לחלץ שן

ד"ר. med. פיליפ ניקול הוא כותב עצמאי בצוות המערכת הרפואי

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

עקירת שיניים מתייחסת להסרת שן (עקירת שיניים, אקסודונטיקה) ללא כל אמצעי כירורגי נוסף. לעתים קרובות, פגיעה בשיניים לאחר דלקת או תאונות היא הסיבה. כאן תוכלו לקרוא את כל מה שצריך לדעת על עקירת שיניים, מתי לעשות זאת ומהם הסיכונים.

מהי משיכת השיניים?

עקירת שיניים היא שיטת טיפול עתיקה. יש כבר תיעוד של משיכת שיניים מהמאה הראשונה לעידן שלנו.

נבדלת בין עקירת שיניים פשוטה לבין עקירת שיניים כירורגיות. האחרון נעשה רק במקרים מסובכים, כגון הסרת שיני בינה. עלות משיכת השן מכוסה על ידי ביטוח הבריאות שלכם.

מתי צריך למשוך שן?

בעיקרון, עקרון השימור כביכול חל על עקירת שיניים: יש לעקור שן רק אם לא ניתן עוד לשמר אותה בכל השיטות האחרות (כגון טיפול שורש או כריתת קצה) או אם שימור לא היה הגיוני או יהיה מַזִיק.

ישנן מספר סיבות (אינדיקציות) למשיכת השן:

שן רופפת או פגומה

אם שן כל כך נפגעת בתאונה עד שלא ניתן עוד לשמר אותה או אם היא מותקפת קשות, למשל על ידי עששת או דלקת חניכיים, יש לחלץ אותה.

חוסר מקום

יישור שגוי של הלסת עלול לגרום לצפיפות השיניים. כאן, על ידי חילוץ שיניים בריאות, ניתן ליצור שוב מקום לשאר השיניים. לרוב נעשה שימוש במה שנקרא "טיפול במיצוי לפי הוץ".

מְנִיעָה

בנסיבות מסוימות משיכות השיניים מונעות - כדי למנוע מהשיניים להידבק ולהחמיר מחלה קיימת או להקשות על הטיפול. זה חל, למשל, על המקרים הבאים:

• השתלות איברים: חיידקי שיניים עלולים לגרום לדחיית ההשתלה כאן
• כימותרפיה או הקרנות: הגנה מפני נזקי שיניים הנגרמים על ידי קרינה (osteoradionecrosis)
• החלפת שסתום לב: עקירת שיניים מונעת דלקת של הציפוי הפנימי של הלב (אנדוקרדיטיס), הנגרמת לעיתים קרובות מחיידקי שיניים

עקירת שיניים בדרך כלל לא אפשרית בחולים שאסור לנתח אותם בגלל מחלה. אלה כוללים, למשל, את התמונות הקליניות הבאות:

• מחלות לב וכלי דם חמורות
• מערכת חיסון מדוכאת (דיכוי חיסוני)
• נטייה לדימום
• דלקת חריפה או גידולים בחדר הניתוח
• אלרגיה או חוסר סובלנות לסוכן הנרקוטי המשמש (הרדמה מקומית)

איך השן מושכת?

רופא השיניים שלך יסביר לך תחילה את ההליך. הוא יידע אותך על חלופות אפשריות, על תהליך עקירת השיניים, על כל סיבוכים ועל הטיפול שלאחר מכן. בנוסף, רופא השיניים ישאל אותך לגבי גילך, מחלות בסיסיות, צריכת תרופות או אלרגיות אפשריות.

לאחר מכן הוא בוחן בפירוט את השן הנגועה ואת מצב שאר השיניים. כמו כן, ייעשה צילום רנטגן של השיניים שלך. רופא השיניים יכול לתת למטופלים החרדים תרופות הרגעה להמשך טיפול.

חומר הרדמה מושך את השן

כאב ניתן להקל היטב בעזרת הרדמה מקומית. לשם כך, רופא השיניים - לאחר חיטוי מקומי של רירית הפה - מזריק חומר הרדמה לרקמה הסמוכה לשן (בדרך כלל לידוקאין או ארטיקאין). אפקט ההרדמה משתפר בנוסף על ידי הוספת חומר מכווץ כלי דם (כלי הדם).

תהליך חילוץ שיניים

כדי למשוך שן, רופא השיניים משתמש במנופים ובצבת שונים - תלוי אם השן כבר רופפת או עדיין מעוגנת היטב. אם רופא השיניים משתמש באזמל, תחילה יש לחטא את חלל הפה ולכסות את האזור במטליות סטריליות.

לאחר הסרת השן, הפצע נסגר. ברוב המקרים מספיקה ללחוץ היטב על המרווח בין השיניים בעזרת ספוגית. תפירת הפצע נחוצה בדרך כלל רק לאחר הסרת השן הניתוחית.

מהם הסיכונים במשיכת שן?

ברוב המכריע של המקרים עקירת השיניים אינה מסובכת - 90 אחוז מההליכים מסתיימים בהצלחה תוך חמש דקות. למרות הכל, סיבוכים יכולים להתעורר. אלו כוללים:

• הזרקה בשוגג של חומר ההרדמה לכלי דם (סיכון לתופעות לוואי חמורות)
• שבר כתר השן או השורש
• נפיחות או חבורות
• פגיעה במבנים סמוכים, כגון שיניים או עצבים שכנים
• פתיחת הסינוס המקסילרי
• שאיפה או בליעה של חלקי שיניים
• זיהום או דימום

דלקת רירית הלב (אנדוקרדיטיס)

התערבויות בחלל הפה יכולות לעורר דלקת של הציפוי הפנימי של הלב. הדבר נכון במיוחד עבור אנשים עם מומים לבביים מולדים או חולים עם החלפת שסתום לב. כאמצעי מניעה, ל"חולי סיכון "אלה ניתנת מה שנקרא מניעת אנדוקרדיטיס - אנטיביוטיקה לפני הליך השיניים, מה שמקטין את הסיכון לזיהום.

ממה עלי להיזהר לאחר משיכת השן?

• לאחר משיכת השן, עליך להירגע ולהימנע ממאמץ גופני.
• אתה יכול לאכול ולשתות שוב ברגע שההרדמה נגמרה. היזהר עם אזור השן המושפעת (למשל, לעס את האוכל בלחיך השמאלית אם נמשכה שן מימין שלך).
• כדאי להימנע מעישון, קפה ואלכוהול עד למחרת משיכת השן.
• רופא השיניים מטפל בכאבים בעזרת משככי כאבים קלים. קירור נתפס לעתים קרובות כמועיל. בנוסף, חבילת קרח עטופה בבד ומונחת מבחוץ (הלחי) יכולה לנטרל נפיחות של הרקמה המושפעת. עם זאת, חלק מהחולים מוצאים שהשימוש בחום נוח יותר.

אם הכאב נמשך מספר ימים לאחר משיכת השן, הנפיחות אינה פוחתת ו / או הדימום גובר לאחר מכן, עליך לבקר שוב אצל רופא השיניים שלך.

none:  הַפסָקַת וֶסֶת דִיאֵטָה אֲנָטוֹמִיָה