ריזארתרוזיס

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ריזארתרוזיס היא שחיקה במפרק (ארתרוזיס) במפרק אוכף האגודל. בדרך כלל שני האגודלים מושפעים. ריזארתרוזיס מופיעה בעיקר אצל נשים לאחר גיל 50. קרא עוד אודות הגורמים, הסימפטומים והטיפול ברוזארתרוזיס!

ריזרת: כללית

עם rhizarthrosis, מפרק אוכף האגודל נשחק. מפרק זה יושב בבסיס האגודל ליד פרק כף היד. הוא מחבר בין העצם המצולעת הגדולה (עצם פרק כף היד) לבין העצם המטקרפלית הראשונה. עצם מטקרפלית זו מחוברת לאחר מכן לעצם האצבע הראשונה מבין האגודל באמצעות מפרק.

ריזארתרוזיס היא ארתרוזיס השכיחה ביותר ביד. לעתים קרובות מפרקים אחרים מראים בלאי במקביל, למשל מפרקי אצבעות אחרים. לאחר מכן הרופאים מדברים על פוליארתרוזיס.

אם אתה רוצה לדעת יותר על בלאי במפרקים, אנא קרא את המאמר בנושא אוסטיאוארתריטיס.

ריזארתרוזיס: תסמינים

דלקת מפרקים ניוונית במפרק אוכף האגודל גורמת לכאבים באזור המפרק אצל הנפגעים. התלונות מתרחשות בעיקר בתנועות אחיזה והסתובבות. תנועות כאלה נחוצות, למשל, כדי לסובב מפתח במנעול או לפתוח מכסה של צנצנת. עם "אגודל דלקת מפרקים ניוונית" זה כמעט ולא אפשרי במקרים חמורים בגלל הכאב. בנוסף, האגודל מוגבל יותר ויותר בניידות שלו.

חולים רבים מדווחים גם על כאבי לחץ באזור מפרק אוכף האגודל. לעתים קרובות מדווחים על אובדן כוח ותחושה של חוסר יציבות במפרק אוכף האגודל.

ריזרת: סיבות

הגורם להתפתחות קנה מידה נותר ברוב המקרים בלתי מוסבר. הרופאים מדברים אז על אוסטיאוארתריטיס ראשונית. מכיוון שאוסטאוארתריטיס של האגודל מתרחשת בעיקר אצל נשים לאחר גיל המעבר, גורמים הורמונליים עשויים לשחק תפקיד.

במקרים מסוימים ניתן לזהות סיבה ברורה לאגודל של אוסטיאוארתריטיס (אוסטיאוארתריטיס משנית). לדוגמא, קנה הזנב מתפתח לעיתים כתוצאה משבר עצם באזור מפרק אוכף האגודל: אם שבר כזה של רולנדו או בנט מרפא בצורה לא טובה, ניתן לחבוש את מפרק אוכף האגודל בצורה מוגזמת. ואז מתפתחת ריזרתזיס.

מחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית או עומס מכני עלולות גם הן לעורר קנה -ריזרת.

ריזארתרוזיס: אבחון

הסימפטומים המתוארים על ידי המטופל בדרך כלל מעוררים את חשדו של הרופא באוזן קנה. לאחר מכן הרופא יבחן וימשש את אזור מפרק אוכף האגודל מקרוב יותר. במקרה של דלקת מפרקים ניוונית של מפרק אוכף האגודל, האזור רך בלחץ.

בשלב הבא הרופא מבצע את בדיקת הטחינה: הוא תופס את האגודל ומתאמן בתנועות מסתובבות במפרק אוכף האגודל בצורה מסוימת. אם מתרחשים כאבים, כמו גם קולות שפשוף או שחיקה, הדבר מדבר על ריזרת.

האבחנה מאושרת על ידי בדיקת רנטגן: ניתן לראות סימנים אופייניים לבלאי מפרקים בתמונת הרנטגן של "אגודל ארתרוזיס". אלה כוללים מרחב מפרק מצומצם ודחיסה של רקמת העצם מתחת לסחוס המפרקי (טרשת תת -חושית).

שימו לב: ממצאי הרנטגן אינם אומרים דבר על היקף התלונות! לפעמים יש רק סימנים בודדים של אוסטאוארתריטיס בצילום הרנטגן, אך החולה עדיין סובל מכאבים משמעותיים. במקרים אחרים ניתן להראות סימנים ברורים של בלאי וקרע במפרק אוכף האגודל באמצעות צילומי רנטגן, אך לחולה כמעט ואין תלונות.

ריזארתרוזיס: טיפול

ראשית מנסים לטפל בקנה הזנב באמצעים שמרניים. אם זה לא עוזר, ניתוח עשוי להיות אופציה.

ריזארטוזיס: טיפול שמרני

הרופא יתכנן את האמצעים הטיפוליים בנפרד. הוא לוקח בחשבון, בין היתר, את היקף הבלאי במפרק ואת חומרת התלונות.

על מנת לייצב ולהקל על מפרק האוכף האגודל החולה, ניתן לחבוש סד במקרה של ריזארתרוזיס. יש מסילות עשויות פלסטיק או מתכת, למשל. חלק מהחולים לובשים גם תחבושת עור המכסה את פרק כף היד והאגודל.

לעתים קרובות ניתנים משככי כאבים מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות הלא סטרואידיות (NSAIDs) כדי להילחם בכאבים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית של מפרק אוכף האגודל. אתה יכול ליישם אותו באופן מקומי (למשל כמשחה) או לקחת אותו כטאבלט. מטופלים שוחחים עם הרופא על איזה משכך כאבים המתאים ביותר לכל מקרה בודד וכמה זמן יש להשתמש בו.

במקרה של גירוי ותהליכים דלקתיים באגודל האוסטיאוארתריטיס הרופא יכול להזריק קורטיזון ישירות למפרק. יש לו השפעה אנטי דלקתית חזקה, אך ניתן רק לזמן קצר.

ישנן גם אפשרויות אחרות לטיפול שמרני בריזארתרוזיס, כגון ריפוי בעיסוק ואלקטרוותרפיה.

תוכל ללמוד עוד אודות טיפולים שמרניים לבלאי מפרקים במאמר בנושא אוסטיאוארתריטיס.

ריזרת: ניתוח

בשלבים מתקדמים של ריזארתרוזיס, אמצעי טיפול שמרני לפעמים כבר לא עוזרים. אז לפעמים רק ניתוח יכול להסיר את הכאב ולהפוך את האגודל לתפקוד שוב.

הרופא יחליט באופן פרטני איזה הליך כירורגי הכי הגיוני למטופל. ברוב המקרים מבוצעת כריתה של טרפז עם פלסטיק מתלה:

המנתח מסיר תחילה את העצם המצולעת הגדולה (os trapezium). הוא מחדיר רצועת גיד מגיד סמוך לפגם שנוצר כדי לייצב אותו. זה יכול להיות גיד האגודל, למשל.

לפעמים מסירים רק את העצם המצולעת הגדולה - מבלי לתלות אותה על רצועת גיד. אז זוהי כריתה טרפזית טהורה.

ישנם גם הליכים כירורגיים נוספים שניתן להשתמש בהם עם "אגודל דלקת פרקים": לדוגמה, מפרק אוכף האגודל יכול להתקשות (ארתרודיזה). זה עוזר נגד הכאב, אבל גם הופך את האגודל לגמיש פחות.

בנוסף, קיימת האפשרות להשתמש במפרק מלאכותי (אנדופרוטזה) במקרה של ריזרתרוזיס בולט.

תוכל למצוא מידע נוסף אודות הליכים כירורגיים שונים לבלאי מפרקים במאמר בנושא אוסטיאוארתריטיס.

none:  טיפול בעור כּוֹהֶל סמים אלכוהול