חבלי לידה

ניקול וונדלר בעלת תואר שלישי בביולוגיה בתחום האונקולוגיה והאימונולוגיה. כעורך רפואי, כותב ומגיה, היא עובדת עבור מו"לים שונים, שעבורם היא מציגה סוגיות רפואיות מורכבות ונרחבות בצורה פשוטה, תמציתית והגיונית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

לידה היא התכווצויות כואבות של הרחם הנגרמות על ידי הורמון האוקסיטוצין. הם משתנים במהלך הלידה והכאב גובר. קרא כאן כיצד תוכל לזהות את תחילת הלידה האמיתית, כיצד שלבי הלידה הבודדים נבדלים זה מזה מבחינת צירים ומה עיקרו של הלידה לאחר הלידה.

איך מרגישה העבודה?

סוגים שונים של התכווצויות מתרחשים במהלך ההריון, כל אחד עם מטרה מסוימת ושונה בהתאם. לא תמיד הכאב קשור להתכווצות. בחלק מהמקרים הצירים כל כך חלשים שאפשר לקבוע אותם רק באמצעות מקליט צירים, הקרוי קרדיוטוקוגרף (CTG). משיכה קלה בבטן, כאבי גב, כאבי מחזור או בטן קשה - כל אלה יכולים להעיד על התכווצות. אבל אז לא תמיד הלידה מתחילה. רק התכווצויות רגילות מעידות על כך שהן מתחילות.

אילו צירים יש?

רוב הנשים מבחינות בסימני הלידה הראשונים בסביבות השבוע ה -20 להריון. בדרך כלל מדובר בכאבי הריון לא סדירים: הנקראים התכווצויות Alvarez או ברקסטון-היקס. לקראת סוף ההריון, בסביבות השבוע ה -36 להריון, מתרחשים כאבי הורדה או טרום לידה. ברוב המקרים המעברים זורמים. התכווצויות מוקדמות אלה בדרך כלל אינן משפיעות על צוואר הרחם. זה נפתח רק כאשר מתחילים כאבי לידה אמיתיים. עם זאת, אם אתה מרגיש התכווצויות לאורך זמן ויותר משלוש פעמים בשעה לפני תאריך היעד המחושב, אל תהסס להתייעץ עם רופא. ייתכן שיש לך לידה מוקדמת, המקצרת את צוואר הרחם ופותחת את צוואר הרחם.

חמישה סוגי עבודה

ניתן לחלק את כאבי הלידה לחמש הקבוצות הבאות:

עבודת פתיחה
כאבי גירוש
התכווצויות עבודה
כאבי לידה
תוצאות

כאבי פתיחה: קדימה!

הלידה מתחילה ברגע שמתחילים לקבל צירים סדירים - כאבי הפתיחה. בהתחלה המרווחים בין הצירים גדולים אף יותר - התכווצות חדשה מתרחשת בערך כל 20 דקות, שלרוב נמשכת שניות ספורות בלבד. עם הזמן הצירים עוקבים אחד אחרי השני מהר יותר (בערך כל חמש דקות) וכל אחד מהם נמשך עד דקה. גם עוצמת הכאב עולה. בהתחלה תרגישו את הכאב בעיקר באזור עצם הזנב ובגב התחתון. בהמשך הכאב קורן אל הבטן התחתונה והירכיים.

לידת הפתיחה גורמת לחלק העליון של הרחם שלך להתכווץ עוד ועוד. אולם בהפסקות השרירים אינם מתרחבים שוב, כך שגם החלק התחתון של הרחם נסוג הלאה (נסיגה). צוואר הרחם שלך יתרכך וייפתח, וראש תינוקך יגלוש נמוך יותר. צוואר הרחם והנרתיק יוצרים מעין משפך, צוואר הרחם מתרחב ושק מי השפיר מתנפח. בסוף שלב הפתיחה צוואר הרחם פתוח בעשרה סנטימטרים. בשני שלישים מהנשים, שק מי השפיר נקרע בשלב זה (השתן נקרע בזמן טוב). זה מאפשר לילד להחליק הלאה לתוך תעלת הלידה או לתוך האגן.

אם זו הלידה הראשונה שלך, תקופת הפתיחה יכולה להימשך עד שתים עשרה שעות. לעומת זאת, במקרה של לידה שלאחר מכן, השלב השני מתחיל לרוב לאחר כשעתיים עד שמונה שעות - תקופת הגירוש.

כאבי גירוש: זה הופך להיות מתיש

מה שמכונה התכווצויות הגירוש עוקבות אחר התכווצויות הפתיחה. הם מתחילים כאשר צוואר הרחם פתוח לחלוטין. הורמון האוקסיטוצין משתחרר כעת יותר ויותר. הצירים מתחזקים מעט ושכיחים יותר - הרחם מתכווץ בערך כל ארבע דקות. אתה נמצא כעת בחלק המאומץ ביותר בעבודה, שמסתיים בהתכווצויות העבודה. ייקח בערך 50 דקות עד שהתינוק שלך יוולד, אם זו הלידה הראשונה שלך. אם כבר ילדת פעם אחת לפחות, זה עובר מהר יותר - זה לוקח עד 20 דקות.

כאבי עבודה: הגמר

כאשר הצירים מתחילים, אתה וילדך כמעט שם. ראשו של התינוק לוחץ כעת על פי הטבעת ומפעיל באופן אוטומטי דחף ללחוץ. בדרך כלל, המעי שלך גם יתרוקן, וזה תקין לחלוטין. אם זה לא נוח לך, אתה יכול לבקש של חוקן לעשות את צרכיו לפני הלידה.

בהשוואה לתחילת הלידה הלחץ ברחם עולה בערך כארבע פעמים במהלך עבודת העיתונות. הצירים, שלרוב כואבים מאוד, מגיעים בערך כל שתיים -שלוש דקות. עבור הילד, זהו החלק המסוכן ביותר בלידה מכיוון שזרימת הדם לשליה ואספקת החמצן פוחתת במהלך הלידה. בהשתתפותך הפעילה תוכל לקצר את שלב הלחיצות המאומץ הזה. לכן עליך לעקוב בקפידה אחר הוראות המיילדת שלך.

בתחילה, ראשו של התינוק הופך לגלוי במהלך כיווץ ונעלם שוב במהלך הפסקת הלידה ("חתך"). הרופאים מדברים על "חיתוך" אם הראש בועט דרך הנקב במהלך התכווצות דחיסה מחודשת. לפעמים העור על הפרינאום (קרע פרינאלי) או על קרעי השפתיים במהלך שלב זה. הרופא עשוי גם לבצע חתך פריניאלי מראש כדי למנוע קריעה לא מבוקרת של הרקמה.

ברגע שראש הילד מביט החוצה, בדרך כלל יש צורך רק בהתכווצות אחת ושאר הגוף מופיע: הילד שלך נולד!

זה לא נגמר אחרי הלידה

אבל גם אם התינוק שם, זה עדיין לא נגמר. מה שנקרא כאבי לידה עדיין חסרים. הם חלשים משמעותית מההתכווצויות הדוחקות שחוו בעבר ומבטיחים שהשליה מתרופפת וגורשת. היא עושה זאת על ידי כך שהיא גורמת לשליה לשחרר כמות גדולה של הורמון הפרוסטגלנדין. ההורמון גורם להתכווצות חזקה של הרחם, וגורם לשליה להתקלף.

בנוסף, לידה לאחר לידה, ואיתה גם התכווצויות הרחם לאחר לידת התינוק, חשובה גם כדי למזער את אובדן הדם. אם הכל ילך ללא סיבוכים, אישה תאבד רק כ -300 מיליליטר דם בתקופה שלאחר הלידה. גם חלק זה של הלידה הסתיים לאחר כעשר עד 20 דקות.

עבודה בכפר

בערך יום עד שלושה ימים לאחר הלידה (גם לאחר ניתוח קיסרי) זה הופך להיות כואב שוב, במיוחד לאחר הילד השני או השלישי: מה שנקרא לאחר או כאבי דומם נכנסים. היניקה של התינוק על הפטמות מגרה שוב את ייצור האוקסיטוצין. ההורמון לא רק מקדם ייצור חלב, אלא גם התכווצויות או נסיגה של הרחם. רחם שגדל לכ -1,000 גרם במהלך ההריון יצטמק כעת לגודלו המקורי (בסביבות 50 עד 70 גרם). בנוסף, כאבי הלפטר תומכים בהמוסטזיס וממריצים את הזרימה השבועית.

אבל איך מרגישים כאבי לוואי? לאחר שילדת את הילד הראשון שלך, אתה עשוי להבחין בתחושת משיכה או כאבי מחזור קלים בבטן התחתונה. בלידות שלאחר מכן הרחם נמתח עוד יותר ועכשיו הוא צריך לסגת יותר מהפעם הראשונה. השרירים מתכווצים חזק יותר, מה שהופך את כאבי הלפטר להרבה יותר כואבים ולא נוחים. לא נעים במיוחד שכאב זה מתרחש בעת הנקה.אך גם הצירים הללו יסתיימו לאחר שלושה ימים לכל המאוחר.

מה זה שמקל על הכאבים?

כאבי לידה כואבים במיוחד. הדברים הבאים מבטיחים הקלה:

טכניקת נשימה ("לנשום")
תרגיל הרפיה (אימון אוטוגני)
עיסוי: כדור קיפוד או לחץ עדין על העצה
חמימות: בקבוק מים חמים מאחור
שינוי מיקום: עקוב אחר האינסטינקט שלך ושנה את עמדתך במידת הצורך: גב, צד, תנוחת מרובע, כפוף (שרפרף לידה).
תרופות: משככי כאבים (נרות, טבליות), הרדמה אפידורלית (PDA)

שבוע 40 להריון: אין צירים

אם חרגת מתאריך הלידה המחושב, יהיה עליך לבדוק זאת באופן קבוע. הרופא יבדוק במרווחי זמן קצרים האם הילד מצליח. כאשר הגוף שלך מוכן, ורק אז, ללדת, כמה דברים יכולים לעזור לעורר לידה. שכולל: