מי שפיר

ד"ר. rer. nat. דניאלה אסטרל היא ביולוגית מולקולרית, גנטיקאית אנושית ועורכת רפואה. כעיתונאית עצמאית, היא כותבת טקסטים בנושאי בריאות למומחים ולדיוטים ועורכת מאמרים מדעיים מומחים של רופאים בגרמנית ובאנגלית. היא אחראית על פרסום קורסי השתלמות מוסמכים לאנשי רפואה של הוצאה לאור בעלת שם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

מי השפיר מקיפים את הילד הגדל ברחם כמעט מההתחלה. הוא מגן מפני התייבשות והשפעות חיצוניות, מסדיר את הטמפרטורה בשק השפיר ובין היתר מקדם את התפתחות הריאות של הילד. ניתוח הצבע, הכמות והרכב הנוזל מספק מידע אודות התפתחות הילד ומחלות אפשריות. קרא כאן, בין היתר, מדוע מי שפיר ירוקים הם תווית אזהרה.

שק מי השפיר: בית גידול מוגן

שק השפיר הוא שק העשוי מממברנות המתמלא בנוזל (מי שפיר או מי שפיר) כשהילד גדל. זה מאפשר לילד הגדל - קשור רק בחבל הטבור - לנוע בשחייה חופשית. זה מאפשר לילד לבנות את השרירים והשלד ולצמוח באופן שווה.

בנוסף, מי השפיר לוקח על עצמו מגוון משימות אחרות: הוא מונע קרישה של הממברנות והעובר, מעורר התבגרות ריאה ומגן על הילד שטרם נולד מפני נזקים מכניים. זעזועים חיצוניים, למשל, מרופדים, הילד נשאר ללא פגע בשלפוחית השתן. בנוסף, חבל הטבור עם כליו נשאר בתנועה חופשית ויכול לטפל בילד בצורה הטובה ביותר.

הנוזל היקר גם עוזר לוויסות החום: התפתחות וצמיחה מעוררים את חילוף החומרים של הילד בצורה עצומה. הרבה חום מופק בתהליך, שהילד שטרם נולד יכול לוותר באמצעות מי השפיר. זה מונע תנודות טמפרטורה, ולכן אין אפשרות להתחמם יתר או להיפותרמיה.

זמן קצר לפני הלידה, שק השפיר המלא עוזר גם לפתיחת צוואר הרחם. לפני הלידה או במהלכה, שק מי השפיר מתפרץ (קרע הבועה) כך שתכולת הנוזלים זורמת החוצה.

היווצרות והרכב של מי השפיר

מי השפיר נוצרים יותר ויותר סביב השבוע השלישי להריון (SSW). הוא מורכב מ -99 אחוז מים. השאר מורכבים מחלבונים, פחמימות, שומנים, מינרלים כגון אשלגן או נתרן וכן הורמונים ותאי עור או שערות של הילד.

מי השפיר מסופקים מצד אחד על ידי האם ומצד שני על ידי הילד. עד לשבוע ה -12 להריון, מקורו ביסודו של האם בכך שהוא משתחרר דרך השליה. במחצית השנייה של ההריון הילד לוקח על עצמו במידה רבה את משימת הייצור.

בסביבות השבוע ה -14 להריון המתבגרים מתחילים לשתות מי שפיר. מערכת העיכול מגורה ונוזל מי השפיר מסונן דרך הכליות. מדי פעם הילד מתרוקן בשלפוחית השתן, מה שמבטיח החלפה מתמדת של מי השפיר. אבל גם הריאות של הילד, הממברנות והשליה משחקות תפקיד בחילופי הדברים. לקראת סוף ההריון, מי השפיר מתחדשים לחלוטין בערך כל שלוש שעות.

נפח מי השפיר

בשבוע העשירי להריון שק מי השפיר מתמלא בסביבות 30 מיליליטר מי שפיר. בשבוע ה -20 להריון הוא כבר 350 עד 500 מיליליטר. ניתן להגיע למקסימום של 1,000 עד 1,200, לפעמים אפילו 2,000 מיליליטר בשבוע ה -36 להריון. ואז הכמות יורדת ל -800 עד 1,000 מיליליטר.

יותר מדי מי שפיר

במקרים נדירים, כמות הנוזלים בשק מי השפיר גבוהה מדי. לאחר מכן הרופאים מדברים על פוליהידרמניוס. תוכל ללמוד עוד על כך במאמר יותר מדי מי שפיר.

מעט מי שפיר

לפעמים יש גם מחסור בנוזלים יקרי ערך (אוליגוהידרמניוס), לא בגלל שנשים בהריון מאבדות מי שפיר, אלא מסיבות אחרות. תוכל לקרוא עוד על כך במאמר מעט מי שפיר.

קביעת כמות מי השפיר

הרופא המטפל משתמש באולטרסאונד כדי לקבוע את כמות הנוזלים בשק השפיר.עליו לקחת בחשבון כי הכמות בדרך כלל משתנה מאישה לאישה ותלויה בגיל הילד הגדל. כך שאין נורמה מוחלטת. ניתן לקבוע את הכמות במגוון דרכים:

מדד מי שפיר

השיטה הנפוצה ביותר היא לקבוע את מה שמכונה אינדקס מי שפיר (FI). בבדיקת האולטרסאונד הבטן מחולקת לארבעה רבעים (אזורים) ומאגר מי השפיר הגדול ביותר נקבע בכל מקרה ומקרה. סכום ארבע המדידות נותן את ה- FI. בשליש האחרון של ההריון, הערך הוא בדרך כלל בין חמישה לשמונה סנטימטרים. ערכים מתחת לחמישה סנטימטרים מצביעים על מעט מדי, ערכים מעל 20 סנטימטרים מצביעים על יותר מדי מי שפיר.

מאגר מי השפיר העמוק ביותר

אפשרות נוספת היא מדידת מחסן מי השפיר העמוק ביותר. כאן הרופא המטפל מודד את המרחק האנכי מצד אחד של הממברנה לשני. אורך של כשניים עד שמונה סנטימטרים נחשב לנורמלי. ערכים מתחת לשני סנטימטרים מצביעים על מעט מדי, ערכים מעל שמונה סנטימטרים מציינים יותר מדי מי שפיר.

זוהי שיטת המדידה הנפוצה ביותר להריונות מרובי עוברים.

מאגר מי שפיר בקוטר שני

עם מחסן מי שפיר בעל שני קוטר, נמדד המרחק האופקי והאנכי מממברנת הביצה לקרום הביצה. לאחר מכן מוכפלים ערכים אנכיים ואופקיים. בין כ -15 ל -50 סנטימטרים רבועים אין מה לדאוג. אם הגודל הוא פחות מ -15 סנטימטרים רבועים, קיים חשד למעט מי שפיר; מ -50 סנטימטרים רבועים ניתן להניח עודף של הנוזל החשוב.

ניסיון של רופא

הניסיון של הרופא המטפל אינו משמעותי בעת קביעת הכמות. העין המאומנת שלו מספיקה בדרך כלל בכדי לזהות כמויות חריגות של מי שפיר. תוצאות נוספות ממדידת האולטרסאונד מאפשרות לו אז להצהיר מהימנות על כמות הנוזלים בשק השפיר.

איך נראה מי השפיר?

צבע מי השפיר הוא במאות ה -15 / 16. SSW צהבהב-בהיר. לקראת תאריך היעד, הצבע משתנה ללבן-מעונן.

מי שפיר ירוקים: העברה

לעתים קרובות, כאשר חורג מתאריך היעד, צבע הנוזל משתנה: מי השפיר יכולים להיות עכורים עקב הפרשת הצואה הראשונה של הילד (מקוניום) ולוקחים צבע ירוק. לאחר מכן הרופא עשוי להחליט ליזום את הלידה. מכיוון שאם מי השפיר המעורבים בצואה נכנסים לריאות הילד (שאיפה מקוניום), לפעמים זה עלול לסכן חיים עבור הרך הנולד. לכן, היניקה הטיפולית של הריאות היא אמצעי רפואי ראשון וחשוב.

בדיקת מי שפיר במהלך ההריון

לנשים בהריון מעל גיל 35 מוצע בדרך כלל בדיקת מי שפיר (מי שפיר, מי שפיר). הניתוח יכול לזהות מומים מולדים, מחלות גנטיות או זיהומים אצל הילד. לפני שעושה זאת, על הרופא להסביר בקפידה את היתרונות והסיכונים האפשריים של ההליך בפני האישה ההרה.

במהלך ההליך, הרופא מחורר את דופן הבטן ואת דופן הרחם של האישה ההרה בעזרת צינורית עדינה ויונק חלק מהמי השפיר. זה מכיל תאים מילדים הנבדקים על פגמים גנטיים במעבדה. חומרים אחרים בנוזל מספקים גם מידע על זיהומים אפשריים או מחלות ילדים כגון גב פתוח.

בדיקת מי השפיר מנוטרת על ידי אולטרסאונד לצורך בטיחות, היא כמעט לא כואבת ובדרך כלל מסתיימת לאחר חמש עד עשר דקות. בדרך כלל הוא מתבצע בין השבוע ה -14 ל -20 להריון.