ניתוח בלוטת התריס
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.בדרך כלל מבינים בניתוח בלוטת התריס הסרה חלקית או מלאה של בלוטת התריס (בלוטת התריס). הדבר נחוץ, למשל, במקרה של סרטן או בלוטת התריס מוגדלת. קרא הכל על מהלך ניתוח בלוטת התריס, מתי הוא משמש ומה הסיכונים הכרוכים בו.
מהו ניתוח בלוטת התריס?
הרופאים מתייחסים גם לניתוח בלוטת התריס כאל בלוטת התריס או כריתת בלוטת התריס. בהתאם למחלת היסוד של המטופל, יש להבחין בין הליכים שונים של ניתוח בלוטת התריס:
- הסרת גוש (אנוקליציה)
- הסרת רוב בלוטת התריס (ניתוח תת בלוטת התריס)
- הסרת אונת בלוטת התריס (hemithyroidectomy)
- הסרה מלאה של בלוטת התריס (בלוטת התריס)
בנוסף לטכניקות כירורגיות אלה, ישנן גם פעולות בבלוטת התריס פולשניות שבהן בלוטת התריס מוסרת באמצעות בדיקה ורק החתכים הקטנים ביותר נחוצים. פעולות בלוטת התריס פולשניות מינימליות במרכזים מיוחדים מהוות כיום כעשרה אחוזים.
מתי יש לך ניתוח בלוטת התריס?
הסיבה השכיחה ביותר להסרת בלוטת התריס היא גידולים ממאירים. גם אם מתגלה גוש בבלוטת התריס שלא ניתן לקבוע בוודאות את שפירותו או ממאירותו, יש לבצע ניתוח. סיבות נוספות לניתוח בלוטת התריס הן:
- הגדלת בלוטת התריס, אולי עם היצרות האיברים הסובבים (זפק)
- ייצור בלתי מבוקר של הורמוני בלוטת התריס
- מהלך חמור של מחלת גרייבס (תת פעילות בלוטת התריס אוטואימונית)
- חוסר איזון מטבולי עצום בהיפותירואידיזם (משבר תירוטוקסי)
מה אתה עושה במהלך ניתוח בלוטת התריס?
בלוטת התריס ממוקמת על הצוואר מתחת לגרון. הוא מורכב משני דשים המחוברים על ידי גשר רקמות (איסטמוס). הוא מוקף בכמוסת רקמת חיבור. בלוטת התריס בריאה שוקלת כ 15 עד 20 גרם.
לפני ניתוח בלוטת התריס
המטופל מקבל הרדמה כללית כך שהוא או היא מבלים את ההליך בשינה וללא כאבים. הרופא מחטא בנדיבות את שדה הניתוח ומכסה את המטופל במטליות סטריליות ומשאיר את אזור הצוואר הקדמי. אז המנתח יכול להתחיל בהסרת בלוטת התריס בפועל. במידת הצורך, הוא עוקב אחר העצבים שמסביב בעזרת מערכת מה שנקרא neuromonitoring - אם הוא נוגע בעצב בעזרת המכשיר הניתוחי, נשמע אות אזהרה.
כריתת בלוטת התריס מוחלטת
כריתת בלוטת התריס הכוללת משמשת למשל להסרת הזפק (ניתוח זפק, כריתת זרע, כריתת זפק) ופצעי סרטן גדולים. המנתח בדרך כלל מבצע חתך באורך של ארבעה עד חמישה סנטימטרים. במידת האפשר, הוא מחפש קפל עור כדי להשיג תוצאה קוסמטית טובה יותר. הרופא חותך כעת את שכבת רקמת השומן במספריים חשמליים, שעוצרים מיד כל דימום. אם בלוטת התריס נחשפת, המנתח יפריד אותה מהרקמה שמסביב.
הרופא יכול כעת להסיר את כל בלוטת התריס ולהשאיר את בלוטת התריס אם ניתן למצוא אותן. בלוטות הפראתירואיד הן בערך בגודל גרגר אורז בלבד והן יכולות להיות ממוקמות במקומות שונים בגרון. אם המנתח ימצא את בלוטות התריס רק כאשר הוא בוחן את בלוטת התריס שהוסרה, הוא יטען אותן מחדש לכיס שנוצר באופן מלאכותי בשרירי הצוואר. שם התריס יכול להתחיל לעבוד שוב.
כריתת התריס
ב hemithyroidectomy, רק אחת משתי אונות בלוטת התריס מוסרת. הוא משמש גם לניתוחי זפק, אך גם לכיבים סרטניים חד צדדיים. הגישה זהה לניתוח כריתת בלוטת התריס הכוללת. אם לרופא יש מבט טוב על דש בלוטת התריס החשוף, הוא חותך את גשר רקמת החיבור המחבר בין שני הדשים.
Enucleation
Enucleation משמש להסרת גושים קטנים ושפירים. המנתח מבצע חתך קטן שדרכו הוא מקבל גישה בזהירות לקשר. לאחר מכן הוא מסיר אותו עם מספריים אולטראסוניים או סכין חשמלית.
ניתוח תת בלוטת התריס
כריתת תת בלוטת התריס היא הליך נדיר למדי ובדרך כלל משתמשים בו רק כאשר תאים המייצרים הורמונים באופן עצמאי מופצים ברחבי בלוטת התריס. המנתח מסיר חלקים גדולים של בלוטת התריס, אך חוסך את רקמת בלוטת התריס הבריאה.
לאחר ניתוח בלוטת התריס
לאחר הסרת בלוטת התריס, הרופא תופר תחילה את שכבות השרירים והשומן בתפרים הממיסים את עצמם, ולאחר מכן גם תופר את חתך העור ללא מתח ככל האפשר על מנת למנוע הצטלקות מכוערת. הפצע חבוש בפלסטרים סטריליים. לאחר מכן נלקח החולה לחדר ההתאוששות, שם הוא יכול להתאושש מההרדמה.
מהם הסיכונים בניתוח בלוטת התריס?
ניתוח בלוטת התריס הוא הליך כירורגי שגרתי. עם זאת, כמו בכל ניתוח, עלולים להתעורר סיבוכים. השלכות אפשריות של הניתוח יכולות להיות:
- דימום משני, אולי עם הסרה כירורגית של החבורה
- הפרעה בריפוי פצעים
- זיהום של אזור הפעולה
- תוצאה לא מספקת מבחינה קוסמטית עם צלקות ברורות
פגיעה בעצבים
הסרת בלוטת התריס עלולה לפגוע בעצבים חשובים שרצים ליד בלוטת התריס. אם העצב הנקרא חוזר ונפצע בצד אחד של הצוואר, זה יכול להוביל לצרידות קלה. הניתוק הדו -צדדי הנדיר של העצב מוביל לקוצר נשימה, וייתכן שיהיה צורך לאוורר את המטופל באופן מלאכותי.
נזק או הסרה בשוגג של בלוטות התריס
בלוטות הפראתירואיד משחררות הורמון ובכך שולטות במאזן הסידן. הסידן חשוב לתפקוד העצבים והשרירים והוא מייצב את העצמות. המתח של ניתוח בלוטת התריס יכול לפגוע בתפקוד בלוטת התריס ולהפחית את רמות הסידן. בדרך כלל בלוטות התריס מתאוששות ומאזן הסידן מנרמל. אם זה לא קורה, הגוף חייב לספק את הסידן החסר בצורת טבליה.
מה עלי לקחת בחשבון לאחר ניתוח בלוטת התריס?
כמו בכל ניתוח, כאבים בפצעים יכולים להתרחש בימים הראשונים לאחר ההליך. במידת הצורך, הרופא שלך ירשום תרופות לשיכוך כאבים. על מנת להגן על הפצע, עליך לשטוף את עצמך רק בשקע באזור הצוואר או בעזרת טיח מקלחת מיוחד.
טיפול החלפת הורמונים לאחר ניתוח בלוטת התריס
כאשר בלוטת התריס מוסרת, הגוף חסר את ההורמונים טריודוטירונין ותירוקסין שהוא מייצר. יש לספק אותם לצמיתות לאחר פעולת בלוטת התריס השלמה. הרופא שלך ירשום לך טבליות מדי יום. לאחר ארבעה עד שישה שבועות, הוא בודק את רמת ההורמונים בדם ומתאים את המינון לצרכים האישיים שלך. אם רק חלק מבלוטת התריס מוסר במהלך ניתוח בלוטת התריס, בדרך כלל אין צורך בצריכת הורמונים.
none: תינוק ילד הרצון להביא ילדים לעולם לִישׁוֹן
