בלוטות לימפה נפוחות

וסבין שרור, עיתונאית רפואית

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

בלוטות לימפה נפוחות (לימפדנופתיה, לימפדניטיס) מראות כי מערכת החיסון פעילה ונלחמת נגד פתוגנים. לדוגמה, אם יש לך הצטננות או אדמת, בלוטות הלימפה לעיתים קרובות ניכרות בבירור ובכאב. בלוטות לימפה מוגדלות לצמיתות יכולות להצביע גם על סרטן. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על בלוטות לימפה נפוחות.

סקירה קצרה

תיאור: 600 עד 700 בלוטות הלימפה של הגוף מהוות חלק ממערכת החיסון. הם מסננים את נוזל הלימפה ו"דגים "החוצה פתוגנים או תאים סרטניים, למשל. כאשר בלוטות הלימפה מתנפחות, הן פעילות במיוחד כרגע, למשל בזמן זיהום.
סיבות: בלוטות לימפה נפוחות נמצאות בזיהומים ויראליים (כגון הצטננות, שפעת, קדחת בלוטות, חצבת, אדמת), זיהומים חיידקיים (כגון שקדים, דיפטריה, שחפת, בורליוזיס), מחלות ראומטיות וסרטן.
מתי לרופא בכל פעם שהנפיחות לא חולפת מעצמה לכל המאוחר לאחר שלושה שבועות לכל המאוחר או שאין מאחוריה זיהום דמוי שפעת. ביקור אצל רופא מומלץ גם אם יש נפיחות חד צדדית של בלוטות הלימפה או אם מתרחשים תסמינים נוספים (כגון ירידה לא רצויה במשקל, חום, הזעות לילה, עייפות).
תכונה מיוחדת בילדים: בשנים הראשונות לחייו, לעתים קרובות נצפות בלוטות לימפה נפוחות בהתמדה, מכיוון שמערכת החיסון של הילד עדיין בשלב הלמידה שלו. מומלץ לבקר אצל הרופא אם יש אובדן ביצועים וצמיחה פגומה והנפיחות נמשכת יותר מארבעה שבועות.
אבחון: לקיחת ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה), בדיקה גופנית כולל מישוש של בלוטות הלימפה המושפעות, בדיקת דם. אם יש חשד לסרטן: הסרת רקמות (ביופסיה). לאחר שנקבעה הסיבה לנפיחות בלוטת הלימפה, נפתח טיפול מתאים.

בלוטות לימפה נפוחות: תיאור

אצל אנשים בריאים, בלוטות הלימפה בדרך כלל אינן מורגשות. אבל אם יש לך הצטננות או זיהום אחר, למשל, לרוב תבחין בנפיחות בצד הצוואר. מדובר בבלוטות לימפה נפוחות - סימן לכך שמערכת החיסון נלחמת כעת בחריפות נגד הגורמים המדבקים. אז בלוטות הלימפה יכולות להתנפח לשני סנטימטרים או יותר.

אך כיצד מתפתחים "בליטות" כאלה מתחת לעור? התשובות ניתנות על ידי הסתכלות על האנטומיה, המשימות והמיקום של בלוטות הלימפה בגוף.

אנטומיה ומשימות

מערכת הלימפה היא חלק ממערכת ההגנה של הגוף (מערכת החיסון). הוא מחולק לאיברי הלימפה (כגון הטחול, בלוטות הלימפה) ולמערכת הלימפה.

לכולם יש כ -600 עד 700 בלוטות לימפה (יחיד: Nodus lymphoideus). אלה יכולים להימצא בכל הגוף, למשל בבית השחי והמפשעה, על הצוואר וליד איברים פנימיים. הם מסננים את מי הרקמות, מה שנקרא לימפה. מערכת הלימפה היא אפוא מעין "רשת ביוב" המעבירה נוזלים אל מחוץ לרקמה דרך כלי הלימפה. בלוטות הלימפה מנקות את "מי הפסולת" האלה לפני שהם חוזרים למחזור הדם.

גודלם של בלוטות הלימפה בצורת שקד הוא בדרך כלל חמישה עד עשרה מילימטרים והן עטופות בקפסולה מוצקה. בפנים מספר תאי הגנה חיסוניים, מה שנקרא לימפוציטים מסוג B ו- T. המשימה שלהם היא לאתר פולשים זרים (פתוגנים כגון חיידקים ווירוסים) בנוזל הלימפה ולהשמיד אותם. כל בלוטת לימפה אחראית לניקוי הלימפה מאזור ספציפי בגוף או מאיבר.

בלוטות הלימפה הזקיף ממלאות תפקיד חשוב במיוחד כתחנת הסינון הראשונה באזור ניקוז הלימפה של איבר מסוים. אם יש להם סרטן, הם תמיד נבדקים אם יש להם תאי גידול. אם ניתן לאתר תאים סרטניים בבלוטת הלימפה הזקיף, הדבר מראה כי התאים הסרטניים כבר "נדדו" וייתכן שהם כבר התמקמו באיברים אחרים (גרורות).

מיקום בלוטות הלימפה

אזור הגוף בו בלוטות הלימפה נפוחות תמיד חשוב לרופא. בדרך זו ניתן לצמצם את מיקום המחלה. במקומות מסוימים בלוטות הלימפה נמצאות כה רחוקות על פני השטח עד שניתן להבחין בבירור בהגדלה דרך העור. בלוטות הלימפה נקראות, בהתאם למיקומן בגוף, למשל:

צוואר הרחם - על הצוואר, לאורך הוורידים הגדולים
בית השחי - בבית השחי
מפשעתי - במפשעה
popliteal - בחלול הברכיים
בטן - בחלק הקדמי של הבטן

בלוטות לימפה נפוחות: סיבות

הגוף מגן על וירוסים, חיידקים ופולשים אחרים מדי יום. לכל המאוחר כאשר פורץ זיהום, נפיחות של בלוטות הלימפה הופכת גלויה. אנשים רבים עדיין מכירים את הצוואר ה"עבה "עם בלוטות לימפה נפוחות האופייניות לצינון מימי ילדותם. כמה בעיות בקיעת שיניים מתבטאות, בין היתר, גם בבלוטות לימפה נפוחות עם קשיי בליעה קשים לפעמים. הגורמים לבלוטות לימפה נפוחות הם בדרך כלל לא מזיקים. אבל לפעמים יש גם מחלה קשה מאחורי זה. בלוטות לימפה נפוחות הן לרוב הסימן הראשון לסרטן.

להלן סקירה של הגורמים העיקריים לבלוטות לימפה נפוחות:

זיהום ויראלי

קדחת הבלוטות של פייפר (וירוס אפשטיין-בר, מונונוקלאוזיס): צעירים בפרט נדבקים בנגיף אפשטיין-בר באמצעות מגע עם רוק זיהומי. המחלה ידועה גם בשם "מחלת נשיקות". בלוטות לימפה נפוחות, כאב גרון משקדים מודלקים, עייפות, כאבי ראש וטחול מוגדל הם סימפטומים אופייניים.
ציטומגליה: וירוס זה מסוכן במיוחד לנשים בהריון מכיוון שהוא עלול להזיק לילד שטרם נולד. בהגנות חזקות אחרת, תסמינים כגון חום קל ובלוטות לימפה נפוחות יכולים להופיע עד מספר שבועות לאחר ההדבקה.
חצבת: פריחות בעור אדמומי מאוד, חום, בלוטות לימפה נפוחות ותחושת מחלה כללית הן בין התלונות האופייניות. אתה יכול להתחסן נגד מחלת ילדות זו.
אדמת: הפריחות האדומות האופייניות מלוות בחום ובבלוטות לימפה נפוחות. חיסון מגן גם מפני אדמת.
HIV / איידס: ההדבקה בנגיף ה- HI הורסת תאים חשובים של המערכת החיסונית, וכתוצאה מכך חסר חיסוני קבוע. תסמינים דמויי שפעת עלולים להתפתח זמן קצר לאחר ההדבקה. אלה כוללים כאבי ראש וכאבי גוף, חום ובלוטות לימפה נפוחות בצוואר.

זיהומים חיידקיים

דלקת שקדים: דלקת שקדים מוגלת במיוחד גורמת לבלוטות לימפה נפוחות מקומיות, כאבי גרון וקשיי בליעה.
דיפתריה: יש כיום חיסון נגד מחלה רצינית זו, שבה גם בלוטות הלימפה נפוחות. אם הגרון מושפע, מופיעים סימפטומים של קבוצה אמיתית כגון שיעול נובח, אובדן קול, צרידות וקשיי נשימה.
עגבת: המחלה המועברת במגע מיני מתבטאת בשלב השני (עגבת II) באמצעות תסמינים דמויי שפעת עם נפיחות של בלוטות הלימפה בכל הגוף.
כלמידיה: זיהום בחיידקים אלה היא אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות כיום במגע מיני. התסמינים כוללים בלוטות לימפה נפוחות באזור המפשעה. אם לא מטפלים בה, המחלה המועברת במגע מיני יכולה להוביל לאי פוריות או לעיוורון.
שחפת: בשחפת פעילה מופיעים תסמינים לא ספציפיים כגון הזעת לילה, עייפות, אובדן תיאבון, כמו גם חום קל ובלוטות לימפה נפוחות.
אקטינומיקוזיס: מחלת פטריית קרינה היא מחלה זיהומית מתקדמת כרונית. הוא מופעל על ידי חיידקים מהסוג Actinomyces, אשר יחד עם חיידקים אחרים (למשל סטפילוקוקים) גורמים למחלה. החיידקים עלולים לגרום לנזקים גדולים, במיוחד בפנים ובאוזן, האף והגרון. גם כאן בלוטות הלימפה האזוריות נפוחות.
בורליוזיס: הוא מופעל על ידי בורליה, המועברת על ידי עקיצות קרציות. אנשים מפתחים פריחה ראשונית ותסמינים דמויי שפעת עם בלוטות לימפה נפוחות.
זיהומים בפה ולוע: דלקת חניכיים או מורסות מוגלתיות בפה גורמות לעיתים קרובות לבלוטות לימפה נפוחות בצוואר ולסת התחתונה.
מחלת שריטות חתולים: מחלה זיהומית בלתי מזיקה זו נגרמת על ידי פתוגן מהסוג ברטונלה. הפתוגן מגיע מחתולים לבני אדם באמצעות פצעי גירוד. תחילה נוצר גוש ליד הפצע, ואז בלוטות הלימפה הקרובות ביותר מתנפחות. בדרך כלל אלו בלוטות הלימפה בצוואר או בבית השחי.

מחלות ראומטיות

דלקת מפרקים שגרונית: אם המפרקים מודלקים, בלוטות הלימפה באזור הפגוע יכולות גם הן להתנפח.
זאבת אריתמטוס: מחלה אוטואימונית זו מתבטאת לעיתים קרובות בתחילה כתסמינים כלליים כגון עייפות, עייפות, חום, ירידה במשקל ונפיחות של בלוטות הלימפה.

סרטן

לימפומה ממאירה: סרטן בלוטת הלימפה (לימפומה ממאירה) מתרחש בדרך כלל רק בגיל מבוגר. מבחינה רפואית מבדילים בין הודג'קין ולימפומות שאינן הודג'קין. שניהם מתבטאים כבלוטות לימפה מוגדלות ללא כאבים בצוואר, בבתי השחי ובמפשעה וכן כתלונות לא ספציפיות כגון ירידה במשקל, חום והזעות לילה.
לוקמיה: העלייה בכדוריות הדם הלבנות בסרטן הדם משפיעה גם על מערכת הלימפה - בלוטות לימפה נפוחות, ירידה בביצועים, חום ורגישות לזיהומים הן התוצאות.
גידולי בת (גרורות): תאים סרטניים יכולים לנדוד ממקום מוצאם, למשל גידול באיברים, להיתקע בבלוטות הלימפה הסמוכות וליצור שם גידול בת. לאחר מכן הרופאים מדברים על גרורות של בלוטות הלימפה.

סיבות אחרות

טוקסופלזמוזיס: חתולים נגועים במיוחד מעבירים את הטפיל Toxoplasma gondii לבני אדם. לרוב המחלה נטולת סימפטומים, אך לפעמים יש כאב גרון, בלוטות לימפה נפוחות או עייפות. טוקסופלזמוזיס מסוכן לנשים בהריון מכיוון שהפתוגן עלול לפגוע בעובר.
לימפדמה: חולשות מכניות במערכת הלימפה יכולות גם לגרום להתנפחות בלוטות הלימפה. אז כבר אי אפשר להעביר את הנוזל הלימפה מספיק משם, כך שיצטבר ברקמה - רגליים עבות ובלוטות לימפה נפוחות, במיוחד במפשעה, הן התוצאה. לימפדמה יכולה להתפתח לאחר ניתוח סרטן, למשל, אם הוסרו בלוטות לימפה רבות.

בלוטות לימפה נפוחות: מתי כדאי לפנות לרופא?

מחלות רבות מתבטאות לא רק בבלוטות לימפה נפוחות, אלא גם בתסמינים אחרים כגון חום, נזלת, תחושת מחלה כללית או כאב גרון. הסיבה לנפיחות בלוטת הלימפה ברורה לעיתים קרובות: לרוב מדובר בזיהום לא מזיק שחולף מעצמו או שניתן לטפל בו ללא בעיות.

אפילו כמה ימים לאחר שהדלקת נרפאה (כגון דלקת שקדים), בלוטות הלימפה עדיין עשויות להיות נפוחות.

עם זאת, עליך בהחלט לפנות לרופא אם:

בלוטות הלימפה נפוחות ללא עדות לזיהום.
נפיחות בלוטת הלימפה היא רק בצד אחד (למשל רק בבית השחי השמאלי, אך לא בצד ימין).
הנפיחות המוחשית או הנראית קיימת זמן רב (יותר משלושה שבועות) וללא סיבה ברורה.
ישנן תלונות אחרות, למשל ירידה לא רצויה במשקל, ירידה ניכרת בביצועים, חום או הזעות לילה.

בלוטות לימפה נפוחות אצל ילדים

אצל ילדים, נפיחות של בלוטות הלימפה היא בדרך כלל לא דאגה. במיוחד בשנים הראשונות לחייו, בלוטות הלימפה של הילד נפוחות לרוב בהתמדה, מכיוון שמערכת החיסון הצעירה עדיין עסוקה כל הזמן ברבים מהפתוגנים החומרים הזרים. פעילות מוגברת זו מתבטאת בנפיחות של בלוטות הלימפה.

עם זאת, אם בלוטות הלימפה עדיין נפוחות לאחר שלושה עד ארבעה שבועות, עליך לבקר אצל רופא הילדים עם הצאצאים שלך. זהירות מיוחדת נדרשת אם הילד, בנוסף לנפיחות של בלוטות הלימפה, נפגע בביצועים או בצמיחה.

בלוטות לימפה נפוחות: מה הרופא עושה?

הרופא ייקח תחילה את ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה): הוא שואל אותך, למשל, על מחלות האחרונות - אם אלה אינן ברורות. מידע על תלונות אחרות שבמבט ראשון אין להן קשר לנפיחות של בלוטת הלימפה יכול גם לספק מידע חשוב. אלה כוללים, למשל, הזעות לילה, ירידה לא רצויה במשקל, חום, אובדן ביצועים או שיעול.

המישוש של בלוטות הלימפה הוא גם חשוב במיוחד. הרופא בודק את העקביות ואיכות המשטח, את יכולת התנועה ואת הרגישות לכאבים של בלוטות הלימפה המושפעות. במקרה של שינויים שפירים, ניתן לחלק את הצמתים באופן ידני מסביבתם ולהזיז אותם. אם המישוש כואב ומתעוררת תחושת לחץ, הדבר מעיד על זיהום דלקתי אך שפיר. בלוטות לימפה גדולות וללא כאבים המחוברות היטב לסביבתן, לעומת זאת, נחשבות לסימן למחלה ממאירה.

אם הבדיקה הגופנית אינה קובעת את הסיבה, בדיקת דם תתבצע לאחר מכן. ערכי המעבדה יכולים לספק מידע על דלקות, זיהומים ויראליים (נוגדנים!) או לוקמיה.

הרופא ייקח דגימת רקמות מבלוטות הלימפה הנפוחות וישלח אותה למעבדה לצורך ניתוח (ביופסיה), במיוחד במקרה של נפיחות חד צדדית ופתאומית של בלוטות הלימפה ללא מקור זיהום ברור. שם הבדיקה נבדקת במיקרוסקופיות לגבי תאים סרטניים.

על מנת להבהיר חשד לסרטן, הרופא יכול גם לבחון את המטופל באמצעות בדיקות הדמיה. טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT, הדמיה תהודה מגנטית) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) מתאימות במיוחד. בעזרתם ניתן לקבוע, למשל, האם ואיזה איברים מושפעים והאם התאים הסרטניים כבר התפשטו בגוף.

בסרטן השד, סרטן הערמונית וסרטן העור, בלוטות הלימפה הזקיף ממוקדות במיוחד.בנוסף לגידול, הם מוסרים ונבדקים על שינויים ממאירים. אם הם נגועים בסרטן, תאי הגידול כבר התפשטו בכל הגוף.

בלוטות לימפה נפוחות: אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם בלוטת הלימפה נפוחה במשך מספר שבועות, עליך תמיד להתייעץ עם רופא. רק הרופא יכול לאבחן את המחלה הבסיסית ולפתוח את הטיפול המתאים.

אם נפיחות בלוטת הלימפה אינה מזיקה, אתה יכול לעשות משהו בעצמך כדי להקל על הסימפטומים. לדוגמה, אם בלוטות הלימפה בצוואר שלך נפוחות מהצטננות או שפעת, עליך לשמור על צוואר חם. קור לא יקל על הנפיחות במקרה זה.

עם זאת, בלוטת הלימפה לרוב נפוחה ורכה ללא סיבה נראית לעין. הסיבה יכולה להיות תגובה דלקתית מקומית, שאולי אף שככה. במקרה זה, עליך לדאוג לעצמך. גם כאשר אתה מרגיש בריא פיזית, נראה שזיהום מעסיק את המערכת החיסונית שלך. כדי לא להפיץ את החיידקים במקרה של זיהום חיידקי וכדי להחליש את הגוף שלא לצורך, כדאי להימנע מספורט ומפעילות מאומצת. המתן עד שכבר לא תוכל להרגיש בלוטות לימפה נפוחות ולהרגיש שוב בכושר מוחלט.

none: כּוֹהֶל טיפול בקשישים חֲדָשׁוֹת