל 20 פעמים.

תרגיל 2 לכאבים בעקב

עמדו עם כדורי הרגליים לאחור על מדרגה והחזיקו במעקה ביד אחת. עכשיו דחף לאט את העקבים כלפי מטה ככל שתוכל. החזק את המיקום למשך 10 שניות וחזור על התרגיל 20 פעמים.

שני התרגילים טובים גם לשגרת החימום שלך לפני האימון.

כאבי עקב: תיאור וצורות

כאבי עקבים הם כאבים בעקב המתרחשים בזמן מנוחה או במהלך פעילות גופנית. הנפגעים מרגישים בדרך כלל את הכאב כאשר דורכים על גב כף הרגל.

תלוי היכן בדיוק מתמקם הכאב, נעשית הבחנה:

  • כאב עקב תחתון או פלנטר: זהו כאב מתחת לעקב. לעתים קרובות הם נגרמים כתוצאה מדלקת בצלחת הגיד (plantar fasciitis) או דורבן עקב תחתון.
  • כאב עקב עליון או גב: כאן כואב ההתקשרות לגיד אכילס. כאב עקב זה מתרחש בדרך כלל כאשר נקודת ההתקשרות של גיד אכילס עומס יתר או דלקתי או שיש דורבן עקב עליון.

כאבי עקבים: מתי צריך לפנות לרופא?

ביקור אצל הרופא מצוין במקרה של:

  • כאבי עקב ממושכים
  • כאבי עקבים שמתגברים עם פעילות גופנית
  • כאבי עקב שמגבילים את ההליכה
  • כאבי עקב המלווים בתלונות אחרות, למשל נפיחות במפרק

כאבי עקבים: מה הרופא עושה?

הרופא אוסף תחילה את ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). לשם כך הוא ישאל אותך בפירוט לגבי כאבי העקב שלך. למשל, חשוב כמה זמן העקב כואבת, איפה בדיוק כואב והאם אתה סובל מתלונות אחרות, למשל כאבים בחלק האחורי של הרגל.

יחד עם ההיסטוריה הרפואית, בדיקות שונות יכולות לסייע בזיהוי הגורם לכאבי העקב. החקירות החשובות ביותר כוללות:

  • בדיקה גופנית: כאן הרופא בודק, למשל, האם יש כאבי לחץ או נפיחות גרמית באזור העקב, מה שיכול להצביע על דורבן בעקב. בנוסף, הוא בודק, בין היתר, עד כמה המפרקים שלך גמישים, עד כמה השרירים שלך חזקים והאם אתה יכול ללכת כרגיל.
  • בדיקת רנטגן: צילומי רנטגן הופכים את העצמות השבורות, דורבני העקב לבין מיזוג של העקב ועצם הסקופיד לעין, למשל. בדיקת רנטגן יכולה גם לספק ודאות אם יש חשד לאנקליוזינג.
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI): אם הרופא חושד כי שינויים פתולוגיים בגיד אכילס נמצאים מאחורי כאבי העקב, הוא יכול לחקור חשד זה בעזרת הדמיה של תהודה מגנטית. ניתן לזהות ספונדיליטיס אנקילוזינג גם באמצעות הדמיה של תהודה מגנטית.
  • אלקטרומיוגרפיה (EMG) ואלקטרונוראוגרפיה (ENG): אם יש חשד כי תסמונת המנהרה הטארסלית היא הסיבה לכך, הרופא יכול למדוד את הפעילות החשמלית של השרירים והעצבים באמצעות EMG או ENG.

כאבי עקבים: טיפול

אם מצב בסיסי, כגון דורבן בעקב, או פציעה (כגון עצם שבורה) גורמים לכאבים בעקב, הוא זקוק לטיפול. לדוגמה, אם יש לך דורבן בעקב, הרופא יכול להמליץ ​​על מדרסים מיוחדים לנעליים שלך או לרשום פיזיותרפיה (למשל טיפול בגלי הלם) ותרופות לשיכוך כאבים. דורבן העקב מנותח בדרך כלל רק אם כאבי העקב נמשכים למרות אמצעי הטיפול השמרניים הללו.

none:  טיפולים עיניים תְזוּנָה 

none

add