פרפור חדרים

ד"ר. med. אנדראה רייטר היא כותבת עצמאית בצוות המערכת הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

פרפור חדרים הוא הפרעת קצב מסכנת חיים. הלב כבר אינו מסוגל לשאוב דם והאדם המושפע מתעלף תוך שניות. אם לא מטפלים, הפרעת קצב זו מובילה למוות תוך דקות. קרא הכל אודות הסיבות והטיפול בפרפור החדרים.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. R00I48I46I47I49I45I44

פרפור חדרים: תיאור

פרפור החדרים הוא הפרעה בקצב שמקורה בחדרי הלב. זה תמיד מסכן חיים ויכול להוביל למוות תוך דקות.

בדרך כלל תאי השריר של חדרי הלב מתכווצים 60 עד 80 פעמים בדקה. הדם שנאסף בתאי הלב נשאב למחזור הגוף באמצעות התכווצות מתואמת של שריר הלב, פעימות הלב. בין פעימות הלב, תאי הלב מתמלאים מחדש בדם.

האות לדופק הלב נוצר בצומת סינוס המכונה אטריה. אות חשמלי זה מועבר בצורה מסודרת ויוצא כאשר כל תאי השריר מכווצים. בפרפור החדרים סדר זה מופרע לפתע. מה שנקרא עירור מעגלי מתעורר בחדר. תדרים של עד 800 לדקה יכולים להתרחש.

אך בשל תדירות מהירה מאוד זו, פעימות לב יעילות כבר אינן מופיעות בפרפור החדרים. מכיוון שבגלל מספר גדול מדי של עירורים לא תקינים, תאי השריר כבר אינם יכולים להתכווץ באופן סינכרוני. לכן הדם כבר לא נשאב למחזור הגוף. כבר אי אפשר להרגיש דופק אצל אלה שנפגעו. דום לב מתרחש.

פרפור חדרים: תסמינים

התסמינים של פרפור החדרים דומים לאלה של דום לב. אלה שנפגעים הם מחוסרי הכרה, חיוורים, שפתיהם כחולות, אישוניהם רחבים וקשיחים. הנשימה מפסיקה. אי אפשר להרגיש דופק. לפעמים אלה שנפגעו נרטבו או היו בסיר.

פרפור חדרים: סיבות וגורמי סיכון

ברוב המקרים פרפור החדר נגרם כתוצאה ממחלת לב חמורה, כגון התקף לב. אך לפרפור החדרים יכולים להיות גם סיבות רבות אחרות:

מחלת עורקים כליליים (CHD)
בליטה על דפנות הלב (מפרצת בדופן הלב לאחר אוטם שריר הלב)
אי ספיקת לב מובהקת
דלקת בשריר הלב (שריר הלב)
מומי לב מולדים
תסחיף ריאתי
תאונת חשמל
תרופות, תרופות, הרעלה
חוסר חמצן (מחנק, טביעה)
הפרעות במאזן המינרלים (למשל מחסור באשלגן)
הצטברות נוזלים בקרום הלב (נפיחות קרום הלב)
מום מולד במערכת ההולכה של הלב

פרפור חדרים: אבחון ובדיקה

פרפור חדרים הוא תמיד אירוע מסכן חיים. אין זמן לבדיקה גופנית מקיפה. אם האדם המודע מחוסר הכרה ואי אפשר להרגיש יותר את הדופק, יש להתחיל מיד באמצעי החייאה ללא אבחון ולהזעיק את רופא החירום.

אם קיים דפיברילטור, האלקטרודות מודבקות או מוחזקות על החזה. הדפיברילטור מנתח את קצב הלב. במכונה אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) פרפור החדר הופך לגלוי דרך "גל הבהוב". דפיברילטור (AED) נגיש לציבור יכול להשתמש בתוכנה כדי לספק להדיוט הוראות מה לעשות.

פרפור חדרים: טיפול

עם פרפור חדריות יש לנסות להחזיר את קצב הלב לקצב הנכון באמצעות הלם חשמלי. החשמל מועבר לזמן קצר דרך האלקטרודות לתוך גוף המטופל בלחיצת כפתור. מכיוון שכל השרירים מקבלים דחף חשמלי בו זמנית, ניתן לסנכרן שוב את הפעילות שלאחר מכן. אם החייאה מצליחה, הלב מתחיל לפעום שוב. ככל שהדפיברילציה מתבצעת מוקדם יותר, כך סיכויי ההישרדות של אלה שנפגעו טובים יותר. לפעמים יש לחזור על התהליך.

אם לאנשים יש סיכון גבוה לפרפור חדרים כתוצאה ממחלות לב, ניתן להשתמש בדפיברילטור כביכול להשתלה כאמצעי זהירות. הוא בערך בגודל של קוצב לב והוא מודד באופן רציף זרמי לב. אם פרפור החדר מתרחש, הוא פולט הלם חשמלי. כך שהוא אינו מגן מפני הפרעת הקצב עצמה, אלא מגיב לה.

פרפור חדרים: מהלך מחלות ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של פרפור החדר תלויה בגורמים רבים. זמן הדפיבריל הוא חשוב במיוחד. אם הוא יבוצע באופן מיידי, למשל מכיוון שהאדם המודאג כבר נמצא בבית החולים או שמכשיר AED נמצא בהישג יד, הוא יצליח ביותר מ -95 אחוז מהמקרים. סיכויי ההישרדות של הנפגעים מצטמצמים בעשרה אחוזים לכל דקה של פרפור חדרים אם לא מתבצעת דפיברילציה.

אם הדפיברילר הצליח, עדיין יתכן שהמוח ואיברים אחרים נפגעו. במיוחד אם אמצעי החייאה בוצעו מאוחר מאוד, הסיכון לנזק מוחי קבוע הוא ניכר.

הסיכון להישנות הפרעת הקצב לאחר פרק של פרפור חדרים גבוה. דפיברילטור מושתל יכול להפחית את הסיכון למות מכיוון שהוא מתאפר מיד אם מתרחש פרפור חדרים. הרופא יבדוק את הדפיברילטור המושתל באופן קבוע.

אם לא מטפלים, פרפור החדרים הוא תמיד קטלני. לכן אין לפחד מהנשמה או דפיברילציה של אלה שנפגעו. פציעות אפשריות שעלולות לגרום לכך הן חסרות משמעות בהשוואה לפרוגנוזה של פרפור חדרים.

none: אֲנָטוֹמִיָה רפואה פליאטיבית טיפ לספרים