רְתִיחָה

וקרולה פלצ'נר, עיתונאית מדעית

Mareike Müller הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית ועוזר לרופא לנוירוכירורגיה בדיסלדורף. היא למדה רפואה אנושית במגדבורג וצברה ניסיון רפואי מעשי רב במהלך שהותה בחו"ל בארבע יבשות שונות.

עוד על המומחים של

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

רתיחה מתרחשת כאשר זקיק שיער נדבק. בדרך כלל הוא מתחיל ב"פצעון "קטן ואדום ואז מתפתח לגוש מכאיב לעיתים עם תקע מוגלה. שחינות לרוב נרפאות מעצמן. אבל לפעמים רופא צריך לחתוך אותם או לרשום אנטיביוטיקה. קרא כאן מדוע לעולם אל תביע רתיחה בעצמך, איזה תפקיד ממלאת המערכת החיסונית ומה מקדם את הופעתן של מוגלה.

סקירה קצרה

• מהו רתיחה? דלקת עמוקה ומוגלה של זקיק שיער (זקיק). הוא יכול להופיע בכל חלק שעיר בגוף. לעתים קרובות ניתן למצוא שחין בישבן, בפנים או בצוואר, בבתי השחי, באזור איברי המין או בירכיים הפנימיות.
• סימפטומים: סימפטומים אופייניים לדלקת (כאב, אדמומיות וכו '), גבהה נראית לעור עם ליבה של מוגלה.
• סיבות: חיידקים, בעיקר סטפילוקוקים. גורמי הסיכון הם, למשל, מערכת חיסונית מוחלשת, היגיינה לקויה ובגדים צמודים מדי.
• התרחשות: שחינות נפוצות ברחבי העולם. האקלים החם והלח באזורים הטרופיים והסובטרופיים בפרט יכול לקדם זיהומים בעור כגון שחין. בסך הכל, גברים נוטים יותר לסבול מרתיחה מאשר נשים.
• טיפול: לעתים קרובות מספיק לחכות ולחטא. במקרים חמורים, טיפול על ידי הרופא (למשל חיתוך, משחת משיכה, אנטיביוטיקה)
• תחזית: רתיחה בדרך כלל מרפאת ללא בעיות. במקרים נדירים ישנם סיבוכים כגון דלקת של בלוטות הלימפה, הרעלת דם, דלקת קרום המוח.

שחין: טיפול

הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות בעצמך הוא להתרחק מהרתיחה. לא משנה כמה זה מפתה - אם לוחצים על קשר המוגלה או אפילו חותכים אותו, החיידקים יכולים להתפשט עם המוגלה הנמלטת.

אם אתה רוצה להסיר או לנקב רתיחות בעצמך, אתה מסתכן בסיבוכים רציניים כגון הרעלת דם (אלח דם)!

מצד שני, הגיוני להשאיר את האזור הפגוע בגוף דומם. זה מונע את החיידקים מלהעביר אותם. אם יש לך רתיחה על הפנים, לעתים קרובות אתה מזיז אוטומטית את האזור הפגוע כמה שפחות. אם, למשל, זקיק שפם דלקתי עד כאב, דיבור ולעיסה יכולים להיות די לא נוחים.

אתה יכול לתמוך בתהליך ההחלמה באמצעות יישום באור אדום: החום מאיץ את הבשלת השחין.

תרופות ביתיות יכולות גם להיות שימושיות, למשל תמיסת ציפורן ציפורן: מיושמת באופן מקומי, היא יכולה לסייע נגד דלקות ורפידות.

עם תחילת המחלה, רצוי גם לשים על הרתיחה קומפרסים חמים ולחים עם סוכני חיטוי כגון פובידון-יוד.

שימו לב תמיד להיגיינה נאותה. לחטא את הרתיחה ולשטוף את הידיים היטב לאחר נגיעה בגוש המוגלה. זה ימנע את התפשטות החיידקים לחלקים אחרים של הגוף, שם הם עלולים לגרום לזיהום נוסף.

טיפול רותח אצל הרופא

אם הרתיחה כואבת מאוד, טיפול על ידי הרופא עשוי להיות שימושי. אותו הדבר חל אם למישהו יש רתיחה מרובה או שפצע המוגלה ממשיך לחזור. לעתים קרובות יש מאחוריה מחלה בסיסית כגון סוכרת (סוכרת), זיהומים כרוניים, סרטן דם (לוקמיה) ואולי גם HIV / איידס. הטיפול העקבי במחלה הבסיסית תומך גם בטיפול ברתיחה.

אם אין פתח ברתיחה, הרופא יכול למרוח משחה מושכת. למשחות כאלה עם המרכיב הפעיל אמוניום ביטומינוסולפונאט יש השפעות אנטי דלקתיות ומפחיתות את ייצור החלב בבלוטות החלב. הם משמשים בדרך כלל למצבי עור דלקתיים כגון שחין.

במקרים חמורים, השחינה מטופלת באנטיביוטיקה. זה נועד בעיקר למנוע את התפשטות הזיהום דרך זרם הדם (הרעלת דם או אלח דם) וסיבוכים אחרים כגון דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח).

טיפול אנטיביוטי חשוב במיוחד אם יש לך רתיחה על הפנים. מטופלים עם פרונקלים נרחבים בפנים מטופלים לעתים קרובות כמטופלים בבית החולים. שם האנטיביוטיקה ניתנת ישירות לווריד. בנוסף, חולים אינם רשאים לדבר או ללעוס (מזון נוזלי בלבד) ועליהם לשמור על מנוחת המיטה.

• "אל תתעסק עם שחין"

  שלוש שאלות עבור

  

  ד"ר. med. אוה קירשנר,
  מומחה בעור ומחלות מין
• 1

  כיצד אוכל להבחין בין פצעון מוגלה לרתיחה?

  

  ד"ר. med. אווה קירשנר

  זה לא כזה פשוט בכלל. בהתחלה, כל רתיחה היא פצעון מוגלה. אם הדלקת מעמיקה יותר ונקשרת לשערה, אז מדברים על רתיחה. כאב, לעומת זאת, אינו קריטריון. פצעון מוגלה בקצה האף יכול גם לכאוב, מאידך, רתיחות נמצאות לפעמים במקומות שאינם כואבים - כמו למשל בחלק הפנימי של הירך.

• 2

  מדוע גברים ומעשנים מקבלים רתיחה בתדירות גבוהה יותר?

  

  ד"ר. med. אווה קירשנר

  בפשטות, לגברים יש יותר שיער, כך שהסיכוי שלהם לפתח רתיחה גבוה יותר. לעשן, לעומת זאת, יש זרימת דם ירודה יותר בעור, מה שאומר גם הגנה חיסונית גרועה יותר. אגב, גם חולי סוכרת ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נוטים לקבל שחין - אם אתה מקבל שחינה לעתים קרובות יותר, עליך בהחלט לפנות לרופא לבירור.

• 3

  האם אוכל למנוע גם רתיחות?

  

  ד"ר. med. אווה קירשנר

  כן, היגיינה אישית נאותה יכולה לעזור. השתמש בלהב חד בעת הגילוח וחיטוי העור לאחר מכן. וחשוב מאוד: אין ללחוץ על אזורים מוגלתיים של העור. אם אתה עושה זאת באצבעות מלוכלכות, זיהום יכול להתפתח במהירות, מה שבמקרה הגרוע ביותר יכול אפילו להוביל להרעלת דם. עדיף להשתמש במשחת משיכה בשלבים המוקדמים, ואם יש לך ספק, פני לרופא.

• 

  ד"ר. med. אוה קירשנר,
  מומחה בעור ומחלות מין

  רופא עור תושב מיינץ עם ייעוץ מיוחד למורסות חוזרות ונשנות והדרדניטיס סופורטיבה / אקנה אינוורס.

שחין: תסמינים

רתיחה יכולה לצמוח בכל מקום שעורו שעיר. עם זאת, לעתים קרובות הוא נוצר על הפנים (כמו רתיחה באוזן), הצוואר ובתי השחי. גם שחין באזור הערווה ועל הירכיים ושחינות בישבן נפוצים מאוד.

גושי המוגלות הקטנים מבטאים את עצמם עם הסימנים האופייניים לדלקת בנקודה הרלוונטית:

• כְּאֵב
• אוֹדֶם
• לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי
• נְפִיחוּת

הדבר הראשון שהחולים מבחינים בו הוא דלקת בעור. זה מתחיל כקשר כואב והדוק. לאחר זמן מה המוגלה מתנקזת מהרתיחה. לאחר מכן, הסימפטומים בדרך כלל חולפים.

לפעמים חולים מרתיחים מרגישים חלשים ותשישות באופן כללי. לאחרים, לעומת זאת, אין תסמינים כלליים כאלה.

כאשר כמה רתיחות נוצרות זו ליד זו וזורמות יחד, הן נקראות קרבוניות. אם רתיחות מופיעות שוב ושוב בחלקים שונים של הגוף, זהו מקרה של פירונקולוזיס.

שחין: סיבות וגורמי סיכון

שחין הוא זיהום חיידקי בזקיקי השיער וברקמות שמסביב. זקיק השיער (זקיק שיער) הוא השם שניתן לרקמה המקיפה את שורש השיער ומעגנת את השיער לעור, כביכול.

דלקת זקיקי שיער עמוקים מופעלת על ידי חיידקים, בדרך כלל Staphylococcus aureus. אלה חיים בדרך כלל על העור והריריות, לעתים קרובות מבלי להבחין בהם בשום צורה. עם זאת, אם הם נכנסים לשכבות רקמות עמוקות יותר או אם המערכת החיסונית נחלשת, הם עלולים לעורר מחלות זיהומיות שונות, כולל שחינות.

באופן ספציפי, פוליקוליטיס מתרחשת תחילה. זוהי דלקת שטחית של זקיקי השיער. ככל שהזיהום מתקדם, הוא יכול להתפשט לשכבות העור סביב זקיק השיער. הרקמה מתה, התוצאה היא התמוססות מוגלתית (נקרוליזה) - התפתחה רתיחה. בתחילה, דלקת עמוקה זו מתבטאת לעתים קרובות בחבטה אדומה דמויית פצעון על העור. פקק מוגלה צהוב מתפתח אחר כך.

זה יוצר רתיחה

דלקת מוגלתית של זקיק השיער (פצעון) יכולה להוביל לרתיחה אם המוגלה לא יכולה להתנקז.

זיהום עצמי או מריחה

החיידקים הגורמים לרתיחה חיים בדרך כלל על עור המטופל באופן טבעי. אם חיידקים "משלהם" מדביקים זקיק שיער, מדובר בהדבקה עצמית.

עם זאת, זה יכול לקרות גם שהגורמים הפרונקליים מועברים באמצעות זיהום מריחה: החיידקים עולים על עורו של אדם בריא באמצעות מגע ישיר בעור עם מטופלים או באמצעות חפצים מזוהמים. הפציעות הזעירות ביותר בבלוטות הזיעה או לאורך זקיק השיער עלולות לחדור לגוף ולגרום לזיהום.

שחין: גורמי סיכון

גורמים מסוימים מקדמים את התפתחות השחין. אלו כוללים:

• סגירת זקיק השיער על ידי הצטברות הפרשה בבלוטות החלב
• פציעות קטנות ביותר (מיקרוטראומות)
• נטייה למחלות אלרגיות (אטופיה)
• בגדים הדוקים ושוחקים
• חיטוי לא מספיק לאחר גילוח או ספיחה
• היגיינה אישית ירודה
• מערכת החיסון מוחלשת, כתוצאה ממחלה בסיסית (כגון סוכרת מבוקרת בצורה לא טובה, זיהומים כרוניים, לוקמיה, HIV / איידס) או כתוצאה מנטילת תרופות המדכאות את המערכת החיסונית (מדכאי חיסון כגון קורטיזון)

שחינות: בדיקות ואבחון

לרוב זה לוקח קצת סבלנות עם רתיחה. ברגע שהמוגלה דולפת, הדלקת בדרך כלל חולפת מעצמה. אבל אם הרתיחה כואבת מאוד או יושבת על הפנים, עדיף לפנות לרופא. בהתאם למצב, תלמי הפנים מגבירים את הסיכון שהחיידק יכנס למוח ויגרום לסיבוכים (כגון מורסה) שם.

ביקור אצל הרופא מומלץ גם אם מופיעות מספר רתיחות במקביל או שגושים המוגלה ממשיכים לחזור על עצמם.

שִׂיחָה

הרופא ישאל אותך בפירוט בפירוט על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). הוא יכול לשאול אותך בין השאר את השאלות הבאות:

• כמה זמן העור שלך מודלק?
• עד כמה הכאב גרוע?
• האם יש אזורים אחרים של העור המושפעים?
• האם אי פעם הייתה לך דלקת זו?
• האם יש לך שפעת?
• האם אתה סובל ממחלות כלשהן (סוכרת, נוירודרמטיטיס, זיהומים כרוניים וכו ')?

בדיקה גופנית

לאחר מכן מתבצעת בדיקה גופנית. הרופא בוחן במיוחד את אזור העור המושפע. הוא מחפש שם במיוחד מוגלה וקרום. ואז הוא מסתכל על שאר העור כדי לגלות כל דלקת אפשרית אחרת. הוא גם יסרוק את בלוטות הלימפה שלך כדי לבדוק אם יש נפיחות.

המידע מראיון האנמנזה והבדיקה הגופנית מספיקים בדרך כלל לאבחון רתיחות.

חקירות נוספות

בדיקות נוספות יכולות להיות שימושיות, במיוחד במקרים חמורים ובמקרה של רתיחות תכופות או שחוזרות על עצמן. לחולה עשויה להיות מחלה בסיסית שטרם נחשפה כמו סוכרת, זיהומים כרוניים, לוקמיה או HIV. לדוגמה, אם אתה חשוד כחולה בסוכרת, תוכל לקבוע את רמת הסוכר בדם.

לפעמים כדאי גם לקבל ספוגית של הדלקת. במעבדה ניתן לזהות את הפתוגנים הרותחים. לאחר מכן הרופא יכול לבחור אנטיביוטיקה יעילה במיוחד נגד חיידק זה.

שחין: מהלך ופרוגנוזה

ככלל, רתיחה מרפאת ללא סיבוכים. אולם, רוב הזמן נותרת צלקת קטנה וחריפה.

במקרים נדירים הדלקת יכולה להתפשט, במיוחד אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת מאוד. כתוצאה מכך עלולה להתפתח דלקת של בלוטות הלימפה (לימפדניטיס) או דלקת של הלימפה (לימפנגיטיס).

קמצוץ של השפתיים או האף במיוחד יכול לעורר אלח דם מסוכן (הרעלת דם). כתם בפנים יכול גם לגרום לדלקת של ארובת העין (אורביטפלגמון), דלקת של קרום המוח (דלקת קרום המוח) או קריש דם במוח (פקקת סינוס cavernosus).

none:  עיניים סימפטומים פעוט תינוק