פרקינסון: אילוף המלכלך
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.ישנן תרופות יעילות נגד מחלת פרקינסון. המלכוד: בשלב מסוים הם מפתחים תופעות לוואי חמורות. האם תוכל לתפוס אותם?
אין תרופה לשיתוק פרקינסון - אבל יש תרופות שיכולות לעזור. המרכיב הפעיל החשוב ביותר המשמש: L-Dopa. אך לאחר שימוש של מספר שנים, הדבר גורם להפרעות שבהן החולה מוטרד פתאום על ידי תנועת יתר לא רצונית (דיסקינזיה). הם מלחיצים לא פחות מהסימפטומים של המחלה עצמם. חוקרים גילו כעת סיבה אפשרית - ובכך מקווים לטיפול טוב יותר.
החוקרים בראשות דייוויד ל. סולצר במרכז הרפואי של אוניברסיטת קולומביה הצליחו להראות בניסויים עם עכברים כי דיסקינזיה מתרחשת כאשר תאי עצב מסוימים במוח מגיבים בהדרגה פחות טוב לחומר שליח מעכב - GABA. הוא מונע מאדם לבצע תנועות לא רצוניות, האופייניות לחולי פרקינסון ובעיקר לתופעות הלוואי של L-Dopa.
חוסר שליחים במוח
עד כה, מחקר הגורמים לדיסקינזיה התמקד בקולטנים של המוליך העצבי דופמין, שהוא חיוני גם לוויסות תאי העצב ושליטה בתנועות. לחולי פרקינסון יש מעט מדי מהמעצב העצבי הזה, שמקוזז על ידי החומר הפעיל L -Dopa - מבשר של דופמין. אולם עם הזמן נקודות העגינה במוח מגיבות באלימות רבה מדי לטיפול ה- L -Dopa - לפחות זו ההנחה.
אולם סולצר ועמיתיו חשדו שאזורי מוח אחרים עשויים להיות מעורבים בהתפתחות הפרעות התנועה המוזרות: מה שנקרא גנגליה בזאלית. בניסויים עם עכברים, הם בדקו מה קורה בגרעיני הבסיס כאשר דופמין כבר אינו זמין.
תנועות ספונטניות מבולמות
סוג מסוים של גרעינים בסיסיים, מה שנקרא סטריאטום, מאבד את יכולתו להגיב על המוליך העצבי GABA לאחר מחסור ממושך בדופמין. אבל ל- GABA יש השפעה מווסתת על תנועות. במקרה של מחסור לטווח קצר בדופמין, הבעיות אינן מתעוררות.
"כאשר הנוירונים באזור זה פועלים כרגיל, הם פועלים כבלם. בדרך זו אתה מונע תנועות לא רצוניות ”, אומר סולצר. הנוירולוג חושד כי L-Dopa משבש לצמיתות את תפקוד המסנן של הנוירונים בסטריאטום, המחליט אם תנועות מדוכאות או לא.
"נראה כאילו קולטני GABA ו- GABA עדיין קיימים בסטריאטום", אומר עמיתו אנדרס בורגקוויסט. "אז השאלה היא, למה הם לא עובדים?" המדענים מקווים להצליח לתקן את הפגם בעתיד כך שטיפול L-Dopa יעבוד שוב ללא בעיות.
התמוטטות עצבים מתקדמת
פרקינסון היא הפרעה נוירולוגית מתקדמת. זה מתחיל בחומר הניגרה, אזור במוח היוצר את המוליך העצבי דופמין. בחולי פרקינסון, תאי עצב מתים באזור זה. אם יש מחסור בדופמין, הנוירונים מגיבים בפעילות יתר - מצב שמקשה על השליטה בתנועות. L-Dopa מפצה על מחסור זה. הוא הופך לדופמין והחולים מחזירים את השליטה בתנועותיהם. על מנת לעכב את תופעות הלוואי המאוחרות של טיפול ב- L-Dopa, הוא משמש לעתים קרובות בהיסוס. אם אפשר היה לשלוט בדיסקינזיה, אפשר יהיה להתחיל טיפול מוקדם ואינטנסיבי יותר. חולים צעירים במיוחד ירוויחו מכך.
מקור: "אובדן עיכוב Presynaptic GABA Striatonigral GABAergic מאפשר רגישות מוטורית בעכברים פרקינסוניים."
none: רפואה פליאטיבית אִבחוּן רגליים בריאות
