אגודל סקי

קלמנס גודל היא פרילאנסרית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אגודל הסקי הוא הקרע (החלקי) של הרצועה הבטחונית האולנארית בבסיס האגודל. בדרך כלל מדובר בפגיעת ספורט חריפה המובילה לחוסר יציבות במפרק עם כאבים ונפיחות. בהתאם לסוג של קרע ברצועה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. קרא עוד על תסמינים, אבחון וטיפול באגודל הסקי כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. S63

אגודל של גולש: תיאור

אגודל הסקי הוא הקרע (החלקי) ברצועה במפרק הבסיס של האגודל (רצועה בטחונית אולנרית). רצועה זו ממוקמת בחלק הפנימי של האגודל (לכיוון האצבע המורה) וחשובה ליציבות רוחבית במפרק בסיס האגודל. הוא מגן על האגודל מפני כיפוף לצד כשהוא נמתח וכפוף. באופן עקרוני קרע כזה ברצועה יכול להתרחש על כל האצבעות. עם זאת, האגודל מושפע לרוב.

אגודל הגולש היה ידוע בעיקר כאגודל שומר המשחק: חנק חוזר ונשנה של משחק קטן בין האצבע לאגודל מגרה באופן כרוני את הרצועה הבטחונית האולנרית כך שבסופו של דבר היא נקרעת. כיום, אגודל הגולש מתרחש בתדירות הגבוהה ביותר כפגיעה חריפה במהלך ספורט - כלומר בזמן סקי. עד עשרה אחוזים מתאונות הסקי משפיעות על מפרק האגודל. ברוב המקרים, הקרע נמצא בקצה הדיסטלי של הקלטת.

מה שנקרא נגע Stener יכול להתרחש כסיבוך של אגודל הסקי. קצה הרצועה הקרועה המרוחקת מהגוף נצבט בצלחת גיד רקמת החיבור של שרירי האגודל של האגודל ומתקפל כך שיקשה על הריפוי.

האגודל של הגולש: תסמינים

לאחר קרע (חלקי) של הרצועה הבטחונית האולנרית, האגודל אינו יציב. זמן קצר לאחר התאונה האגודל מתנפח כתוצאה מחבורה והופך לכואב ​​בעליל בלחץ, במיוחד באזור המפרק המטקרפופלנגלי. בכל הפעילויות שבהן האגודל מעורב, אלה שנפגעו מבחינים ב"קיפול "קל של האגודל במפרק הבסיס שלו. בדרך כלל, ניתן "לפתוח" מעט את המפרק המטקרפופלנגלי של האגודל. אם הפציעה הייתה לפני זמן רב, הנפגעים סובלים בעיקר מחולשה וחוסר יציבות של האגודל.

אגודל סקי: סיבות וגורמי סיכון

הסיבה השכיחה ביותר לאגודל של גולש גולש היא חטיפה פתאומית של האגודל לכיוון הדיבור (רדיאלי). האגודל נמתח כלפי חוץ, הרחק מהיד. בהתאם לחוזק הכוח המתפזר, הרצועה הבטחונית האולנארית יכולה לקרוע באופן חלקי או מלא. בעת סקי, לחץ ההתפשטות מופעל על ידי היתפסות בלולאה של מוט הסקי בעת הנפילה. אבל אגודל של גולש גולש יכול להופיע גם בספורט כדור, התעמלות ואומנויות לחימה. דפוס פציעה אופייני בענפי ספורט בכדור נופל עם היד על הכדור. לעתים רחוקות יותר אגודל הגולש הוא תוצאה של פגיעה כרונית ברצועה הבטחונית.

האגודל של גולש הסקי: בדיקות ואבחון

מומחים רפואיים לאגודל של גולש גולשים הם מנתחים אורטופדים, מנתחי טראומה ומומחים לרפואת ספורט. ראשית, הרופא ישאל, בין היתר, את השאלות הבאות:

• איך היה מנגנון התאונה?
• איפה אתה כואב?
• האם אתה יכול להזיז את האגודל כרגיל?
• האם כבר היו לך פציעות באזור זה?

לאחר מכן הרופא בודק אם מחזור הדם, הכישורים המוטוריים ורגישות האגודל נפגעים. כאשר בוחנים את היד, הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לנקודות כאב ולתנועות כואבות, עיוותים, נפיחות וחבורות לאורך הרצועה הבטחונית האולנרית.

הרופא יכול גם לבדוק את חוסר היציבות של אגודל הסקי (בדיקת מאמץ ולגוס). אם לא ניתן לשלול מעורבות בעצמות, יש לבצע צילום רנטגן של היד לפני כן. לצורך הבדיקה האגודל במפרק המטאקארפופלנגאלי של האגודל מתפרס בנפרד בהרחבה מרבית וב 30 מעלות כיפוף, ונמדד מספר מעלות ההפרדה המקסימלית. השוואת הצדדים אז חשובה במיוחד. אם ניתן לפזר את האגודל בכ -30 מעלות במפרק הבסיס שלו או יותר מ -15 מעלות לעומת הצד הנגדי, סביר להניח שמדובר באגודל של גולש.

בדרך כלל הרופא מבצע שתי צילומי רנטגן (קדמי-אחורי ולטרלי). בעזרת תמונות אלו, הרופא יכול להעריך אם נתח עצם עם הרצועה נקרע החוצה (קרע ברצועה אוסאוס). לא ניתן לראות קרעים ברצועה טהורה ישירות בצילום רנטגן פשוט. על מנת שניתן יהיה להעריך את היקף הקרע, מצלמים תמונות של שני האגודלים בזמן שהלחץ מופעל על המפרק המטקרפופלנגאלי של האגודל. זה מאפשר להעריך את הרצועה הבטחונית האולנרית בעקיפין.

רופאים מנוסים יכולים גם לבצע בדיקת אולטרסאונד לבירור אגודל סקי. היתרון הגדול שלהם הוא שאפשר לבחון את האגודל ואת הרצועות שלו גם בתנועה (בדיקה דינאמית). טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) היא גם שיטת הדמיה טובה מאוד לאבחון אגודל של גולש גולש. במקרים נדירים ביותר, מומלץ לבצע ארתרוגרפיה, בדיקת רנטגן של המפרק לאחר הזרקת חומר ניגוד.

אגודל של גולש: טיפול

מיד לאחר התאונה יש לשתק את האגודל הפגוע ולצנן אותו במידת האפשר.

האגודל של גולש הסקי: טיפול אופרטיבי

אם יש קרע מלא, נגע סטנר או אפילו רצועה גרמית קרועה, בדרך כלל מבצעים ניתוח. במהלך ההליך, הקצוות הקרועים מחוברים מחדש עם תפרי קלטת, עוגני תפר, חוטים או מיני ברגים. בדרך כלל זה דורש רק חתך קטן בצד האגודל. שחזור גידים עשוי להיות נחוץ גם כן. ניתן להשתמש בחומר מגידים אחרים או מפריאוסטאום לשם כך.

במקרה של פציעות מזמן שהובילו לחוסר יציבות משמעותי או לבלאי מפרקים (אוסטאוארתריטיס), ניתן לבצע גם רצועות כירורגיות או התקשות מפרקים (ארתרודיזה). עם זאת, הדבר מוביל להגבלה קבועה בתנועת האגודל.

לאחר הניתוח, האגודל של הגולש משתתק למשך כששה שבועות. לאחר מכן יש להתחיל בפיזיותרפיה. על המטופלים להימנע ממתח האגודל במשך כשלושה עד ארבעה חודשים לאחר הניתוח.

סיכונים אפשריים והשלכות בלתי רצויות של הטיפול הכירורגי באגודל סקי הם פגיעות בכלי הדם ובעצבים, הפרעות בתפיסת הטמפרטורה (אי סבילות לקור), נוקשות וכאבים כרוניים. נזק עצבי להבחין במהלך הניתוח עשוי להיות מתוקן באופן מיידי.

טיפול שמרני

במקרה של אגודל של גולש עם קרע חלקי (ולא קרע מוחלט), אפשר טיפול שמרני. האגודל משותק בסד טיח או בסד אגודל למשך שלושה עד ארבעה שבועות. לאחר מכן יש לבצע טיפול גופני (פיזיותרפיה).

האגודל של סקייר: התקדמות המחלה ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של אגודל סקי שטופל כראוי ומוקדם עם פיזיותרפיה נלווית היא טובה. למרות שיש סיכון מוגבר לקרע חדש, בדרך כלל ניתן להשתמש באגודל שוב כרגיל לאחר סיום הטיפול.

עם זאת, אם האגודל של הגולש אינו מטופל, קיים סיכון לדלקת מפרקים ניוונית כואבת עקב חוסר היציבות הקבועה.

none:  הבריאות של גברים צמחי רעל של שרפרפים סמים