הַפרָעַת הַבְּלִיעָה

פלוריאן טיפנבוק למד רפואה אנושית ב- LMU מינכן. הוא הצטרף לנטדוקטור כסטודנט במרץ 2014 ותמך בצוות העריכה במאמרים רפואיים מאז. לאחר שקיבל את רישיון הרפואה והעבודה המעשית שלו ברפואה פנימית בבית החולים האוניברסיטאי באוגסבורג, הוא חבר קבוע בצוות מאז דצמבר 2019 ובין היתר מבטיח את האיכות הרפואית של כלי

פוסטים נוספים של Florian Tiefenböck כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המונח דיספגיה מייצג כל סוג של הפרעת בליעה. מספר מחלות עלולות להוביל לדיספגיה כואבת או ללא כאבים, למשל זיהומים, מומים ומחלות כרוניות או ממאירות. פגיעה במערכת העצבים, כמו שבץ, עלולה גם היא לעורר דיספגיה. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסימפטום של דיספגיה: הגדרה, סיבות, טיפול.

דיספגיה: תיאור

עם דיספגיה, מעשה הבליעה מופרע. פעולת בליעה בריאה מתרחשת בשלושה שלבים:

בחלל הפה (שלב הפה) המזון קוצץ, מערבב ומערבב עם רוק (לחות וחלבוני עיכול). הלשון סוף סוף מעבירה את העיסה לכיוון הגרון, ותנועות הבליעה בפועל מופעלות (רפלקס בליעה).

בלוע (שלב הלוע) השרירים בקיר הלוע מעבירים מזון בצורה ממוקדת אל הוושט. הכניסה לקנה הנשימה שלפניה נסגרת על ידי האפיגלוטיס והקפלי הקול כך שלא "נחנקים" ושאריות מזון נכנסות לריאות. מנגד, הכניסה לוושט נחסמת על ידי הסוגר הוושט העליון בעת ​​הנשימה והדיבור.

בוושט, הדייסה מועברת למטה אל הקיבה על ידי גלי שריר אחידים בשרירי הקיר (פריסטלזיס הוושט) (שלב הוושט). כתוצאה מכך, מזון או נוזלים מגיעים לקיבה גם בשכיבה, כלומר ללא עזרת הכבידה. לשם כך, הסוגר התחתון נפתח בקצה הוושט. כאשר הוא נסגר שוב, פעולת הבליעה מסתיימת.

תהליך הבליעה נשלט על ידי מרכזים מיוחדים במוח ובגזע המוח.

דיספגיה, אודינופגיה ואפגיה

ברוב המקרים, המונח דיספגיה משמש להתייחסות לכל סוג של הפרעת בליעה. ליתר דיוק, דיספגיה מתארת ​​בעיות ללא כאב במהלך תהליך הבליעה, מה שאומר שאי אפשר יותר להעביר מזון או נוזלים כראוי לקיבה. אם אלה שנפגעים חשים כאב, הרופאים מדברים על אודינופגיה. אם כבר אין אפשרות לבלוע כלל, החולים סובלים מאפגיה כביכול.

בנוסף, הדיספגיה נחלקת לשני סוגים עיקריים: דיספגיה של oropharyngeal ו- dysphagia oesophageal.

דיספגיה של הלוע הגרוע

בסוג זה של דיספגיה, הפרעות בליעה מתרחשות בדרך כלל באזור הגרון ולא ניתן לבלוע את תערובת המזון והנוזל לתוך הוושט. הוא זורם בחזרה לתוך הפה, האף והגרון (regurgitation) או נכנס לקנה הנשימה והריאות (שאיפה). דחף עז לשיעול בדרך כלל דוחף את הדייסה בחזרה למעלה. עם זאת, אם היא נשארת בריאות, עלולה להתרחש שם דלקת (דלקת ריאות שאיפה).

דיספגיה של הוושט

ההפרעה האחראית טמונה באזור הוושט. מטופלים בדרך כלל מדווחים כי הם מרגישים שהאוכל "מחליק" או "נתקע" באזור החזה (תחושת לחץ).

סיבה אפשרית לדיספגיה של הוושט היא גידול יתר של רקמות המצמצם בהתמדה את הוושט. אם רוחב פתח הוושט אינו עולה על 13 מילימטרים, מטופלים מתלוננים על דיספגיה בעת אכילת מזון מוצק. אם רוחבו פחות מחמישה מילימטרים, נוזלים כמעט ולא יכולים לעבור.

רכיבים תקועים יכולים לסגור לחלוטין את הוושט (חסימת בולוס). המטופלים מתלוננים על כאבים עזים או צריבה מאחורי עצם החזה ורוק לא נעים (אפילו לא ניתן לבלוע את הרוק).

עוד דיספגיה

הסיכון להפרעות בליעה עולה באופן טבעי עם הגיל. הסיבה: רקמת החיבור וגם השרירים נחלשים עם השנים. רפלקס הבליעה מופעל לרוב רק בהשהיה. תרופות רבות ומחלות קודמות יכולות גם הן להשפיע לרעה. כתוצאה מכך, חלק מהחולים אינם יכולים יותר לאמץ את היציבה הנכונה לאכילה ולשתייה.

אם הפרעות הבליעה נובעות אך ורק מתהליך ההזדקנות, הרופאים מדברים על דיספגיה פרסבית. במובן הרחב ביותר, ניתן לספור אותו כחלק ממה שמכונה דיספגיה פונקציונלית. הפרעות בליעה תפקודיות יכולות להתרחש בדרך כלל בכל גיל. במקרה זה, יש בעיות בבליעה, ללא סיבה אורגנית (כגון סרטן, אי ספיקת עצבים, דלקת) ניתן לקבוע.

תדירות הדיספגיה

על פי נתוני הליגה הגרמנית הגרמנית, כ -80,000 עד 160,000 איש בגרמניה פונים לרופא מדי שנה מכיוון שהם סובלים מבעיות חדשות בתהליך הבליעה. אחד מכל שישה מבני 65 ומעלה מושפע מדיספגיה.

דיספגיה: סיבות ומחלות אפשריות

אם הדיספגיה היא בעיקר בעת שתייה, הסיבה היא לעתים קרובות פגיעה בשליטה העצבית בפעולת הבליעה. פעולת הבליעה מוסדרת במרכזים ברמה גבוהה יותר של המוח, כאשר אותות הבקרה מועברים לשרירים המתאימים באמצעות מספר עצבים רב. הפרעה באזור זה (למשל כתוצאה משבץ) נקראת דיספגיה נוירוגנית. אלה שנפגעו גם הם נחנקים בעיקר.

במקרים אחרים, דיספגיה היא מכנית. למשל, צלקות וצמיחות ממאירות או שפירות באזור הוושט עלולות לגרום להפרעות בליעה.

גורמים פסיכולוגיים יכולים גם לשחק תפקיד בהתפתחות דיספגיה.

דיספגיה של הוושט

דיספגיה של הוושט נגרמת כתוצאה ממחלה של הוושט עצמו או שמחלות אחרות מפריעות לתפקוד הוושט התקין.

גורם לדיספגיה	מחלה
הפרעה בתנועת הוושט	Achalasia (חוסר תפקוד כרוני של הוושט)
	עווית הוושט (התכווצות בו זמנית ומוגברת של שרירי הוושט)
	סקלרודרמה (מחלת רקמת חיבור עם התקשות של דופן הוושט)
	ושט אאוזינופילי (דלקת כרונית בתיווך חיסוני של הוושט)
	ושט היפר -קונטקטסיבי (התכווצויות ארוכות מדי וחזקות של שרירי הוושט)
גידול סרטני	סרטן הוושט
	קרצינומה של הלב (סרטן בכניסת הקיבה)
	סרטן ריאות, גידול mediastinal (גידול באמצע החזה)
	גידולים מזנכימיים כגון הגידול הנדיר והמאיר של סטרומה במערכת העיכול (GIST) או גידולים בשרירים (מיומה)
דַלֶקֶת	מחלת ריפלוקס
	זיהומים כגון זיהומים פטרייתיים (קיכלי), צריכה (שחפת)
	מחלת קרוהן (מחלה דלקתית כרונית שיכולה להשפיע על מערכת העיכול כולה)
בליטות של דופן הוושט (דיברטיקולום)	דיברטיקולום של זנקר (בליטה של ​​הקיר האחורי של הוושט העליון או הגרון התחתון, בדרך כלל דיספגיה עם רגישות ורעש מגרגר בעת שתייה)
	דיברטיקולום בהתפצלות קנה הנשימה (מפנה דיברטיקולום) או מעל הסרעפת (דיפרטיקולום אפיפרנלי)
	Pseudodiverticulum (בליטה רירית כתוצאה מפערי שרירים)
מומים	אטרזיה (מום של הוושט: הוושט בדרך כלל קיים באופן חלקי בלבד ויכול להיות שיש לו קשרים לקנה הנשימה)
	מומים בכלי הדם כגון dysphagia lusoria, בהם עורק עצם הבריח הימני מושך מאחורי הוושט ומעכב אותו בתהליך
מבצעים	Fundoplication (פעולה של מחלת ריפלוקס בשלב המאוחר, שבה חלק הקיבה עטוף סביב הוושט ונתפר)
	Vagotomy (חיתוך של עצב הווגוס עצב הוושט)
שונות	כוויות כימיות עם הצטלקות לאחר מכן של הוושט
	טבעת שאצקי (היצרות הוושט התחתון על ידי רקמת רירית כתוצאה מבקע סרעפתי = בקע היטל)
	תסמונת פלמר-ווינסון (אובדן הקרום הרירי בלשון, בפה, בגרון ובוושט כתוצאה ממחסור בברזל; השלכות אופייניות הן צריבה בלשון ואודינופגיה)

דיספגיה של הלוע הגרוע

דיספגיה של דלקת הלוע היא לרוב נוירוגנית (נוירולוגית) ויכולה להיגרם ממחלות שונות. כמה דוגמאות:

• שבץ
• מחלת פרקינסון
• טרשת נפוצה (MS)
• פגיעה מוחית טראומטית (TBI)
• דלקת ויראלית או חיידקית (כגון בורליוזיס), גידולים או מחלות משפילות (ניווניות) במערכת העצבים המרכזית (CNS)
• חריפה (מחלת עצבים דלקתית), תסמונת מילר-פישר (גרסה נדירה של תסמונת גיליין-בארה המשפיעה על עצבי הגולגולת)
• טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS; מחלה ניוונית כרונית של מערכת העצבים המרכזית) ושיתוק בולברי מתקדם (צורה מיוחדת של ALS)
• Myasthenia gravis, תסמונת למברט-איטון (בשתי חולשת השרירים כתוצאה מפגיעה בהעברת אותות העצבים)
• בוטוליזם (הרעלת חיידקים חמורה)
• ניוון שרירים (מחלות הגורמות לבזבוז שרירים)
• פגיעה עצבית (נוירופתיה), למשל הנגרמת על ידי סוכרת או אלכוהול

כמובן, גידולים שפירים או ממאירים באופרונקס יכולים להוביל גם לדיספגיה של אורופרינגל. גורמי הסיכון הגדולים ביותר הם צריכת ניקוטין ואלכוהול.

וירוסים, זיהומים חיידקיים או פטרייתיים יכולים לגרום גם להפרעות בליעה. דלקת שקדים ו / או דלקת הלוע (דלקת שקדים / דלקת הלוע) ובשלבים מתקדמים, מורסה (מורסה peri / retrotonsillar) בדרך כלל מעוררים אודינופגיה. אם מערכת ההגנה מכוונת נגד מבני הגוף עצמו - למשל נגד כלי מערכת העיכול במקרה של דלקת כלי הדם - יכולות להתעורר בעיות גם במהלך תהליך הבליעה.

בנוסף, בלוטת התריס מוגדלת מאוד (זפק, "זפק") יכולה בתחילה לצמצם את קנה הנשימה ולבסוף את הצומת בין הלוע לוושט. פה יבש מאוד (זרוסטומיה) מוביל גם לתסמיני דיספגיה. שיניים לא טובות ומיושרות שיניים תותבות לקויות גם הן מעכבות את פעולת הבליעה.

בסופו של דבר, חלק מהתרופות גורמות גם לדיספגיה. בנוסף לחומרי הרדמה כגון מרגיעי שרירים, אלה כוללים חומרים פעילים נגד פסיכוזות, מחלת פרקינסון, אפילפסיה ושלפוחית ​​עצבנית.

ההשלכות של דיספגיה

פעולת הבליעה היא תהליך חיוני בעזרתו מספקים מזון ומים לגוף. לכן בעיות בתהליך הבליעה יכולות להיות בעלות השלכות חמורות. דיספגיה מביאה לתת תזונה (תת תזונה), במיוחד בחולים מבוגרים. מחסור במים גורם להתייבשות מסוכנת (התייבשות, ייבוש).

אם דייסה נכנסת לריאות ואי אפשר עוד להשתעל כראוי, דלקת ריאות היא התוצאה (דלקת ריאות שאיפה). זה יכול להיות כה עז עד שהנפגעים מתים מזה.

דיספגיה: מתי צריך לפנות לרופא?

תמיד יש מצבים בהם קשה לבלוע עקיצות. יתכן שזה נובע מהעובדה שהמזון לא נחתך כראוי או - אם נבלע במהירות - רק התערבב בכמות קטנה של רוק ואז קשה "להחליק" כלפי מטה. עם זאת, אם אתה סובל מדיספגיה כואבת, עליך לפנות לרופא. זה חל גם אם הפרעות הבליעה מתרחשות בתדירות גבוהה יותר או בפתאומיות, מלווה בחום או שאינן משתפרות.

איזה רופא לדיספגיה?

אם אתה מתקשה להביא את האוכל אל הוושט או להיכנס אליו, עליך לפנות לרופא אוזן אף וגרון (אף אוזן גרון). עם זאת, אם האוכל מרגיש תקוע מאחורי עצם החזה או אם אתה מרגיש שכל ביס "מחליק למטה", מומחה במערכת העיכול (גסטרואנטרולוג) יכול לעזור.

אם אתה סובל מתלונות נוספות או אם אינך בטוח, מומלץ לבקר אצל הרופא הכללי שלך או אצל מומחה תושב ברפואה פנימית (רופא פנימי). אם אתה מרגיש חלש ומשעמם באופן ניכר ובקושי יכול להרים את הידיים והרגליים, כנראה שיש לך חולשת שרירים. במקרים אלה יש לפנות לנוירולוג.

מתי לא לדחות ביקור אצל הרופא

הפרעות בליעה פתאומיות הן תמיד סימן אזהרה. הדבר נכון במיוחד אם אתה סובל מכאבים עזים (באזור החזה) או אם איבדת את הכרתך באופן זמני. אם, בנוסף לדיספגיה, אתה פתאום כבר לא יכול להזיז חלקים שונים של הגוף כמו שצריך, זהו מצב חירום וכדאי לפנות לרופא חירום באופן מיידי.

דיספגיה: מה הרופא עושה?

הרופא שואל תחילה את המטופל ואוסף את ההיסטוריה הרפואית שלו (אנמנזה). הרופא גם שואל שאלות שונות על מנת לקבל מידע ראשוני על סוג הגורם לדיספגיה. כמה דוגמאות:

• כמה זמן קיימות הפרעות הבליעה?
• האם הדיספגיה שלך כואבת?
• האם האוכל או הנוזל יוצא לעתים קרובות דרך האף כאשר מנסים לבלוע?
• האם בעיית הבליעה התרחשה בפתאומיות?
• האם אתה סובל מתלונות אחרות מלבד דיספגיה?
• האם יש לך מחלות קודמות, כגון מחלת ריפלוקס עם צרבת?
• האם אתה מזיע בשפע בלילה?
• האם הצלחת למדוד טמפרטורות גבוהות בבית?

לאחר מכן הרופא יבצע בדיקה גופנית. הוא מקדיש תשומת לב מיוחדת לשינויים באזורים הנראים במערכת העיכול: הוא בוחן את חלל הפה והגרון. הוא גם בוחן את הצוואר לאיתור נפיחות ובודק את הגרון.

בבדיקת מה שנקרא לבלוע מים נותנים למטופל כמה מיליליטר מים לשתות. ואז הוא צריך לדבר. בין היתר, הרופא שם לב ל:

• שינויים בטון הקול שלך, למשל רותח
• המים בורחים דרך האף
• רפלקס השתממות יתר
• שיעול חזק (כסימן לשאיפה)

ישנן רשימות בדיקה רבות ומערכות ניקוד באמצעותן הרופא יכול לרשום את תוצאות הבדיקה שלו. ניתן לקבוע, למשל, את חומרת הדיספגיה באמצעות מסך הבליעה של Gugging (GUSS). תהליך הבליעה נבדק בעזרת מזון עיסתי, נוזלי ומוצק. להערכה מדויקת יותר הרופא יכול לבחון גם את פעולת הבליעה בעזרת בדיקה ניידת (לרינגוסקופ לבדיקת בליעה פיברנדוסקופית). בדרך זו הוא יכול גם לראות האם חלקים של מזון נכנסים לקנה הנשימה.

הרופא גם סורק את אזורי בלוטות הלימפה שמסביב. כאן, למשל, תאים של גידולים ממאירים יכולים להתיישב (גרורות של בלוטות הלימפה).

השתקפות הוושט והקיבה בדיספגיה (EGD)

כדי לשלול את הגורם המדויק לדיספגיה, הרופא מבצע ושט וגסטרוסקופיה (esophagogastroduodenoscopy, EGD). במהלך בדיקה זו נבדקים הוושט, הקיבה והתריסריון מבפנים בעזרת בדיקה מיוחדת. החולה נמצא בשנת דמדומים. החללית (אנדוסקופ או גסטרוסקופ) היא צינור דק וגמיש עם מצלמת וידיאו זעירה המחוברת לקצה. לאנדוסקופ יש גם מנורה והתקן שטיפה ויניקה.

בעזרת מכשיר זה הרופא יכול להעריך את המבנים ובעיקר שינויים (ממאירים) בוושט או בקיבה שיכולים לגרום לדיספגיה. ערוץ עבודה מה שמכונה גם מאפשר לו לקחת דגימות רקמה באמצעות מלקחיים. בנוסף, הוא יכול גם להרחיב את הגורמים לדיספגיה כגון התכווצויות (bougienage). הוא מוחק עודף רקמות בעזרת לייזר או חשמל.

אם ההשתקפות תקינה, הרופא יבצע בדיקות נוספות כדי להגיע לתחתית הדיספגיה.

מדידת לחץ הוושט בדיספגיה

במקרים מסוימים, אין עדות להפרעות בליעה ב- ÖGD. לאחר מכן ניתן לקבוע סיבות כגון אכלזיה או עווית בוושט לפי מה שמכונה מנומטריה של הוושט. הלחץ נמדד בכל סנטימטר של הוושט. באופן זה ניתן לייצג את רצפי התנועה, כלומר פעולת הבליעה.

בנוסף להפרעות תנועה של הוושט, ניתן לאתר גם תקלות בשריר הסוגר העליון או התחתון (הלוע-הוושט והוושט-קיבה) על ידי מדידת לחץ הוושט.

מדידת הלחץ מתבצעת באמצעות קטטר פלסטיק מיוחד בהרדמה מקומית. צינור זה רך, בעובי של כחמישה מילימטרים, ומוחדר דרך האף. המדידה אורכת כ- 20 דקות.

עכבה- pH- מטרי בדיספגיה

החולה מבחין בדרך כלל במחלת ריפלוקס באמצעות צרבת. אך לצורך טיפול נכון חשוב לדעת מה בדיוק זורם בחזרה לוושט (ריפלוקס). לרוב מדובר במיץ קיבה חומצי. נוזלים שאינם חומציים או מרה מהמעי יכולים לזרום גם אל הוושט ולגרום שם לאי נוחות. בוושט, ריפלוקס יכול בסופו של דבר להדליק את הקרום הרירי, להוביל להתכווצויות ולבסוף לגרום לדיספגיה.

ניתן לקבוע את היקף וסוג הריפלוקס בעזרת מטרי pH עכבה. גם כאן מכניס הרופא בדיקת מדידה מיוחדת דרך האף אל הוושט. הוא נשאר שם כ -24 שעות. נתוני המדידה הרשומים על ידי החללית נרשמים בהתקן אחסון.

צילום רנטגן לדיספגיה

כאן הרופא עושה צילום רנטגן של הצוואר והחזה. במקרה של דיספגיה, ישנה בדיקת רנטגן מיוחדת, מה שנקרא צילום בליעה (סנונית רנטגן):

המטופל מקבל מזון בדיקה המכיל אמצעי ניגודיות לצילום רנטגן. תוך כדי בליעה הוא כל הזמן "צילומי רנטגן". הרופא יכול לראות על המסך באיזה מסלול בוחרת עיסת חומר הניגוד. בנוסף, ניתן לקבוע אם מזון הבדיקה תקוע במקום מסוים, למשל מצטבר בדיברטיקולום, או שהחולה "נחנק" (השימון מגיעה לקנה הנשימה).

שיטות בדיקה נוספות לדיספגיה

בהתאם לסיבת הדיספגיה, בדיקות נוספות עשויות להועיל. בנסיבות מסוימות, הרופא ידאג לבדיקת אולטרסאונד באמצעות גסטרוסקופ. בדרך זו הוא יכול לחשוף שינויים עדינים בדופן הוושט.

במקרה של גידולים ממאירים, הדמיה באמצעות מחשב (CT) או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) מועילה. הרופאים בודקים אם איברים אחרים מושפעים גם הם או שהסרטן גדל למבני גוף שכנים.

אם הדיספגיה נגרמת ממחלות של המוח, העצבים או השרירים, נוירולוג יבצע בדיקות נוספות, למשל מדידת מהירות ההולכה העצבית.

כך הרופא מטפל בדיספגיה

ישנן מספר אפשרויות שונות לטיפול בדיספגיה. איזה טיפול הכי הגיוני בכל מקרה בנפרד ואיך נראית הפרוגנוזה תלויה בעיקר בסיבת הדיספגיה.

לדוגמה, גידולים ממאירים מוסרים בניתוח. לעיתים הדבר נעשה בשילוב עם הקרנות וכימותרפיה (רדיותרמותרפיה). בדרך כלל ניתן לטפל בגידולים שפירים או בשינויים הקשורים לדלקת בוושט כחלק מניתוח הוושט. לדוגמה, משתמשים בלייזרים, סטנטים או בלונים מתנפחים.

במקרים מסוימים, תרופות נקבעות לדיספגיה: חומרים מסוימים תומכים או מחזקים את תנועות הוושט החלש (פרוקינטיקה). תרופות נוגדות פרכוסים (נוגדות עוויתות) עוזרות נגד התכווצויות שרירים מוגזמות במערכת העיכול, משככי כאבים נגד אודינופגיה. במקרה של מחלת ריפלוקס, חומרים פעילים המעכבים חומצת קיבה (מעכבי משאבת פרוטון, נוגדי חומצה) יכולים למנוע התפתחות של דיספגיה אם משתמשים בהם בזמן טוב.

תרגילים מיוחדים נגד הפרעות בליעה יכולים לעזור אם אלה קיימים מאז הלידה או לאחר אירוע מוחי ואינם ניתנים לביטול באמצעים כירורגיים. זה אמור לאפשר לנפגעים לאכול ולשתות שוב בבטחה. המטרה היא לא רק להבטיח תזונה מוצלחת, אלא גם להגן על דרכי הנשימה.אלה שנפגעים לומדים את התרגילים לדיספגיה אצל מטפלים שהוכשרו במיוחד, כגון מטפלים בדיבור או מטפלים בדיבור. בין היתר מאומנים יציבה, מתח והתנהגות נשימה.

בנסיבות מסוימות הדיספגיה בולטת עד כדי כך שהמטופל - לפחות באופן זמני - צריך להאכיל באופן מלאכותי באמצעות צינורות קיבה או קטטר ורידי.

דיספגיה: מה אתה יכול לעשות בעצמך?

במקרה של דיספגיה, לצערנו לא ניתן למנוע תסמינים המתעוררים. לפחות הפסקת עישון ואלכוהול מורידה משמעותית את הסיכון לסרטן ממאיר. באופן כללי, אם אתה סובל מדיספגיה או צרבת, עליך לפנות לרופא בשלב מוקדם. לאחר מכן הוא יכול לבצע בדיקות ממוקדות וליזום טיפול מתאים.

הרופא גם יגיד לך מה אתה יכול לעשות בעצמך כדי להקל על הקושי בבליעה (תלוי בסיבה). אם יש לך סימפטומים מתמשכים של ריפלוקס, עליך להירדם בלילה כאשר פלג גופך העליון מורם (בסביבות 20 מעלות) ובמידת האפשר בצד שמאל.

באופן כללי, אתה צריך ללעוס (עדיף קטן) ביסים במשך זמן רב. כתוצאה מכך, המזון קצוץ מספיק ומעורבב עם מספיק רוק. בדרך זו אתה מקל על תהליך הבליעה, מוסיף לחלבון בשלב מוקדם חלבוני עיכול ומפחית את הסיכון לאכילת יתר.

עבור חלק מחולי הדיספגיה, זה מועיל למחית או להעביר את האוכל. אם יש בעיות בליעה, במיוחד בנוזלים, ניתן לעבות אותן באבקה מיוחדת (להשיג בחנויות תרופות, בתי מרקחת או באינטרנט).

דיאטת דיספגיה

אין דיאטת דיספגיה מיוחדת. עם זאת, כדאי להימנע ממוצרים יבשים, גסים, גרגירים או דביקים. אם אינך בטוח לגבי מנה, בדוק אותה כאשר מישהו בסביבה.

מזון	מַתְאִים	לא מתאים למדי
בשר ונקניקיות	בשר משובח כגון עופות, נקניקים, כיכר בשר (תלוי בהכנה גם חזיר, בקר או עגל); טופו לצמחונים	בשר יבש או לחם, בשר או נקניק עם מנות גדולות כגון אגוזים, גרגירי פלפל וכדומה; מוצרי סויה קצוצים מפוררים לצמחונים
דג	פילה ודג מבושל רך	דגים שלמים (היזהרו תמיד מהעצמות!), דג הלחם
גבינה		במיוחד גבינה מעובדת דביקה או תוספים עבים כגון אגוזים, עשבי תיבול או פלפל
ביצים	ביצים מקושקשות או ביצים רכות	ביצים קשות עם חלמונים מפוררים, ביצים מטוגנות פריכות
דִברֵי מְתִיקָה	מחית פירות, פודינג משובח, גלידה, קרמים, דבש	נוגט אגוזים, ריבות עם חתיכות, פרלינים
דגנים ותפוחי אדמה	טוסט, אטריות גדולות, סולת, לחם ללא גרגרים וקרום, כופתאות פירה	אורז, לחם גרגירי, אטריות קטנות, עוגות יבשות, פתיתי שיבולת שועל פריכים, תפוחי אדמה מטוגנים, קרוטונים, צ'יפס
ירקות	ירקות רכים למדי כמו כרובית, תרד, גזר, קישוא, כרוב סבואה; גם אבוקדו, בשר עגבניות, בשר מלפפון	ירקות סיבים כגון ריבס, אספרגוס, כרישה, כרוב כבוש; קטניות כגון אפונה, שעועית, עדשים, תירס
פרי	תפוח, אגס, משמש, נקטרינה, אפרסק, מלון, בננה (הכל גלם, ללא זרעים, אולי ללא עור)	פירות סיבים כגון אננס, פירות הדר, פירות יער (במיוחד עם זרעים)
חלב	כל מוצרי החלב, למעט ...	... יוגורט או קווארק עם חתיכות פרי או עשבי תיבול גסים
מַשׁקָאוֹת	מיצים עבים למדי ומים עבים, עדיין	משקאות מוגזים או אלכוהוליים

כמובן שהבחירה המדויקת של המוצרים תלויה בסיבת הדיספגיה. יש להקל על צריכת המזון על ידי מזון נכון ומוכן בהתאם. בנוסף, הדבר מפחית את הסיכון לשאיפה (בליעה) ולמחלות המשניות המסוכנות הקשורות לכך כגון דלקת ריאות.

קח תמיד דיספגיה ברצינות!

בכל מקרה, תמיד יש להתייחס ברצינות להפרעות בליעה. התייעץ עם רופא בשלב מוקדם. אל תפחד מהתערבויות רפואיות להבהרת תלונותיך. בדיקת גסטרוסקופיה או בדיקות דיספגיה אחרות בדרך כלל בטוחות ומהירות. עקוב אחר האמצעים וההמלצות הטיפוליות של הרופא או המטפל. בדרך זו אתה מצמצם את הבעיות בתהליך הבליעה ויכול לסלק לחלוטין את הדיספגיה.

none:  הבריאות של גברים מְנִיעָה טיפול בכף הרגל