תסמונת התעלה הקרפלית: האם פיזיותרפיה עוזרת גם לניתוח?

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ידיים עקצוצות, כואבות ומאוחר יותר לא מתפקדות - כך מתבטאת תסמונת המנהרה הקרפלית. לעתים קרובות לאחר מכן מתבצעת פעולה. הרופא משתמש באזמל כדי לשחרר את העצב המכווץ בפרק כף היד שגורם לתסמינים. עם זאת, ההליך עשוי להיות מיותר לעיתים קרובות. כיוון שפיזיותרפיה כנראה משיגה תוצאות טובות לא פחות - אפילו בידיים שכבר מוגבלות בתפקודן.

שלושה עצבים מרכזיים מאפשרים לזוז בידיים. הם עוברים דרך צוואר בקבוק בפרק כף היד. אם האמצע צר מדי עקב שינויים פתולוגיים, מתפתחת תסמונת התעלה הקרפלית עם עקצוצים, קהות, כאבים ולבסוף שיתוק.

פיזיותרפיה מול ניתוח

חוקרים בראשות סזאר פרננדז מאוניברסיטת אלקורקון הספרדית בדקו עד כמה טיפול פיזיותרפי יכול לשפר את הסימפטומים בהשוואה לניתוח.

הרופאים ליוו 100 נשים הסובלות מתסמונת התעלה הקרפלית במשך שנים עשר חודשים. מחצית קיבלה טיפול ידני של 30 דקות פעם בשבוע, שפנה לעצב היד האמצעית, אך גם לצוואר, ממקורו. הם גם עשו תרגילי מתיחות בבית כל יום. החצי השני של החולים עבר ניתוח.

פיזיו עובד מהר יותר

לאחר חודש, הסימפטומים של המשתתפים מקבוצת הפיזיו אף השתפרו באופן משמעותי מזה של הנשים המנותחות. תפקוד כפות ידיה במצבים יומיומיים התאושש מהר יותר, וכך גם כוח האחיזה שלהן. לאחר שלושה, שישה ושנים עשר חודשים, שתי הקבוצות היו שוות מכל הבחינות - גם לגבי השיפור בכאבים.

ההנחיות הנוכחיות לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית ממליצות על ניתוח במקרה של כאבים מתמשכים ותחושות חריגות כמו גם שיתוק ולקויות תפקודיות. על סמך תוצאותיו מציע מנהיג המחקר פרננדז לבדוק האם אפשרות הטיפול הראשונה לתסמונת התעלה הקרפלית לא צריכה להיות פיזיותרפיה.

עם זאת, יש צורך בחקירות נוספות לצורך הערכה סופית. מצד אחד, כי כל החולים טופלו באותה מרפאה. מצד שני, כי רק נשים נבדקו במסגרת המחקר. גם ההשפעות ארוכות הטווח של שתי אפשרויות הטיפול עדיין לא הושוו.

סיבות רבות, תסמונת נפוצה

תסמונת התעלה הקרפלית היא תופעה שכיחה. הרופאים מעריכים כי עד עשרה אחוזים מהאוכלוסייה מפתחים תסמינים מקבילים - אך בשום אופן לא כולם במידה הדורשת טיפול.

הגורמים לצוואר הבקבוק בפרק כף היד הם מגוונים. פציעות, מחלות ראומטיות ובלוטת התריס הן חלק ממנה לא פחות מהריון, אך גם מתח הקשור לעבודה. נדמה שבמיוחד רטט מקדם את התסמונת - למשל, עבודה על הפטיש. אבל כל מנקה שני מפתח גם תלונות מתאימות לאורך השנים.

none:  עיניים שיער רֵאָיוֹן