אִי פּוּרִיוּת
ניקול וונדלר בעלת תואר שלישי בביולוגיה בתחום האונקולוגיה והאימונולוגיה. כעורך רפואי, כותב ומגיה, היא עובדת עבור מו"לים שונים, שעבורם היא מציגה סוגיות רפואיות מורכבות ונרחבות בצורה פשוטה, תמציתית והגיונית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.האבחנה של עקרות (עקרות) באה כהלם עבור רוב הזוגות. זה יכול להיות תלוי באישה כמו גם בגבר אם זה לא מצליח להביא ילדים לעולם. לפעמים, אך לא תמיד, טיפול בעקרות עוזר. קרא כאן על הסיבות לאי פוריות וכיצד ניתן לתקן אותן.
הריון: תהליך מורכב
האם הפסקת אמצעי מניעה, קיימת סקס באופן קבוע ועדיין לא בהריון? לא תמיד יש לשקול אי פוריות באופן מיידי, כי כניסה להריון היא תהליך מורכב:
ראשית תא ביצה צריך להתבגר ולאחר מכן לפגוש תא זרע פורה. אם שניהם מתמזגים בהצלחה, הביצית המופרית (זיגוטה) נודדת דרך החצוצרה לרחם (הרחם) ומתפתחת בדרך כלל לבלסטוציסט בדרך זו, על מנת לבסס את עצמה לבסוף ברירית הרחם (אנדומטריום). עם זאת, כל השלבים הללו מוצלחים רק אם ההורמונים הנכונים משתחררים בזמן הנכון, תא הביצית המופרית בריא, ובאופן אנטומי הכל עובד עבור שני בני הזוג.
מכיוון שתא זרע שורד בגופה של האישה למשך חמישה ימים לכל היותר, ותא הביצית עצמו מסוגל להפריה למשך 24 שעות בלבד, לזוג יש כמה ימים בלבד בחודש לניסיונם. הכרת הימים הפוריים עוזרת אפוא מאוד אם ברצונך להיכנס להריון.
עקרות יכולה להתקיים רק אם זה לא מסתדר עם עד הילד למרות יחסי מין סדירים ללא אמצעי מניעה בתוך שנה. בדיקות רפואיות יכולות להבהיר את החשד.
תדירות עקרות
בגרמניה, בהתאם למקור, כשבעה עד 15 אחוזים מכלל הזוגות נחשבים ללא ילדים באופן בלתי רצוני - כלומר, הם לא הצליחו להוליד ילד בתוך שנה למרות מאמצים אינטנסיביים (פעמיים בשבוע יחסי מין). עם זאת, לעתים נדירות מדברים על זה בגלוי. הבושה, האשמה והלחץ החברתי גורמים לכך שעקרות היא עדיין נושא טאבו. לכן ניתן להניח שבמציאות הרבה יותר זוגות מושפעים.
צורות של אי פוריות
לא כל פוריות זהה. במקרה של הפרעת פוריות, אנשי מקצוע רפואיים מבדילים תחילה בין עקרות ראשונית למשנית. יש גם את הסטריליות האידיופאטית. המונח אי פוריות מופיע גם הוא שוב ושוב בהקשר של חוסר ילדים בלתי רצוני. חשוב להבין נכון את המונחים השונים.
עקרות ראשונית
במקרה של עקרות ראשונית, למרות יחסי מין לא מוגנים, לא נולד עד כה ילד. או שהאשה מעולם לא נכנסה להריון או שהגבר מעולם לא הוליד ילד. אבל יש סיבה ברורה לזהות חוסר הילדים.
עקרות משנית
עקרות משנית משפיעה על נשים או גברים שכבר הפכו להורים אך לא יכולים לחזור עליה. עקרות משנית כזו יכולה לנבוע, למשל, מזיהומים או ניתוחים בינתיים.
עקרות אידיופטית
אם לא ניתן לזהות סיבה ברורה לחוסר ילדים, הרופאים מדברים על עקרות אידיופטית. בהתאם למקור, לא ניתן למצוא טריגרים לפוריות אצל עד 30 אחוז מהזוגות.
אִי פּוּרִיוּת
מונח חשוב נוסף בהקשר זה הוא אי פוריות. כאן התפיסה מצליחה, אך ההריון תמיד מסתיים בהפלה או בהפלה.
סיבות לאי פוריות
להפרעת פוריות יכולות להיות סיבות רבות ומשפיעות על שני המינים באופן שווה: כ -30 אחוז מהסיבה טמונה בגברים, 30 אחוז בנשים ועוד 30 אחוז בשניהם. במקרה של עשרת האחוזים הנותרים, הרופאים לא מוצאים סיבה ל"שותפות סטרילית ".
בעיקרון, לאי פוריות יכולות להיות סיבות אנטומיות הנובעות ממחלות (למשל זיהומים, מחלות תורשתיות), מומים מולדים, פציעות או ניתוחים. אלה מתבטאים באופן שונה אצל גברים ונשים.
אי פוריות בנשים
תוכלו לברר בדיוק מה יכול להוביל לרצון בלתי ממומש לילדים אצל אישה במאמר פוריות בנשים.
אי פוריות אצל גברים
גורמים שונים יכולים להבטיח ש"גבר "לא יוכל להוליד ילדים. תוכל לקרוא עוד על כך במאמר פוריות אצל גברים.
גורמי סיכון לפוריות
גורמי הסיכון הבאים המקשים על הכניסה להריון משפיעים על שני המינים:
- גיל: אצל נשים הפריון יורד לאחר גיל 30; אצל גברים, איכות הזרע מידרדרת מגיל 40 והתפקוד הזיקפה עולה.
- עודף משקל ותת משקל: אם אתם סובלים מעודף משקל, המחזור או הביוץ נפסקים. אם אתם סובלים מעודף משקל, הפריון יורד עקב תאי שומן המייצרים אסטרוגן, ואיכות הזרע יורדת.
- תרופות: תרופות פסיכוטרופיות, תרופות לאפילפסיה (תרופות אנטי אפילפטיות) או לחץ דם גבוה (תרופות נגד יתר לחץ דם) פוגעות בפוריות.
- ניקוטין: עישון קשור בפחות זרע ואיטי יותר, שיעור תפיסה נמוך יותר ושיעור הפלות גבוה יותר.
- אלכוהול וסמים: הם עלולים לגרום להפרעות במחזור החודשי, לאימפוטנציה ולפגיעה בייצור הזרע ובניידות שלו.
- השפעות סביבתיות: מזהמים ורעלים סביבתיים מקדמים תהליכים הפוגעים בפוריות, מתערבים במאזן ההורמונלי ומשנים אותו.
- בריאות הנפש: קונפליקטים נפשיים, הפרעות מיניות, מתח וחוסר שינה הם גם גורמי סיכון לפוריות.
- ספורט תחרותי: אימון אינטנסיבי יכול להוביל להפרעות הורמונליות - הביוץ אינו מתרחש וייצור הזרע מופחת.
עקרות: סימפטומים
תסמינים אופייניים מלבד חוסר ילדים, המעידים על עקרות, הם נדירים למדי. אצל נשים עקרות יכולה להתבטא באמצעות כאבי אגן ובעיות במחזור החודשי. זה בדרך כלל חמור עוד יותר אצל גברים: לפעמים עלייה במשקל, נפיחות באשכים או כאבים בעת מתן שתן הם סימנים אפשריים של אי פוריות מתקרבת.
עקרות: מציאת סיבות
לפני שתוכל לחשוד בטרם עת, בטח ניסית סקס לא מוגן במשך זמן מה ללא הצלחה. אם אתה חושד אז באי פוריות, פנה לרופא נשים או אורולוג או אנדרולוג (מומחה ברפואת גברים). לאחר בדיקה מפורטת, הוא יכול להפנות אותך למרכז לרפואת רבייה במידת הצורך.
אבחון חשד לאי פוריות יכול לכלול:
- דיון אינטנסיבי אודות מחלות קודמות, זיהומים, ניתוחים, הפרעות במחזור החודשי, הפלות, הפלות, תנאי חיים, יחסי שותפים
- אישה: בדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד, בדיקת הורמונים, בקרת ביוץ (עקומת טמפרטורה בסיסית, ניטור מחזור), בדיקת רחם (היסטרוסקופיה) ולפרוסקופיה (לפרוסקופיה)
- גברים: ניתוח זרע, בדיקה גופנית של איברי המין (התמקדות במום אשכים אפשרי, דלקת, וריקוצלה), שיער וגוף, בדיקת הורמונים, ביופסיה של האשכים.
עקרות: טיפול
פעילות גופנית, תזונה מאוזנת, הימנעות מאלכוהול וניקוטין כמו גם הרפיה ומין מהנה משפיעים לטובה על פוריות הגברים והנשים ומעלים את סיכויי ההצלחה של הריון. אם עדיין לא ניתן להוליד ילד, אמצעי רפואת הרבייה יכולים לעזור.
בהתאם לסיבת הפוריות, ניתן לבצע את טיפולי הסטריליות הבאים:
- ניטור מחזוריות
- טיפול הורמונלי
- הזרעה מלאכותית (הפריה חוץ גופית, הפריה חוץ גופית)
- העברת זרע (הזרעה)
- הזרקה מיקרונית (הזרקת זרע תוך -ציטופלסמית, ICSI)
- קבלת זרע ישירות מהאשכים או האפידידימיס (TESE או MESA)
- העברה תוך -רחמית (GIFT)
- הקפאת ביצים או זרע (שימור קריא)
- ניתוח (שרירנים, דליות בשק האשכים = דליות, ביצים דביקות / תעלות זרע)
לפני תחילת טיפול כלשהו, חשוב לקיים דיון פסיכותרפויטי. זה מגדיל את סיכויי ההצלחה.
פוריות: פרוגנוזה
למרות האפשרויות הרפואיות המודרניות, לא כל טיפול עקרות מביא להצלחה המיוחלת. רק כעשרה אחוזים מהזוגות הסטריליים יכולים למעשה ללדת תינוק כעבור תשעה חודשים.
סיבוכי פוריות
בעיות שונות יכולות להתעורר בהקשר של טיפול עקרות. בפרט, הגירוי ההורמונלי של האישה, הנחוץ לטיפול, הוא תובעני פיזית ביותר ונושא את הסיכון לתסמונת גירוי יתר מסכן חיים. גם הפלות או לידות מוקדמות, חצוצרות או הריונות מרובי עוברים אינן נדירות. יתר על כן, סיבוכים יכולים להתעורר בכל הליך כירורגי. לדוגמה, זיהום או פגיעה בכלי סביבה או באיברים אחרים אפשרי כתוצאה משליפת ביציות.
עקרות: מתח רגשי
בנוסף לעומס הגופני הנגרם כתוצאה מבדיקות רבות או טיפול עקרות ממושך, המתח הרגשי בקרב גברים ונשים כאחד הוא גדול. אם זוג נשאר ללא ילדים מרצון, כל מערכת יחסים נבדקת קשות. כל מחזור מורכב במהירות רק מתקווה ופחד, וכל ניסיון כושל נוסף מגביר את הלחץ להצליח. המיניות הולכת ומתגברת יותר ויותר ומשרתת רק את מטרת ההתרבות, כך שלרוב כמעט ואין אפשרות להחליף דאגות של ליטופים. בפרט, אם לא ניתן לקבוע סיבות פיזיות, הלחץ עולה. לעתים קרובות התוצאה היא בושה, רגשות אשם או אשמה, פגיעה בדימוי העצמי, בידוד חברתי או אפילו דיכאון.
אם עקרות משפיעה רק על בן זוג אחד, עדיין כדאי שתתחברו כזוג. הבנה ושיחה פתוחה יכולה לעזור להקל על המצב. אל תפחד לבקש תמיכה מקצועית. פורטל המידע Kinderwunsch של המשרד הפדרלי למשפחות, קשישים, נשים ונוער מספק מידע על מרכזי ייעוץ באתר.
אם ניסית כמה ניסיונות לא מוצלחים, עליך לפנק את עצמך בהפסקות בטיפול. אין זה נדיר שזוגות מצליחים להתרבות בשלבים אלה.
עקרות: האם יש חלופות?
לאחר אבחון הפוריות, רוב הזוגות ממצים קודם כל את כל האפשרויות הטיפוליות. עם זאת, אם ההריון לא מתרחש למרות מאמצים רבים וטיפול עקרות אינטנסיבי, אתם כזוג צריכים לשקול האם אתם יכולים לנהל חיים מאושרים וקיימים יחד ללא ילדים. אם הרצון למשפחה גדול למרות הפוריות, זה יכול להיות בדיוק כמו מילוי לאמץ ילד או לקחת ילד אומנה ולתת לו בית חדש.
none: תינוק ילד טיפ לספרים תרופות סבתא
