פרצטמול
עודכן בתאריךבנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.אקמול הוא אחד המרכיבים הפעילים החשובים ביותר לכאבים ולחום והוא מצוי בתרופות רבות. משכך הכאבים הלא אופיואידי נסבל היטב בשימוש נכון. גם הריון והנקה אינם קריטריוני אי הכללה לשימוש. במינון המתאים, ניתן לתת אקמול באופן עקרוני בכל גיל. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על ההשפעה, תופעות הלוואי והשימוש!
כך פועל אקמול
מנגנון הפעולה המדויק של התרופה לשיכוך כאבים וחום עדיין אינו ידוע. מחקרים מדעיים הראו מספר השפעות שעלולות להגביר את הגוף, המסבירות את האפקט המשכך כאבים והורדת חום.
שלא כמו המרכיבים הפעילים חומצה אצטילסליצילית ואיבופרופן, המשמשים גם כמשככי כאבים ומשככי חום, אקמול אינו מהווה מה שנקרא "משככי כאבים חומציים שאינם אופיואידים". אלה מצטברים באופן מועדף ברקמה הדלקתית חריפה, בקרום הרירי של מערכת העיכול ובקליפת הכליה ובעלי תכונות אנטי דלקתיות טובות. אקמול, לעומת זאת, הוא מה שנקרא "משכך כאבים לא חומצי שאינו אופיואידי".
ככזה, הוא אינו מצוי באזורי הגוף שהוזכרו לעיל, אלא בריכוזים גבוהים יחסית במערכת העצבים המרכזית (חוט השדרה והמוח). שם המרכיב הפעיל מעכב תת-צורה מסוימת של אנזים (COX-3), המבטיח ייצור פרוסטגלנדינים. אלה הם הורמוני רקמות שמשחקים תפקיד בתהליכים דלקתיים, חום ותיווך של כאבים. למשככי כאבים לא חומציים ולא אופיואידים כגון אקמול יש השפעות אנטי דלקתיות ירודות, אך השפעות אנטיפירטיות טובות.
אקמול משפיע גם על מערכת האנדוקנבינואידים, המתווכת השפעות מרגיעות ומשככות כאבים, כמו גם על מערכת הסרוטונין. סרוטונין הוא חומר שליח של מערכת העצבים (נוירוטרנסמיטר), שממלא מגוון פונקציות. בין היתר, הסרוטונין משפיע על מערכת הלב וכלי הדם, קרישת הדם ומערכת העיכול וממלא תפקיד חשוב במוח כ"הורמון אושר ".
החוקרים עדיין דנים במנגנון הפעולה המדויק של משכך הכאבים והתרופה אקמול.
הריכוז המרבי בדם מגיע לאחר 30 עד 60 דקות של בליעה דרך הפה של החומר הפעיל, ולאחר שעתיים -שלוש של שימוש רקטלי (נרות). הזמן עד שחציו של החומר הפעיל עובר חילוף חומרים ומופרש על ידי הכבד הוא שעה עד ארבע שעות (מחצית חיים). המרכיב הפעיל המופרש מופרש דרך הכליות.
מתי משתמשים באקמול?
אקמול משמש לכאבים וחום, לפעמים בשילוב עם משככי כאבים אחרים כגון חומצה אצטילסליצילית (ASA), קודאין או טרמדול.
בדרך כלל הוא משמש רק לזמן קצר. אולם במקרים מסוימים הרופא יכול לרשום שימוש לטווח ארוך.
כך משתמשים באקמול
כאשר משתמשים בו מדי פעם בכאב קל עד בינוני, החומר הפעיל משמש בעיקר בצורת טבליות.
נרות אקמול מתאימות במיוחד לשימוש בילדים, פעוטות ותינוקות. בדרך כלל ניתן להשתמש באלה ללא בעיות. מצד שני, ילדים מרבים לירוק שוב טבליות החוצה. בנוסף, פעוטות ותינוקות בדרך כלל עדיין לא מסוגלים לקחת טבליה עם לגימה של מים - לעתים קרובות הם נחנקים ממנה. אם הנרות לא נסבלות, יש גם מיץ אקמול.
קיימות תכשירים מיוחדים במינון נמוך לקבוצות הגיל המתאימות. אקמול משמש להצטננות ושפעת, במיוחד בגלל השפעתו להורדת חום.
הרופאים יכולים גם לתת למטופלים שלהם את החומר הפעיל דרך הווריד (תמיסת עירוי אקמול). הדבר נחוץ, למשל, במקרה של זיהומים חמורים עם חום גבוה.
לתכשירים משולבים כגון אקמול פלוס ASA, אקמול פלוס קודאין או השילוב המשולש של אקמול, אס"א וקפאין (לטיפול בכאבי ראש ומתח מיגרנה קלה) יש השפעה משכך כאבים טובה יותר מהחומרים הפעילים הבודדים.
מהן תופעות הלוואי של אקמול?
תופעות הלוואי של אקמול הן נדירות יחסית ובעיקר כתוצאה ממחלות הקיימות.
עם שימוש במינון נמוך וארוך טווח זה יכול לקרות באופן פרדוקסלי כי אקמול גורם לכאבי ראש ("כאב ראש משכך כאבים"). לאחר מכן יש להפסיק אותו.
יש לצפות לפגיעה בכבד עם בליעה במינון גבוה לטווח ארוך וכן עם מנת יתר אחת של אקמול. הכבד אז כבר לא יכול למלא את תפקידו כאיבר גמילה - מדברים גם על הרעלת אקמול, המראה את הסימנים האופייניים לאי ספיקת כבד.
המינון היומי המרבי למבוגרים ללא גורמי סיכון הוא שלושה עד ארבעה גרם אקמול, תלוי במשקלם. הרופאים מפחיתים את המינון, במיוחד לאנשים הסובלים ממחלת כבד. קורסים קטלניים התרחשו משבעה גרם בלבד.
הרופאים מטפלים בהרעלת אצטמינופן באמצעות החומר הפעיל N-acetylcysteine (תרופת האצטמינופן).
על מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת אקמול?
אסור להשתמש בתרופה לשיכוך הכאבים וחום במקרה של פגיעה קשה בכבד ובכליות, מחסור באנזים מסוים (חסר גלוקוז 6-פוספט דהידרוגנאז) וצריכת אלכוהול מופרזת (אלכוהוליזם). אותו דבר לגבי רגישות (אלרגיה) ידועה לחומר הפעיל.
במהלך ההריון וההנקה וכן בחולים צעירים (ילדים) זוהי הבחירה הראשונה לשימוש קצר טווח במינון נמוך לטיפול בכאבים וחום ללא סימני דלקת. יש לפנות לרופא או לרוקח לייעוץ לגבי השימוש והמינון.
אקמול ואלכוהול
מכיוון שהמרכיב הפעיל של אקמול, בדומה לאלכוהול, עובר חילוף חומרים בכבד, יש נטל כפול על איבר הגמילה באלכוהוליסטים ואנשים שצורכים הרבה אלכוהול. לא תמיד ניתן לפצות על כך ומשכך הכאבים מעורר אי ספיקת כבד. באופן כללי, יש להימנע מאלכוהול בעת שימוש באקמול.
כיצד להשיג תרופות עם אקמול
משכך הכאבים זמין בגרמניה, אוסטריה ושוויץ ללא מרשם בבתי מרקחת עד עשרה גרם לכל חבילת תרופות (טבליות). נרות אקמול אינם מושפעים מתקנה זו עקב ספיגה איטית יותר של חומרים פעילים.
טבליות במינון גבוה יותר ופתרונות אינפוזיה כפופים לדרישות מרשם.
ממתי נודע אקמול?
חומרים הקשורים לאצטמול נחקרו מאז 1886 בגלל השפעותיהם משככות כאבים והורדת חום (אצטניליד). על בסיס זה, הכימאי האמריקאי הרמון נורת'רופ מורס מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס ייצר לראשונה את החומר אקמול בשנת 1877. אופטימיזציה של החומר הפעיל מאצטניליד באמצעות פנאצטין לאצטמול הושגה באמצעות פיתוח ממוקד נוסף של המבנה המולקולרי.
אקמול ופנצטין נבדקו לראשונה קלינית בשנת 1887 על ידי הרופא הגרמני ג'וזף פון מרנג. עם זאת, לראשונה התגלה שפנאצין הוא טוב יותר, ולכן אקזמול נשכח לעת עתה. בשנת 1947 הצליחו דיוויד לסטר וליאון גרינברג להראות כי פנאצטין עובר חילוף חומרים לאקמול והוא יעיל באותה מידה.
אקמול נמכר לראשונה בארצות הברית בשנת 1953 - כמתחרה ישיר בחומצה אצטילסליצילית, שהייתה בזמנו אחד המרכיבים הפעילים הבודדים לכאבים קלים עד בינוניים. מצד שני, Phenacetin כבר אינו בשימוש בשל סובלנות ירודה.
none: תרופות סבתא tcm לידת הריון
