משככי כאבים - עוזרים בעלי פוטנציאל ממכר

לואיז היינה היא עורכת ב- מאז 2012. הביולוג המוסמך למד ברגנסבורג ובבריסביין (אוסטרליה) וצבר ניסיון כעיתונאי בטלוויזיה, ב- Ratgeber-Verlag ובמגזין מודפס. בנוסף לעבודתה ב- , היא כותבת גם לילדים, למשל עבור Stuttgarter Kinderzeitung, ויש לה בלוג ארוחת בוקר משלה, "Kuchen zum Frühstück".

פוסטים נוספים של לואיז היינה כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אף אחד לא צריך לסבול כאבים עזים בימים אלה. לפרמקולוגיה יש ארסנל רחב של כלי נשק המוכנים להערים על הכאב. עם זאת, משככי כאבים יכולים להיות ממכרים. בפורום ההתמכרות ה -15 במינכן דיווחו מומחים מי נמצא בסיכון במיוחד ומאיזה אותות אזהרה צריך להיזהר.

הכאב הוא חיוני: הוא מראה את הגבולות שלך ומזהיר אותך כשמשהו לא בסדר בגוף שלך. עם זאת, המצב שונה עם כאבים כרוניים. הרופאים מדברים על זה אם הם נמשכים יותר משישה חודשים. במקרה של כאבים כרוניים, לרוב כבר אי אפשר לקבוע סיבה ברורה - הטריגר המקורי נעלם מזמן. המשמעות היא שהכאב איבד את תפקוד האזעקה שלו, אך הוא הופך לנטל מתמיד עבור אלה שנפגעו.

דווקא הכאב הכרוני הזה פוקד יותר ויותר אנשים בגרמניה: כ -23 מיליון, על פי הערכות המומחים, סובלים מכך. המגמה עולה במיוחד בקרב צעירים.

תופעת לוואי מפתה

תרופות נגד כאבים יכולות לעזור. בפרט, תרופות המכילות אופיואידים, הקשורות למורפיום, יעילות גם במאבק בכאבים עזים. מבחינת המבנה שלהם, הם דומים לשיכוך הכאבים ההורמונלי של הגוף עצמו ולכן יכולים לתפוס במדויק את הקולטנים הנכונים. הבעיה: המרכיבים הפעילים הללו לא רק לאלפים כאבים, הם משפיעים גם על הנפש - הם מעכבים את הפחדים ומרימים את מצב הרוח. וזה יכול להיות ממכר.

במשך זמן רב הם נקבעו בזהירות רבה בגרמניה. "בשנת 1995 הצריכה לנפש הייתה 10 מיליגרם מורפיום - הרפובליקה הפדרלית של גרמניה הייתה בתחתית הרשימה באירופה", מדווח ד"ר. היידמרי לוקס, סגנית נשיא ההסתדרות הרפואית בבוואריה. הרבה קרה מאז, בשנת 2011 נפח המרשמים כבר היה 400 מיליגרם לנפש - זה מעמיד את גרמניה במקום החמישי בעולם.

ארטילריה כבדה נגד כאבים עזים

הבעיה היא שמשככי הכאבים המכילים אופיואידים עדיין לא תמיד מועילים למטופלים הנכונים. עדיין ישנה חוסר רצון גדול להשתמש במשככי הכאבים החזקים, במיוחד בקרב חולי סרטן וטיפול פליאטיבי הזקוקים בדחיפות לשיכוך כאבים חזקים. גם אצל אנשים מבוגרים שאינם יכולים לתקשר כראוי עקב דמנציה, מומחים מניחים כי יש היצע יתר. עם זאת, פחד מהתמכרות צריך לגרום לאנשים להירתע מאופיואידים רק אם הם הגיוניים: "כאב ממש קשה, אף אחד לא צריך לסבול", אומר לוקס.

המצב שונה עם ניגושים, שאפשר לתפוס אותם אחרת. עם זאת, תחלואות כגון כאבי גב כרוניים נלחמים יותר ויותר עם ארטילריה כבדה שלא לצורך. זה קיבל כעת פרופורציות גרוטסקיות בארצות הברית: אופיואידים כבר משמשים שם לכאבי שיניים.

צבא שקט של מכורים

ככל שהתרופות מופצות באופן חופשי יותר, כך עולה מספר החולים שהופכים להיות תלויים. בעבר היו אלה בעיקר נשים, כעת גברים הולכים בעקבותיהם. ההתמכרות לסמים לרוב מוסתרת למשך זמן רב מכיוון שהיא אינה בולטת. לכן היא נקראת גם "התמכרות שקטה". מומחים אינם ששים להעריך כמה מטופלים מתמכרים לטיפול בשיכוך כאבים. מחקר שנערך בשנת 2008 העריך כי גורל זה משפיע על כ -3.3 אחוזים מהאנשים המקבלים טיפול ארוך טווח באופיואידים בכאב חמור שאינו גידול.

שימו לב יותר לנפש

אחת הסיבות לירידה בהתמכרות היא שהרופאים מתחשבים מעט מדי עד כמה מישהו רגיש לפוטנציאל ההתמכרות לאופיואידים. "פסיכולוגיה נוספת צריכה לזרום אל מתן תרופות נגד כאבים", דורש פרופ 'פליקס טרטר, יו"ר האקדמיה הבווארית לנושאי התמכרות במחקר ופרקטיקה.

זה קריטי, למשל, אם למישהו כבר יש היסטוריית חיפושים. אך הנפש ממלאת תפקיד חשוב בכל השאר: עד כמה המטופל יכול להתמודד עם לחץ, בין אם הוא חרד או נוטה לדיכאון - כל זה משפיע על מידת הקבלה שלו ל"רגשות הנלווים "המשפרים את מצב הרוח של משככי כאבים.

ברגע שהם מתחילים להרגיש לא טוב או שמתעורר פחד, מטופלים בסכנת הכחדה פונים לתרופות. לעתים קרובות זהו תחילתו של מעגל קסמים, כי "הגוף מסתגל מהר מאוד לאופיטים", מסביר טרטר. המשמעות היא שמספר הקולטנים משתנה ואתה צריך מרכיב פעיל יותר כדי להשיג את אותו האפקט.

סימני אזהרה להתמכרות

הרצון למינון גבוה יותר הוא אז גם אות האזהרה הראשון להופעת ההתמכרות למשככי כאבים. יש לשים לב גם ברגע שחורגים ממשטר המינון שנקבע ומשתמשים בתרופה מיוזמתם "כנדרש". גם אם זה פחות ויותר עוסק בכיבוי הכאב מאשר בדיכוי תחושות לא נעימות - רצוי עוד לפני שהן מתרחשות. כל מי שיש לו פחות ופחות חששות מתופעות לוואי אפשריות נמצא גם הוא על הסף. זה נהיה קריטי אם מישהו ממשיך לקחת את האופיואידים שלו למרות שהכאב שלשמו נקבע במקור אינו משתפר לאחר נטילתם. אם אתה עובר מרופא לרופא כדי לקבל מרשם חדש, אתה מכור עמוקות.

למנוע כאבים

סיבה נוספת לצורך הגובר בצריכת משככי כאבים (אך גם בבעיית ההתמכרות הנלווית לכך) היא שהרופאים נותנים יותר ויותר משככי כאבים בשנים האחרונות. זה מונע מכאבים חריפים להפוך לכרוניים. "למטרה זו, משככי כאבים ניתנים במקביל להרדמה במהלך ניתוחים, למשל, כך שלא ייווצר זיכרון כאב", מסביר לוקס. עם זאת, קיים סיכון שמשהו משתבש במעקב החוץ וההתאמה של המינון. "השימוש באופיואידים ובעיקר נסיגה זהירה חייב להתבצע תמיד תחת פיקוח הדוק של רופא", מזהיר לוקס. זו הדרך היחידה להבטיח שהגוף לא יפתח תסמיני גמילה המקשים על ההתחדדות מחוץ לתרופות.

טעויות מרשם הרות אסון

העובדה שחלק מהרופאים לא מכירים מספיק את ההשפעות של כדורים לשיכוך כאבים גורמת גם להתמכרות. לדוגמה, התרופות החזקות מאוד תלויות לפעמים אפילו פחות מהפחות חזקות. אין להם כל כך הרבה תופעות לוואי חיוביות שמקדמות התמכרות. דבר מסובך נוסף הוא לערבב את המעמדות השונים של משככי הכאבים. מכיוון שכל החומרים הפעילים מכוונים לאותם קולטנים, ניתן להגביר את האפקט.

לאחר שההתמכרות תפסה את המטופל, רק נסיגה יכולה לעזור. חיוני שהדבר ילווה באופן מקצועי. בנוסף להכיל את תסמיני הגמילה הפיזית, העיקר הוא להיגמל מהנפש מהעוזרים. וזה הרבה פעמים תלוי הרבה יותר בכדורים מאשר בגוף עצמו.

none:  תרופות צמחי מרפא ביתיים טיפול שיניים מְנִיעָה